Катетер для мочи женщин
Содержание статьи
Катетеризация мочевого пузыря у женщин
Периодическая катетеризация мочевого пузыря у женщин (её еще называют интермиттирующей)
Считается довольно несложной в проведении операцией и одной из самых распространенных медицинских процедур, которая, тем не менее, имеет немаловажное значение в медицине — как для диагностики, так и в качестве самостоятельного лечебного мероприятия.
Эта процедура может использоваться при диагностированной невозможности самостоятельного мочеиспускания, в процессе оперативных вмешательств, проходящих под общим наркозом, для проведения целого ряда диагностических медицинских действий, например, при необходимости ввода рентгеноконстрастных препаратов, и для некоторых других целей.
Под катетеризацией мочевого пузыря, в современной медицине понимается введение в него специальных трубок разной степени жесткости, с целью опорожнения, промывания или для наполнения лекарственными средствами. Техника и методология этого процесса довольно просты, по сравнению с мужской катетеризацией, а вероятности травмы и последующих осложнений существенно меньше. Но проводить это медицинское действие следует исключительно в строгом соответствии с базовыми принципами асептики, дезинфекции и антисептики — и во время постановки катетера, и во время ухода за ним. Это позволит избежать потенциального развития инфекционного процесса, могущего возникнуть при несоблюдении стерильности.
Виды катетеров
Основные отличия женских катетеров от мужских — это длина (женские — короче) и диаметр (женские — шире) изделия. К тому же мужские катетеры имеют изогнутую форму, в отличие от прямых женских. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями строения женской и мужской мочеполовых систем.
Современные катетеры чаще всего изготавливают из силикона. Этот химически инертный материал обладает высокой биосовместимостью, низким поверхностным натяжением, термической стабильностью и хорошими гидрофобными свойствами. Такой материал позволяет легко ввести и извлечь катетер, не вызывает аллергических реакций и предотвращает отложение солей в катетере. Основной недостаток этого материала — довольно высокая цена производства.
Еще одним из распространенных материалов для изготовления катетеров является синтетический или натуральный латекс. Это также высокоэластичный и прочный материал, но в его состав входят разнообразные органические соединения, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому современные катетеры из латекса покрывают силиконом, что в результате обеспечивает оптимальное сочетание стоимости изготовления, физических свойств материала и его антиаллергенных свойств.
Катетеры производят и из полихлорвинила. Этот материал обладает высокой прочностью, хорошими эластичностью и гибкостью. К тому же его производство недорого. Основным же недостатком этого материала, из-за которого он практически не используется в современных катетерах, является возможность аллергических реакций на него со стороны организма.
Существуют также металлические жесткие катетеры из латуни, которые применяются для проведения единоразового опорожнения во время родов или операции, но сегодня они практически не используются.
По времени установления, различают постоянные и временные катетеры, а по количеству каналов в теле — одно-, двух- или трехканальные. Катетеры также различаются, в зависимости от органа, подвергающегося катетеризации — они могут быть для мочевого пузыря, уретральные, катетеры для мочеточников и катетеры для почечной лоханки.
Катетеры Нелатона и Тиманна являются наиболее распространенными видами катетеров для периодической катетеризации. Катетер Нелатона представляет собой прямой катетер с закругленным концом и двумя дренирующими боковыми отверстиями. Применяется для интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря, в том числе, и для самостоятельной катетеризации, при невозможности мочеиспускания естественным образом. Катетер Тиманна имеет схожие характеристики, но имеет изогнутый конец, и, чаще всего, используется мужчинами.
Существуют и другие виды катетеров (Фолея, Пеццера, Малеко и т.д.), но, в основном, они используются для длительной и постоянной катетеризации. Поэтому их использование допускается только под контролем врачей и о них в этой статье речь не пойдет.
Показания к катетеризации у женщин
Имеют довольно-таки широкий спектр и включают в себя:
— забор мочи для проведения анализа
— забор мочи через заданные, исходя из поставленных задач, промежутки времени для диагностики
— хроническая или острая задержка мочи, и как следствие, невозможность самостоятельного мочеиспускания
— освобождение мочевого пузыря у пациенток под общим наркозом
— отведение мочи у пациенток со спинальной травмой
— промывание мочевого пузыря для освобождения от камней или их остатков, гнойных или кровяных сгустков
— введение лекарственных и рентгеноконтрастных препаратов
Противопоказания к катетеризации
Катетеризация не проводится при:
— анурии
— цистите
— уретрите
— кровотечении из уретры
— непроходимости мочеиспускательного канала
— сильных спазмах уретры
— остром поражении органов мочеполовой системы
То есть, катетеризация категорически не показана пациенткам при повреждениях и травмах мочеполовой системы, а также при острых воспалительных процессах в мочевыводящих путях.
Катетеризации мочевого пузыря у женщин — процедура и её особенности
Выше говорилось, что из-за особенностей строения женской мочеполовой системы, проводить катетеризацию пациенткам существенно проще, нежели мужчинам. Этим же объясняются основные риски этой процедуры — ведь широкая и короткая уретра упрощает доступ болезнетворных микроорганизмов в верхние отделы мочевыделительных путей. Строгое недопущение этого и является первоначальной, отличительной особенностью женской катетеризации. Оно обеспечивается точным соответствием этой процедуры основным правилам гигиены, антисептики и дезинфекции. Катетеризация не требует предварительной подготовки и проводится без обезболивания.
Перед началом процедуры необходимо тщательно обработать руки специальным раствором для дезинфекции и затем произвести следующие действия:
— освободить вход в мочеиспускательный канал, для чего аккуратно пальцами раздвинуть половые губы, затем обработать его наружную поверхность ватно-марлевым шариком с дезинфицирующим раствором
— используя стерильный пинцет, достать катетер, после чего обработать его вводимую часть глицерином или вазелином
— аккуратно ввести катетер в мочеиспускательный канал и поступательными движениями продвигать его к мочевому пузырю
— при правильно проводимой катетеризации, после достижения мочевого пузыря, на противоположном конце катетера должна появиться моча
— катетер следует подсоединить к мочеприемнику, а после окончания отвода мочи, нажать на низ живота для окончательного опорожнения мочевого пузыря
— при необходимости замера количества отделяемого, мочу необходимо перелить в мерную ёмкость, а в случае необходимости промывания мочевого пузыря, ввести дезинфицирующий раствор
Уход за катетером и его извлечение
Катетер может быть установлен пациентке на сильно различающиеся по длительности сроки. В основном, это зависит от его материала: катетеры из латекса с силиконовым покрытием могут стоять неделю, изготовленные из силикона полностью — месяц, а произведенные из силикона с серебряными насечками — до трех месяцев без замены.
Все установленные катетеры нуждаются в постоянном и тщательном уходе, во избежание инфицирования мочевыводящих путей. Кожу вокруг катетера следует мыть мылом с теплой водой минимум два раза в день. Гигиенический уход после опорожнения кишечника надо осуществлять так, чтобы предотвратить попадание инфекции из заднего прохода. Мочеприемник должен быть установлен ниже уровня мочевого пузыря для предотвращения обратного тока мочи, а освобождать от скопившихся выделений его следует не реже, чем каждые три-четыре часа.
При забивании катетера, его необходимо регулярно промывать стерильным физраствором или раствором антисептика.
Пациентка способна удалить катетер самостоятельно, но лучше это доверить специалисту, чтобы не допустить возможных осложнений. Удалять катетер следует до момента полного освобождения мочевого пузыря, чтобы остатки мочи могли промыть уретру, что освобождает ее от скопившихся микроорганизмов.
Для удаления катетера необходимо провести следующие действия:
— удалить мочеприемник для опорожнения
— пациентка должна лечь на спину, согнуть и слегка развести ноги, обработать ватно-марлевым шариком с дезинфицирующим раствором вход в мочеиспускательный канал
— сначала необходимо опорожнить баллон, удерживающий катетер в мочепузырной полости, для чего можно использовать шприц 10 мл
— теперь можно достать сам катетер
— после извлечения катетера рекомендовано пить больше жидкости для тщательного вымывания болезнетворных микроорганизмов, а также принимать сидячие ванны с дезинфицирующими растворами
Возможные осложнения катетеризации
Самым частым осложнением от установленного катетера считается инфицирование мочевыделительного тракта — оно встречается у половины пациенток с установленным катетером. Поэтому установка катетера подразумевает практически обязательное проведение антибактериальной терапии.
Еще одно нередкое осложнение катетеризации — это синдром опорожненного мочевого пузыря. При резком удалении мочи у ослабленных или пожилых пациентов, возможны проявления нарушений сердечной деятельности и выделительной системы почек. Для предотвращения этого, таким пациентам мочу нужно выводить медленно и небольшими порциями.
В заключение, хотелось бы еще раз отметить, что катетеризация мочевого пузыря у женщин, хоть и является технически несложной процедурой, но подразумевает обязательное и неукоснительное соблюдение строгих правил гигиены, асептики и дезинфекции — как во время установки или удаления катетера, так и при уходе за ним. Такие меры позволят предотвратить появление и развитие воспалительного процесса, что крайне положительно скажется как на течении лечения, так и на общем итоговом состоянии пациентки.
Источник
Катетеры урологические
Это трубка с коннектором, предназначенная для дренажа мочи, промывания или опустошения мочевого пузыря в случаях, когда пациент не может сделать это естественным путем.
Вы можете купить урологический катетер в нашем интернет-магазине. Сделайте заказ на сайте, поместив товар в корзину, и с вами свяжется наш менеджер для уточнения деталей.
Показания
- Неотложные, острые состояния (задержка мочи как следствие аденомы простаты, парез мочевого пузыря, появление сгустков крови/гноя, невозможность опорожнения мочевого пузыря из-за нервных состояний);
- Заболевания мочевого пузыря/канала, при которых необходимо вводить лекарства в их полость;
- Диагностика (получение чистой мочи без включений);
- Неконтролируемое мочеиспускание (при коме, травмах позвоночника, во время проведения общей анестезии, при нарушениях мозгового кровообращения).
Так же есть состояния, при которых запрещается устанавливать мочевой урологический катетер:
- Острая форма уретрита;
- Травмы мочевого пузыря или уретрального канала;
- Сокращенный сфинктер.
Разновидности
Урологические катетеры бывают мягкими (эластичными) или жесткими. Мягкие производятся из медицинского силикона или термопластичного поливинилхлорида, а жесткие — из металла. Они используются, если ввести мягкий катетер невозможно по причине заболевания.
Помимо материала, устройства различаются по своей конструкции:
- Катетер Робинсона (Нелатона) — вариант прямого типа, применяющийся для непродолжительного забора мочи при отсутствии осложнений.
- Катетер Тиманна понадобится при осложненных инвазиях: аденома простаты, стеноз уретрального канала. Обладает жестким изогнутым кончиком для удобного введения.
- Катетер Фолея — приспособление с баллоном для удержания и фиксации. Необходим для остановки кровотечения при поврежденных надчревных сосудах, для длительной катетеризации, реже для стимуляции родовой деятельности.
- Катетер Петцера (Пеццера) используется при цистостомическом дренаже, представляет собой гибкую трубку, которая устанавливается через разрез в полости живота, минуя уретральный канал.
Каждое из этих устройств так же обладает собственной размерностью. Размеры урологического катетера подбирает врач. Существуют определенные стандарты диаметров, но стоит учитывать комплекцию пациента и индивидуальные особенности строения организма.
Так же существуют женские и мужские виды урологических катетеров. Мочеполовая система у женщин и мужчин разная, поэтому различаются и устройства, и методы их введения. Катетер для женщин обычно короче и больше в диаметре, в то время как для мужчин используют более длинные и тонкие трубки. Помимо этого, женский катетер прямой, а мужской — изогнутый, т.к. мужская уретра имеет два естественных изгиба S-образной формы.
Для мужчин есть альтернативный вариант — наружный урологический катетер (или уропрезерватив) — это устройство, которое не вводится внутрь, а закрепляется на половом члене с помощью эластичного пластыря, не нарушающего кровообращение. Он подходит под коннектор мочеприемника любого типа. Такие приспособления стерильны и используются одноразово — один катетер в день.
Существуют катетеры и для детей. По конструкции они не отличаются от взрослых, но размеры у них меньше, а материал — мягче. Детский урологический катетер применяется для новорожденных при необходимости опорожнения в случае длительной задержки мочи, или для забора образца, и у детей любого возраста при невозможности самостоятельного мочеиспускания.
Длительные/постоянные катетеры
Помимо кратковременных, существуют еще и катетеры, рассчитанные на длительное применение. Их присоединяют к мешкам-мочеприемникам, чтобы жидкость собиралась в них. Мочеприемник используется, когда естественное мочеиспускание временно или постоянно является невозможным вследствие болезни или неподвижности пациента.
Первый тип мочеприемника — небольшой, который пациент может носить в течение дня, занимаясь повседневными делами. Его легко опорожнить, и под одеждой он не заметен.
Мочеприемник второго типа — большой, «ночной»: во время сна он вешается на кровать или кладется на пол. Так же он может использоваться постоянно для лежачих больных.
Уход за катетером
Ношение постоянного урологического мочевого катетера требует ежедневного ухода. Необходимо промывать область выхода катетера с мылом каждый день, а после испражнений нужно обрабатывать область гениталий антисептиком во избежание инфекции.
Чтобы снизить риск осложнений, употребляйте больше жидкости, предварительно обсудив этот момент с врачом.
Располагайте мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря, чтобы моча не поступала обратно. Опорожняйте его по мере наполнения или каждые восемь часов.
В зависимости от материала меняется продолжительность ношения катетера. Например, изделия из латекса с силиконовым покрытием предназначены для непродолжительного использования (до семи дней), силиконовые трубки могут находиться в мочевом канале до тридцати дней, а при покрытии катетера серебром максимальный срок его использования увеличивается до трех месяцев.
Доступность
Если врач назначает катетеризацию, вы можете купить урологические катетеры в аптеках города. Больница не всегда обеспечивает пациентов катетерами (особенно при длительном ношении, когда их необходимо периодически заменять), более того, приобретая приспособление самостоятельно, вы можете быть на сто процентов уверены, что оно стерильно и безопасно, ведь здоровье — важнее всего.
Одними из самых известных приспособлений являются урологические катетеры Apexmed — продукт нидерландской компании, выпускающей оборудование и расходные материалы для врачей и медклиник. Катетеры их производства являются, пожалуй, наиболее распространенными в России и СНГ. Цена у них невысокая, а качество подтверждается врачами, которые используют их в своей практике.
Источник
Одноразовые урологические катетеры: различия и особенности
Урологический катетер представляет собой полую трубку для вывода мочи из организма в том случае, когда пациент не в силах сделать это самостоятельно из-за травм, операций или тяжелых заболеваний. Одноразовые урологические катетеры применяются и как временная мера, и как постоянная — для лежачих пациентов.
Показания к установке
Есть 5 причин, по которым пациенту вводят урологический катетер:
- Диагностика — например, через катетер вводят контраст для проведения рентген-исследования, осуществляют забор мочи на анализы, измеряют объем оставшейся жидкости в мочевом пузыре. Постоянный катетер для этого не нужен; данные манипуляции врач может назначить даже пациенту, не страдающему проблемами с выводом мочи,
- Профилактика и лечение — одноразовые катетеры применяются для ввода мочевой пузырь и мочеиспускательный канал антибиотиков и других лекарств,
- Постоперационный период — установка необходима пациентам, которые проходят реабилитацию после хирургических вмешательств и не могут самостоятельно мочиться и тем более дойти до туалета. Это также может быть временной мерой,
- Заболевания разной тяжести — к числу патологий, из-за которых затрудняется или прекращается естественный отток мочи, относятся опухоли (в том числе раковые), камни в почках, сужение мочевыводящих путей, болезни почек, гиперплазия и т.д.,
- Установка катетера лежачим больным — пациентам в состоянии комы, либо находящимся в сознании, но прикованным к постели.
Типы урологических катетеров
Конструкция одноразовых катетеров может различаться. Мы выделим 4 основных вида, которые используются чаще всего:
- Урологический катетер Фолея (Померанцева) — полая трубка из латекса или силикона, которая устанавливается в мочевой пузырь или почку от 7 до 30 дней. Катетеры бывают трех- двухходовые и посеребренные. Фолея оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежность фиксации катетера в органе, предупреждает его выпадение. В зависимости от размера урологического катетера баллон можно наполнить на 5, 10 и 30 мл.
Предназначение: вывод мочи, кровяных сгустков и промывания мочевого пузыря, а также для стимуляции матки перед родами.
- Урологический катетер Нелатона (Робинсона) — прямая полая трубка из ПВХ с оливообразным наконечником. Дистальный конец катетера оснащен двумя отверстиями на боковых стенках для комфортного и полного отвода мочи из организма. Катетеры делятся на мужские, женские и детские, а также лубрицированные и нелубрицированные.
Предназначение: краткосрочная или периодическая самокатетеризация мочевого пузыря в домашних условиях или в дороге.
- Катетер Тиманна (Мерсье) — полая трубка из ПВХ, латекса или силикона, особенностью которой является изогнутый наконечник. Катетеры выпускаются с размерами Ch8-Ch26 и применяются для отвода мочи из мочевого пузыря у мужчин. Катетеры могут использоваться для краткосрочной самокатетеризации и для длительной катетеризации от 7 до 30 суток.
Предназначение: данный тип катетеров используется, если у пациента доброкачественная гиперплазия простаты.
- Наружный катетер (уропрезерватив) — используется при недержании мочи у мужчин, фиксируется на половом органе и служит для отвода мочи из уретры в мешок для сбора мочи. Уропрезервативы бывают латексные и силиконовые, с пластырем и самоклеящиеся. Носятся сутки и не заметны под одеждой.
Из чего производят урологические катетеры?
Поскольку катетер, во-первых, вводится в организм человека, а во-вторых, подвергается воздействию мочи, то к материалу изготовления предъявляются высокие требования — даже для одноразовых изделий.
Именно по этой причине наиболее удобны и практичны в использовании катетеры двух видов:
Интересно! Женские и Педиатрические катетеры Нелатона могут быть взаимозаменяемы, если у них соответствуют размеры.
Когда необходимы урологические катетеры?
Катетеризация мочевого пузыря используется при лечении и мужчин, и женщин, и взрослых, и детей: нет противопоказаний, связанных с возрастом или полом. Однако каждая группа таких катетеров имеет свои особенности, которые необходимо учитывать.
- Мужские урологические катетеры отличаются длиной (40 и 45 см), а также большой размерной линейкой Ch/Fr от 8 до 30.
- Женские урологические катетеры имеют три длины 18, 20 и 26 см. Размеры по Шарьеру бывают от 06 до 22 Ch/Fr
- Детские урологические катетеры такие же, как и женские, но выпускается всего в трех размерах CH/Fr 06, 08, 10.
Производители урологических катетеров
Среди фирм, занимающихся изготовлением одноразовых урологических катетеров, немало компаний, которые давно завоевали репутацию надежных производителей. К числу наиболее успешных можно отнести:
- Coloplast (Дания) — компания представляет на российском рынке четыре марки урологических катетеров: Easycath, Speedicath (катетеры Нелатона и Тиманн), Folisyl (катетеры Фолея) и Conveen (наружные катетеры).
- B. Braun (Германия) — на российском рынке представляет готовые к использованию бесконтактные урологические катетеры марки Actreen Lite cath для мужчин и женщин по специальной цене.
- Apexmed (Нидерданды) — в России представляют катетеры типа Фолея (латексные и силиконовые), катетеры типа Нелатона и Тиманна без лубриканты и Aquacath — лубрицированные катетеры Нелатона.
- Medtronic (США) в России представляют урологичесике катетеры типа Фолея марки Dover с серебросодержащим лубрицированным покрытием
- Vogt Medical (Германия) — реализуют на российском рынке латексные катетеры Фолея. Широкая размерная линейка обеспечивает доступность использования катетеров для мужчин и для детей.
Где купить урологические катетеры?
В специализированном интернет-магазине Стерильно.com представлен большой выбор урологических катетеров. Товары поставляются к нам напрямую со склада производителя. Вся реализуемая продукция имеет соответствующее качество, что подтверждено всеми регистрационными документами и сертификатами качества.
Статьи по теме:
Предложения по теме
Спидикет — мужские лубрицированные катетеры Нелатон, Ch 8
Coloplast
160 за штуку
Силиконовые двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical
Vogt Medical
2800 за упаковку
Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием
Vogt Medical
1000 за упаковку
AA6116 Катетер Фолея двухходовой силиконовый
Coloplast
416 за штуку
Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием (детские)
Vogt Medical
1000 за упаковку
предзаказ
AA6106 Катетер Фолея двухходовой силиконовый (детский)
Coloplast
750 за штуку
предзаказ
Источник