Кальций в разовой порции мочи норма
Содержание статьи
Кальций-креатининовое соотношение в разовой порции мочи (Calcium-Creatinine Ratio, Random Urine) — узнать цены на анализ и сдать в Москве
Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
Метод определения
Кальций в разовой порции мочи – О-крезолфталеиновый метод. Креатинин в разовой порции мочи – кинетический метод Яффе.
Исследуемый материал
моча (разовая порция)
Анализ концентрации кальция в случайных разовых порциях мочи в течение дня дает приблизительный результат, поскольку на концентрацию микроэлемента в выделяемой моче в определенной степени влияет питьевой режим. Сбор мочи в течение суток для оценки усредненной суточной экскреции кальция с мочой сложен для пациента, особенно трудно его обеспечить детям самого младшего возраста. Повысить точность оценки степени кальциурии по разовой случайной порции мочи позволяет поправка на уровень креатинина в моче (расчет кальций-креатининового соотношения в разовой порции мочи), которая сглаживает колебания результата, связанные со степенью концентрирования мочи в зависимости от предшествующего питьевого режима.
Тест на кальций-креатининовое соотношение в разовой порции мочи используется в педиатрической практике для контроля терапии витамином D во избежание передозировки. При выявлении повышенного уровня кальция в пробе проводится коррекция терапии или дальнейшее исследование (
тест №113 Кальций в суточной моче
).
Тест может быть использован для оценки уровня выделения кальция с мочой в тех случаях, когда сбор суточной мочи для оценки суточной экскреции кальция представляется затруднительным.
* Данный тест выполняется в комплексе с тестом № CREA-U. Тест № CREA-U нельзя заказать отдельно.
Литература
- Вощула В.И. Мочекаменная болезнь: этиотропное и патогенетическое лечение, профилактика. — Мн.: Изд. «ВЭВЭР». 2006:268.
- Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 4-е издание. Под ред. А. Ву. Пер. с англ. В.В. Меньшикова. — М.: Изд. «Лабора». 2013:1279.
- Мазо А.М., Цыгин А.Н., Зоркин С.Н., Акопян А.И. Фракционная экскреция натрия и литогенные субстанции в моче у детей с уролитиазом. Нефрология и диализ. 2010;12(4):301-305.
- Erol İ., Buyan N., Özkaya O., Şahin F., Beyazova U., Söylemezoğlu O., Hasanoğlu E. Reference values for urinary calcium, sodium and potassium in healthy newborns, infants and children. Turkish Journal of Pediatrics. 2009;51:6-13.
Общие условия исследования определяет лечащий врач. В качестве материала для исследования предпочтительна вторая утренняя порция мочи. Для сбора биоматериала используют обычный контейнер для пробы мочи, который можно приобрести под залоговую стоимость в любом медицинском офисе ИНВИТРО или в аптеке (
см. инструкцию по правилам сбора биоматериала
). Пробу мочи в контейнере доставляют в лабораторию.
- контроль терапии витамином D в педиатрии;
- оценка нарушений метаболизма кальция;
- заболевания костной ткани;
- оценка риска образования почечных камней.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в ИНВИТРО:
Кальций мочи, концентрация: ммоль/л
Креатинин мочи, концентрация: ммоль/л
Кальций/креатинин отношение: ммоль/ммоль креатинина
Референсные значения:
Кальций, концентрация: референсные значения не предоставляются.
Креатинин, концентрация: референсные значения не предоставляются.
Референсные значения кальций/креатинин отношения:
- 0 — 6 мес. – 0,1 — 2,6 ммоль/ммоль;
- 6 — 12 мес. – 0,09 — 2,2 ммоль/ммоль;
- 1 — 2 года – 0,07 — 1,5 ммоль/ммоль;
- 2 — 3 года – 0,06 — 1,4 ммоль/ммоль;
- 3 — 5 лет – 0,05 — 1,1 ммоль/ммоль;
- 5 — 7 лет – 0,04 — 0,8 ммоль/ммоль;
- 7 — 10 лет – 0,04 — 0,7 ммоль/ммоль;
- 10 — 14 лет – 0,04 — 0,6 ммоль/ммоль;
- 14 — 17 лет – 0,04 — 0,6 ммоль/ммоль.
Старше 17 лет:
- мужчины – 0,03 — 0,7 ммоль/ммоль,
- женщины – 0,03 — 0,93 ммоль/ммоль.
Интерпретация результатов
Повышение значений:
- передозировка витамина D (в контроле терапии витамином D);
- длительное воздействие солнечных лучей;
- гиперпаратиреоз;
- остеопороз (особенно после иммобилизации, при синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии);
- дистальный почечный канальцевый ацидоз;
- тиреотоксикоз;
- болезнь Педжета;
- миеломная болезнь;
- лекарственные интерференции (в т. ч. при приеме диуретиков, кортикостероидов, холестирамина, витамина D и пр.).
Понижение значений:
- гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз;
- рахит;
- остеомаляция;
- гипокальциемия;
- нефроз, острый нефрит;
- гипотиреоз;
- целиакия;
- стеаторея;
- гипокальциурическая гиперкальциемия.
Артикул:
110113
Срок исполнения:
1 рабочий день ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
195 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Кальций-креатининовое соотношение в разовой порции мочи (Calcium-Creatinine Ratio, Random Urine)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Кальций в суточной моче
[06-054]
Кальций в суточной моче
295 руб.
Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.
Синонимы русские
Ионы кальция.
Синонимы английские
Urine Calcium (Ca), Quantitative (24-Hour), Urinary Ca 2+.
Метод исследования
Колориметрический фотометрический метод.
Единицы измерения
Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Суточную мочу.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
- Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
Общая информация об исследовании
Каждый день мы теряем часть кальция после его фильтрации почками и выделения с мочой. Данный анализ позволяет определить такие суточные потери кальция через почки.
Кальций – это катион, который всасывается в общий кровоток из пищи. Он участвует в формировании костей, в передаче нервного импульса, сокращении мышц и свертывании крови. Кальций находится в костях, циркулирует в крови, фильтруется почками и в большинстве своем всасывается обратно – при нормальном уровне в крови. При повышении концентрации сывороточного кальция почки замедляют процессы обратной реабсорбции, за счет этого уровень кальция в моче возрастает.
Баланс выделения и всасывания кальция тесно связан с фосфатом (фосфаты – соли фосфорной кислоты). При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – доля кальция снижается.
Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:
- паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, стимулирующий остеокласты, которые разрушают костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция в крови;
- при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа выделяет кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости;
- паращитовидные железы также активируют витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.
Анализ на кальций в моче нужен для оценки поступления кальция и/или баланса между всасыванием кальция, костной резорбцией и выделением кальция через почки.
Для чего используется исследование?
- Для определения количества потребляемого кальция и его всасываемости в кишечнике.
- Для поиска причин потерь кальция костями (остеопороза).
- Для диагностики заболеваний почек.
- Для оценки функций паращитовидных желез.
Когда назначается исследование?
- Кальций в моче, в отличие от всех других показателей состава мочи, исследуется достаточно редко.
- При диагностике заболеваний паращитовидных желез и семейной гипокальциурической гиперкальциемии (недостаточное выделение кальция с мочой из-за нарушения внутрипочечного механизма).
- При симптомах мочекаменной болезни: резкой и острой боли в правой или левой поясничной области, распространении этой боли ниже и несколько к боковым областям живота, нарушении мочеиспускания, а также появлении крови в моче (уже одного этого симптома достаточно).
- При диагностике нарушений пищеварения, которые могут касаться тонкого кишечника, где и происходит всасывание основных нутриентов (совместно с другими тестами).
Что означают результаты?
Референсные значения
Возраст | Референсные значения |
8 — 12 мес. | |
1 — 4 года | |
4 — 5 лет | |
5 — 7лет | |
7 — 10 лет | |
10 — 12 лет | |
12 — 14 лет | |
> 14 лет | 2,5 — 7,5 ммоль/сут |
Причины повышенного уровня кальция в суточной моче:
- метастазы многих новообразований (в сочетании с повышенной концентрацией кальция в крови),
- нефролитиаз или нефрокальциноз, особенно при гиперпротеинемии,
- мочекаменная болезнь,
- гиперпаратиреоз,
- злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома (некоторыми опухолями выделяется вещество, сходное по эффекту с паратгормоном),
- болезнь Педжета,
- переизбыток витамина D,
- идиопатическая гиперкальциурия (снижение обратного всасывания кальция в почках),
- синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции кальция из-за дефекта развития канальцев),
- саркоидоз.
Причины пониженного уровня кальция в суточной моче:
- гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз,
- преэклампсия (заболевание беременных, сопровождающееся высоким артериальным давлением, отеками и повышенным выделением белка с мочой),
- заболевания почек (нарушения фильтрации),
- недостаток витамина D,
- семейная гипокальциурическая гиперкальциемия,
- нарушения пищеварения (целиакия, спру – нарушение всасывания пищи из-за заболевания тонкой кишки, – панкреатит, алкоголизм).
Что может влиять на результат?
- Факторы, способные исказить результат данного анализа:
- прием кальция или витамина D в любой форме перед сдачей мочи (препараты этих веществ, молоко),
- сдача разовой порции мочи (должна быть взята порция из всей мочи, собранной за 24 часа, во избежание заведомо ложных низких результатов),
- длительная иммобилизация (обездвиживание конечностей после переломов), долгий постельный режим,
- высокий уровень фосфора в моче (может занизить результаты),
- инсоляция (воздействие солнечного облучения).
- Повышают концентрацию кальция в моче антациды, противоэпилептические средства, ингибиторы карбоангидразы, петлевые диуретики, амилорид, аспарагиназа, холестирамин, эргокальциферол, спиронолактон.
- Понижают уровень кальция в моче глюкокортикоиды, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, эстрогены, ацетилсалициловая кислота, индометацин, анаболические стероиды, кальцитриол, холестирамин, витамины А, К, С, соли лития, неомицин.
Важные замечания
- Уровень кальция в моче зачастую достаточно высок у пациентов с камнями в каком-либо органе.
- Концентрация кальция снижается во II-III триместре беременности.
- Хотя уровень кальция в моче повышен у 30-80 % больных первичным гиперпаратиреозом, этот признак все же не является определяющим при постановке диагноза.
Также рекомендуется
- Кальций в сыворотке
- Кальций ионизированный
- Проба Сулковича
- Альбумин в моче (микроальбуминурия)
- Магний в сыворотке
- Альбумин в сыворотке
- Белок общий в сыворотке
- Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
- Кальцитонин в сыворотке
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Тироксин свободный (Т4 свободный)
- Тироксин общий (Т4)
- Трийодтиронин общий (Т3)
- Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
- Паратиреоидный гормон, интактный
Кто назначает исследование?
Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.
Источник
Анализ мочи на кальций в Москве
Кальций важен для организма, благодаря ему бьется сердце, мышцы держатся в тонусе. Небольшая часть кальция находится в связанном с белками состоянии, а большая часть свободно курсирует в крови. Переизбыток и недостаток этого элемента сопровождается серьезными патологиями. Анализ мочи на кальций помогает определить уровень этого микроэлемента в организме и заподозрить патологию.
Показания к сдаче анализа
Анализ мочи на кальций рекомендуется сдать при появлении неприятных симптомов:
- быстрая утомляемость;
- мышечная слабость;
- плохой аппетит;
- регулярная тошнота и рвота;
- боли в животе;
- сильная жажда без причины.
Такой набор симптоматики встречается при многих заболеваниях, но в списке анализов обязательно будет анализ мочи и крови на уровень кальция. При некоторых видах патологий изменение содержания этого микроэлемента в крови является показателем успешности проводимого лечения.
Контроль над содержанием кальция необходим и при приеме витаминых комплексов и биологически активных добавок. Регулярно подобное обследование проводится при наличии камней в почках и проблемах неврологического характера.
Подготовка к анализу
Подготовка к анализу заключается в следующих меропритиях:
- За 2 недели до обследование рекомендуется прекратить принимать препараты кальция и поливитамины.
- Накануне сбора биологической жидкости необходимо отказаться от молока и блюд из него, кофе, минеральной воды, продуктов с высоким содержанием сахаров.
- Недопустимо перед сдачей употребление алкоголя.
Правила сбора мочи на анализ
Для определения содержания Ca в урине необходимо собрать суточный объем мочи. Первая утренняя порция мочи не собирается, а все последующие в течение двадцати четырех часов идут в емкость. Контейнер с мочой должен храниться в темном, холодном месте. Такие сложности со сбором мочи возникают из-за того, что уровень микроэлемента в моче изменяется в течение дня.
Чтобы получить максимально точный результат, требуется собрать суточную мочу. Перед отправкой в лабораторию, содержимое емкости размешивается, и часть урины отливается в небольшую стерильную емкость. Для анализа требуется около восьмидесяти миллилитров мочи. Маленький контейнер лучше всего приобретать в аптеке.
Метод выполнения анализа
При анализе урины определяется объем свободного кальция в моче. Если он достаточно высок, то и в крови его курсирует в несколько раз больше.
Для определения необходимого параметра используется проба Сулковича. Ее результат выдается в виде плюсов.
Отсутствие кальция в моче обозначается минусом. Это означает, что в ходе реакции осадок в урине не образовался. Если есть незначительный объем солей — результат является положительным и обозначается одним крестом. Образование осадка сопровождается помутнением мочи. Уровень помутнения можно оценить визуально. Два креста означают умеренное помутнение. Этот результат и считается нормой. Результат в три или четыре плюса означает переизбыток Ca в моче.
В последнем случае содержание микроэлемента близко к критическому. Урина в этом случае сильно мутная с высоким содержанием осадка. Такая ситуация чаще всего наблюдается при передозировке витамина Д.
Такой тип исследования не дает конкретных цифровых значений. Этот метод позволяет определить недостаток или переизбыток. Далее в зависимости от результата назначаются другие обследования. В первую очередь проверяют работу паращитовидной железы.
Что показывает анализ
Высокое содержание свободного кальция в моче не дает представления о наличии этого микроэлемента в костях. Поэтому в этой ситуации можно судить лишь о работе почек, которые занимаются выведением элемента из организма. При переизбытке вещества вероятность образования камней повышается в несколько раз. Особенность гиперкальциемии в том, что ее нарастание происходит очень медленно. Проходит довольно много времени перед тем, как появятся изменения в органах и тканях.
- На фоне переизбытка калия обнаруживается обезвоживание клеток соединительной ткани. Они становятся «дряблыми».
- Костные структуры становятся ломкими.
- Нарушается усвоение организмом цинка. Возникает дефицит этого элемента.
- Магний и натрий замещаются в своих естественных соединениях, их вытесняет избыточный Ca.
- В несколько раз увеличивается свертываемость крови. Она становиться более густой и сердцу становится трудно ее перекачивать. Появляются изменения в тканях сердца.
- Изменяется тонус сосудистой стенки, из-за чего скорость движения крови по сосудам замедляется.
- Происходит ощелачивание крови. Появляются фосфаты кальция, плохо растворимое соединение, приводящее к кислородному голоданию. Итогом этих изменения является появление судорог мышц.
- Проявляется кальций-щелочной синдром, сопровождающийся тошнотой и рвотой.
- Происходит потеря эластичности клапанов сердца.
Все эти изменения свидетельствуют о том, что переизбыток кальция сокращает продолжительность жизни.
Причины ложного результата
На результат исследования сильно отражается:
- Прием препаратов кальция.
- Нарушение диеты и употребление продуктов с повышенным содержанием кальция.
- При длительной неподвижности пациента содержание микроэлемента в моче всегда изменяется.
- При многочисленных травмах результат не будет точны.
- При длительном пребывании на солнце из-за роста выработки витамина Д, значения теста искажаются.
Норма и расшифровка результата
В норме содержание кальция в мочи не должно выходить за границы промежутка от 2,5 до 7,5 ммоль/л. В значительной степени уровень кальция может повышаться при наличии беременности у женщин. В остальных случаях переизбыток или недостаток микроэлемента будет считаться признаком патологии.
Превышение нормы говорит о наличии:
- Камней в почках.
- Наследственной патологии почечных канальцев.
- Нарушений в работе паращитовидной железы.
- Опухолей с метастазами.
- Туберкулеза.
- Воспаление тканей брюшины.
- Параличи и переломы с длительной неподвижностью.
- Гангренозные процессы в тканях.
Патологии, выявляемые при дефиците кальция в моче:
- Нефриты и почечная недостаточность.
- Изменения в кишечнике с нарушением функции всасывания.
- Патология печени.
- Нарушения в организации питания.
Важно отметить, что небольшое отклонение от нормы может быть физиологичным, поэтому по результату анализа поставить точный диагноз нельзя. Поэтому расшифровку лучше доверить доктору.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Анализ мочи на кальций в Москве — цены
Источник