Катетер для промывания мочевого пузыря

Уход за постоянным мочевым катетером Фолея

Содержание статьи:

• Зачем и как ставится катетер
• Постановка катетера
• Как часто менять
• Как ухаживать
• Как промывать
• Уход за мочеприемником
• Прием душа с катетером
• Профилактика инфекций
• Когда требуется обращение к специалисту

При некоторых серьезных патологиях мочеполового тракта, после травм или операций, на фоне опухолевого роста может нарушаться отток мочи из мочевого пузыря через уретру наружу. В этих случаях может потребоваться установка постоянного катетера, через который будет отводиться моча. Чтобы не допустить осложнений, связанных с нахождением в пузыре инородного предмета (пусть даже с медицинскими целями), нужно соблюдать правила ухода за постоянным мочевым катетером Фолея. Это позволит пациенту вести относительно привычный образ жизни.

Зачем и как ставится катетер

Это устройство представляет собой небольшую пластиковую или силиконовую трубочку, которую вводят через уретру в полость мочевого пузыря. У женщин и мужчин длина уретры разная, есть особенности выбора и постановки катетера, с минимальным дискомфортом для пациента. Наличие катетера помогает в отведении образующейся в почках мочи, которая копится в мочевом пузыре, если человек не может мочиться самостоятельно. Однако катетер Фолея сообщается с внешней средой, по нему отделяется моча, изделие может загрязняться, засоряться, что требует регулярной очистки и полноценного ухода.Кроме того, пациенту нужно мыться, менять белье и одежду, что требует знаний по уходу за катетером Фолея в домашних условиях.

Промывание, регулярная замена катетеров новыми изделиями и обработка катетера Фолея важны для исключения проникновения в мочеполовой тракт патогенных микробов и развития воспаления, тяжелых осложнений. Инфекция при использовании катетера опасна рецидивом или осложнением основного заболевания, что может привести к повторной госпитализации. Регулярное осуществление алгоритмов ухода за катетером Фолея помогает продлевать срок их службы, поэтому их нужно будет менять не так часто.

Постановка катетера

Перед началом манипуляций необходимо выполнение всех гигиенических процедур. Врач тщательно моет руки,надевает стерильные перчатки, промежность пациента обрабатывается водой с мылом, антисептиками. Катетер берется стерильным пинцетом, кончик для облегчения введения обрабатывают лубрикантом.

Женщине ставят специальный женский катетер, с учетом длины и ширины уретры.Его вводят в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. После обработки промежности врач раздвигает половые губы, аккуратно вводя кончик катетера в отверстие уретры. С началом отделения по катетеру мочи введение останавливают. После этого через одно из отверстий на другом конце изделия вводят стерильную воду для раздувания баллона и фиксации изделия в мочевом пузыре. К другому отверстию крепят мочеприемник.

У мужчин используют катетер длиннее, с учетом размеров уретры. Вводят его аналогично, в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. Изделие водят медленно, мягко, сначала удерживая пенис в вертикальном положении, затем наклонив вниз. При отделении мочи движение прекращают.

Как часто меняют катетер Фолея

Если отток мочи по катетеру нормальный, плановые замены проводят по указанию врача или согласно инструкции к изделию. Так, силиконовые можно использовать до 30 суток, латексные — до недели, посеребренные — до 90 дней.

Как ухаживать за катетером Фолея

Если изделие правильно установлено врачом, ему не требуется частое очищение. При отделении мочи промывание устройства происходит естественным образом. Нередко для усиления очищающего эффекта самой мочи пациентам назначают клюквенные морсы, свежие ягоды, растительные сборы с антисептическими эффектами.

Промывание катетера Фолея может потребоваться при помутнении мочи, появлении хлопьев, солей на стенках или осадка, при периодическом засорении просвета трубочки.

Как промыть катетер Фолея в домашних условиях

Можно применить слабый раствор марганцовокислого калия (1:10000), «Диоксидин», который разводят водой 1:40 или «Фурациллином»(1 таблетка 0,1 г на 100 мл жидкости). Возможно промывание катетера «Мирамистином», готовым аптечным раствором или средством, которое порекомендует врач.Промывание проводят таким образом, чтобы пациенту не было больно и дискомфортно.

Важно тщательно вымыть руки, использовать стерильный шприц, которым доставляется раствор. С трубки отсоединяют мочеприемник, конец обрабатывают антибактериальными растворами. Затем присоединяют шприц, которым медленно подают раствор для промывания. Нужно применить сначала около 20-30 мл, после введения жидкости в пузырь, шприц отсоединяется.Обратно она оттекает сама. Промывание повторяют трижды, затем снова присоединяя мочеприемник.

Уход за мочеприемником

Важно регулярно ухаживать за мочеприемниками. Если это одноразовое изделие, по мере наполнения его отсоединяют, утилизируют. Многоразовые изделия ежедневно моют с мылом, ополаскивая антисептиками. Мочу сливают примерно раз в 3-4 часа, или чаще, при выделении большого объема мочи.

Мочеприемник всегда должен быть ниже уровня пузыря. Меняют многоразовое изделие по мере износа, по указанию врача.

Прием душа с катетером и мочеприемником

Важно соблюдать гигиену тела, регулярно принимая душ. Это уменьшает риск инфекции. Перед тем, как вставать под струи воды, мочеприемник отсоединяется, катетер зажимается специальной клипсой. При мытье нужно аккуратно обмыть гениталии вокруг катетера, используя детское или жидкое мыло с нейтральным рН.

После купания аккуратно просушивается трубка катетера, гениталии промакиваются мягким хлопковым полотенцем, надевается чистый мочеприемник. Купаться можно каждый день, соблюдая эти правила.

Профилактика инфекций

Чтобы снизить риск инфицирования мочевого тракта, при использовании катетера Фолея нужно соблюдение простых правил:

• нельзя допускать попадания воды из душа в трубку.
• запрещено обрабатывать кожу около катетера ватными дисками, ворсинки могут остаться на слизистой, провоцируя воспаление.
• важно отказаться от присыпок и аналогичных средств гигиены.
• не стоит ходить в баню, сауну, купаться в ванне и открытых водоемах.

Когда требуется обращение к специалисту

Даже при соблюдении всех правил возможно воспаление и развитие инфекции. Есть ряд симптомов, при наличии которых нужен осмотр врача. Так, это подтекание мочи из катетера, боль в области паха, кровь в моче, температура или застой мочи, резкое нарастание или сокращение суточного объема урины, покраснение зоны вокруг установленного катетера или изменение цвета и запаха мочи.

Источник

Катетеры урологические

Это трубка с коннектором, предназначенная для дренажа мочи, промывания или опустошения мочевого пузыря в случаях, когда пациент не может сделать это естественным путем.

Вы можете купить урологический катетер в нашем интернет-магазине. Сделайте заказ на сайте, поместив товар в корзину, и с вами свяжется наш менеджер для уточнения деталей.

Показания

• Неотложные, острые состояния (задержка мочи как следствие аденомы простаты, парез мочевого пузыря, появление сгустков крови/гноя, невозможность опорожнения мочевого пузыря из-за нервных состояний);
• Заболевания мочевого пузыря/канала, при которых необходимо вводить лекарства в их полость;
• Диагностика (получение чистой мочи без включений);
• Неконтролируемое мочеиспускание (при коме, травмах позвоночника, во время проведения общей анестезии, при нарушениях мозгового кровообращения).

Так же есть состояния, при которых запрещается устанавливать мочевой урологический катетер:

• Острая форма уретрита;
• Травмы мочевого пузыря или уретрального канала;
• Сокращенный сфинктер.

Разновидности

Урологические катетеры бывают мягкими (эластичными) или жесткими. Мягкие производятся из медицинского силикона или термопластичного поливинилхлорида, а жесткие — из металла. Они используются, если ввести мягкий катетер невозможно по причине заболевания.

Помимо материала, устройства различаются по своей конструкции:

• Катетер Робинсона (Нелатона) — вариант прямого типа, применяющийся для непродолжительного забора мочи при отсутствии осложнений.
• Катетер Тиманна понадобится при осложненных инвазиях: аденома простаты, стеноз уретрального канала. Обладает жестким изогнутым кончиком для удобного введения.
• Катетер Фолея — приспособление с баллоном для удержания и фиксации. Необходим для остановки кровотечения при поврежденных надчревных сосудах, для длительной катетеризации, реже для стимуляции родовой деятельности.
• Катетер Петцера (Пеццера) используется при цистостомическом дренаже, представляет собой гибкую трубку, которая устанавливается через разрез в полости живота, минуя уретральный канал.

Каждое из этих устройств так же обладает собственной размерностью. Размеры урологического катетера подбирает врач. Существуют определенные стандарты диаметров, но стоит учитывать комплекцию пациента и индивидуальные особенности строения организма.

Так же существуют женские и мужские виды урологических катетеров. Мочеполовая система у женщин и мужчин разная, поэтому различаются и устройства, и методы их введения. Катетер для женщин обычно короче и больше в диаметре, в то время как для мужчин используют более длинные и тонкие трубки. Помимо этого, женский катетер прямой, а мужской — изогнутый, т.к. мужская уретра имеет два естественных изгиба S-образной формы.

Для мужчин есть альтернативный вариант — наружный урологический катетер (или уропрезерватив) — это устройство, которое не вводится внутрь, а закрепляется на половом члене с помощью эластичного пластыря, не нарушающего кровообращение. Он подходит под коннектор мочеприемника любого типа. Такие приспособления стерильны и используются одноразово — один катетер в день.

Существуют катетеры и для детей. По конструкции они не отличаются от взрослых, но размеры у них меньше, а материал — мягче. Детский урологический катетер применяется для новорожденных при необходимости опорожнения в случае длительной задержки мочи, или для забора образца, и у детей любого возраста при невозможности самостоятельного мочеиспускания.

Длительные/постоянные катетеры

Помимо кратковременных, существуют еще и катетеры, рассчитанные на длительное применение. Их присоединяют к мешкам-мочеприемникам, чтобы жидкость собиралась в них. Мочеприемник используется, когда естественное мочеиспускание временно или постоянно является невозможным вследствие болезни или неподвижности пациента.

Первый тип мочеприемника — небольшой, который пациент может носить в течение дня, занимаясь повседневными делами. Его легко опорожнить, и под одеждой он не заметен.

Мочеприемник второго типа — большой, «ночной»: во время сна он вешается на кровать или кладется на пол. Так же он может использоваться постоянно для лежачих больных.

Уход за катетером

Ношение постоянного урологического мочевого катетера требует ежедневного ухода. Необходимо промывать область выхода катетера с мылом каждый день, а после испражнений нужно обрабатывать область гениталий антисептиком во избежание инфекции.

Чтобы снизить риск осложнений, употребляйте больше жидкости, предварительно обсудив этот момент с врачом.

Располагайте мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря, чтобы моча не поступала обратно. Опорожняйте его по мере наполнения или каждые восемь часов.

В зависимости от материала меняется продолжительность ношения катетера. Например, изделия из латекса с силиконовым покрытием предназначены для непродолжительного использования (до семи дней), силиконовые трубки могут находиться в мочевом канале до тридцати дней, а при покрытии катетера серебром максимальный срок его использования увеличивается до трех месяцев.

Доступность

Если врач назначает катетеризацию, вы можете купить урологические катетеры в аптеках города. Больница не всегда обеспечивает пациентов катетерами (особенно при длительном ношении, когда их необходимо периодически заменять), более того, приобретая приспособление самостоятельно, вы можете быть на сто процентов уверены, что оно стерильно и безопасно, ведь здоровье — важнее всего.

Одними из самых известных приспособлений являются урологические катетеры Apexmed — продукт нидерландской компании, выпускающей оборудование и расходные материалы для врачей и медклиник. Катетеры их производства являются, пожалуй, наиболее распространенными в России и СНГ. Цена у них невысокая, а качество подтверждается врачами, которые используют их в своей практике.

Источник