Какие выделения могут быть в норме у беременных
Содержание статьи
Выделения при беременности на разных сроках
На чтение 11 мин. Просмотров 280 Опубликовано 16.01.2021 Обновлено 25.04.2021
Часто женщины испытывают тревогу и страх при выделениях при беременности. Многие интуитивно считают это признаком патологии и неправильного развития плода. Однако выделения бывают нормальными. При оценке состояния необходимо учитывать их цвет и запах, а также наличие других симптомов.
Если во время беременности появились выделения необходимо срочно обратиться к врачу.
Могут ли быть выделения при беременности
Присутствие выделений во время беременности является нормой. Они имеют защитные функции и предохраняют плод и мочеполовую систему матери от заражения инфекциями.
Дополнительно секрет способствует самоочищению влагалища и помогает поддерживать подходящий уровень влажности. Небольшое количество светлых выделений без запаха является нормой вне зависимости от положения женщины.
Выделения до задержки месячных
В норме незадолго до овуляции выделения становятся более густыми, напоминают сырой куриный белок. После этого объем секрета уменьшается примерно вдвое, он разжижается.
Вне зависимости от положения женщины выявить разницу в первые 7-10 дней после зачатия невозможно. Только после этого отделяемое становится более густым, приобретает белый, молочный или лимонный оттенок.
В норме незадолго до менструации объем слизи немного увеличивается, она разжижается. При зачатии этого не происходит. Секрет остается густым, его количество скудное. После этого менструация не наступает.
Иногда наблюдается такое явление, как имплантационное кровотечение. Оно происходит при погружении плодного яйца и повреждении кровеносных сосудов эндометрия примерно у трети женщин. В результате на 7-9 день после овуляции у женщины появляются розоватые или коричневые выделения: кровь покидает организм естественным путем.
Данное явление не угрожает жизни матери или ребенка, поэтому состояние в коррекции не нуждается. Дополнительно на имплантационное кровотечение указывают легкое головокружение, небольшое повышение температуры, утомляемость.
Норма выделений
Характер отделяемого меняется на протяжении всей беременности. Это связано с перестройкой организма и гормонального фона.
В первом триместре
В первом триместре выделения напоминают классические, они могут немного отличаться цветом и текстурой. Прогестерон придает слизи желтоватый оттенок. Этот гормон слегка снижает объем секрета. Также допускаются белесые, светло-желтые и прозрачный оттенки. Не должно быть никаких примесей или вкраплений.
На 7-8 неделях секрет слегка разжижается из-за колебаний гормонального фона. Объем не повышается. К 10 неделе может ощущаться запах, напоминающий кислое молоко или кефир. Он выражен слабо.
Во втором триместре
В этот период объем отделяемого увеличивается. Это связано с формированием дополнительного круга кровообращения. Он называется маточно-плацентарным. Доля крови в организме женщины увеличивается почти наполовину. Это помогает обеспечивать ребенка нужными микроэлементами. В результате в организме повышается объем жидкости. Она выходит наружу в виде пота, урины и влагалищных выделений.
Усиленное кровообращение в области половых органов и гормональная перестройка сказываются на общем состоянии женщины. Усиливается ее сексуальное влечение.
Может возникнуть ощущение постоянной влажности в зоне половых органов. Отделяемое остается светлым или желтоватым. Прозрачная слизь в это время наблюдается редко. Секрет сохраняет однородную текстуру. В нем отсутствуют сгустки, комочки и прожилки.
Во втором триместре образуется маточно-плацентарный круг кровообращения.
В третьем триместре
В третьем триместре организм начинает готовиться к родам. В это время происходит созревание шейки матки. Оно сопровождается сильным увеличением количества отделяемого.
В этот период большинству женщин приходится использовать гигиенические прокладки. Уровень прогестерона снижается, растет концентрация эстрогенов и окситоцина. Слизь может иметь желтоватый цвет, но чаще всего она становится белесой или белой. Сохраняется кисломолочный запах.
На начальных сроках формируется слизистая пробка. Она защищает плод от инфицирования, перекрывая цервикальный канал. За несколько дней или часов до рождения ребенка пробка выходит наружу. Чаще всего фрагментами. В этом случае женщина обнаружит в отделяемом плотные комочки. Если пробка вышла целиком, сгусток будет более крупным, в нем могут присутствовать коричневые вкрапления или красные прожилки.
Незадолго до родов объем секрета дополнительно увеличивается. Отделяемое становится водянистым и бесцветным. Некоторые женщины думают, что у них началось недержание.
Так отходят околоплодные воды. Чаще всего они покидают организм постепенно. Жидкость может выходить наружу в течение нескольких суток. Эвакуация околоплодных вод свидетельствует о том, что скоро начнутся роды.
Отсутствие фрагментов пробки и водянистого отделяемого не указывает на патологию или задержку появления ребенка на свет. Это может быть индивидуальной особенностью. Иногда секреция остается скудной вплоть до родов, затем пробка и воды отходят единовременно с началом схваток.
Патологические выделения при беременности
Патологические выделения при беременности могут иметь белый, желтый, коричневый или красноватый цвет. Они бывают слизистыми, водянистыми, с прожилками, комочками, сгустками и т. д.
Запах у них выраженный, отталкивающий, неприятный. В отделяемом иногда присутствует кровь или гной. Ключевая особенность патологического секрета — причинение дискомфорта. Он вызывает боль, жжение или зуд.
Белые
Белый секрет является нормой, если он не доставляет женщине дискомфорта и имеет однородную консистенцию. Если возникают боль и зуд, нужно обратить внимание на состояние влагалища.
Белесое выделяемое может свидетельствовать о заражении грибком. Чаще всего в мочеполовые органы проникает кандида. Заболевание, спровоцированное патогеном, называют кандидозом или молочницей.
При активизации грибков, несмотря на наличие секрета, женщина испытывает сухость в зоне промежности. Кожа возле влагалища краснеет, опухает. Часто присутствуют зуд или сильное жжение.
По консистенции выделения напоминают творог, имеют неприятный дрожжевой запах. Иногда дискомфорт на фоне белого отделяемого связан с вульвитом.
Белое выделение может свидетельствовать о заражении грибком.
Желтые
Желтый оттенок является вариантом нормы, если нет патологических симптомов. При наличии болей в зоне половых органов или поясницы либо зуда в области промежности необходимо обратиться к врачу.
Такое состояние может быть спровоцировано раздражением слизистых оболочек. Подобное происходит, например, при чрезмерном соблюдении гигиены и использовании агрессивного мыла при подмываниях. Иногда нежелательную реакцию провоцируют прокладки.
Желтый секрет может сопровождать более опасные, угрожающие жизни матери и ребенка состояния.
Он появляется при заболеваниях шейки матки, иногда свидетельствует об угрозе преждевременных родов. На поздних сроках желтоватая водянистая слизь указывает на подтекание околоплодных вод.
Коричневые
Коричневые выделения являются разновидностью кровяных. Такую окраску им придают попавшие в слизь эритроциты. Коричневый секрет является нормой только до задержки и в небольших количествах.
В этом случае он указывает на имплантационное кровотечение. В дальнейшем подобное отделяемое свидетельствует об угрозе выкидыша или преждевременных родов.
Кровяные
Кровянистые выделения на ранних сроках часто сопровождают ретрохориальную гематому. Это отслойка хориона от стенки матки. Цвет секрета варьируется от розоватого и оранжевого до коричневого.
Чем больше объем отделяемого, тем благоприятнее прогноз. Это означает, что кровь нашла выход наружу. В противном случае высока вероятность гибели плода.
Наибольшую опасность представляет обильный кровянистый секрет с гнойными примесями. Он указывает на сильное инфицирование. Неблагоприятным является яркий алый цвет. Большой объем кровянистого отделяемого может свидетельствовать об отслойке плаценты.
При беременности кровянистые выделения это тревожный симптом.
Слизистые
Слизистые комочки в норме присутствуют в секрете на поздних сроках, когда отходит пробка. Не считаются патологическими густые выделения в течение нескольких часов после полового акта, если они прозрачные или белесые.
В таком виде погибшие сперматозоиды выходят из организма. В остальных случаях комки слизи указывают на патологию. Особенно это касается кровянистого отделяемого розового, оранжевого, красного или коричневого цвета.
Водянистые
Обильный водянистый секрет на поздних сроках незадолго до родов является нормой. Однако его появление в первом или втором триместре свидетельствует о нарушении работы организма.
Чаще всего водянистое отделяемое представляет собой околоплодные воды. Его появление указывает на повреждение оболочек пузыря. Оно может произойти, например, из-за инфицирования.
При появлении обильных водянистых выделений на ранних сроках необходимо срочно обратиться к врачу. Данное состояние грозит выкидышем или преждевременными родами.
Специалист должен быстро установить причину повреждения оболочек и провести УЗИ, чтобы понять, достаточно ли околоплодных вод для дальнейшего развития ребенка. После этого принимают решение о целесообразности сохранения беременности.
Если водянистые выделения присутствуют в большом количестве — срочно к врачу.
Выделения после осмотра гинеколога
Скудный кровянистый секрет после осмотра гинеколога является нормой. Это не указывает на непрофессионализм гинеколога. Во время беременности влагалище перестраивается.
Даже на ранних сроках его ткани становятся более рыхлыми. Это делает кровеносные сосуды более проницаемыми и уязвимыми. В результате они легко травмируются. Особенно часто выделения появляются после использования инструментов во время осмотра.
В норме кровянистый секрет после посещения врача исчезает уже через сутки. На поздних сроках, если потребуется обследование шейки матки, осмотр может спровоцировать выход слизистой пробки.
Тогда в отделяемом будут присутствовать плотные сгустки с кровянистыми прожилками. Если красный или коричневый секрет сохраняется в течение долгого времени и появились гнойные вкрапления, необходимо срочно обратиться к врачу: это свидетельствует об инфицировании.
Характер выделений после кесарева сечения
После кесарева сечения матка сокращается примерно в 20 раз. В процессе она выплескивает наружу лохии — слизистое содержимое с кровавыми примесями. Таким образом матка очищается от оставшихся в ней частиц плаценты, эпителия и оболочек плодного яйца.
Цвет отделяемого зависит от срока. В первую неделю наблюдаются обильные красные выделения. В больших количествах они выходят при прикладывании ребенка к груди. По плотности и запаху лохии напоминают отделяемое при менструации. Дискомфорт, жжение и рези отсутствуют.
К концу 4 недели объем лохий сокращается. Они приобретают более темный оттенок. Отделяемое выходит наружу вяло. Через 2 месяца после кесарева сечения лохии перестают быть неоднородными. Они осветляются и разжижаются.
Слишком раннее исчезновение выделений иногда может указывать на недостаточную активность матки и наличие оставшихся частиц эпителия, оболочек и плаценты в ней.
Отсутствие помощи в этом случае приведет к инфицированию. В отделяемом не должны присутствовать сгустки гноя. Неприятный сильный запах — тревожный признак. Обильная секреция после 6 недели — тоже повод обратиться к врачу.
Лохии после кесарева.
Выделения из молочных желез у беременных
В норме с 18-20 недели у половины беременных женщин выделяется желтоватое или белое молозиво. Это не является причиной для беспокойства, однако неправильный уход на данном этапе может спровоцировать развитие патологий.
Если началось выделение молозива, нужно носить специальные подкладки, регулярно удалять следы отделяемого гигиеническими салфетками и обмывать грудь водой 2 раза в сутки.
Тревогу должны вызвать следующие признаки:
- Отхождение молозива только из одной железы.
- Наличие кровянистых примесей.
- Боли в груди, повышение температуры, слабость.
- Неравномерное увеличение молочных желез.
В каких случаях нужно обращаться к врачу
Обращение к врачу необходимо при появлении дискомфорта в области половых органов, возникновении неприятного запаха от отделяемого, слишком обильной секреции.
Опасным сигналом являются кровянистые примеси и неоднородная консистенция. Единственное исключение — отхождение пробки. Поводом посетить специалиста должны стать симптомы интоксикации или сильные боли в нижней части живота.
Советы и рекомендации
Во время беременности желательно не менять половых партнеров. При длительных отношениях организм одного человека привыкает к другому. Это затрагивает микрофлору половых органов.
При смене партнера внутренний баланс может нарушиться, что приведет к инфицированию даже при отношениях со здоровым человеком. Дополнительно существует риск столкновения с заболеваниями, передающимися половым путем.
При появлении любых аномальных выделений запрещается заниматься сексом. До посещения врача не принимайте лекарств и не поднимайте тяжестей.
Самолечение может навредить вам и ребенку. Во время беседы с врачом постарайтесь вспомнить, что предшествовало возникновению нехарактерного отделяемого. Возможно, вы посетили баню или ходили по магазинам.
Дополнительная информация
Во время беременности внимательно отнеситесь к интимной гигиене. Она должна быть обязательной и ежедневной. Особенно важно соблюдать правила при повышении объема отделяемого.
Избегайте крайностей: не используйте никакого мыла, даже детского, при подмываниях. Оно смывает естественный защитный слой со слизистых оболочек и снижает устойчивость к патогенам. Другая опасность — возможное развитие аллергии или раздражение покровов агрессивными веществами.
Исключите эксперименты с интимной косметикой. Избегайте применения новых средств во время беременности без строгой необходимости. Если вы ощущаете сухость в зоне влагалища, воспользуйтесь слегка подогретым персиковым или подсолнечным маслом.
Старайтесь не использовать интимные смазки и гели. Они негативно влияют на естественную микрофлору. Это может привести к появлению вагиноза.
Источник
7 оттенков выделений при беременности: что опасно, а что нормально?
Чуть ли не все оттенки радуги: такими могут быть вагинальные выделения при беременности. И подходить к ним с оценкой «добеременной» жизни не стоит: в новом состоянии появляются новые нормы. Даже больше: то, что в начале вынашивания вполне нормально, в середине становится признаком угрозы, а ближе к родам опять вполне естественно. На MedMe полный гид по спектру влагалищного секрета у будущих мам: читайте и запоминайте!
Прозрачные и белесые
В самом начале беременности выделения становятся более густыми — так отражается появление пробки в шейке матки. Она продержится до самых родов.
Нормой считают небольшой объем прозрачных или беловатых выделений без изменения запаха. Причем количество может меняться по мере увеличения срока.
Факт!
Внезапно увеличившийся объем выделений может указывать на защитную реакцию при начальных стадиях вагинальной или маточной инфекции.
Однако просто словами «прозрачные — это нормально» ограничиться нельзя. Не нормально, если:
- прозрачных выделений становится много;
- они вдруг стали водянистыми (проведите тест на подтекание околоплодных вод — продается в аптеках, или сходите к врачу);
- в них появляются желеобразные сгустки (исключение — перед родами).
Белесые или белые?
С «беловатыми» или белесыми выделениями тоже не все просто. Надо отличать их от белого секрета — частого признака начальной стадии вагинального канидоза или молочницы.
Как правило, через пару дней секрет становится не просто белым, а со сгустками, напоминающими крупинки творога, и появляется запах кислого молока (за все это болезнь и называют «молочница»).
Чаще всего такие симптомы сопровождаются жжением, зудом, болезненности при мочеиспускании. Но надо знать, что кандидоз может протекать и бессимптомно и проявляться только изменением выделений.
Важно!
Опасна ли молочница для беременных? С ней сталкиваются 4 из 5 будущих мам, так что серьезной угрозы нет.
Однако кандидоз повышает риск размножения условно-патогенной микрофлоры, присоединения новой инфекции.
Выраженная молочница может повреждать слизистую поверхность шейки матки и влагалища, что опасно разрывами в родах, еще этот грибок может проникать в околоплодные воды или заражать ребенка при рождении.
Так что даже если симптомов нет и все ограничивается белыми выделениями, лечить кандидоз надо. Благо, сегодня есть масса эффективных препаратов для всех сроков гестации.
Выделения зеленого или желтого цвета
Светло-желтый оттенок на прокладках или белье вполне допустим. Как правило, он появляется из-за окрашивания выделений капельками мочи после посещения туалета. Особенно это характерно для поздних сроков беременности или при повторном вынашивании — при давлении на мочевой пузырь появляются симптомы недержания.
Но если желтый цвет появился вдруг, то это признак патологии. К зеленым оттенкам выделений это относится во всех случаях. Нет состояния, при котором такой цвет был бы нормой!
Выделения таких цветов указывают на наличие инфекций. Чаще всего это болезни, передающиеся половым путем — хламидиоз, трихомониаз и т. д. Они могут сопровождаться зудом, раздражением половых органов, а могут протекать и без явных симптомов.
Эта группа инфекций опасна и для матери, и для ребенка. Такие болезни — провокаторы выкидышей, преждевременных родов, мертворождения, бесплодия, патологий развития плода. Срочно к врачу за анализами и лечением!
Важно!
Лечение надо проводить в паре: партнеру тоже нужно к врачу. Причем этот принцип работает даже при молочнице. Хотя у мужчин кандидоз может протекать бессимптомно, но избыточное количество грибка способно передаваться женщине и обострять инфекцию.
В период лечения при половых контактах необходимо использовать презерватив.
Серый цвет выделений
Не белесые, а серые — это классический признак бактериального вагиноза. В острой стадии влагалищный секрет еще и начинает странно пахнуть свежей рыбой.
Вагинозу предшествует стадия вагинального бактериоза, нарушения баланса микрофлоры влагалища. Она, кстати, может проявляться желтыми выделениями.
Бактериоз может развиваться на фоне приема лекарств, частого спринцевания (оно вообще не нужно, если это не назначение врача), общих заболеваний, например, ОРВИ. Ну а при беременности из-за снижения иммунной защиты патогенные бактерии начинают размножаться активнее даже без особых провокаторов.
Формально заразиться вагинозом нельзя: это не отдельная инфекция, а дисбаланс в микрофлоре. Вагиноз еще порой называют гарднереллезом, однако вызвать его могут не только гарднереллы. Он возникает при размножении бактерий Leptotrichia, Sneathia, Atopobium, а также условно-патогенных микробов Megasphaera, Clostridiales и т. д.
Факт!
В течение жизни каждая третья женщина страдает от бактериального вагиноза хотя бы один раз.
Нередко после лечения вагиноз возвращается. И основная причина — в партнере. Хотя влагалища у мужчин нет, но патогенные микроорганизмы охотно заселяют слизистую полового члена и могут вызывать уретрит. А также передаются женщине при незащищенном контакте, вызывая круговое инфицирование.
Важно!
Бактериальный вагиноз опасен для будущих мам: согласно исследованиям, его выявляют в каждом третьем случае преждевременных родов.
Розовые выделения
Вне беременности такой цвет выделений вызывает недоумение. А вот во время вынашивания он может быть как признаком патологии, так и нормы. Нормой розоватые оттенки становятся на последних неделях гестации, когда они указывают на скорые роды.
А вот в начале и в середине беременности розовый цвет влагалищного секрета может быть признаком самых разных неприятных состояний — от угрозы выкидыша и внематочной беременности до влагалищных инфекций.
Розовый цвет появляется из-за небольшого, но постоянного кровотечения шейки матки или стенок влагалища.
Красные и коричневые
Хотя кровь во влагалищном секрете скорее повод для беспокойства, тем не менее есть ситуации, когда это норма для будущих мам. Правда, их всего две.
Например, имплантационное кровотечение через 5-7 дней после зачатия, которое встречается при каждой четвертой беременности. Хотя срок так мал, что еще никакими анализами не выявляется, а объем крови может быть почти незаметным. Так как это кровотечение маточное, то кровь успевает сворачиваться и становится коричневого цвета.
Важно!
«Беременность с месячными», при которой «плод омывается кровью» — не норма, а угроза! Хотя далеко не все случаи кровотечения приводят к выкидышу, но красный цвет выделений указывает на опасность.
Перед родами при раскрытии шейки тоже может появляться кровь в выделениях, но красная — из-за микротравм шейки. Она же может появляться после осмотра на гинекологическом кресле: набухшая и рыхлая слизистая легко повреждается.
Однако выраженное, длительное кровотечение, сгустки крови, боль и спазмы — не норма ни на каком сроке! С такими признаками нужно вызывать скорую помощь.
Если же красноватый или коричневатый цвет выделений не сопровождается другими симптомами, то нужно обязательно и как можно быстрее рассказать об этом врачу и выяснить, в чем причина.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник