Катетер в мочевом пузыре у грудничка
Содержание статьи
Как делается цистография детям: подготовка и противопоказания
Достаточно часто одного лишь осмотра маленького пациента, пальпации и результатов анализов врачу бывает недостаточно для того, чтобы поставить окончательный диагноз. В таком случае назначаются дополнительные исследования. Показательный их пример — цистография мочевого пузыря у ребенка. Этот вид диагностики представляет собой снимок, сделанный с помощью рентгена с предварительно введенным в организм контрастным веществом.
Общая информация
Несмотря на то, что рентгенологические лучи закрепили за собой репутацию не самого благоприятного вида воздействия на человеческий организм, а сам метод имеет ряд противопоказаний, цистография у детей должна в обязательном порядке проводиться в тех случаях, когда риски для здоровья в результате заболевания носят более явственный характер, нежели опасность облучения. Помимо рентгена, существует еще один способ обследования, это МР-диагностика. Однако для некоторых пациентов томография достаточно дорога. Кроме того, она предполагает необходимость неподвижного нахождения ребенка внутри томографа в течение как минимум получаса, а такое требование можно выполнить далеко не всегда.
Цистография мочевого пузыря делается как у детей до года, так и у ребенка более старшего возраста. Родители не должны испытывать сомнений, если врач рекомендует им проведение данной процедуры. Разумеется, предварительно должен быть произведен тщательный осмотр, направленный на выявление абсолютных противопоказаний.
Показания для проведения процедуры ребенку
Цистография у детей до года, грудничков и ребят более старшего возраста назначается как часть комплекса исследований, направленных на выявление патологий и аномалий развития мочеполовой системы сразу в нескольких случаях.
Патологии бобовидных органов и мочевого пузыря
Такие болезни могут носить врожденный или приобретенный характер, в большинстве случаев требуют либо оперативного вмешательства, либо консервативного (медикаментозного) лечения. Патологические процессы обычно являются результатом травм, неправильного внутриутробного развития.
Недержание мочи
Цистография мочевого пузыря может проводиться при недержании мочи у ребенка, вызванном особенностями строения половых органов и мочевого пузыря, слабостью мышц тазового дна. В некоторых случаях исследование необходимо при энурезе (ночных непроизвольных мочеиспусканиях).
Разрывы и рефлюкс пузыря
Здесь обследование (как правило, вскоре после него следует хирургическое вмешательство) направлено на выявление области разрывов, общей площади травмированных тканей. В случае с рефлюксом (обратным забросом мочи из пузыря в мочеточники) диагност выясняет, что стало причиной такого сбоя в работе мочеполовой системы.
Выявление опухоли невыясненной этиологии
В некоторых случаях цистография у детей направлена на то, чтобы подтвердить или исключить самые печальные последствия, а именно различные злокачественные опухоли. Чем раньше будет проведена диагностика, тем выше шанс добиться благоприятного исхода лечения.
Туберкулез почек; накопление песка и солевых конкрементов
По аналогии с предыдущим случаем, туберкулез почек, песок и соли (последние два впоследствии могут превратиться в камни) требуют как можно более скорого врачебного вмешательства. Чтобы оценить масштаб болезни, понять, насколько быстро она прогрессирует, составить наиболее адекватную схему лечения, потребуется несколько сеансов цистографического обследования.
Аномалии развития органов мочеполовой системы
Цистография мочевого пузыря у ребенка поможет оценить серьезность врожденных или приобретенных аномальных изменений органов мочеполовой системы. Родителям стоит помнить, что практически в половине случаев аномалии затрагивают не только почки, мочевой пузырь и прилежащие к ним органы, но также репродуктивную систему.
Подготовка к процедуре
Один из главных вопросов родителей, которые столкнулись с необходимостью проведения такой процедуры, как цистография у детей, — как делается это обследование? Другие проблемы не менее важны. Необходима ли предварительная подготовка? Понадобится ли повторный рентген? Насколько эффективным считает метод лечащий врач?
Соблюдение диеты
Примерно за два дня до визита к диагносту необходимо перевести ребенка на диетическое питание. Однако это не значит, что надо исключать из рациона все привычные продукты. Достаточно на время перестать давать бобовые культуры, а также иные блюда, вызывающие газообразование: хлеб, сырые овощи и фрукты, молоко. Предпочтение рекомендуется отдавать кашам, отварному мясу. Из напитков предпочтительны несладкие чаи и травяные сборы, например, ромашка или фенхель. Они не только нормализуют работу кишечника, но также успокоят нервную систему малыша, ведь процедура для него — стресс.
Очистительная клизма
На диете подготовка к цистографии у детей не заканчивается. В день процедуры нужно поставить очистительную клизму. Если ребенок беспокоится перед диагностикой, проведите с ним доброжелательную беседу, постарайтесь настроить на положительный лад, объясните, что ничего страшного или опасного для его здоровья цистография не несет.
Как делается цистография детям?
Как же делается цистография у мальчиков и девочек? Первым необходимо принять положение лежа на боку, согнув одну ногу и вытянув вторую. Девочки, наоборот, ложатся на спину. Врач должен постепенно вводить в мочеиспускательный канал катетер, предварительно можно провести местную анестезию (если к тому нет противопоказаний). По катетеру в мочевой пузырь вводится контрастное вещество. Затем делаются рентгеновские снимки в нескольких проекциях. По окончании процедуры контраст выходит через мочевыводящие пути, на это обычно требуется не более 2-3 дней.
Противопоказания
Цистографию ребенку можно делать так часто, как рекомендует ваш лечащий врач, особенно в случаях, когда необходимо пронаблюдать за течением болезни в динамике. Вместе с тем, существует определенный предел — не более 5 или 6 раз в течение календарного года. Большее количество радиации может навредить ребенку, особенно с учетом того факта, что дети в два раза более восприимчивы к рентгенологическому излучению.
Воспаление в мошонке, уретре, мочевом пузыре
Проведение диагностики при наличии воспаления, особенно в острой форме, может ухудшить течение заболевания и составить неверную картину. Это помешает постановке окончательного диагноза.
Выделение с мочой кровяных сгустков или массивная гематурия
На рентгеновском снимке диагност не всегда сможет отличить сгустки от новообразований, каким бы опытным он ни был.
Результаты обследования
После того как процедура была проведена, следует расшифровка результатов. Эта часть исследования делается только медицинским специалистом — ни одно видео о цистографии у детей, взятое из интернета, каким бы познавательным оно ни было, не даст вам достоверной информации о том, как протекает болезнь, прогрессирует ли она и что за диагноз будет поставлен в итоге.
Источник
Катетеры: показания и методика катетеризации мочевого пузыря
Катетеризация необходима при лечении или диагностике заболеваний мочевой системы. Многие люди боятся боли во время катетеризации, но в настоящее время процесс установки устройства проходит быстро и безболезненно, для таких процедур используются анестетики.
Уролог разговаривает с пациентом
Узнайте, как установить и заменить катетер? Как ухаживать за катетером?
Что такое катетеризация
Катетеризация — это процесс установки урологического катетера — тонкой гибкой трубки, соединенной с резервуаром. Трубка позволяет моче стечь из мочевыводящих путей. Чаще всего устройство вводят через уретру в мочевой пузырь.
Катетер
Бывает, что катетер нужно ввести глубже — в мочеточники, чтобы очистить почки. В этих случаях устройство не всегда может быть установлено, как описано выше. Его вводят через кожу непосредственно в почку или мочевой пузырь (через лобковый симфиз).
Зачем вводят катетеры
Катетеризация может проводиться по диагностическим причинам, например, для проверки диуреза, введения контрастного вещества во время цистографии или физиологического раствора во время уродинамического исследования.
В терапевтических целях процедура необходима, когда выделение мочи невозможно естественным образом. Ее накопление в мочевом пузыре или почках приводит к повреждению этих органов и увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей.
Катетеризация: показания
- Катетер должен быть установлен в первую очередь, когда моча стоит на месте, что может произойти при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или при камнях в почках.
- Устройство используется при травме промежности, что приводит к повреждению уретры. До заживления органа, дренаж вводится через брюшную стенку прямо в мочевой пузырь.
- Катетеризация также необходима после некоторых операций на органах мочеполовой и желудочно-кишечной систем.
- Катетер вводят пациентам, находящимся в фармакологической коме.
- Устройство помогает рожающим женщинам, если они не могут опорожнить мочевой пузырь.
Лежачий больной с катетером
Во всех этих случаях катетер вводится не надолго, так как его присутствие способствует инфекциям мочевыводящих путей. Но некоторые пациенты нуждаются в катетерах постоянно. Например, отвод мочи нужен людям с нейрогенным мочевым пузырем, при неврологических заболеваниях.
Процедура катетеризации
У большинства людей катетеризация подразумевает введение дренажа через уретру в мочевой пузырь. Если процедура правильно проведена, все обойдется без травм.
Катетер покрыт гелем со скользящими и анестезирующими свойствами. Это вещество также обладает бактерицидным действием, которое предотвращает инфекции мочевыводящих путей. Сама трубка стерильна, но может способствовать миграции бактерий (например, кишечной палочки, скопившейся вокруг заднего прохода).
Катетеризация проходит легче у женщин, потому что у них короткая уретра. У мужчин уретра длинная и в трех местах естественно сужена, поэтому, чтобы не повредить ее, эту процедуру необходимо проводить только в хорошей клинике у врача-уролога.
Удаление катетера также проходит без боли. Но первое мочеиспускание может быть довольно неприятным (может сопровождаться жжением, легкой болью). Некомпетентное, слишком агрессивное проведение процедуры вызывает боль и может даже повредить мочеиспускательный канал.
Болезненное мочеиспускание
Причиной дискомфорта и воспаления этой чувствительной части мочевыводящих путей также может являться слишком большой диаметр дренажа.
Катетеризация: как вести себя дома?
Большинство из нас видели, как пациенты в больнице передвигались с мешком мочи, подвешенным на подставке. Но больницу они в большинстве случаев покидают без него. Однако иногда процесс заживления после операции или травмы занимает много времени, поэтому больных выписывают домой вместе с катетером. Как они живут с ним каждый день?
В принципе, пациенты с катетером могут вести нормальный образ жизни, то есть выполнять легкие физические упражнения, ходить по дому, гулять или даже ходить на работу (мешок для мочи можно прикрепить с помощью специальных ремней на липучке к внутренней части бедра).
Фиксация катетера
Тем не менее, при наличии такого устройства нужно много отдыхать и не забывать следовать нескольким правилам:
- Прежде всего, необходимо быть осторожным с гигиеной. Тщательно вымойте руки с мылом перед тем, как опорожнить мочевой мешок или заменить его новым. Также важно позаботиться о гигиене интимных мест, промывая, по крайней мере, один раз в день мылом и водой промежности и внешнюю часть катетера, чтобы предотвратить миграцию микроорганизмов в мочевые пути.
- По этой же причине не следует без необходимости отсоединять пакет от сливного отверстия.
- Необходимо регулярно опорожнять мочеприемник, потому что моча является хорошей почвой для размножения микроорганизмов.
- Людям с катетером следует больше пить, желательно дезинфицирующие настои трав, напитки, богатые витамином С, например сок черной смородины, клюквенный морс. Низкий рН мочи ограничивает размножение микробов.
Замена катетера на новый
Пациент, вынужденный носить катетер в течение некоторого времени после возвращения из больницы, сам не может и не должен его менять. Это делается урологом.
Врач учитывает многие параметры, включая материал, из которого сделано устройство:
- латексный катетер необходимо заменить через 10 дней;
- покрытый силиконом — через 3 недели;
- из чистого силикона — через 4-6 недель.
Иногда катетер необходимо заменить раньше. Причиной может быть засорение трубки, утечка мочи или признаки инфекции мочевыводящих путей: повышение температуры тела, боль в нижней части живота. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к урологу и сменить устройство.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Источник
Одноразовые урологические катетеры: различия и особенности
Урологический катетер представляет собой полую трубку для вывода мочи из организма в том случае, когда пациент не в силах сделать это самостоятельно из-за травм, операций или тяжелых заболеваний. Одноразовые урологические катетеры применяются и как временная мера, и как постоянная — для лежачих пациентов.
Показания к установке
Есть 5 причин, по которым пациенту вводят урологический катетер:
- Диагностика — например, через катетер вводят контраст для проведения рентген-исследования, осуществляют забор мочи на анализы, измеряют объем оставшейся жидкости в мочевом пузыре. Постоянный катетер для этого не нужен; данные манипуляции врач может назначить даже пациенту, не страдающему проблемами с выводом мочи,
- Профилактика и лечение — одноразовые катетеры применяются для ввода мочевой пузырь и мочеиспускательный канал антибиотиков и других лекарств,
- Постоперационный период — установка необходима пациентам, которые проходят реабилитацию после хирургических вмешательств и не могут самостоятельно мочиться и тем более дойти до туалета. Это также может быть временной мерой,
- Заболевания разной тяжести — к числу патологий, из-за которых затрудняется или прекращается естественный отток мочи, относятся опухоли (в том числе раковые), камни в почках, сужение мочевыводящих путей, болезни почек, гиперплазия и т.д.,
- Установка катетера лежачим больным — пациентам в состоянии комы, либо находящимся в сознании, но прикованным к постели.
Типы урологических катетеров
Конструкция одноразовых катетеров может различаться. Мы выделим 4 основных вида, которые используются чаще всего:
- Урологический катетер Фолея (Померанцева) — полая трубка из латекса или силикона, которая устанавливается в мочевой пузырь или почку от 7 до 30 дней. Катетеры бывают трех- двухходовые и посеребренные. Фолея оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежность фиксации катетера в органе, предупреждает его выпадение. В зависимости от размера урологического катетера баллон можно наполнить на 5, 10 и 30 мл.
Предназначение: вывод мочи, кровяных сгустков и промывания мочевого пузыря, а также для стимуляции матки перед родами.
- Урологический катетер Нелатона (Робинсона) — прямая полая трубка из ПВХ с оливообразным наконечником. Дистальный конец катетера оснащен двумя отверстиями на боковых стенках для комфортного и полного отвода мочи из организма. Катетеры делятся на мужские, женские и детские, а также лубрицированные и нелубрицированные.
Предназначение: краткосрочная или периодическая самокатетеризация мочевого пузыря в домашних условиях или в дороге.
- Катетер Тиманна (Мерсье) — полая трубка из ПВХ, латекса или силикона, особенностью которой является изогнутый наконечник. Катетеры выпускаются с размерами Ch8-Ch26 и применяются для отвода мочи из мочевого пузыря у мужчин. Катетеры могут использоваться для краткосрочной самокатетеризации и для длительной катетеризации от 7 до 30 суток.
Предназначение: данный тип катетеров используется, если у пациента доброкачественная гиперплазия простаты.
- Наружный катетер (уропрезерватив) — используется при недержании мочи у мужчин, фиксируется на половом органе и служит для отвода мочи из уретры в мешок для сбора мочи. Уропрезервативы бывают латексные и силиконовые, с пластырем и самоклеящиеся. Носятся сутки и не заметны под одеждой.
Из чего производят урологические катетеры?
Поскольку катетер, во-первых, вводится в организм человека, а во-вторых, подвергается воздействию мочи, то к материалу изготовления предъявляются высокие требования — даже для одноразовых изделий.
Именно по этой причине наиболее удобны и практичны в использовании катетеры двух видов:
Интересно! Женские и Педиатрические катетеры Нелатона могут быть взаимозаменяемы, если у них соответствуют размеры.
Когда необходимы урологические катетеры?
Катетеризация мочевого пузыря используется при лечении и мужчин, и женщин, и взрослых, и детей: нет противопоказаний, связанных с возрастом или полом. Однако каждая группа таких катетеров имеет свои особенности, которые необходимо учитывать.
- Мужские урологические катетеры отличаются длиной (40 и 45 см), а также большой размерной линейкой Ch/Fr от 8 до 30.
- Женские урологические катетеры имеют три длины 18, 20 и 26 см. Размеры по Шарьеру бывают от 06 до 22 Ch/Fr
- Детские урологические катетеры такие же, как и женские, но выпускается всего в трех размерах CH/Fr 06, 08, 10.
Производители урологических катетеров
Среди фирм, занимающихся изготовлением одноразовых урологических катетеров, немало компаний, которые давно завоевали репутацию надежных производителей. К числу наиболее успешных можно отнести:
- Coloplast (Дания) — компания представляет на российском рынке четыре марки урологических катетеров: Easycath, Speedicath (катетеры Нелатона и Тиманн), Folisyl (катетеры Фолея) и Conveen (наружные катетеры).
- B. Braun (Германия) — на российском рынке представляет готовые к использованию бесконтактные урологические катетеры марки Actreen Lite cath для мужчин и женщин по специальной цене.
- Apexmed (Нидерданды) — в России представляют катетеры типа Фолея (латексные и силиконовые), катетеры типа Нелатона и Тиманна без лубриканты и Aquacath — лубрицированные катетеры Нелатона.
- Medtronic (США) в России представляют урологичесике катетеры типа Фолея марки Dover с серебросодержащим лубрицированным покрытием
- Vogt Medical (Германия) — реализуют на российском рынке латексные катетеры Фолея. Широкая размерная линейка обеспечивает доступность использования катетеров для мужчин и для детей.
Где купить урологические катетеры?
В специализированном интернет-магазине Стерильно.com представлен большой выбор урологических катетеров. Товары поставляются к нам напрямую со склада производителя. Вся реализуемая продукция имеет соответствующее качество, что подтверждено всеми регистрационными документами и сертификатами качества.
Статьи по теме:
Предложения по теме
Спидикет — мужские лубрицированные катетеры Нелатон, Ch 8
Coloplast
160 за штуку
Силиконовые двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical
Vogt Medical
2800 за упаковку
Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием
Vogt Medical
1000 за упаковку
AA6116 Катетер Фолея двухходовой силиконовый
Coloplast
416 за штуку
Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием (детские)
Vogt Medical
1000 за упаковку
предзаказ
AA6106 Катетер Фолея двухходовой силиконовый (детский)
Coloplast
750 за штуку
предзаказ
Источник