Камни в почках желчном мочевом пузыре
Содержание статьи
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это заболевание, характеризующееся образованием камней в мочевыделительных органах. Камни могут обнаруживаться во всех органах мочевыделительной системы, однако, наиболее часто они возникают в почках и мочевом пузыре. Также серьёзную проблему представляют камни в мочеточнике, куда они попадают, спустившись из почек. Мочекаменная болезнь может развиться в любом возрасте, но большинство случаев её первичного выявления приходится на возраст 20-55 лет.
Причины мочекаменной болезни
Появление камней свидетельствует о нарушениях обмена веществ, в результате которых в организме начинают скапливаться нерастворимые соли. Считается, что склонность к мочекаменной болезни является врожденной, однако камни не появятся без влияния одного из дополнительных факторов, среди которых:
- жаркий климат, провоцирующий активное потоотделение;
- состав питьевой воды (жесткая вода способствует камнеобразованию);
- пристрастие к острой, соленой и кислой пище, избыток в пище кальция и животного белка;
- недостаток витаминов (А и группы B), ультрафиолета (жизнь «без солнца»);
- сильное обезвоживание, например в результате инфекционных заболеваний;
- малоподвижный образ жизни, в том числе — вынужденная малоподвижность в результате полученных травм;
- хронические заболевания желудка и кишечника (гастрит, колит, язвенная болезнь);
- заболевания почек и других органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, аденома предстательной железы, простатит);
- обменные заболевания (например, подагра).
Симптомы мочекаменной болезни
Основной симптом — это боли, локализация которых зависит от того, в каком органе находятся камни. Твердое тело камня травмирует орган, особенно при движении.
Симптомы камней в почках
Камни в почках проявляют себя болью в области поясницы с одной или с двух сторон (в зависимости от того, в одной ли, или в обеих почках имеются камни). Как правило, боль носит тупой, ноющий характер. Болевые ощущения меняются при движении или изменении положения тела. В моче может обнаруживаться кровь — после приступа сильной боли, ходьбы или физической нагрузки. Также могут отходить камни (камни выносятся током мочи).
При малых размерах камня в почке выраженных симптомов может и не быть.
Симптомы камней в мочеточниках
Камни в мочеточнике вызывают боли, локализация которых меняется вслед за перемещением камня: боль переходит из поясницы в пах, низ живота или половые органы.
Камень может полностью перекрыть просвет мочеточника. В этом случае в почке скапливается моча, вызывая сильнейшую боль (почечную колику). Боль может длиться часами (вплоть до нескольких дней), и прекращается сама только при выходе камня из мочеточника в мочевой пузырь. При почечной колике необходима неотложная врачебная помощь (надо звонить 03).
Камень в нижнем отделе мочеточника может быть причиной частых позывов к мочеиспусканию.
Симптомы камней в мочевом пузыре
Наличие камней в мочевом пузыре проявляется болью внизу живота, отдающей в область промежности или половые органы, — прежде всего, во время движения или мочеиспускания. Резкие движения также могут провоцировать позывы к мочеиспусканию (симптом учащенного мочеиспускания). Во время мочеиспускания струя мочи может прерываться и возобновляться только при перемещении камня в результате изменения положения тела.
Методы диагностики мочекаменной болезни
Камень — это, по сути, инородный объект, и его существование в органах мочевыделительной системы способно привести к серьёзным последствиям. Камни в почках и мочеточнике со временем приводят к развитию пиелонефрита в острой или хронической форме; а при отсутствии должного лечения рецидивы пиелонефрита и нарушенный отток мочи могут стать причиной гибели почки. Камни мочевого пузыря способны вызвать воспаление слизистой (цистит).
Поэтому при обнаружении у себя симптомов мочекаменной болезни обязательно следует обратиться к врачу. Для подтверждения диагноза обычно делаются ультразвуковое или рентгенографическое исследование, сдаются анализы мочи и крови.
Общий анализ крови
Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс, который в значительном числе случаев присутствует при мочекаменной болезни. Однако если воспаления нет, показатели анализа могут оставаться в пределах нормы.
Подробнее о методе диагностики
Общий анализ мочи
При мочекаменной болезни общий анализ мочи может показать примесь крови (результат того, что камни травмируют органы мочевыделительной системы). Также для мочекаменной болезни характерно присутствие в моче солей и белка. При развитии воспаления в моче выявляются лейкоциты и бактерии.
Для получения более полной картины дополнительно к клиническому анализу могут быть назначены анализы по Нечипоренко и Зимницкому.
Подробнее о методе диагностики
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови при мочекаменной болезни даёт возможность оценить нарушения метаболизма, ставшие причиной процесса камнеобразования. Обращается внимание на уровень электролитов, креатинина, кальция и фосфора, мочевой кислоты, а также паратироидного гормона.
Подробнее о методе диагностики
Биохимический анализ мочи
Рентгенография брюшной полости
При обращении с жалобами на боль в животе обычно проводится обзорная рентгенография органов брюшной полости. Данное исследование позволяет обнаружить причину жалоб. В частности, рентген позволят обнаружить тени камней в проекции мочевыделительной системы. Однако существуют камни, не являющиеся рентгенпозитивными; их обнаружить с помощью данного метода нельзя.
Подробнее о методе диагностики
Ультразвуковые исследования
УЗИ органов мочевыделительной системы позволяет выявить присутствие камней, их локализацию, количество и размеры. С помощью ультразвука могут быть обнаружены уратные и цистиновые камни, которые не выявляются на рентгеновских снимках. Если УЗИ проводится по результатам обзорной рентгенографии, оно может направлено на обследование конкретного органа — почек или мочевого пузыря. Камни в мочеточниках с помощью УЗИ выявить обычно не удаётся (за исключением самого верхнего и самого нижнего отделов). УЗИ почек также позволяет определить размеры почек, состояние лоханки и чашечек, возможные сопутствующие патологии.
Подробнее о методе диагностики
Экскреторная урография
Метод экскреторной урографии предполагает предварительное внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества. С помощью экскреторной урографии оценить функцию почек, строение полостной системы и проходимость мочеточников. Используется для окончательного подтверждения диагноза.
Подробнее о методе диагностики
Компьютерная томография (КТ)
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения мочекаменной болезни
Лечение мочекаменной болезни, в основном, хирургическое — выполняется операция по удалению камней. Если камни образованы солями мочевой кислоты, возможно, их растворение. В этом случае назначается курс специальных препаратов.
Однако если условия, вызвавшие камнеобразование остались прежними, то камни, после их удаления, могут возникнуть снова. Чтобы избежать этого, проводится курс профилактического лечения, включающий в себя соблюдение специальной диеты, медикаментозное лечение, поддержание необходимого водного баланса, лечебную физкультуру.
Обратившись в АО «Семейный доктор» с жалобами на заболевание мочевыделительных органов, Вы получите консультацию квалифицированных врачей-урологов. Их опыт, а также оснащение поликлиник «Семейного доктора» современным оборудованием, включающим собственную лабораторию, позволят быстро и точно установить диагноз и назначить эффективное лечение. Удаление камней проводится в Госпитальном центре «Семейного доктора».
Удаление камней
В настоящее время удаление камней производится, как правило, малоинвазивными методами. К лапароскопии и открытой хирургии приходится прибегать только в крайних случаях. Прежде всего, применяются такие методы как пиелолитотрипсия (камни разрушаются в результате механического, ультразвукового или лазерного воздействия с помощью инструментов, подведенных по естественным мочевыводящим путям) и перкутанная нефролитолапаксия (удаление производится через надрез в поясничной области. Так удаляются большие и коралловидные камни).
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Фото и видео галерея
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник
Мочекаменная болезнь
Камни в почках, мочеточнике и мочевом пузыре — это самое распространенная патология мочевыводящей системы. Чаще всего камни образуются именно в почках, а в мочеточник и мочевой пузырь попадают с током мочи, хотя иногда их формирование происходит непосредственно и в пузыре. Такая взаимосвязь в большинстве случаев позволяет говорить о сочетанной патологии — мочекаменной болезни или МКБ.
В чем причина появления камней?
Конкретные причины этого явления пока изучены недостаточно, но можно выделить ряд факторов риска:
- нарушение обмена кальция, фосфора и мочевой кислоты;
- затруднение оттока мочи, вызванные различными заболеваниями;
- инфекции мочевыводящей системы;
- подагра, избыточное потребление мясных продуктов и бобовых культур.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.
- Первичная консультация — 2 700
- Повторная консультация — 1 800
Записаться на прием
Камни образуются из-за местных, общих и внешних факторов:
- Местные — патология появляется на фоне сужения уретры и сфинктеров или после удаления почки, а также при воспалительных процессах.
- Общие — это инфекции, патологии желудочно-кишечного тракта, отравления, недостаточное потребление чистой воды.
- Внешние — отсутствие физической нагрузки и ухудшение обмена веществ, а также несбалансированное питание. Недостаток витаминов и прием острой и кислой пищи способствуют образованию камней.
Показания
Если терапевтическое лечение не дало результата, то требуется операция. Показания к хирургическому вмешательству следующие:
- Острая почечная недостаточность.
- Непроходимость мочеточника.
- Образование гноя и некроза тканей.
- Сильный болевой синдром.
Противопоказания
Нельзя проводить операцию, если наблюдается:
- Почечное кровотечение.
- Анурия.
- Обструктивный пиелонефрит.
- Аллергия на анестезию.
Виды камней при мочекаменной болезни
Примерно у 70% пациентов наблюдаются камни из одного минерала или вещества, сформированные из оксалатов, карбонатов, фосфатов. Около 10-15% всех камней появляются из-за производных мочевой кислоты. Если нарушается обмен протеинов, то появляются белковые камни (всего 1%). В редких случаях наблюдаются камни с содержанием разных видов минералов.
Этиология и патогенез
Специалисты уверены, что развитие патологии происходит при сильных стрессах для организма, когда он ослаблен. Например, если при хроническом заболевании произошло инфекционное воспаление. Это приводит к изменению состава мочи (повышается объем щелочи). Камни образуются из кристаллов, которые появились вследствие изменения состава при инфекционном заражении.
Каковы симптомы мочекаменной болезни?
Степень проявления признаков МКБ зависит от размера камней в почках или мочевом пузыре. Мелкие камни и песок могут выводиться с током мочи, вообще не вызывая никаких ощущений. Более массивные элементы обычно инициируют появление тупых болей в области поясницы, которые нарастают после физической нагрузки, ходьбы или тряской поездки. Это может быть связано с движением камня по мочевыводящим путям.
Особую опасность представляет почечная колика, которая вызывается камнями размером более 3 мм. После смещения они могут закупоривать мочевыводящие пути, полностью перекрывая отток мочи. Это острое состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства.
Оно проявляется:
- приступом резкой спастической боли в области поясницы, так называемой почечной коликой;
- внезапной тошнотой и рвотой;
- появлением крови в моче.
Как диагностируется мочекаменная болезнь?
Врач выполняет сбор анамнеза и направляет человека на урографию или рентген, так как данный метод обнаруживает более 70% камней (кроме мочекислых и белковых). Экскреторная урография позволяет точно найти конкременты и проверить функционирование всей мочеполовой системы в целом. Далее делается рентген с контрастным препаратом. При невозможности поставить диагноз на основе полученной информации делают ретроградную пиелографию и почечную ангиографию. Прежде чем выполнить операцию, сдаются все анализы для выявления противопоказаний. Ультразвуковое исследование находит все камни даже самого маленького размера и с низкой плотностью. При этом проверяется работоспособность чашечно-лоханочной системы. Проводится комплексное УЗИ мочевого пузыря и почек для достижения лучшего результата.
Специалисты клиники ЦЭЛТ с его помощью определяют размеры и количество камней, их местоположение, степень риска закупорки мочевых путей и т. д.
Из лабораторных методов обследования используется клинический анализ мочи. Для уточнения места расположения камня широко применяются рентгенологические методы исследования, в том числе компьютерная томография.
Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни
Диагностика данного типа проводится лишь при почечной колике. Если же камень расположен с правой стороны и он вызывает острую боль в мочеполовой системе, то проводится дифференциальная диагностика с острым аппендицитом и воспалением желчного пузыря. Сложнее всего отличить патологию от инфаркта почки и колики, так как симптомы схожие (боль в пояснице). Инфаркт почки возникает из-за нарушений в сердечно-сосудистой системе, поэтому проводится ее проверка, чтобы исключить пороки сердца.
Наши врачи
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием
В чем заключается лечение МКБ?
- Стоимость: 49 000 руб.
- Продолжительность: 40-90 минут
- Госпитализация: 1 день в стационаре
Для борьбы с симптомами почечной колики используются спазмолитики и обезболивающие средства. Снятие болевого синдрома и спазма мускулатуры мочеточников может способствовать выведению камней естественным путем.
Вне острого периода наши специалисты назначают комплексный курс мочегонных, противовоспалительных средств и специальную диету. Лечение камней в почках народными средствами не подтвердило свою эффективность в клинических исследованиях. Поэтому прежде чем применять подобные методы, вам необходимо проконсультироваться с урологами клиники ЦЭЛТ. При камнях большого размера ставится вопрос о хирургическом вмешательстве или разрушении камней методом контактной или дистанционной литотрипсии (с помощью ультразвука).
Ранняя диагностика, профилактика и лечение камней в мочевом пузыре и почках на базе многопрофильной клиники ЦЭЛТ — это прекрасная возможность сохранить здоровье вашей мочевыводящей системы.
Применяется консервативное и хирургическое лечение в зависимости от количества и размера камней, а также возраста пациента. Если в течение 3 месяцев не удается растворить камни, то назначается операция. Даже после удаления требуется полностью изменить образ жизни:
- Употреблять чистую воду в достаточном объеме.
- Правильно питаться.
- Использовать медикаменты и целебные отвары.
- Делать лечебную физкультуру.
- Регулярно отдыхать в санатории с полным комплексом лечебных процедур.
Консервативная терапия мочекаменной болезни
Включает в себя широкий спектр лечебных мероприятий:
- Изменение ежедневного рациона и полный отказ от острых, кислых, молочных, копченых продуктов.
- Нормализация pH мочи.
- Прием препаратов на основе лечебных трав.
- Устранение инфекций антибиотиками.
- Употребление витаминов для нормализации метаболизма.
- Прием медикаментов (обезболивающее и спазмолитики).
Стратегия консервативной терапии подбирается лечащим врачом после диагностики.
Хирургическое лечение мочекаменной болезни
Назначается при отсутствии результата после консервативного лечения при остром болевом синдроме, больших конкрементах, почечной недостаточности. В современной медицине используется 3 вида хирургического вмешательства:
- Нефролитотомия — выполняется при больших камнях (извлечение проводится через почечную паренхиму).
- Пиелолитотомия — назначается при локализации конкремента в лоханке. Практикуется нижняя, передняя и задняя пиелолитотомия в зависимости от особенностей пациента.
- Уретеролитотомия — проводится при расположении конкрементов в мочеточнике. Практически не практикуется в наше время.
Рекомендации после лечения
После хирургического лечения нужно:
- Выполнить контрастную рентгенографию или УЗИ для оценки результата (спустя 5-7 дней).
- Пить антибиотики и противомикробные средства по рекомендации специалиста.
- Сдать общий анализ крови спустя 2-3 дня для исключения воспаления и внутреннего кровотечения.
Общие рекомендации после хирургического и консервативного лечения:
- Увеличить потребление чистой воды до 2-3 литров в сутки.
- Использовать средства для усиления диуреза.
- Принимать мочегонные травы для вывода остатка солей и минералов.
- Полностью избегать физических нагрузок и резких движений.
Чтобы избежать рецидива, следуйте данным правилам и регулярно посещайте лечащего врача.
Наши услуги
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Источник