Какие причины могут смерти

10 самых распространенных причин смерти в мире

Пока все думают про коронавирус, мы хотим напомнить о десяти самых частых причинах смерти в странах с доходом выше среднего — куда входит и Россия, да-да, — по данным ВОЗ за 2019 год. Многих из этих болезней можно избежать, если отказаться от курения и поддерживать здоровый образ жизни.

1 место

???? Ишемическая болезнь сердца

При этой болезни сосуды, которые питают сердце, сужаются из-за холестериновых бляшек. Сердце недополучает кислород, что может вызвать у человека одышку или боли в груди. Но иногда первый симптом ишемической болезни сердца — инфаркт. Он происходит, например, если бляшка полностью блокирует сосуды сердца

Какая профилактика: разнообразное питание, отказ от курения, сохранение здорового веса, регулярная физическая активность, контроль заболеваний вроде сахарного диабета

Сколько человек на каждые 100 тысяч умерло в 2019 году в мире / в России: 115/385

2 место

⛔ Инсульт

Это состояние, когда кровоснабжение части мозга прерывается или уменьшается из-за тромба или разрыва сосуда. Без кислорода клетки мозга начинают погибать в считаные минуты. Из-за этого у человека может начать опускаться одна сторона лица, он становится неспособен симметрично улыбнуться, а также поднять и удерживать обе руки на весу из-за онемения и слабости одной из них. Речь при инсульте бывает невнятной, иногда человек вообще не может говорить

Какая профилактика: здоровое и разнообразное питание, регулярная физическая активность, отказ от курения и употребления слишком большого количества алкоголя, контроль заболеваний вроде сахарного диабета и гипертонической болезни

Сколько человек на каждые 100 тысяч умерло в 2019 году в мире / в России: 80/224

3 место

???? Хроническая обструктивная болезнь легких

Это заболевание легких, при котором становится трудно дышать. У человека при физической нагрузке, а иногда и в покое появляется одышка и хрипы, постоянный кашель с мокротой, частые инфекции легких и бронхов

Какая профилактика: отказ от курения, в том числе пассивного, защита себя от химикатов, пыли и дыма в доме и на работе. Как минимум для этого стоит определить источники загрязнения, по возможности избавиться от них и организовать хорошую вентиляцию в помещениях, где вы подолгу находитесь

Сколько человек на каждые 100 тысяч умерло в 2019 году в мире / в России: 41/25

4 место

???? Рак легкого, бронха и трахеи

Злокачественное разрастание клеток, которое может начаться в любой части легких или дыхательных путей. На ранних стадиях симптомов обычно нет, но потом может появиться постоянный кашель, кровь в мокроте, одышка, необъяснимая усталость и потеря веса, боль при дыхании или кашле

Какая профилактика: отказ от курения, разнообразное питание, регулярная физическая активность, уменьшение воздействия канцерогенных веществ вроде асбеста и радона

Сколько человек на каждые 100 тысяч умерло в 2019 году в мире / в России: 23/37

5 место

???? Инфекции нижних дыхательных путей

Это пневмония, а также инфекции вроде острого бронхита, вызванного гриппом или коклюшем. Если в этот перечень включат COVID-19, эта группа заболеваний в отчете за 2020 год может вырваться на первые места

Какая профилактика: постоянно мыть руки, сделать прививки от пневмококка, гриппа и коклюша

Сколько человек на каждые 100 тысяч умерло в 2019 году в мире / в России: 33/22

6 место

???? Сахарный диабет

Группа заболеваний, при которых повышается уровень глюкозы в крови. Некоторые люди с диабетом второго типа могут долгое время не испытывать симптомов болезни, а при диабете первого типа они могут проявляться быстро и сразу быть серьезными. Среди них: повышенная жажда, частое мочеиспускание, необъяснимая потеря веса, усталость, помутнение зрения

Какая профилактика: диабет первого типа предотвратить невозможно. Риск диабета второго типа можно снизить, если разнообразно и правильно питаться, давать регулярные физические нагрузки и поддерживать здоровый вес. Еще важно вовремя «поймать» болезнь. Для этого людям без симптомов в возрасте старше 40 лет, у которых есть избыточный вес или ожирение, стоит раз в три года измерять сахар в крови

Сколько человек на каждые 100 тысяч умерло в 2019 году в мире / в России: 19/12

7 место

???? Гипертоническая болезнь сердца

Это состояние, когда кровь слишком сильно давит на внутренние стенки артерий. Обычно болезнь не вызывает никаких симптомов у людей, но может сильно разрушать сосуды. Это приводит к потере зрения, инсульту, инфаркту и другим вещам

Какая профилактика: ранняя диагностика гипертонии и изменение образа жизни — разнообразное питание, отказ от курения, поддержание здорового веса, регулярная физическая активность

Сколько человек на каждые 100 тысяч умерло в 2019 году в мире / в России: 14/12

8 место

????️ Болезнь Альцгеймера и другие деменции

Это постоянное ухудшение функционирования мозга. Основной симптом — потеря памяти, но ранним признаком обычно служит трудность в запоминании недавних событий или разговоров

Какая профилактика: предотвратить деменцию нельзя. Но немного снизить риски можно, если контролировать сердечно-сосудистые болезни, вести здоровый образ жизни, сохранять умственную и социальную активность на протяжении всей жизни

Сколько человек на каждые 100 тысяч умерло в 2019 году в мире / в России: 21/33

9 место

????️ Рак желудка

Это разрастание злокачественных клеток, которое начинается в желудке. Симптомы рака бывает сложно отличить от других болезней желудка. К ним относятся изжога, тошнота, отрыжка, быстрое насыщение после еды, потеря аппетита

Какая профилактика: здоровое и разнообразное питание с преобладанием овощей и фруктов, отказ от курения и сокращение употребления алкоголя, поддержка здорового веса, лечение Helicobacter pylori, если она вызывает какие-то симптомы и болезни вроде язвы желудка

Сколько человек на каждые 100 тысяч умерло в 2019 году в мире / в России: 10/20

10 место

???? Дорожно-транспортные происшествия

Все смерти, которые происходят в результате аварий на дорогах с участием автомобилей, автобусов, мотоциклов, велосипедов, грузовиков или пешеходов. В 73% случаев умирают молодые мужчины в возрасте до 25 лет

Какая профилактика: конечно, здесь очень важно создавать безопасную инфраструктуру, принимать законы и создавать условия на уровне государства, что не под силу одному человеку. Но каждому важно всегда пристегиваться в машине — даже на заднем сиденье, — соблюдать скоростные режимы и ПДД, быть внимательным при переходе улиц, не отвлекаться за рулем

Сколько человек на каждые 100 тысяч умерло в 2019 году в мире / в России: 16/12

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что еще почитать о здоровье:

1. Что такое инсульт и как его предотвратить.

2. Как диагностировать диабет и получить медицинскую помощь бесплатно.

3. Как определить рак на ранней стадии.

Источник

Причины смерти: естественная, насильственная, по болезни

Причины смерти всегда выясняют медики. Она может наступить в результате воздействия внешних либо внутренних факторов. В судебной медицине можно найти классификацию причин того, почему умер человек.

Принятая терминология

Под смертью понимают полную остановку жизнедеятельности, при которой прекращаются физиологические и биологические процессы. В медицине существует специальное направление, которое занимается изучением организма в окончательной стадии процесса умирания. Эта наука называется танатологией.

Смерть для большинства людей во все времена таила в себе отпечаток мистичности и таинственности. Она неизбежна, зачастую непредсказуема и неожиданна. Но понятия смерти в юриспруденции, медицине, философии, религии заметно различаются.

Медики отдельно выделяют несколько термальных состояний, предшествующих непосредственному умиранию. Это преагония, агония и клиническая смерть. В это время еще успешными могут оказаться реанимационные мероприятия. Если они не проводились или оказались безрезультатными, то врачи диагностируют биологическую смерть. В этом состоянии в тканях и клетках наступает необратимое прекращение всех физиологических процессов.

В дальнейшем начинается процесс разложения. Так называют разрушение организма, во время которого повреждаются все нервные связи. Восстановление после этого становится абсолютно невозможным. Эту стадию специалисты называют информационной смертью.

Пока она не наступила, существует теоретическая возможность сохранения тела в состоянии анабиоза (с помощью, например, крионики), что может предотвратить дальнейшее разрушение организма. В этом случае сохраняется теоретическая возможность его восстановления в будущем.

Классификация причин

Смерть может быть насильственной и ненасильственной. В первом случае она наступает в результате воздействия различных факторов извне. К ненасильственной смерти приводят различные заболевания. Также она может наступить из-за появления глубоких возрастных изменений. Хотя в настоящее время нельзя говорить, что человек умер от старости, нужна конкретная причина, которая к этому привела. Иногда бывает, что внешние и внутренние факторы действуют одновременно. В этом случае бывает сложно определить причины смерти. Ведь судмедэксперты должны выявить, какой фактор сыграл решающую роль.

Ненасильственная смерть может быть:

— физиологической: от старческой дряхлости или недоношенности новорожденного ребенка;

— патологической.

Последний род смерти вызывается не только прогрессирующими заболеваниями. Она также может быть скоропостижной, ее еще называют внезапной.

Насильственная смерть наступает в результате:

• самоубийства;
• убийства;
• несчастного случая.

Изучением и определением этого занимается судебная медицина.

Факторы, приводящие к естественной ненасильственной смерти

Достаточно часто люди умирают от проблем с различными органами и системами. Скоропостижная или патологическая смерть может наступить в результате заболеваний:

• сердечно-сосудистой системы;
• органов дыхания;
• эндокринной системы;
• желудочно-кишечного тракта;
• инфекционных поражений;
• центральной нервной системы;
• мочеполовой системы;
• других органов и систем организма.

Также к ненасильственной смерти приводят злокачественные новообразования. Иногда она наступает в результате беременности и последующих родов. Точные причины можно узнать лишь после патологоанатомического вскрытия. По его результатам выдается справка о смерти. В ней отображаются причины, которые привели к тому, что человек умер.

Скоропостижная смерть — это ненасильственное умирание, наступившее у здорового, по мнению окружающих, человека. Она возникает в результате возникновения острой формы заболевания или протекающей в скрытой форме хронической болезни.

Распространенность причин ненасильственного умирания

Анализируя факторы, которые привели к прекращению жизнедеятельности людей, судебно-медицинские эксперты могут понять, какие причины смерти являются наиболее популярными.

Более 75% людей умирают от заболеваний системы кровообращения. При этом у большинства из них диагностируют хроническую ишемическую болезнь сердца. У них может быть острый или повторный инфаркт миокарда, кардиомиопатия. Немного реже возникают мозговые инфаркты, субарахноидальные кровоизлияния, болезни артерий.

Менее распространенными причинами ненасильственной смерти являются болезни органов дыхания. К смерти приводит хроническая обструктивная болезнь легких. При хроническом бронхите дыхательные пути опухают, проходы становятся узкими. Эмфизема появляется при повреждении легких. При этих болезнях начинаются проблемы с дыханием.

Ненамного реже к смерти приводит и 4 стадия рака. Мужчины часто страдают от появления злокачественных новообразований в простате, а женщины — в груди. Но больше всего смертей вызывает рак легких. Его сложно обнаружить на начальных стадиях. Они никак не проявляет себя. Проблемы начинаются лишь тогда, когда появляются метастазы.

Стоит отметить, что у курильщиков риск появления проблем с легкими в 12 раз выше, чем у тех, кто не курит. Также отказ от этой пагубной привычки снижает вероятность развития рака почек.

Также практически четверть людей умирает от инфекционных поражений, пищевых расстройств, неонатальных болезней. В странах с низким уровнем дохода и жизни родовые травмы, асфиксия, проблемы, вызванные недоношенностью — это ведущие причины смерти у новорожденных.

Причины насильственной смерти

Люди часто гибнут из-за воздействия не внутренних, а внешних факторов. Основными видами насильственной смерти становятся:

• механические повреждения;
• асфиксия;
• действие крайних температур;
• ядовитые вещества, сюда же относится отравление газом;
• воздействие электрического тока;
• лучевая энергия.

К механическим повреждениям относят падения с высоты, транспортные происшествия, травмы, нанесенные острыми и тупыми предметами. В эту же категорию может быть отнесено и любое огнестрельное ранение, ставшее причиной прекращения жизнедеятельности.

Отравления наступают в результате воздействия на организм ядовитых веществ. К ним могут привести некачественные или зараженные продукты питания, вода, алкоголь, медикаменты. Отравиться можно окисью углерода в непроветриваемых помещениях, на производствах или в домах, отапливаемых печами.

Смерть от удушения может наступить из-за развития кислородного голодания, к которому привели механические причины. Это может быть удавление, повешение, закрытие дыхательных путей сыпучими или жидкими предметами, закрытие отверстий рта и носа. Также к асфиксии может привести сдавливание живота и грудной клетки.

Надо понимать, что вид насильственной смерти и причины, которые к ней привели, это разные понятия. Определяют их судмедэксперты. Даже при одних и тех же воздействиях человек может умереть от разных причин.

Вид смерти устанавливается в зависимости от того, какое именно было воздействие на человека. А вот причины определяются тем, какие изменения произошли в организме в результате тех или иных влияний на него. Например, было установлено, что к смерти привела тупая травма черепа. Это значит, что человек мог умереть от ушиба мозга или его сдавливания образовавшейся гематомой.

Отравление газом также может быть добровольным, случайным или преднамеренным. Но род смерти устанавливают уже правоохранительные органы.

Необходимость проведения судебно-медицинской экспертизы

Определить, что именно стало причиной того, что человек умер, можно во время специального медицинского мероприятия. Оно называется судмедэкспертизой. В обязательном порядке ее проводят, если очевидно, что смерть была насильственной. Также ее необходимо делать в тех случаях, когда:

• произошла скоропостижная смерть, но есть подозрение, что она могла быть насильственной;
• причина умирания неизвестна, человек погиб вне стен лечебного учреждения;
• смерть произошла в больнице, но диагноз пациенту не был установлен;
• человек умер в больнице, но от родственников органами следствия была принята жалоба.

Также, вне зависимости от места и предположительной причины смерти, судмедэкспертиза проводится всем неустановленным лицам.

Обследование трупа позволяет определить, почему человек умер. В зависимости от этого определяется тактика дальнейших действий. Если судмедэкспертиза установит, что смерть наступала от отравления ядом, например, метиловым спиртом, то правоохранительные органы должны будут установить, почему это произошло. Это может быть самоубийство: человек мог сам налить себе метиловый спирт и выпить его, желая покончить с жизнью. Также он мог его употребить по ошибке. В этом случае смерть будет классифицирована как несчастный случай. Но если это было подстроено, и в стакан метиловый спирт подлил другой человек, то речь уже идет об убийстве.

Вскрытие

Для того чтобы определить, наступила естественная смерть или насильственная, надо исследовать труп. Вскрытие может быть обычное патологоанатомическое или судебно-медицинское. Первый вид проводится в тех случаях, когда смерть была ненасильственной. Такое вскрытие может проводиться несколькими способами:

• метод Абрикосова;
• разрез по Лешке;
• метод Шора;
• метод Фишера.

А вот по предписанию органов дознания проводят судебно-медицинское вскрытие. В процессе его проведения устанавливают:

• время смерти;
• наличие и характер повреждений, устанавливают, были они нанесены при жизни или после смерти;
• механизмы и способы нанесения повреждений, их последовательность;
• причины, которые привели к смерти.

Также судебно-медицинская экспертиза может решить и другие вопросы медико-биологического характера. Она может сказать, какие травмы, не совместимые с жизнью, были получены в первую очередь, и как именно умер человек.

Проведение судмедэкспертизы

Для определения причин насильственной смерти проводится специальное обследование врачами, которые прошли подготовку по направлению «Судебная медицина».

Начинается исследование с осмотра одежды, предметов, которые прибыли вместе с трупом. Эксперт должен выявить на них возможные повреждения, следы, наложения. После этого обследуется непосредственно тело умершего. Труп тщательно осматривается, описываются все посмертные изменения. Если были обнаружены повреждения, то устанавливается их характер, особенности, места локализации. Обязательно исследуются мягкие ткани и внутренние органы.

При подозрении на отравление трупы отправляются на специальное судебно-химическое исследование. Но это не единственно возможное дополнительное обследование. При необходимости проводится бактериологическое, физико-техническое, гистологическое исследование. Перечень дополнительных обследований определяется экспертом в зависимости от того, какие задачи были поставлены перед судмедэкспертизой, и от того, какова предполагаемая причина умирания.

По результатам исследования дается не справка о смерти, как при обычном патологоанатомическом вскрытии, а заключение либо акт судебно-медицинской экспертизы. В нем описываются все проводимые процедуры с трупом, результаты обследований, устанавливают диагноз и дают заключение, в котором содержатся ответы на поставленные перед судмедэкспертизой вопросы.

Стадии умирания

Вне зависимости от того, наступила смерть от старости, насильственных или иных ненасильственных причин, специалисты выделяют два типа. Умирание может быть медленным либо быстрым. В первом случае наблюдается продолжительное терминальное состояние, агония. А при быстрой смерти, которую еще называют острой, эти этапы смазаны.

Процесс умирания начинается с предагонального состояния. В некоторых случаях оно полностью отсутствует. Это защитная реакция организма. Наблюдать ее можно у людей, у которых 4 стадия рака. Ведь у них, как правило, тяжелые и болезненные повреждения тела. В последние часы развиваются процессы торможения в ЦНС. Этому сопутствует соответствующее психологическое состояние. Наблюдается равнодушие к происходящему вокруг, пропадает чувствительность. Некоторые полностью или частично теряют сознание.

В предагональном состоянии человек может впасть в кому или стопор, у него снижается давление, происходит централизация кровообращения. Дыхание может стать частым, но поверхностным. Легкие при этом вентилируются неполноценно.

Если больному не проводятся лечебные мероприятия, или они неэффективны, то этому состоянию на смену приходит термальная пауза. После этого начинается агония. Так называют попытку организма использовать все оставшиеся возможности для сохранения жизни. В этом состоянии поднимается давление, восстанавливается работа сердца, дыхание становится сильным. Но легкие не вентилируются из-за неправильной работы мышц. Длится оно обычно около 5 минут, в некоторых случаях может доходить до получаса. Следом за агонией идет клиническая смерть.

Необходимая диагностика

Прежде чем устанавливать, что именно стало причиной прекращения жизнедеятельности человека, медики должны удостовериться, действительно ли пациент мертв. Даже если видно огнестрельное ранение, проводится проверка. Возможно, оно не затронуло жизненно важные органы, и человек жив.

Смотрят на комплекс признаков, так называемый витальный треножник: сохранность функций ЦНС, дыхания и деятельности сердца. Но бывают, ситуации, когда врачи могут ошибаться.

Например, сохранность дыхания можно проверить с помощью зеркала, пушинки, аускультации или пробы Винслова. Но все они могут быть ошибочными. Любой порыв ветра, повышенная влажность в помещении, проходящий мимо транспорт могут стать причиной получения неверных результатов.

Более информативным является проверка сердечно-сосудистой деятельности. Проводится аускультация сердечных сокращений, пальпация пульса, сердечного толчка. Но очень слабые проявления жизнедеятельности могут остаться незамеченными.

Важнейшим показателем является сохранность функций ЦНС. Одним из ценных признаков является отсутствие или наличие роговичного рефлекса. Врач проверяет, как зрачки реагируют на свет. Одним из первых признаков смерти является феномен Белоглазова, или «кошачьего зрачка». Пропадает тонус мышц, сужающих зрачок. При сдавливании глазного яблока он приобретает овальную форму.

Источник