Катетеризация мочевого пузыря у детей фото

Содержание статьи

Лубрицированные катетеры Нелатона для самокатетеризации

Катетеры Нелатона предназначены для кратковременной интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей. Такие лубрицированные катетеры оптимальны для самокатетеризации в домашних условиях.

Катетер Нелатона Фото

Нелатон — что это за катетер?

Катетер представляет собой прямую полую трубку с оливообразным наконечником, препятствующим травматизации мочеиспускательного канала при введении. На конце трубки, который вводится в уретру, есть два отверстия для дренирования мочи из мочевого пузыря. На противоположном конце находится универсальный коннектор, который можно соединить с любым мешком для сбора мочи.

В основном катетеры Нелатона производят из поливинилхлорида (ПВХ). Выбор материала обусловлен требованиями, которым должен соответствовать катетер:

  • биосовместимость и нетоксичность,
  • устойчивость к влиянию урины и внутренней среды мочеиспускательного канала,

Катетеры Нелатона из ПВХ также отличаются термопластичностью — они довольно жесткие, но при введении в уретру размягчаются и потому не травмируют ткани и органы.

Виды катетеров Нелатона: мужские, женские, педиатрические

Катетер Нелатона - главное отличие

Лубрицированные катетеры для самокатетеризации бывают мужские, женские и детские. Основное отличие между ними — длина:

  • мужские Нелатона бывают 40 и 45 см,
  • женские и детские 20 см.

Причем педиатрические и женские катетеры с размерами 6,8 и 10 CH взаимозаменяемы. Предлагаем ознакомиться с полной таблицей размеров катетеров Нелатона, которая приведена ниже.

Урологические катетеры Актрин лайт кэф (мужские)

Катетеры Нелатона: таблица размеров

ПолРазмер CHВнутренний Ø, ммВнешний Ø, ммЦветДлина, см
ребенок, женщина61,12,020
ребенок, мужчина, женщина81,72,720, 40
ребенок, мужчина, женщина102,33,320, 40
мужчина, женщина122,84,020, 40
мужчина, женщина143,34,720, 40
мужчина, женщина163,85,320, 40
мужчина184,56,040

Лубрицированные и нелубрицированные катетеры типа Нелатон

Для введения любого катетера в мочеиспускательный канал необходима смазка — лубрикант, в качестве которого, как правило, выступают стерильный глицерин либо мази на основе вазелина. Но можно приобрести уже готовый лубрицированный катетер. Что же выбрать?

Почему стоит использовать только лубрицированные катетеры:

Лубрицированные катетерыНелубрицированные катетеры
Отсутствует риск травмирвоания уретры при введении катетераВысокий риск инфицирования уретры, т.к. сложно сохранить стерильность изделия из-за дополнительных манипуляций с катетером
Не вызывают осложнений текущего заболевания, т.к. остаются стерильными на протяжении всей процедуры95% вероятность нанесения травмы тканям уретры при его извлечении
Смазка равномерно распределена по всей длине катетера и не стирается при введенииСмазку невозможно равномерно нанести по всей длине катетера, к тому же она стирается по мере введения в уретру
Безболезненное введениеВозникают болезненные ощущения при введении катетера
Простое использованиеДополнительные траты на стерильный лубрикант

Катетер Нелатона с гидрофильным покрытием относится к числу наиболее удобных лубрицированных катетеров. Гидрофильный лубрикант, вступая в контакт с водой, становится очень скользким и гладким, дополнительно увлажняет слизистую оболочку уретры. Такие изделия продаются в 2 вариантах:

Катетеризация мочевого пузыря у детей фото

Внимание! Подбором размера занимается лечащий врач, после персонального осмотра пациента

Катетеризация мочевого пузыря у детей фото

Интересно! Детские и женские размеры катетеров Нелатона 6, 8 и 10 Ch абсолютно одинаковы

  1. в физиологическом растворе — не требуют погружения в воду,
  2. без физиологического раствора — необходима активация водой.

Самокатетеризация мочевого пузыря: инструкция по введению катетера

Подготовка:

  1. вымыть руки с мылом и обработать салфеткой с водным раствором антисептика область уретры,
  2. снять защитную этикетку с клеящего кружка на упаковке
  3. зафиксировать упаковку в вертикальном положении на краю сухой и ровной поверхности (стол, полка и т.д.),
  4. открыть упаковку до нижней части переходника,
  1. если катетер без физраствора, то в упаковку нужно налить чистой воды (лучше питьевой). Теплая вода его размягчит, холодная — сделает более жестким,
  1. через 30 секунд катетер готов к использованию.

Для мужчин:

  • достать катетер за переходник, не прикасаясь к основной части изделия,
  • держать его вертикально вниз,
  • поднять член вверх и ввести катетер в отверстие уретры,
  • если введение затруднено, можно продолжить ввод вращающими движениями по оси,
  • когда кончик катетера дойдет до мочевого пузыря, начнет выделяться моча, и ее струю из катетера нужно направить вниз,
  • закончив процедуру, вытащите катетер, аккуратно потянув за него,
  • вымыть руки.

Для женщин:

  1. сесть на край унитаза или ванны и расставить ноги так, чтобы получить доступ к уретре,
  2. одной рукой развести половые губы в стороны и, после обработки антисептиком, достать катетер из упаковки,
  3. ни к чему не прикасаясь, ввести кончик катетера в уретру — для этого следует расслабиться и держать его горизонтально по отношению к уретре,
  4. вводить катетер, пока по нему не начнет поступать моча,
  5. по окончании процедуры аккуратно извлеките катетер,
  6. вымойте руки.

Производители катетеров Нелатона:

  • B.Braun (Германия)
    1. Актрин лайт Кэф — стерилен, не требует смазки или активации водой нанесенного лубриканта. Его могут использовать даже пациенты с ограниченной подвижностью рук, т.к. катетер находится в специальной упаковке.
  • Coloplast (Дания)
    1. Спидикет — покрытые лубрикантом катетеры, готовые к использованию. Гидрофильные свойства лубриканта делают катетеризацию очень простой и безболезненной
    2. Изикет — прекрасно подходят для периодической катетеризации, не травмируют мочеиспускательный канал и исключают риск инфицирования.
  • Apexmed (Голландия)
    1. Нелубрицированные катетеры Нелатона — катетеры нужно смазывать стерильным лубрикантом перед введением в уретру.
    2. Aquacath — катетеры с гидрофильным покрытием, требующие активиции водой перед введением.

Где можно купить катетеры Нелатона?

В интернет-магазине Стерильно.com вы можете приобрести урологические катетеры Нелатона по самой низкой цене с доставкой в любой населенный пункт России. Доставка в Москву, Нижний Новгород и СПБ осуществляется наследующий день после заказа.

Статьи по теме:

Предложения по теме

product

-20%

Спидикет — детские лубрицированные катетеры Нелатон, Ch 6

Coloplast

160 128 за штуку

product

Спидикет — мужские лубрицированные катетеры Нелатон, Ch 8

Coloplast

160 за штуку

product

Спидикет — женские лубрицированные катетеры Нелатон, Ch 8

Coloplast

от 104 за штуку

Источник

Катетеры: показания и методика катетеризации мочевого пузыря

Катетеризация необходима при лечении или диагностике заболеваний мочевой системы. Многие люди боятся боли во время катетеризации, но в настоящее время процесс установки устройства проходит быстро и безболезненно, для таких процедур используются анестетики.

Уролог разговаривает с пациентом Уролог разговаривает с пациентом

Узнайте, как установить и заменить катетер? Как ухаживать за катетером?

Что такое катетеризация

Катетеризация — это процесс установки урологического катетера — тонкой гибкой трубки, соединенной с резервуаром. Трубка позволяет моче стечь из мочевыводящих путей. Чаще всего устройство вводят через уретру в мочевой пузырь.

Катетер Катетер

Бывает, что катетер нужно ввести глубже — в мочеточники, чтобы очистить почки. В этих случаях устройство не всегда может быть установлено, как описано выше. Его вводят через кожу непосредственно в почку или мочевой пузырь (через лобковый симфиз).

Зачем вводят катетеры

Катетеризация может проводиться по диагностическим причинам, например, для проверки диуреза, введения контрастного вещества во время цистографии или физиологического раствора во время уродинамического исследования.

В терапевтических целях процедура необходима, когда выделение мочи невозможно естественным образом. Ее накопление в мочевом пузыре или почках приводит к повреждению этих органов и увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей.

Катетеризация: показания

  • Катетер должен быть установлен в первую очередь, когда моча стоит на месте, что может произойти при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или при камнях в почках.
  • Устройство используется при травме промежности, что приводит к повреждению уретры. До заживления органа, дренаж вводится через брюшную стенку прямо в мочевой пузырь.
  • Катетеризация также необходима после некоторых операций на органах мочеполовой и желудочно-кишечной систем.
  • Катетер вводят пациентам, находящимся в фармакологической коме.
  • Устройство помогает рожающим женщинам, если они не могут опорожнить мочевой пузырь.

Лежачий больной с катетером Лежачий больной с катетером

Во всех этих случаях катетер вводится не надолго, так как его присутствие способствует инфекциям мочевыводящих путей. Но некоторые пациенты нуждаются в катетерах постоянно. Например, отвод мочи нужен людям с нейрогенным мочевым пузырем, при неврологических заболеваниях.

Процедура катетеризации

У большинства людей катетеризация подразумевает введение дренажа через уретру в мочевой пузырь. Если процедура правильно проведена, все обойдется без травм.

Катетер покрыт гелем со скользящими и анестезирующими свойствами. Это вещество также обладает бактерицидным действием, которое предотвращает инфекции мочевыводящих путей. Сама трубка стерильна, но может способствовать миграции бактерий (например, кишечной палочки, скопившейся вокруг заднего прохода).

Катетеризация проходит легче у женщин, потому что у них короткая уретра. У мужчин уретра длинная и в трех местах естественно сужена, поэтому, чтобы не повредить ее, эту процедуру необходимо проводить только в хорошей клинике у врача-уролога.

Удаление катетера также проходит без боли. Но первое мочеиспускание может быть довольно неприятным (может сопровождаться жжением, легкой болью). Некомпетентное, слишком агрессивное проведение процедуры вызывает боль и может даже повредить мочеиспускательный канал.

Болезненное мочеиспускание Болезненное мочеиспускание

Причиной дискомфорта и воспаления этой чувствительной части мочевыводящих путей также может являться слишком большой диаметр дренажа.

Катетеризация: как вести себя дома?

Большинство из нас видели, как пациенты в больнице передвигались с мешком мочи, подвешенным на подставке. Но больницу они в большинстве случаев покидают без него. Однако иногда процесс заживления после операции или травмы занимает много времени, поэтому больных выписывают домой вместе с катетером. Как они живут с ним каждый день?

В принципе, пациенты с катетером могут вести нормальный образ жизни, то есть выполнять легкие физические упражнения, ходить по дому, гулять или даже ходить на работу (мешок для мочи можно прикрепить с помощью специальных ремней на липучке к внутренней части бедра).

Фиксация катетера Фиксация катетера

Тем не менее, при наличии такого устройства нужно много отдыхать и не забывать следовать нескольким правилам:

  • Прежде всего, необходимо быть осторожным с гигиеной. Тщательно вымойте руки с мылом перед тем, как опорожнить мочевой мешок или заменить его новым. Также важно позаботиться о гигиене интимных мест, промывая, по крайней мере, один раз в день мылом и водой промежности и внешнюю часть катетера, чтобы предотвратить миграцию микроорганизмов в мочевые пути.
  • По этой же причине не следует без необходимости отсоединять пакет от сливного отверстия.
  • Необходимо регулярно опорожнять мочеприемник, потому что моча является хорошей почвой для размножения микроорганизмов.
  • Людям с катетером следует больше пить, желательно дезинфицирующие настои трав, напитки, богатые витамином С, например сок черной смородины, клюквенный морс. Низкий рН мочи ограничивает размножение микробов.

Замена катетера на новый

Пациент, вынужденный носить катетер в течение некоторого времени после возвращения из больницы, сам не может и не должен его менять. Это делается урологом.

Врач учитывает многие параметры, включая материал, из которого сделано устройство:

  • латексный катетер необходимо заменить через 10 дней;
  • покрытый силиконом — через 3 недели;
  • из чистого силикона — через 4-6 недель.

Иногда катетер необходимо заменить раньше. Причиной может быть засорение трубки, утечка мочи или признаки инфекции мочевыводящих путей: повышение температуры тела, боль в нижней части живота. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к урологу и сменить устройство.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник

Катетеры Фолея: виды, особенности, применение

Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

Для чего используются катетеры Фолея?

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

  • стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
  • проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
  • подготовка к операции,
  • диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

  • Латексные — отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом

Латексные катетеры Фолея

  • Силиконовые — материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает

Силиконовые катетеры Фолея

  • Силиконовые, покрытые серебром — обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

Катетеры Фолея с серебром

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

  • 2-х ходовые — считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов
  • 3-х ходовые — в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

Строение урологического катетера Фолея:

Строение катетера Фолея1. Отверстие для слива мочи
2. Отверстие для наполнения баллона
3. Покрышка
4. Антирефлюксный клапан.
5. Трубка катетера
6. Баллон
7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря
8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров

Виды катетеров Фолея

Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

  1. Мужской катетер Фолея — главная его особенность — длина (40 см), т.к. мужской мочевыводящий канал длиннее женского,
  2. Женский катетер Фолея — он короче, чем мужской (26 см), что связано с меньшей длиной женского канала,
  3. Детский катетер Фолея имеет длину 28 см и поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка.

Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием

Таблица размеров катетеров Фолея:

ПолРазмерЦветВнутренний диаметрВнешний диаметрДлинаОбъем баллона
ДетскийCh 61,1 мм2,0 мм28 см3-5 мл
ДетскийCh 81,7 мм2,7 мм28 см3-5 мл
ДетскийCh 102,3 мм3,3 мм28 см3-5 мл
Мужской, ЖенскийCh 122,8 мм4,0 мм39-40 см30 мл
Мужской, ЖенскийCh 143,3 мм4,7 мм39-40 см30 мл
Мужской, ЖенскийCh 163,8 мм5,3 мм39-40 см30 мл
Мужской, ЖенскийCh 184,5 мм6,0 мм39-40 см30 мл
Мужской, ЖенскийCh 205,1 мм6,7 мм39-40 см30 мл
Мужской, ЖенскийCh 225,6 мм7,3 мм39-40 см30 мл
Мужской, ЖенскийCh 246,2 мм8,0 мм39-40 см30 мл
Мужской, ЖенскийCh 266,9 мм8,7 мм39-40 см30 мл
МужскойCh 287,5 мм9,3 мм39-40 см30 мл
МужскойCh 308,0 мм10,0 мм39-40 см30 мл

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

  1. цель использования катетера,
  2. возраст пациента,
  3. размер изделия.

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Катетеризация мочевого пузыря у детей фото

Латексные катетеры могут находиться в мочевом пузыре до 7 суток, а силиконовые до 30

Перед введением, Фолея необходимо смазать стерильным лубрикантом на водной основе. Если катетер имеет гидрофильное покрытие, то его перед введением необходимо увлажнить, погрузив на 15-20 сек. в физиологический раствор. Дополнительного использования геля такие катетеры не требуют.

Как происходит постановка катетера Фолея?

Для установки катетера медсестра или врач всегда предварительно дезинфицируют руки, все инструменты и половые органы пациента. Все манипуляции проводятся в стерильных перчатках. Перед началом введения катетера между ног пациента ставят лоток или кладут пеленку. Катетер из упаковки нужно доставать пинцетом и при необходимости смазать стерильным лубрикантом на водной основе.

  • Для мужчин:
    1. пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться,
    2. катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, при чем сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем — наклонить вниз,
    3. возможна смена катетера на изделие меньшего диаметра, если введение проходит с трудом,
    4. если установка прошла успешно, то в катетере появляется моча, но довольно часто это сопровождается выделением небольшого количества крови, что нормально для такой процедуры,
    5. затем катетер следует промыть стерильной водой и прикрепить к нему мочеприемник.
  • Для женщин:
    1. пациентке следует лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны,
    2. врач или медсестра раздвигают половые губы пациентки и вводят катетер плавными вращательными движениями на 4-6 см,
    3. в катетер поступает моча, что говорит о правильной установке.
  • Для детей:
    1. обеспечить психологический комфорт маленькому пациенту,
    2. уложить на спину, ноги согнуть и развести в стороны,
    3. дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой,
    4. смазать вводимый конец катетера вазелиновым маслом,
    5. процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения — для мальчиков 5-15 см, для девочек — 1-4 см, в зависимости от возраста и конституции ребенка,
    6. нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие — это может повредить мочеиспускательный канал,
    7. при правильной установке катетера из него потечет моча.

Уход за катетером Фолея и его замена

Промывание катетера необходимо, т.к. это изделие многоразового использования. Перед начало промывания нужно вымыть руки с мылом и обработать их антисептиками. Затем:

  1. спиртом очистить наружную сторону катетеры, особенно тщательно пройтись по месту подсоединения трубки к катетеру,
  2. отсоединить от нее катетер и стерильным шприцом наполнить его физраствором,
  3. слить жидкость в подготовленную емкость.

Процедуру нужно повторить несколько раз, пока катетер не очистится. Затем соединить его с трубкой и убрать в стерильное место.

Замена катетера тоже важна: его нужно использовать не больше 5, максимум 7 дней. Дольше можно пользоваться только катетерами из силикона. Смена катетера происходит так:

  1. обязательно мытье рук и обработка их антисептиком,
  2. снять зажим и полностью опорожнить катетер,
  3. уложить пациента на спину, ноги должны быть разведены и согнуты в коленях,
  4. когда пациент расслабится, постепенно извлечь катетер, возможно — с помощью особого зажима для сохранения стерильности,
  5. обязательно убедиться в том, что катетер сохранил целостность.

Рекомендуемые в России производители катетеров Фолея

  • Apexmed — качественные катетеры средней ценовой категории: двухходовые, из латекса и силикона,
  • Medtronic — трех- и двухходовые изделия с серебряным покрытием, длиной до 42 см. Относится к ценовой категории выше среднего, но отличается исключительным качеством и надежностью,
  • Coloplast — линейка Folysil предназначена для длительной (до 30 дней) катетеризаци, выполнена из силикона.
  • Vogt Medical — большая линейка латексных и силиконовых 2-х ходовых катетеров для детей и взрослых.

Где купить катетеры Фолея?

Урологические катетеры Фолея можно заказать в специализированном интернет-магазине Стерильно.com. Компания работает напрямую с официальными представителями в России, поэтому у нас вы получите только сертифицированную продукцию по цене от производителя.

Sterilno.com осуществляет доставку в Москву, СПБ, Нижний Новгород, Самару, Пензу, Новосибирск, Тулу, Красноярск и другие города России своими силами и с помощью транспортных компаний.

Статьи по теме:

Предложения по теме

Силиконовые двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical

Vogt Medical

2800 за упаковку

product

Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием

Vogt Medical

1000 за упаковку

product

AA6116 Катетер Фолея двухходовой силиконовый

Coloplast

416 за штуку

product

Марлевые тампоны — Пагаслинг (Стерильные)

Paul Hartmann

от 1111 за упаковку

предзаказ

product

Медицинские диагностические перчатки Пеха-Софт нитрил (нестерильные)

Paul Hartmann

от 968 за упаковку

предзаказ

product

Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием (детские)

Vogt Medical

1000 за упаковку

предзаказ

product

660010 Очиститель для кожи Колопласт Конвин Изиклинз, 250 мл

Coloplast

1000 за штуку

предзаказ

product

AA6106 Катетер Фолея двухходовой силиконовый (детский)

Coloplast

750 за штуку

предзаказ

Источник

Читайте также:  Нейрогенный мочевой пузырь узи признаки