Камни в мочевом пузыре виды камней
Содержание статьи
11 Основных Причин, Лечение, Виды
Решение любой проблемы начинается с поиска причин ее возникновения. Если у человека постоянные боли, рези при мочеиспускании, неприятные ощущения в нижней части живота, то причиной могут быть камни в мочевом пузыре или уролитиаз. Для лечения необходимо не только устранить конкременты из организма, но и разобраться, почему они там образовались. Тогда в будущем мочекаменная болезнь не побеспокоит, и здоровье восстановится полностью.
Описание болезни
Наиболее часто камни формируются в почках. Постепенно они начинают вымываться, проникая в мочеточник, а оттуда – в мочевой пузырь. Но бывает и так, что формирование происходит в полости мочевого пузыря. В зависимости от локализации камней, подбирается методика лечения мочевого пузыря. Если патология в мочевом пузыре, то лечить нужно только его. Когда поражены почки, требуется обследование всей мочеполовой системы.
Мочекаменная болезнь встречается в основном у мужчин. Причина тому – расположенная вокруг мочевого канала простата, при увеличении которой ухудшается отток мочи. В результате начинают откладываться соли, служащие строительным материалом для новых конкрементов.
Виды конкрементов
Обнаруженные камни в мочевом пузыре могут быть одиночными или множественными. Они различаются по форме, размеру, твердости, типу поверхности, составу. Наиболее часто встречаются следующие виды камней:
- Фосфаты – одни из самых распространенных. Гладкие шарики, бывают серого или белого цвета. После высыхания крошатся.
- Смешанные – встречаются чаще всего, нередко содержат фосфаты. Имеют смешанный состав, образуются на участках воспалений.
- Струвитные – по форме напоминают кристаллы, доставляют сильные боли. Их образование бывает вызвано инфекциями мочеполовой системы.
- Органические – снаружи зачастую состоят из фосфатов. Ядра могут содержать паразитов, бактерии, клетки крови. Сердцевина окружена затвердевшими солями.
- Оксалаты – образуются по причине повышенного содержания щавелевой кислоты. Имеют острые углы, сильно травмируют ткани, сами не выходят.
- Уратные – появляются вследствие скопления мочевины в полости мочевого пузыря. При принятии большого количества жидкости постепенно растворяются.
11 основных причин образования камней
В результате нарушения минерального обмена, содержание мочевой кислоты увеличивается, что приводит к отложению солей и формированию конкрементов. Причин для развития этого патологического процесса множество:
- У мужчин провоцирующим фактором может быть воспаление предстательной железы, в результате которого блокируется отвод мочи.
- Среди женщин наиболее подвержены многодетные матери. После нескольких родов перестраиваются внутренние процессы. Организм выделяет кальций и холестирин в избытке, а они могут откладываться и превращаться в конкременты внутри мочевого пузыря.
- Цистостеле – выпадение мочевого пузыря вместе со стенкой влагалища.
- Неправильное питание – избыток пищи с кислой средой в рационе.
- Питьевая вода с повышенным количеством солей.
- Заболевания костей, связанные с отложением солей – артриты, остеохондроз и так далее.
- Инородные тела, введенные для медицинских целей или самим человеком.
- Нарушения в работе щитовидной железы.
- Хронические заболевания мочеполовой системы, скрытые инфекции.
- Наследственная предрасположенность.
- Болезни ЖКТ.
Симптомы заболевания
Камни в мочевом пузыре нельзя обнаружить методом пальпации или увидеть без специальной аппаратуры. Больной может испытывать дискомфорт или совсем ничего не ощущать. При движениях ощущается боль внизу живота, которая подолгу не проходит. Неприятные ощущения усиливаются при мочеиспускании. Может наблюдаться кровь в моче, она зачастую мутная и имеет неприятный запах.
При смене положения тела, после подъема по лестнице или поднятия тяжестей человеку резко хочется в туалет. Часто не получается вовремя добраться до уборной. Моча может не выходить за один раз, приходится делать несколько попыток. Жидкость окончательно выходит только через несколько минут после смены положения тела. Вследствие задержки жидкости появляются отеки на ногах, развивается гипертония.
Когда конкремент достигает внушительных размеров, моча выходит только в лежачем положении. В случае полной закупорки мочевого канала требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Диагностика
При подозрении на мочекаменную болезнь, у больного берут анализ мочи. Далее назначают цистоскопию, а также УЗИ. При проведении цистоскопии внутрь мочевого пузыря запускают специальный инструмент. Данная процедура позволяет точно определить размеры, количество и тип конкрементов, локализующихся в мочевом пузыре.
У пациентов с малой вместимостью мочевого пузыря или при обострении цистита провести цистоскопию не получится. В сложившейся ситуации требуется рентген и эндоскопия. Более дорогостоящие исследования проводят в случае необходимости. Это может быть, магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Эффективное лечение
Чтобы избавиться от камней, локализованных в мочевом пузыре, нужно принимать препараты, растворяющие их. Лекарства против мочекаменной болезни выписывает уролог. Они делятся на несколько типов – обезболивающие, подщелачивающие или окисляющие мочу и так далее. Среди эффективных средств – Блемарен, Хлорид аммония, Цистон и прочие.
В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Наиболее безболезненный способ – дистанционная литотрипсия. На камень направляется ударная волна, в результате чего он дробится на фрагменты бесконтактно с инструментом. Частицы камня, находящегося в мочевом пузыре, свободно выходят вместе с мочой в течение нескольких дней после операции.
Контактная литотрипсия проводится с использованием уретроскопа. Этот инструмент вводят в мочевой пузырь и дробят камень на мелкие частицы в мочевом пузыре, которые выводятся сами. Для вышеперечисленных операций имеются противопоказания. После выведения конкременты могут вновь образовываться. Поэтому очень важно искоренить патологии, вызвавшие отложение солей.
Польза диеты
Скорректировав режим питания, можно предупредить образование конкрементов. Также, правильно подобранная диета будет способствовать естественному выведению камней. Для подбора рациона, необходимо выяснить, какой именно вид камней у пациента:
- Если обнаружены оксалаты, нужно отказаться от приема продуктов, содержащих щавелевую кислоту. Нельзя пить чай, есть салаты с щавелем или свеклой, шоколад. Рекомендованы свежие фрукты, в том числе, виноград и груши.
- Когда дискомфорт доставляют фосфаты, требуется употреблять как можно больше кислых напитков, морсов. Следует избегать молока и содержащих кальций продуктов. Пользу принесут хлебобулочные изделия и мясо. Данную диету нельзя соблюдать постоянно, в противном случае возможно расстройство желудка.
- При обнаружении уратов придется полностью отказаться от бобовых, мяса и рыбы. Можно готовить каши на молоке, вегетарианские супы и салаты.
При любом типе камней необходимо много пить, чтобы на при опорожнении мочевого пузыря выходили скапливающиеся соли. Следует снизить потребление поваренной соли и начать прием витамина A. Есть нужно небольшими порциями, но не менее пяти раз в день. Желательно отказаться от фаст-фуда, продуктов с консервантами и прочими химическими добавками.
Лечение мочекаменной болезни должно проходить под наблюдением врача. Чтобы избежать образования камней, необходимо своевременно обследоваться. Особенно подвержены данной патологии мужчины после 45 лет, страдающие от простатита. Также регулярно проходить обследование должны беременные женщины.
Источник
Наличие камней в мочевом пузыре — симптомы и лечение народными средствами
Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 12.03.2018
Мочекаменная болезнь — это одно из самых распространённых патологических состояний, возникающих со стороны мочевыделительной системы.
Заболевание связано с нарушением обменных процессов, в результате чего отмечается кристаллизация различного рода солей. Итогом данной патологии является образование конкрементов на любом отделе данной системы.
Женщины в силу своих анатомических особенностей мочевыводящей системы менее подвержены развитию данного заболевания. Средний возраст проявления данной патологии это 30-60 лет. В большинстве случаев обнаружение камней является случайной находкой для врача и пациента.
Виды камней в мочевом пузыре
Виды камней в мочевом пузыре разделяющихся по химическому составу:
-
Оксалатный компонент. Камни имеют бурый цвет и шероховатую поверхность, они могут царапать слизистую оболочку, и вызывают болевой синдром. Часто мочевина может приобретать алую окраску. Основа для их формирования-щавелевая кислота.
- Фосфатный компонент. Камни имеют серый цвет, в составе имеется фосфатная кислота. Причиной их возникновения нарушенный обмен веществ, при этом структура их достаточно хрупкая и легко подвергается разрушению.
- Уратный компонент. Гладкий по своему внешнему виду камень, состоящий из соли, которая часто образует мочевая кислота. Одним из спутников данного вида является подагра или обезвоживание.
- Струвитный компонент. Смешанный по своему химическому составу камень, имеющий основу—бактериальную реакцию. Именно она провоцирует развитие осадка в мочевом пузыре из магния, аммония, карбоната и фосфата.
- Цистоновый компонент. Связаны с тем, что в урине содержится цистит в большом количестве. Причиной тому выступает нарушенный, чаще врождённый характер.
- Смешанный. Данный вид камней имеет характеристики всех предыдущих групп. По своему внешнему виду они не похожи ни на один из видов, а плотность их одна из самых высоких по сравнению с другими.
В зависимости от плотности:
- Мягкий камень.
- Твёрдый.
По структуре поверхности:
- Шероховатый, шиповатый и т.д.
- Гладкий камень.
По количеству:
- Единичный тип.
- Множественный тип.
По характеру образования:
- Первичное образование.
- Вторичное.
Причины
Выделяют следующие причины:
-
В настоящее время основной причиной, по которой могут образовываться камни в мочевыводящей системе, определяют нарушенный обмен веществ. Чаще всего он имеет наследственную предрасположенность и связан с недостаточной активностью или количественной нехваткой определенных ферментов. Начальным этапом образования который является образование солевого осадка.
- Вторичной причиной считают изменения пищевых привычек. Это связано с повышенным употреблением в пищу больших количеств продуктов, которые раздражительно действуют не только на пищеварительный, но и на мочевыводящий тракт. Среди них может быть кислая, острая, копченая, слишком соленая пища.
- Инфравезиальная обструкция также может служить пусковым фактором к развитию камней в мочевом пузыре. Причиной тому служит нарушение мочеиспускания и застойное явление в мочевом пузыре.
- Присутствие в течение длительного времени в мочевом пузыре инородных тел, на которых первоначально откладываются соли, а в дальнейшем формируются камни. К ним чаще всего относят длительное нахождение в мочевом пузыре катетера.
- Наличие анатомических нарушений в мочевом пузыре. Это могут быть аномалии строения или нарушения функций. Среди них самой распространённой причиной является дивертикулярная болезнь.
- Воспалительный процесс в мочевом пузыре, на начальных этапах которого формируются инфильтративные нарушения, а в последствии и отложение солей и осадка, что ведёт к образованию в области стенок камней.
- Попадание камня из вышележащих отделов мочеполового тракта. Наличие инфекционного агента в мочевом пузыре или попадание его гематогенным путём.
- Нарушение анатомического расположения мочевого пузыря вследствие возрастных изменений, связанных с опущением женских половых органов.
- Заболевания сопровождающиеся избыточным выведением кальция из костной системы, это может быть гиперпаратиреоз, остеопороз и т.д.
- В меньшей степени на образование камней влияет уменьшенное употребление в пищу воды, что ведёт к ее концентрации.
- Травматическое воздействие на мочевой пузырь.
Чем отличаются камни в мочевом пузыре у женщин и мужчин?
В основном протекание заболевания может быть сходным, отличие у представителей разного пола может быть лишь различным из-за выхода камней в окружающую среду.
В данном случае отличие — это строение уретры. У женщин данный отдел мочевыводящей системы имеет более короткую длину и при этом больший диаметр, в то время как у мужчин уретра более длинная и имеет узкий просвет.
Поэтому даже при малом внедрении камня небольших размеров в область уретры мужчины может отмечать полное отсутствие мочи, связанное с нарушением оттока вследствие обструкции. А также возникновение выраженного болевого синдрома, так как камень может застрять в мочеточнике.
У женщин камень либо полностью выходит в окружающую среду или же остаётся в полости мочевого пузыря. В отличие от мужчин у них нет физиологических изгибов в которых может и застыть камень.
Симптомы
Необходимо отметить, что в большинстве случаев камни в мочевом пузыре являются случайной находкой как для специалистов, так и для пациенток. Лишь в редких случаях идёт обращение в больничные учреждения с патологическими симптомами.
Среди них самыми основными являются:
-
Появление болезненного мочеиспускания, при этом появляется оно как правило резко. Пациент его не может связать с каким-либо нарушением диеты и т.д.
- Боль в поясничной области. В данном случае появление болевого синдрома связано с рефлекторной реакцией или иррадиацией по нервным окончаниям.
- Появление в моче крови или незначительных кровянистых прожилок. В большинстве случаев данное проявление отмечается уже при сдаче лабораторных анализов или при остром процессе обструкции камней уретры, а также после его самостоятельного выхода в окружающую среду.
- Моча становится более мутной, чем обычно, имеет неприятный, несвойственный для неё запах.
- Характер мочеиспускания изменяется. Оно становится болезненным, преимущественно в ночное время пациентка начинает отмечать императивные позывы, которые не всегда сопровождаются выделением большого количества мочи.
- Появление острой боли в зависимости от смены положения тела.
- Постепенно, по мере роста камня пациента может предъявлять жалобы на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Возникновение ярко выраженного болевого синдрома по мере продвижения камня или возникновении обструкции. Женщина покрывается холодным потом, ощущает резко возникшую слабость в конечностях и в некоторых случаях чувство озноба.
Диагностика
Выявление камней в мочевом пущены в настоящее время не вызывает особых затруднений. Связано это с распространённостью методов диагностики.
Самыми распространёнными среди которых являются:
-
Лабораторное исследование мочи. В данном случае при сдаче общего анализа мочи можно выявить косвенные признаки нарушения обмена веществ, выражающихся появлением некоторых видов солей, самыми распространёнными из которых являются оксалаты и фосфаты. Также это появление бактерий, клеток эпителия и эритроцитов. Точно определить наличие камня в мочевом пузыре с помощью данного метода невозможно, но при этом предположить наличие патологии, а также подтолкнуть на выполнение других лабораторных методов можно.
- Биохимические и общеклиническое исследование крови может лишь косвенно предположить о наличии воспалительного процесса в организме, при этом точно выявить зону поражения не удаётся.
- Ультразвуковое исследование мочевого пузыря. В настоящее время это один из самых информативных методов, позволяющих определить его наличие, размер, структуру. На основании некоторых характеристик можно сделать вывод о предполагаемой природе образования и наличие сопутствующих изменений, воспалительного процесса и т.д.
-
Цистоскопическое исследование. Метод, который применяется либо при остро возникшем процессе, или же в случае трудности других методов диагностики. Он является инвазивный и для его выполнения требуется введение пациента в состояние наркоза. В данном случае в полость мочевого пузыря через уретру вводится эндоскопическое оборудование, позволяющее визуализировать полость мочевого пузыря. При необходимости можно выполнить удаление конкремента.
- Проведение цистограммы с контрастным веществом. В данном случае через уретру вводится контрастная жидкость, которая заполняет полость мочевого пузыря. В результате врач может отметить дефект наполнения, что и будет свидетельством наличия объемного образования в мочевом пузыре.
Подобным механизмом действия обладает и экскреторная урография. Данный метод является рентгенологическим и мечет ограничение в использовании из-за возможной лучевой нагрузки. - Метод компьютерной томографии. В настоящее время он является достаточно ценным в диагностическом плане, так как позволяет с точность определить размеры, структуру и плотность.
Лечение
В зависимости от вида камней, предполагаемой причины их образования, а также возможного состава, возраста женщины, характера ее репродуктивной функции и наличия осложнений подбирается лечение камней в мочевом пузыре.
Лечение складывается из нескольких основных компонентов, среди которых следует выделить:
- Медикаментозное.
- Введение лечебного питания.
- Применение оперативных методов.
- Использование народных средств.
Медикаментозное лечение
Чаще всего лечить наличие камней в почках начинают с помощью медикаментозных методов. Проводится оно преимущественно в условиях стационара, так как есть опасность продвижения камня и развития обструкции, которое может привести к тяжелым последствиям.
Существует два направления медикаментозной терапии, среди которых уменьшение болевого синдрома и терапия, направленная на удаление камней или уменьшение их размеров.
Среди данных средств следует выделить основные группы, такие как:
-
Группа спазмолитиков. Они не только способствуют расширению кровеносного русла и стенок мочевого пузыря и уретры, которые находятся в рефлекторном спазмированном состоянии, так и уменьшение болевого синдрома. Способ их введения обычно внутривенный или внутримышечный. В редких случаях применяют таблетированную форму.
- Антибактериальная терапия, которая направлена на предотвращение развития воспалительного процесса или уменьшение уже существующего, также одним из показаний в назначении антибактериальных средств является повреждение стенки слизистой оболочки во время прохождения конкремента, развития обструкции, а также введения медицинского оборудования в полость уретры. Чаще всего применяется группы ампициллинового ряда.
- В некоторых случаях врачи назначают применение диуретических средств, направленных на усиление мочеобразования и возможного вымывания камня небольшого размера из полости мочевого пузыря. Обязательным условием в данном случае является небольшой размер и применение спазмолитических средств в комплексе.
- Назначение камнерастворяющих препаратов. После определения возможной причины развития камней и их состава, а также выявления небольшой плотности можно применять средства, способствующие рассасыванию конкрементов. В некоторых случаях они могут способствовать лишь уменьшению их размера, после чего будет доступна терапия, направленная на естественное выведение.
Диета
Основу терапии камней в мочевом пузыре должна составлять не только медикаментозная терапия, но и изменение образа жизни, а также характера и режима питания.
Именно диета играет большое значение в восстановлении самочувствия, предупреждении прогрессирования увеличения роста камней, а также исключать условия для возможного развития новых конкрементов.
Правила питания при камнях в мочевом пузыре:
-
Основным требованием к диете при камнях в мочевом пузыре является введение питьевого режима. Это должно быть употребление чистой, негазированной питьевой воды в объеме не менее двух литров в сутки. Подобный метод помогает не только увеличить мочеиспускание, но и понизить концентрацию образующейся мочи.
- Режим питания, а также подбор продуктов осуществляется на основе возможной причины, а также химического состава камня в мочевом пузыре:
- При наличии кальциевого камня пациентам рекомендуется полностью исключить или существенно ограничить употребление молочных продуктов, таких как молоко и творог.
- При оксалатной основе рекомендуется исключить из рациона блюда из картофеля, щавеля, салатов, молочных продуктов, а также цитрусовых. Это связано с содержанием в них щавелевой кислоты.
- При фосфатной природе ограничение накладывается на фруктовые блюда, свежие овощи, а также большинство молочных продуктов, рыбы , мяса и мучных изделий. Особого внимания заслуживает исключение из рациона растительного масла.
- При уратах уменьшается употребление субпродуктов, растительных жиров и рыбы. Из фруктов рекомендуется исключить грейпфруты.
Оперативное лечение
В случае, если есть противопоказания к медикаментозному лечению или отсутствует положительный эффект от проводимой терапии следует прибегнуть к хирургическим методам, направленным на удаление камня из мочевого пузыря.
Одним из показаний служит возникновение обструкции, сопровождающейся выраженными клиническими проявлениями.
Существует несколько способов решения данной проблемы, среди которых:
-
Цистосокпическое исследование уретры и мочевого пузыря с последующим его удалением.
- Эндоскопическое измельчение с последующим выведением конкрементов.
- Метод волновой литотрипсии. Относительно новый, эффективный и при этом неинвазивный метод удаления камней в мочевом пузыре. Осуществляется он посредством воздействия на область мочевого пузыря ультразвука под контролем рентгенологического исследования. В данном случае происходит дробление, растворение камней и они могут выйти самостоятельно.
- Удаление посредством открытой хирургической операции. В данном случае требуется проведение лапаротомии и вскрытие полости мочевого пузыря. Метод применяется в тех случаях, если использование других методов будет неоправданно, особенно при большом размере конкрементов.
Существует также целый ряд противопоказаний к применению хирургического вмешательства, среди которых:
- Наличие острых инфекционных процессов на любом из отделов мочевываодящей системы.
- Перенесённые оперативные вмешательства в области органов малого таза.
Народные средства
В случае если применение хирургических и лекарственных препаратов невозможно, некоторые специалисты используют народные метода лечения камней в мочевом пузыре.
Это могут быть как средства на основе трав, так и продуктов питания:
- Использование луковой настойки приготовленной на спиртовой основе.
- Настойка, в которой используются листья и корни петрушки.
- Употребление отвара, приготовленного на сухих корнях подсолнечника.
- Морковный или огуречный сок.
- Отвар, в котором смешивается зверобой, птичий горец, одуванчик, живокость, фиалка.
Подобные методы терапии также имеют ограничения в приеме, поэтому до их использования требуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Последствия камней в мочевом пузыре
В большинстве случаев при отсутствии развития осложнений и подборе лечения заболевание проходит без каких-либо последствий.
В то время как самым частым осложнением развития камней в мочевом пузыре является хронический воспалительный процесс.
Осложнения
При несвоевременном обращении к врачу, а также отсутствии лечения камни в почках могут привести к развитию серьезных осложнений, иногда способствующих развитию жизнеугрожающих осложнений.
Среди них может быть:
-
Инфекция мочевыводящих путей, которая в начале может быть острой, а в последствии перейти в хроническое течение. В тяжелых случаях это приводит к формированию гнойного процесса, влекущего риск развития септического состояния.
- Развитие закупорки мочевыводящего канала, что формирует интоксикацию организма.
- Появление приступов нейрогенной гипертензии.
Прогноз
В случае своевременного обращения за медицинской помощью при остро возникшем процессе, а также быстром и правильном подборе терапии, направленной на устранение основной причины развития патологии прогноз будет благоприятным.
Стоимость лечения
Стоимость лечения камней в мочевом пузыре будет зависеть от вида выбранной терапии. В случае применения хирургического лечения будет оказана бесплатная медицинская помощь в любом учреждении при наличии полиса обязательного медицинского страхования.
При этом в случае выбора консервативной терапии стоимость лечения также невысока, в среднем курс обойдётся пациенту в 1000 рублей.
Профилактика
В большинстве случаев, особенно при выявлении предрасполагающих к формированию камней факторов следует начать применять методы, направленные на предотвращение развития патологии.
Среди них следует выделить основные правила:
-
Женщинам на этапе планирования беременности, во время нее, а также наличии патологий со стороны мочевыводящей системы, выявленных ранее, следует регулярно посещать специалиста и выполнять лабораторные исследования для контроля качества мочи.
- Соблюдать правила несбалансированного питания.
- Отказаться от употребления вредных привычек.
- Избегать длительного нахождения в неподвижном положении.
- Избегать переохлаждений.
- Употреблять необходимые лекарственные средства.
- При выявлении любых патологических состояний требуется как можно раньше обратиться к специалисту с целью раннего выявления заболевания.
Именно поэтому в случае выявления каких-либо патологических состояний со стороны мочевыводящей системы следует как можно быстрее обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.
Отзывы
Отзывы женщин:
Источник