Катетер в мочевой пузырь больно или нет

Катетеризация мочевого пузыря является одной из самых распространенных диагностических и лечебных процедур, применяемых в урологической практике. Катетеризацию проводят в случае затруднения выведение мочи через мочеиспускательный канал или для контроля диуреза во время оперативных вмешательств. У мужчин эта процедура имеет ряд особенностей в связи с анатомическим строением мочевыводящего тракта.

1 Особенности катетеризации у мужчин

Катетеризация в урологии – процедура введения катетера в полость мочевого пузыря через канал уретры, служащая для облегчения выведения мочи. Методика постановки катетера осуществляется ретроградно – в направлении, противоположном физиологическому току урины.

Данная манипуляция может быть:

1. 1. Краткосрочная, или периодическая. Ставится на небольшой промежуток времени для оттока мочи, удаляется после достижения медицинской цели. Применяется для опорожнения или промывания пузырной полости, при хирургических вмешательствах, для введения лекарственных средств, забора мочи на исследование и др.
2. 2. Долгосрочная. Проводится на срок до 5-7 суток (особые виды катетеров возможно ставить на более длительный период). После постановки трубки в мочевой пузырь катетер соединяют с мочеприемником, который фиксируют на теле пациента. Способ применяют для облегчения акта мочеиспускания при хронических заболеваниях мочеполовой системы, вызывающих длительную обструкцию.

Ряд трудностей при постановке катетера обуславливают анатомические особенности мочеполового тракта у мужчин:

1. 1. Длина уретры. В среднем расстояние от наружного отверстия уретры до сфинктера мочевого пузыря составляет 16 — 22 см (у женщин всего 3-5 см).
2. 2. Диаметр уретры. У мужчин просвет намного уже, чем у женщин, и составляет 0,5 – 0,7 см.
3. 3. Наличие физиологических сужений. Уретра становится уже в области наружного и внутреннего отверстия, в перепончатой части канала.
4. 4. Наличие изгибов. В сагиттальной плоскости уретра у мужчин имеет верхний и нижний изгиб, которые расправляются при прохождении мочи и спермы, введении катетера.

Так как уретральный канал проходит через предстательную железу, мочеполовую диафрагму и губчатое вещество полового члена, патология этих структур может вызвать задержку мочеиспускания.

2 Показания

Выполнение катетеризации применяется для диагностики и как один из аспектов терапии:

Причины задержки мочи могут быть связаны не только с заболеваниями мочеполового тракта, но являться следствием поражений периферической и центральной нервной системы, опухолевых заболеваний, отравления токсичными веществами.

Нарушение акта мочеиспускания может привести к появлению гидронефроза и почечной недостаточности.

3 Противопоказания

В некоторых случаях постановка катетера мочевого пузыря неоправданна и может привести к нежелательным последствиям. Противопоказания к проведению процедуры:

4 Необходимое оснащение для процедуры

Для катетеризации понадобится следующее оснащение:

• катетер подходящего диаметра;
• медицинские перчатки – 2 пары;
• клеенка;
• шарики ватные;
• марлевые салфетки;
• пинцет – 2 шт.;
• стерильное вазелиновое масло, гелевый анестетик или глицерин;
• лоток для мочи;
• стерильные пробирки (для анализа мочи);
• раствор антисептика (Хлоргексидин, Фурацилин);
• если есть показания для промывания полости мочевого пузыря — шприц Жане, раствор с лекарственным веществом.

Используемые для катетеризации инструменты и расходный материал должны быть стерильными. Эластичный катетер должен находиться в герметичной упаковке, а металлический катетер простерилизован.

Для процедуры необходимо правильно подобрать катетер. Мужские катетеры отличаются от женских большей длиной, меньшим диаметром и способностью изгибаться (кроме металлических). Выделяют следующие виды:

Диаметр трубки для катетеризации подбирается индивидуально по шкале Шаррьера (от 1 до 30 F). 1 F = 1/3 мм. Для мужчин в основном используют катетеры 16 – 18 F.

Учитывается не только диаметр трубки и жесткость, но и функциональность, цель манипуляции. Самые распространенные типы приспособлений для катетеризации:

5 Алгоритм катетеризации у мужчин

При проведении катетеризации мягким катетером необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

1. 1. Объяснить пациенту цели и ход процедуры. Это необходимо для уменьшения тревожности и лучшего понимания сути манипуляции.
2. 2. Подготовить необходимое оснащение. Вымыть руки, надеть перчатки.
3. 3. Правильно расположить больного. Он должен находиться лежа на спине, ноги согнуть в коленных суставах и развести. Подложить под крестец лоток или судно.
4. 4. Провести гигиеническую обработку половых органов пациента. Убрать лоток, снять перчатки.
5. 5. Вымыть руки. Обработать антисептическим средством, надеть стерильные перчатки.
6. 6. Подставить второй лоток для мочи.
7. 7. Обернуть половой член марлевой салфеткой.
8. 8. Захватить половой член между 3 и 4 пальцами левой руки. Обнажить головку от крайней плоти 1 и 2 пальцами.
9. 9. Взять пинцетом ватный шарик, смоченный антисептиком, обработать наружное отверстие уретры. Сбросить использованный инструмент в емкость с дезраствором.
10. 10. Вторым пинцетом захватить клюв катетера. Свободный конец расположить отверстием кверху между 4 и 5 пальцами правой руки.
11. 11. Смазать клюв катетера стерильным вазелином или специальным гелем.
12. 12. Ввести катетер в наружное отверстие уретрального канала, осторожно продвигая его внутрь, перехватывая пинцетом. Левой рукой слегка натягивать пенис на катетер.
13. 13. При достижении мочевого пузыря (ощущение препятствия) перевести половой член в горизонтальное положение по средней линии живота, продвинуть в полость. Опустить конец катетера в лоток для сбора мочи. При необходимости берется порция мочи для анализа в стерильную пробирку.
14. 14. По показаниям произвести промывание полости мочевого пузыря раствором антисептика с помощью шприца Жане, ввести лекарственные препараты в полость.
15. 15. После достижения целей катетеризации осторожно удалить трубку.
16. 16. Утилизировать использованное оснащение, положить инструменты в дезраствор. Снять перчатки. Вымыть руки.

При правильной технике проведения катетеризации больной не должен испытывать болевых ощущений. Незначительное затруднение при продвижении катетера может возникнуть в области физиологических сужений. При возникновении препятствия необходимо подождать несколько секунд и продвигать катетер после исчезновения мышечного спазма.

При хронической задержке мочи пациент может самостоятельно применять периодическую катетеризацию в домашних условиях при соблюдении необходимых мер асептики. Катетер нужного диаметра можно приобрести в аптеке.

6 Осложнения

Иногда при нарушении техники катетеризации у пациента возникают различные осложнения:

• травма слизистой уретры или мочевого пузыря, прободение;
• возникновение кровотечения;
• инфицирование мочевых путей, распространение инфекции на другие отделы МПС (в том числе почки);
• парафимоз;
• стриктуры уретры, возникновение ложных ходов;
• при промывании неподходящими растворами или введении определенных лекарств возможен ожог слизистой.

Для предотвращения негативных последствий необходимо правильно ставить катетер, соблюдать меры асептики, принимать во внимание индивидуальные особенности и противопоказания к проведению процедуры.

Мамлайф — приложение для соврeменных мам

Катетер в мочевой пузырь-это больно? И зачем вообще?)) читаю, вставляют при кс🙈😿🔫

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

В приложении Мамлайф —
быстрее и удобнее

Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!

Комментарии

— не приятно, но не прям больно больно

— При ер тоже мне ставили

— Мне после естественных родов вставляли, честно после родов вообще уже не чувствуешь)

— Щиплет как то,но не больно

— мне вставляли после ер,даже не почувствовала.

— Ничего не почувствуете. Дело 3х секунд и снять и поставить.

— Мне перед лапороскопие вставляли 😳😬🔥 аж искры из глаз посыпались , нифига себе «неприятно»,да я аж заорала от боли, теперь кс из — за катетера боюсь только , а после ер ставили сестре тоже не чувствовала , но там говорит и зашивают на живую тож не чувствуешь . Как то надо врача просить после эпидуралки ставить этот катетер иначе трешь полный

— только что поставили) неприятно это жуть,но терпимо. Потом у меня жжение было минут 10 и все прошло, сейчас не чувствую его совсем)

— я не почувствовала практически

— Ну и во время обычных родов его тоже ставят. Во время схваток и потуг не чувствуешь, что хочешь в туалет и они сами ставят его с пакетиком. потом удаляют и так может быть раза три за все роды.

— Когда вам будут вставлять катетер вы ничего не почувствуете, у вас будет анестезия.

— Для меня это было самое неприятное. Сутки после кесарева пока лежала после наркоза, каждые три часа приходили с этим катетером и опустошали мочевой пузырь, было жутко неприятно, но терпимо

— Мне вставляли, когда я уже не чувствовала низ, а вот вынимали больно😄 Вставляют из за того что ты не сможешь же ходить в туалет сама, особенно во время операции🙃

— И после ЕР сразу ставят)) не то чтобы больно, но не очень приятно конечно. Но после родов, это уже мелочи.

— ЕР тоже ставили, очень неприятно, но папу секунд)

— Ничего не почувствовала ни в момент когда ставили, ни когда вынимали.

— Не больно,как обычный осмотр у гинеколога.вставляют жгутик,видимо,с каким то наконечником,который заполняется жидкостью и все

— При ЕР тоже ставят. Мне ставили, никаких неопрятных ощущений это не вызвало)

— Цистит после этого гребенного катетера

— Не больно! Хотя я трус и боялась! А потом в реанимации 12часов и в палате ночь первая. и все лежа. если бы его не ставили, то писать под себя. так что это великое благо после кс. Расслабьтесь!

Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!

Возникновение воспалительных процессов (вытащить катетер при этом будет очень проблематично и болезненно). Единственный дискомфорт может появиться только после того, как снимут катетер, и Вы впервые опорожните мочевой пузырь. Катетер ставят для того что бы помочь роженице опустошить мочевой пузырь после родов. Конечно, лучше это сделать самому как бы это трудно не было все равно рано или поздно это сделать придется. Слизистая оболочка в этот момент слегка раздражена, поэтому при прохождении мочи будет, немного пощипывать. Помимо обязательной ежедневной процедуры следует проделывать тоже самой после дефекации. Вообще проблемы с катетером волнует только на опер. столе, когда его 1 раз вставляют, у меня кстати был общий наркоз, и катетер вставляли до того, как пошел “приход”.

Осуществить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером у женщин намного проще, введение осуществляется лежа на спине, ложиться на живот нельзя. Если врач будет соблюдать алгоритм действий, пациентка не будет испытывать сильные боли, осложнения при этом также не возникнут. Он сказал что возможно, но это очень не удобно для бригады которая будет делать КС. Я не стала выяснять подробности, просто сказала что ничего страшного, пусть будет до анестезии. Если пациентка купила неподходящий катетер, он может просто не соответствовать анатомическим особенностям и медики не будут его ставить. Не вызовет ли это потом, после снятия катетера, недержание мочи? Очень прошу посоветуйте, что мне делать? Чтобы ликвидировать подобное осложнение необходимо удалить катетер, провести дезинфекцию канала уретры специальным антисептическим раствором и пройти курс антибиотикотерапии.

При извлечении инструмента положение пениса должно медленно меняться в обратном порядке, по направлению снизу вверх. Катетер убирают из уретры до полного опорожнения мочевого пузыря. После появления одного конца на мониторе, с помощью подъемника Альбаррана его приподнимают, фиксируют, затем проводят процедуру катетеризации одного и/или двух мочеточников. Срок установки зависит от конечной поставленной задачи, если проводится диагностика, то прибор убирают после проведения операции. В том случае, если мочеточник забился и следует вывести скопившуюся урину, то больному придется несколько дней с ним ходить.

Процесс катетеризации является достаточно сложным и болезненным и должен проводиться только опытным врачом. Если пациентка купила неподходящий катетер, он может просто не соответствовать анатомическим особенностям и медики не будут его ставить. Особое внимание следует уделить технике постановки катетера представителям сильного пола. Она во многом зависит от материала изготовления прибора. Уже не в первый раз читаю на форуме, что почему то всем ставят катетер перед анастезией. Еще и ходить с ним просят (дойти до операционного стола ). У меня было два КС (не в России), оба раза вводили катетер после анастезии. Во второй раз была спинальная и мне специально сказали, что сначала сделают спинальную, а потом и катетер, чтобы не мучать меня этим “неудобством”.

Катетер мочевой достаточно тонкий, чтобы свободно пройти в отверстие, верно сказали, женщинам легче, вот мужчины мучаются, когда им вводят… Немного неприятно, но терпимо.

Если правильно осуществлять уход за катетером, пациенту удастся избежать возможных осложнений. Не вызовет ли это потом, после снятия катетера, недержание мочи? Очень прошу посоветуйте, что мне делать? Снова поставили катетер и после консультации с урологом была предложена эндоскопическая операция. Уролог сказал, что ждать очереди 2-4 недели(был у Уролога 22 августа). Производит лечение разнообразных патологий кожного покрова.

Мне предстоит КС. Я слышала что катетер вставляют до проведения анестезии (эпидуральной или общей неважно). Катетеры для длительного использования называются постоянными. У некоторых людей при длительном применении латексных катетеров возможно развитие аллергии или чувствительности к латексу. У этих пациентов необходимо использовать тефлоновые или силиконовые катетеры. Ставить катетер может и сам пациент, равно как и ухаживать за ним: опорожнять не реже раза в сутки, совершать туалет половых органов, менять мочеприемник (мешок) раз в неделю. Отсоедините мочеприемник от катетера (подсоедините катетер ко второму мочеприемнику на время обработки).

Необходимо ежедневное мытье с водой и мылом зоны гениталий, полового члена, промежность. У женщин следует промывать эту зону в направлении от уретры к заднепроходному отверстию, а не наоборот, чтобы избежать инфекционного заражения. Сигналом достижения мочевого пузыря является выделение мочи от трубки. У пациентов, которые перенесли аденомэктомию, цистит протекает довольно тяжело, так как плохо поддается лечению, поэтому на фоне острой задержки мочи может тянуться несколько месяцев. Симптоматически этот недуг может проявляться затруднением мочеиспускания, болью и тяжестью в промежности. Данное состояние у пациентов, страдающих аденомой, можно разделить на два вида спровоцированное и спонтанное.

Мочеиспускательный канал это не миллиметровая дырочка, а весьма эластичный ход. Катетер в окружности примерно 3-4мм, мягкий, пластиковый либо резиновый. Его смазывают вазелином и вставляют в мочеиспускательный канал где-то на 20 см у мужчин и чуть меньше у женщин. Катетер минуя канал проникает в мочевой пузырь и происходит отток мочи. Ощущений болезненности нет. Немного неприятно.

Участки физиологических сужений диагностируются по небольшому сопротивлению движения катетера. Это дает возможность, применив небольшое усилие, провести катетер в полость мочевого пузыря. Убедившись, что прибор находится внутри мочевого пузыря, в баллон вводят жидкое лекарство для орошения или промывания этого органа. Может применяться риванол или марганцово-кислый калий в виде слабого раствора.

, больно ли вводить мочевой катетер

Больно ли ставить катетер в мочевой пузырь и сколько времени с ним придется ходить зависит от того, с какой патологией столкнулся пациент. Приспособления различных типов стоят по-разному, ухаживать за ними также нужно определенным образом, брать идеи с потолка без консультации врача не рекомендуется.

Ваш врач может рекомендовать мочевой катетер для кратковременного или длительного использования. 14 августа сняли, но в конце дня у меня снова стала задержка с мочеиспусканием. На скорой меня доставили в госпиталь и там поставили катетер. И до,или во время наркоза?

Катетер, в основном, ставят для того чтоб не было воспаления мочевыводящих путей – мне так объяснили. После родов в течении нескольких часов обязательно надо опустошить мочевой пузырь.

Мочевой катетер — это система трубок, помещенная в тело, для того чтобы дренировать и собрать мочу из мочевого пузыря. Катетеризация мочевого пузыря часто последнее средство из-за возможных осложнений от длительного использования катетера. Особенно часто подобное осложнение развивается после того, как мужчине устанавливают постоянный катетер при аденоме простаты. К тому же, установка катетера благоприятствует отхождению кровяных сгустков и фрагментов простаты после хирургической операции. У женщин эти осложнения встречаются значительно реже, чем у мужчин. Спровоцированная острая задержка мочи возникает на фоне катетеризации, хирургической операции, после проведения анестезии или употребления некоторых лекарственных препаратов. Строение мочевыводящих органов у последних таково, что введение катетера требует от медицинского работника навыка и специальных знаний. Мочевые катетеры различаются по материалу, из которого они сделаны (латекс, силикон, тефлон) и типу (катетер Фолея, прямой катетер, катетер с изогнутым кончиком).

Катетеризация — манипуляция, по доступу к полости мочевого пузыря без нарушения целостности кожных покровов — введение в стерильных условиях трубки (катетера из металла или резины) в уретральный канал. Это позволяет опорожнять полость мочевого пузыря.

Этот метод является диагностическим или лечебным. Он позволяет удалить всю мочу из полости пузыря, промыть его и доставить в опорожненную полость лекарственные средства, что улучшит процесс воздействия химического вещества на источник заболевания.

Основные показания для процедуры

• задержка мочи – острая или хроническая (опухолевые закупорки уретры, аденома простаты, сужения мочеиспускательного канала разной этиологии, конкременты в уретре, нарушение иннервации мочевого пузыря из-за травмы спинного мозга);
• воспалительные процессы мочевого пузыря (когда показано его промывание);
• диагностическое исследование пузырной мочи.

Противопоказания

• уретрит инфекционной природы;
• анурия (отсутствие мочи);
• спастическое сужение сфинктера мочеиспускательного канала.

Внимание: при болезнях мочеполовой системы необходимо уведомить врача для определения противопоказания для проведения процедуры.

Виды катетеров для мочевого пузыря

В медицине применяются только мягкие (чаще всего) и жесткие катетеры. Что такое мягкий катетер? Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером производится эластичной трубкой, длиной до 30 см. Наружный конец имеет расширение в виде воронки или косой срез.

Металлический или жесткий — представляет собой трубку, внутренний конец которой закруглен. Он имеет клюв, стержень и рукоятку. Катетер изогнутой формы, которая повторяет физиологические изгибы уретры.

Женский катетер отличается от мужского длиной, он короче на 15-17см.

Промывание через катетер Фолея назначается людям, у которых проблемы с мочеточниками (они воспалены или сужены).

Техника введения

Обязательно соблюдаются правила антисептики и асептики для исключения заноса инфекции в урогенитальную зону и проникновения ее выше. Для этого руки уролога обрабатывают специальными дез.растворами. Катетер предварительно стерилизуется.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин начинается с процедуры подмывания, в то время как мужчинам протирают головку члена антисептиком, нанесенным на ватный шарик. Во время катетеризации пациент лежит на спине, разведя ноги.

Процедуру проводит медсестра, если используется резиновый тип катетера. Металлический — вводит только врач. Потому что эта процедура проходит сложнее при неправильном ее проведении возможно развитие ряда осложнений.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин должна производиться в спокойной обстановке и полной стерильности. Специалист устанавливает доверительный контакт с пациентом, после чего приступает к процедуре.

Проведение процедуры у женщин

Катетеризация мочевого пузыря алгоритм у женщин не имеет особых сложностей.

Как вставить катетер женщине?

Медицинская сестра располагается справа от пациентки и обрабатывает антисептиком полов