Катетер в мочевом пузыре у собак
Содержание статьи
Катетеризация собаки (суки)
Катетеризация мочевого пузыря заключается во введении полой трубки (катетера) в мочеиспускательный канал. Уретральный катетер в мочевом пузыре служит для дренирования его полости.
Зачем проводится катетеризация мочевого пузыря?
Обычно этот метод применяют с лечебной или диагностической целью. С его помощью можно вывести мочу и промыть мочевой пузырь, ввести в полость органа лекарственные вещества.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОЦЕДУРЫ
1. острая и хроническая задержка мочи (поражения спинного мозга с развитием пареза или паралича мочевого пузыря, аденома простаты, закупорка уретры опухолью, конкрементом, стриктуры мочеиспускательного канала);
2. воспалительные заболевания мочевого пузыря (для промывания);
3. необходимость получения пузырной мочи для анализа.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
1. инфекционный уретрит,
2. анурия (отсутствие мочи),
3. спазм мочеиспускательного сфинктера.
Какие инструменты используются для катетеризации мочевого пузыря?
С этой целью используют катетеры, изготовленные из разнообразных материалов, и в зависимости от этого они бывают разных видов:
1. мягкие резиновые;
2. полужесткие из импрегнированного шелка или полихлорвиниловой трубки;
3. жесткие — металлические;
4. комбинированные.
Катетеры имеют вид трубки разного диаметра с гладкой поверхностью. Один конец закруглен, и недалеко от него имеется одно или два боковых отверстия.
Как проводится катетеризация мочевого пузыря у сук?
Используют пластиковые или металлические катетеры, которые стерилизуют и смазывают глицерином или линиментом синтомицина. Манипуляцию проводят на стоячем животном. У суки обмывают раствором антисептика наружные половые органы, раскрывают пальцами или носовым (ушным) расширителем половые губы. Указательный палец левой руки смазывают вазелином и вводят во влагалище. Пальпируют сосок мочеиспускательного канала. После чего катетер продвигают вентральнее пальца, который используют для осторожного продвижения катетера в уретру. Если катетер пальпируется выше кончика пальца, значит, он — не в уретре. В этом случае катетер необходимо подтянуть на небольшое расстояние и направить вентрально (ниже пальца) в отверстие мочеиспускательного канала. Как только конец катетера оказывается в уретре, его продвигают в мочевой пузырь. Расстояние до мочевого пузыря в норме составляет примерно 8-14 см (длина мочеиспускательного канала у самок). Не следует прикладывать чрезмерные усилия, поскольку это чревато повреждением слизистой оболочки канала и разрывом уретры. После забора мочи, декомпрессии или промывания мочевого пузыря катетер осторожно извлекают.
Какие средства применяют для промывания мочевого пузыря?
Для промывания применяют следующие дезинфицирующие и антисептические средства в слабых разведениях: борная кислота, физиологический раствор хлористого натрия, бензойная и салициловая кислоты. При циститах после промывания теплым физиологическим раствором хлорида натрия или остуженной кипяченой водой применяют 0,1%-ные растворы калия перманганата, хинозола, хлорамина, 0,5%-ные растворы танина и протаргола, 3%-ный раствор борной кислоты и др. В качестве успокаивающих средств и для ослабления болезненного состояния применяют 5%-ный раствор антипирина в дозе 10-25 мл. Для воздействия на микрофлору показаны антисептические средства: стрептомицин, биомицин, пенициллин и др.
Источник
Катетеризация мочевого пузыря кошкам и собакам
При мочекаменной болезни сохранить здоровье и жизнь домашнему питомцу поможет только своевременная ветеринарная помощь. Промедление при обращении к врачу в 20% случаев приводит к гибели животного.
Показания к установке катетера
Основным показанием для катетеризации мочевого пузыря у кота или собаки служит мочекаменная болезнь, нарушающая процесс мочеотделения. При острой задержке мочи мочевой пузырь переполняется и приводит к растяжению стенок, из-за чего они могут лопнуть. В таких случаях спасти жизнь животному сможет только катетеризация.
Необходимость поставить мочевой катетер может возникнуть при:
- любых нарушениях, затрудняющих мочеотделение, для экстренного опорожнения мочевого пузыря;
- травмах мочевого пузыря;
- острой почечной недостаточности;
- необходимости определить объем мочеиспускания либо собрать мочу для анализа;
- выполнении лечебного промывания уретры и мочевого пузыря, позволяющего доставить лекарство в поврежденный участок;
- санации мочевого пузыря через катетер при воспалительных заболеваниях, для снижения содержания в моче песка;
- выполнении рентгенографии с контрастом — катетер необходим, чтобы ввести контрастное вещество;
- проведении операции, из-за которой может временно нарушиться функционирование мускулатуры мочевого пузыря.
Мочевой катетер собаке и коту устанавливают разово либо на продолжительный период времени. При разовом использовании применяют дешевые изделия из полипропилена, при длительном ношении — конструкции из поливинилхлорида: их цена выше, но они сводят к минимуму дискомфорт.
Противопоказана установка катетера при:
- анурии — отсутствии мочи;
- инфекционном уретрите;
- спазме мочеиспускательного сфинктера.
Как выполняется катетеризация?
Сначала выстригают шерсть вокруг гениталий и обрабатывают область манипуляций анестетиком. При катетеризации мочевого пузыря у кошки или суки также потребуется введение обезболивающего препарата во влагалище. После окончания подготовки ветеринар смазывает катетер вазелином и вводит его в мочеиспускательный канал. Если устройство оставляют на длительный срок, то его подшивают к коже, чтобы предотвратить выпадение.
После катетеризации питомца нельзя выпускать на улицу, чтобы не допустить проникновения инфекции в мочевой пузырь.
Катетер для мочевого пузыря (независимо от цели использования) должен ставить только ветеринар. В противном случае возможны серьезные осложнения, способные привести к гибели питомца. Поэтому при выявлении любых нарушений при мочевыделении (затруднении мочеиспускания либо недержании мочи) обращайтесь в ветеринарную клинику «Толстый Лори». Благодаря глубоким знаниям и многолетнему опыту наши специалисты индивидуально подберут эффективный метод лечения, способствующий быстрому выздоровлению.
Список услуг
Катетеризация мочевого пузыря кота
800
Катетеризация мочевого пузыря кота с подшиванием катетера
1500
Катетеризация мочевого пузыря кошки/суки
1000
Катетеризация мочевого пузыря кошки/суки с подшиванием катетера
1750
Катетеризация мочевого пузыря кобеля
900
Катетеризация мочевого пузыря кобеля с подшиванием катетера
1750-1950
Снятие мочевого катетера, поставленного в нашей клинике
бесплатно
Снятие мочевого катетера
500
Промывание мочевого пузыря (при наличии мочевого катетера)
350
Источник
Проблемы с мочеиспусканием у собаки
841 просмотр
17 декабря 2019
Собака все 50 кг возраст 7,5 сука, прооперирована 11 декабря — удаление опухоли спинного мозга (на стыке шейного и грудного отделов) Назначен Цефалексин, нейромедин, онсинор, габапентин и цистон. После операции улучшения — подвижность и чувствительность задних лап восстановилась, самостоятельно опорожняет кишечник. Но — проблема с мочеиспусканием, которая была (около недели до операции) осталась — самостоятельно не ходит в туалет, ставим катетер, макисмальное время без катетера (в самом начале отказа задних лап и мочевого) сутки с небольшим. Сейчас опять подшили катетер — сказали снять через 5 дней, после катеризации моча с кровью — уже третий день, сегодня ухудшился аппетит, плачет. Анализы полторы недели давности были в норме, УЗИ и ренген без паталогий. Что делать с мочеиспусканием? Опять снимать и подшивать катетер? Но цистит усиливается, боюсь перейдет на почки. Характер удаленной опухоли пока не установлен — ждем результат. Пожалуйста, помогите!
Возраст: 36
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ветеринар
Здравствуйте. У собаки до операции была проблема с мочеиспускание? У него есть позывы к мочеиспусканию? Вообще невролог должен осмотреть и назначить препараты. Надо понять, это иннервация нарушилась к моч.пузырю(сфинктру или дифузору) или там другая проблема
Евгения, 17 декабря 2019
Клиент
Екатерина, здравствуйте! До операции была проблема — за неделю до нее, появилась на фоне сдавливания опухолью спинного мозга (как сказал невролог), после операции нам сказали, что вроде как мочевой «заработал», теперь с Москвы мы уже уехали в свой город — приехали, ждали сутки — так и не пописала, а у нас тут врачи руками разводят — ставят катетер и все. Пробовали разово дать мидокалм (по дистанционному совету оперировавшего врача) не помогло( Может как то отдавливать можно? Ведь есть шансы, что начнет ходить, как нам «дотянуть» до этого времени? Я так понимаю, что с катетерами постоянными не вариант — и так цистит уже в разгаре(((
Евгения, 17 декабря 2019
Клиент
Екатерина, позывы может и есть, но она не может встать, просто плачет, пробовали поднимать на ремнях и выводить во двор — тоже не помогло( даже не пыталась пописать(
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нужен осмотр невролога
Евгения, 17 декабря 2019
Клиент
Анжела, спасибо, но мы были на осмотре, нам в клинике ставят катетер и отпускают домой пожимая плечами, а везти в Москву недавно прооперированную собаку мы не можем, я поэтому и спрашиваю какие могут быть варианты — отдавливание мочи, может какой-то специальный катетер или что-то еще, что может помочь пока не восстановится функция мочеиспускания, какие могут быть варианты?
Хирург
Евгения, здравствуйте !
Это , так называемый нейрогенный мочевой пузырь ! Прогноз зависит от того , какая была опухоль и насколько она сдавливала спинной мозг, обратимы ли изменения в спинном мозге, насколько радикально была удалена опухоль !
Вы правы, при застое в мочевом пузыре могут пострадать почки от восходящей инфекции ! Сейчас , пока ждёте результата и пока стоит катетер , можно проводить лечение :
— РАСТВОР ПРОЗЕРИНА ПО 1МЛ, ПОДКОЖНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 7 ДНЕЙ(способствует восстановлению утраченных нервных импульсов в гладкой мускулатуре) ;
— ФУРАГИН, 1 ТАБЛЕТКУ 2 -3 РАЗА В ДЕНЬ (уроантисептик) .
Удачи Вам !
Ветеринар
Здравствуйте. Приложите результаты обследований по возможности
Ветеринар
Здравствуйте. Можно сделать укол папаверина или дать таблетку, попробуйте также подавать стоп цистит
Ветеринар
Здравствуйте. Хочу сказать только одно, будьте доверчивее к свои врачам. Не применяйте, советы которые, вам здесь сказали. Да, в них есть смысл, но сначала проконсультируйтесь по телефону со своим неврологом. Он должен был вам сказать, что проблема может решиться, через некоторое время. Так же, спросите про глюкокортикостероиды (преднизолон), мне кажется они нужны, почему не назначили не знаю.
Ветеринар
Что касается проблемы с катетеризацией, попробуйте установить катетер фолея, вы можете самостоятельно купить (в медтехнике), и принести в клинику, все остальное зависит от навыка врача. Скажу что если устанавливают жесткий катетер (возможно из-за этого кровь) то смогут и фолеевский установить. Так же нужен пакет для сбора мочи (несколько), тоже покупаете в медтехнике.
НЕ пытайтесь отдавливать, это бесполезно, собака очень большая.
Обязательно проконсультируйтесь со своим неврологом по вопросу, миорелаксантов группы альфа-адреноблокаторов. Если они не доступны вообще, то Ветмедин 1%, эффективен у кошек, у собак не проверял. Есть побочки, поэтому только под контролем ветеринара, определите нормальную дозу.
Ветеринар
Попробуйте по скайпу или по телефону пообщаться со своим лечащим неврологом из москвы, уточните нужны ли какие то препараты, для восстановления иннервации к моч.пузырю. вы можете сами пока делать массаж брюшной стенки, можно прикладывать раз в день аппарат с магнитами(алмаг например) на область крестца.
Как фамилия вашего невролога-хирурга?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Уретростомия у собак
Уретростомия (urethrostomia) у собак — вид операционного вмешательства, проводимый при закупорке уретры у кобелей. В результате операции формируется искусственное наружное отверстие для выхода мочи из организма. С греческого языка название операции переводится как «urethra» — уретра и «stoma» — отверстие, то есть формируется новое отверстие уретры. Его называют уретральное отверстие, уретростома, свищ или фистула.
Образование мочи почками является постоянным непрерывным процессом, а её выведение контролируется животным в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря.
Причины закупорки уретры у кобелей
Проходимость мочеиспускательного канала может быть нарушена полностью или частично. Предрасполагающими факторами закупорки являются узость просвета уретры при достаточно большой длине. Выходу мочи из мочевого пузыря через уретру могут препятствовать:
- Камни или «пробка» из песка в мочеиспускательном канале.
При нарушении обмена веществ в почках, мочеточниках и мочевом пузыре могут отлагаться продукты изменённого обмена. Их основа — кристаллы солей мочевых кислот, скреплённые белковыми веществами. В мочевыделительной системе можно встретить единичные или множественные камни, размеры которых варьируют от нескольких миллиметров до 1,0-1,5 и более сантиметров. Значительно более мелкие кристаллы называются песком. В практике можно встретить либо камни, либо только песок, либо их сочетание. Стриктура мочеиспускательного канала, то есть его сжатие, сужение. Оно может быть врождённым или приобретенным в течение жизни. Причиной могут стать воспаление, опухоли, рубцы, травмы канала и близлежащих анатомических структур, врождённая аномалия развития уретры.
- Опухоли.
- Травмы.
- Иные причины.
Показания к проведению уретростомии у собак
1) Болезненные позывы к мочеиспусканию или странгурия. В некоторых случаях болезненное мочеиспускание может сопровождаться выделением лишь капель мочи.
Боль возникает в мочевом пузыре и/или мочеиспускательном канале, поскольку их стенки постоянно раздражает камни, песок. В некоторых случаях болезненное мочеиспускание может сопровождаться выделением лишь капель мочи. При этом животное может скулить, выть и издавать от боли иные звуки. Здесь важно отметить, что боли при мочеиспускании могут иметь другую природу, например, при раке мочевого пузыря, сильно выраженном воспалении стенки мочевого пузыря или цистите у собак, воспалении предстательной железы или простатите.
2) Отсутствие мочеиспускания при выраженных позывах говорит о полной закупорке уретры. Если в течение суток и более моча не будет выводиться из организма, развивается почечная недостаточность с тяжелейшей интоксикацией и летальным исходом.
3) Переполнение мочевого пузыря.
4) Гематурия или кровь в моче, как показатель травматизации слизистой оболочки. Но красный цвет мочи может быть симптомом других болезней.
Техника операции
В зависимости от причины и места локализации закупорки, существует несколько видов уретростомии.
1. Дистальная уретростомия. Выполняется, если камень находится в уретре и упирается в кость полового члена.
Операция состоит из нескольких этапов. Первый — уретротомия, то есть рассечение мочеполового канала. Второй — уретростомия, то есть формирования наружного отверстия. Над местом закупорки производится разрез вплоть до слизистой оболочки уретры. Камень извлекается. Далее вводят уретральный катетер, через который уретру промывают до самого мочевого пузыря, таким образом проверяя её проходимость.
2. Перинеальная уретростомия применяется в случае нахождения камней в уретре в области промежности, где и проводят вмешательство.
3. Скротальная уретростомия проводится в случае стриктуры, а также наличия камней в уретре. Оперативное вмешательство начинается с удаления семенников, а на коже мошонки выполняется разрез.
Послеоперационный уход
Необходим воротник, который защитит раны и уретральный катетер от разлизывания.
Хирургическую рану нужно обрабатывать, выполнять общие рекомендации.
Если у животного в уретру введён катетер, то в зависимости от общего состояния, его удаляют примерно через три — четыре дня.
Нити после уретростомии снимают примерно через 2-3 недели.
Стоит понимать, что после проведения данной операции мочеиспускание у животного становится непроизвольным. Это происходит из-за того, что моча постоянно подтекает через уретростому.
Помните, что уретростомия в случае невозможности прохождения мочи по мочеиспускательному каналу — это единственный способ спасти жизнь Вашей собаке. Промедление в данной ситуации может привести к серьёзным последствиям и осложнениям.
Источник
Задержка мочеиспускания у собак
Содержание
- Опасность состояния для здоровья животного
- Механическая закупорка
- Разрыв мочевого пузыря
- Атония мочевого пузыря
- Анурия
- Клинические признаки
- Диагностические манипуляции
- Лечение
Опасность состояния для здоровья животного
Задержка мочи у собаки является неотложным состоянием, требующая, в зависимости от локализации поражения (почки, мочевыводящие пути), применять различные методы диагностики и лечения.
Рассмотрим ниже причины задержки мочеиспускания у собак.
Механическая закупорка
Механическая закупорка (или обструкция) нижних отделов мочевыделительной системы — при наличии мочекаменной болезни закупорка уретры происходит кристаллами солей, продуктами воспаления (белок, клеточный материал, бактерии), мелкими и крупными уролитами. Также причиной закупорки или обструкции могут стать новообразования мочевыводящей системы или окружающих органов и тканей, которые сдавливают уретру. У кобелей причиной обструкции может являться гиперплазия (увеличение) предстательной железы.
Разрыв мочевого пузыря
Разрыв мочевого пузыря — может произойти вследствие травмы или перерастяжение мочевого пузыря.
Атония мочевого пузыря
Атония мочевого пузыря — нарушение сократительной способности стенки мочевого пузыря. Чаще всего данная патология встречается при различных неврологических заболеваниях, которые вызывают нарушение иннервации мочевого пузыря. При длительной закупорке уретры и переполнении мочевого пузыря происходит растяжение стенок мочевого пузыря и как следствие нарушение сократительной функции.
Анурия
Анурия — прекращение образования мочи в результате острой или хронической почечной недостаточности.
Клинические признаки
При обструкции уретры отмечаются не продуктивные попытки к мочеиспусканию, выделение мочи по каплям, может присутствовать кровь, животное ведет себя беспокойно, вылизывает область промежности, живот увеличивается в размере, при пальпации брюшной полости отмечается болезненность. При отсутствии оттока мочи — состояние животного ухудшается, появляется общее угнетение, отказ от еды, рвота. Если во время не обратиться к врачу у животного может развиться острая почечная недостаточность, разрыв мочевого пузыря.
При разрыве мочевого пузыря помимо отсутствия мочеиспускания и общего угнетенного состояния животного при пальпации брюшной полости мочевой пузырь не пальпируется, при ультразвуковом исследовании в брюшной полости отмечают наличие свободной жидкости, мочевой пузырь не визуализируется.
При атонии мочевого пузыря (нарушение сократительной способности стенки мочевого пузыря) живот увеличен в объеме, пальпируется переполненный мочевой пузырь, отмечается непроизвольное мочеиспускание.
При нарушении функции почек и анурии клинические признаки не специфичны — общее угнетенное состояние, рвота, отказ от еды, обезвоживание.
Диагностические манипуляции
Итак, обнаружив у вашего питомца, какой-либо из этих признаков, вам следует немедленно обратиться к ветеринарному врачу. После обращения в клинику ветеринарные врачи проведут процедуру диагностики.
Какие же особенности диагностики и что она из себя представляет?
Диагностика задержки мочеиспускания основывается на сборе анамнеза, характерных клинических симптомах, осмотре животного, проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости, анализах крови и мочи. При подозрении на разрыв мочевого пузыря проводится контрастная цистография.
Следует четко понимать, что ничего подобного в домашних условиях провести не представляется возможным.
После постановки диагноза начинается сам процесс лечения вашего питомца, который должен проходить под контролем врача и осуществляется в условиях клиники и с использованием специализированного оборудования.
Лечение
При обструкции уретры лечение направлено на устранении обструкции и обеспечение оттока мочи из мочевого пузыря. Это обеспечивается с помощью катетеризации, при ее невозможности — используют цистоцентез (пункция мочевого пузыря через брюшную стенку под контролем УЗИ). Если катетеризация мочевого пузыря безуспешна, потребуется проведение хирургического вмешательства — уретростомия (удаление хирургическим путем дистальной узкой части уретры, создание искусственного отверстия — уретростомы).
Также катетеризация необходима при подозрении на анурию или разрыв мочевого пузыря для эффективной оценки диуреза (объем мочи, образованный за определенный промежуток времени). Иногда мочевой катетер подшивается к коже и остается на несколько дней для санации мочевого пузыря и контроля диуреза.
При обструкции уретры у кобелей вследствие гиперплазии предстательной железы рекомендована кастрация.
При общем тяжелом состоянии животного необходима стабилизация состояния — проведение внутривенной инфузионной терапии, контроль температуры тела, взятие анализов крови.
При разрыве мочевого пузыря после первоначальной стабилизации проводится хирургическое вмешательство.
При развитии анурии на фоне почечной недостаточности проводятся мероприятия, направленные на стимуляцию диуреза путем введения диуретических препаратов.
Важно понимать, что успех лечения, в том числе, зависит от своевременного обращения в клинику.
ветеринарным врачом-терапевтом «МЕДВЕТ»
© 2017 СВЦ «МЕДВЕТ»
Источник