Какие причины могут привести к бесплодию
Содержание статьи
Бесплодие: причины, симптомы, лечение
Бесплодие, как мужское, так и женское, является сложной, нередко — комплексной медицинской проблемой, с которой, по статистике, сталкивается до 17% жителей и жительниц России, причем это показатель постоянно растет. В 2015 году он достигал 15%. Это, к сожалению, общемировая тенденция; научное и медицинское профессиональное сообщество постоянно ищет новые и совершенствует старые методы борьбы с бесплодием. Чем они могут помочь парам, которые уже отчаялись стать родителями?
Бесплодие: научное определение и характеристики
С точки зрения науки и медицины, бесплодие — это неспособность мужчины и женщины, находящихся в репродуктивном возрасте, при регулярной половой жизни зачать ребенка. Тем самым, речь не идет о парах, которые, например, вынуждены долго жить в разлуке или о людях, чей возраст еще не достиг или уже пересек границу репродуктивного — она определяется как интервал между 18-20 и 35-39 годами жизни. Иногда границу репродуктивного возраста отодвигают до 40-45 лет.
Однако есть некоторое различие в репродуктивном возрасте мужчин и женщин. У мужчин это длительный непрерывный период жизни, а у женщин он разделяется на три 3 этапа:
![]() | ранний: от первой менструации до 20 лет — организм женщины способен к зачатию, вынашиванию и родам, однако он еще не до конца сформирован, что приводит к осложнениям во время беременности и родов, тяжелым токсикозам, повышенному риску выкидыша и т.д. |
![]() | оптимальный: от 20-21 до 35-36 лет — в этот период организм женщины уже полностью сформировался, достиг пика здоровья, гормональный фон благоприятен для зачатия, и у женщин достаточно сил для вынашивания ребенка. После родов такие матери быстрее возвращаются в форму, к тому же их психологическая готовность к уходу за ребенком значительно выше, равно как и обеспеченность. |
![]() | поздний: от 35-36 лет и до наступления менопаузы (45-55 лет) — начинается угасание репродуктивной функции, женщина уже труднее справится с вынашиванием, родами и послеродовым восстановлением, снова растет опасность осложнений у ребенка и матери. |
Итак, с такой точки зрение бесплодием является нарушение нормального протекания репродуктивного возраста, когда мужчина и женщина по ряду причин не могут зачать ребенка.
Причины бесплодия: понятие фертильности
Фертильность — это способность зрелого человека (и мужчины, и женщины) произвести на свет потомство. Чаще всего бесплодие является следствием проблем с фертильностью; соответственно, врачи и ученые уделяют особое внимание разработке методов возвращения фертильности людям, которые не могут зачать ребенка. Здесь тоже есть существенная разница между мужчинами и женщинами.
Мужская фертильность определяется фертильностью сперматозоидов, т.е. их способностью к оплодотворению яйцеклетки. Для выявления качества спермы и уровня фертильности у мужчин используется спермограмма — ее часто назначают с целью выяснения, нет ли у мужчины каких-либо заболеваний, препятствующих оплодотворению.
У женщин фертильность разделяется на высокую, среднюю и низкую и включает в себя 3 аспекта:
- способность зачать,
- способность выносить ребенка,
- способность его родить.
Проблемы на любом этапе могут стать причиной бесплодия. Кроме того, зачатие у женщины связано с протеканием такого процесса как овуляция. Это процесс, в результате которого яйцеклетка выходит из яичника после разрыва фолликула и попадает в маточную трубу. Находясь в яйцеводе (фаллопиевой трубе), яйцеклетка может оплодотвориться и сохраняет эту способность около суток. При отсутствии оплодотворения она погибает за 24 часа.
Овуляцией управляет гипоталамус, регулирующий работу передней доли гипофиза. Гипоталамус выделяет гормон гонадотропин-рилизинг, который стимулирует гипофиз к производству гонадотропных гормонов — лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Созревая, фолликул начинает выделять эстрогены — комплекс гормонов, влияющих на репродуктивные органы. Эти гормоны опять-таки стимулируют выработку гипофизом лютеинизирующего гормона. При любом нарушении этих сложных гормональных процессов возникают проблемы с зачатием ребенка. Вот почему ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе гормональные средства! Только врач после проведения всех анализов может выяснить, какой процесс нарушен и каким образом это можно откорректировать.
Причины бесплодия: общие, мужские и женские
Причин, которые нарушают нормальный менструальный цикл у женщины или выработку спермы у мужчины, довольно много. Среди них есть общие факторы, которые негативно влияют на способность к зачатию у обоих полов:
- алкоголизм, курение, наркомания,
- избыточный вес или существенный недостаток веса,
- влияние химических соединений или радиоизлучения,
- венерические болезни и заболевания мочеполовой системы,
- тяжелые болезни: сахарный диабет, вирусный гепатит,
- осложнения после перенесенный в детстве инфекционных заболеваний (свинки, краснухи).
Причины мужского бесплодия:
- тесное белье,
- чрезмерные физические нагрузки,
- нехватка витамина С и цинка,
- частое воздействие повышенной температуры на наружные половые органы,
- прием анаболических стероидов, антибиотиков и иных лекарств,
- воспаление простаты и мочеточников,
- гормональными нарушениями, который являются одной из самых распространенных причин гибели сперматозоидов; кстати, из-за подобных нарушений семенники могут не производить новые сперматозоиды,
- варикоз (расширение) сосудов в яичках и семенном канатике, из-за чего повышается температура в этих органах, и сперматозоиды гибнут,
- врожденные аномалии — например, перекручивание и неопущение яичек, а также прочие генетические патологии,
- доброкачественные и злокачественные новообразования в яичках,
- причины сексуального генеза: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие.
Причин женского бесплодия не меньше, и они разделяются на группы. В зависимости от того, какой группой причин было вызвано женское бесплодие, врач назначает лечение. Определить причину самостоятельно чаще всего невозможно, т.к. это требует проведения анализов и диагностических исследований.
- Эндокринное бесплодие — первая группа причин: проблемы с гормонами. Нарушения функционирования щитовидной железы, гипофиза, поликистоз яичников, повышенный уровень мужских половых гормонов, который также может вызвать нечувствительность к инсулину, повышенный или пониженный уровень пролактина, ранний климакс — все это является препятствием к зачатию,
- Физиологическое бесплодие — миома матки, эндометриоз, непроходимость маточных труб, которую может вызывать что угодно (от хирургического вмешательства до вирусов, бактерий, венерических болезней), спайки, врожденные аномалии строения матки,
- Психологическое бесплодие — страх перед будущим, депрессия, хроническая усталость, постоянные стрессы тоже могут стать причиной бесплодия,
- Иммунологическое бесплодие — иногда иммунная система женщины дает сбой и начинает вырабатывать антитела для уничтожения сперматозоидов.
Методы борьбы с бесплодием
Как победить бесплодие? И для мужчин, и для женщин этот сложный путь всегда начинается с диагностики у врача. Основной симптом бесплодия — неспособность зачать, выносить и родить ребенка, но установить причину происходящего можно лишь с помощью диагностических процедур и сбора анализов. Только после этого врач сможет назначить лечение. При этом важно понимать: есть относительное бесплодие, которое можно вылечить с помощью приема лекарств или хирургического вмешательства. Но есть и абсолютное бесплодие, при котором женщина никогда не станет матерью, а мужчина — отцом естественным путем.
Для мужчин важными диагностическими процедурами являются спермограмма, рентген и УЗИ мошонки и простаты (ТРУЗИ), генитография (исследование мест сужения семенных протоков), биопсия яичек, а также лабораторная диагностика: на венерические заболевания путем взятия мазка из уретры, секрета простаты, анализов крови, в том числе на уровень гормонов. По итогам диагностики врач назначает лечение, в которое могут входить:
- курс приема препаратов (например, Ультрафертил плюс),
- курс лечебных процедур,
- коррекция образа жизни (отказ от алкоголя и курения, правильное питание, прием витаминов),
- хирургическое вмешательство.
У женщин диагностика проходит более сложно, но также включает рентген- и УЗИ-исследования органов малого таза, сбор анализов крови для выявления уровня гормонов, множество тестов функциональной диагностики, мазков и проб. После анализа всех собранных данных врач определяет, какие процедуры помогут женщина забеременеть. К ним относятся:
- хирургические методы (например, устранение непроходимости труб),
- электрофорез и ультрафонофорез,
- массаж,
- орошение матки и придатков (в том числе — с использованием инъекторов на основе грязей Мертвого моря),
- медикаментозная терапия.
Чаще всего бесплодие удается победить с помощью современных медицинских технологий и препаратов. Главное — своевременное обращение к врачу и тщательное соблюдение всех его рекомендаций!
Предложения по теме
Тест Амнишур (Amnisure)
AmniSure International
2670 за штуку
Катетер с мягким кончиком для соногистерографии — Mininjector CM, Fr 5
Ri.MOS.s.r.l.
1810 за штуку
Кольпо-тест рН №5
Биосенсор АН
490 за упаковку
Гель на основе грязи Мертвого моря в шприцах
ООО БиЛайфМед
5400 за упаковку
Катетер с жестким кончиком для гистеросальпингографии — Rigidinjector, Fr 5
Ri.MOS.s.r.l.
4087 за штуку
Катетер с мягким кончиком для гистеросальпингографии — Softinjector, Fr 6
Ri.MOS.s.r.l.
4087 за штуку
Акушерский пессарий Арабин
Dr.Arabin
5090 за штуку
Катетер с жестким кончиком для гистеросальпингографии — Rigidinjector, Fr 6
Ri.MOS.s.r.l.
4090 за штуку
Источник
Причины бесплодия
Бесплодие — актуальная проблема для 4,5 миллионов семей. Существует много причин бездетности у супружеских пар. Иногда проблемы скрываются в здоровье жены, бывает и так, что отсутствие детей связано с неполадками в репродуктивной системе мужа. В этом статье разберём, каковы основные причины бесплодия у женщин, мужчин и обоих полов одновременно.
Основные причины бесплодия у женщин
При таком диагнозе как, бесплодие, причины заболевания могут быть весьма разнообразными.
Чтобы понять механизмы развития бездетности у женщин, необходимо прежде рассмотреть вопрос о том, как вообще происходит зачатие плода?
Школьные уроки биологии рассказывают нам, что зародыш формируется вследствие соединения мужского семени (спермиев) с женской яйцеклеткой. Чтобы произошло оплодотворение, системы, которые продуцируют яйцеклетки и сперму, должны работать слаженно и непрерывно. Требуется и сохранение баланса уровня гормонов в женском организме.
Статистические данные свидетельствуют о том, что бесплодие у женщин проявляется в 60% случаев, а у мужчин, соответственно, в 40% случаев.
Факторы бесплодия
Бесплодие у женщин бывает абсолютным и относительным. Проявление этих видов патологии происходит по разным причинам. Трудности с зачатием младенца у женщин могут носить первичный или вторичный характер. Первичное бесплодие развивается у ранее не рожавших пациенток, в анамнезе которых нет беременностей. Его причины имеют наследственный или врожденный характер. К ним относятся:
- отсутствие матки;
- хромосомные аномалии;
- аномалии развития половых органов;
- отсутствие яичников или маточных труб;
- заросшая полость матки;
- маточная гипоплазия в последней стадии.
Причины вторичного бесплодия у пациенток обусловлены несколькими факторами.
Причины бесплодия — гормоны. На фоне таких неполадок нарушается гормональный фон, менструальный цикл становится нерегулярным, отсутствует овуляция. Гинекологические проблемы, связанные с разрастанием клеток эндометрия в полости матки (эндометриоз, который приводит к такому результату, как хроническое бесплодие), маточной миомой, полипы в матке, причина бесплодия также связана с патологиями эндометрия (15-30% случаев). Если пациентка ранее перенесла половые инфекции, причина бесплодия может быть именно в них. Воспалительные процессы в органах таза, гинекологические заболевания, которые своевременно не были вылечены нарушают репродуктивные функции и резко снижают возможности успешного вынашивания плода.
- Эндокринное бесплодие. Патология встречается в 30-40% случаев. Эндокринные причины бесплодия у женщин, признаки которого проявляются в виде сбоев созревания яйцеклетки, выглядят так:
-эндокринные железы (надпочечники, щитовидка) функционируют неправильно;
-регуляция деятельности репродуктивной системы женского организма осуществляется с серьезными нарушениями.
- Непроходимость фаллопиевых (маточных) труб (20-60% случаев). Патологии труб матки в виде спаек и сращений приводят к блокировке просвета в них. В результате яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом, поэтому и беременность не наступает. Этот вид патологии обусловлен следующими факторами:
-аборт — причина бесплодия, связанная нарушением транспортной функции фаллопиевых труб;
-воспалительные процессы в женском организме, развивающиеся на фоне серьёзных заболеваний (сальпингита или туберкулёза половых органов), не вылеченные вовремя;
-операции в области расположения органов малого таза и в брюшной полости;
-генитальный эндометриоз;
-врождённые аномалии половых органов.
- Бесплодие с неясным происхождением (5-10% случаев). У некоторых семейных пар (около 5%) невозможно обнаружить анатомические либо функциональные отклонения в работе репродуктивной системы даже при помощи современных и эффективных методов диагностики. В этом случае врачи говорят о неясном генезе бесплодности.
- Бесплодие иммунологического характера (2-3% случаев). Иммунная система у некоторых женщин не принимает мужское семя. Когда сперматозоиды попадают во влагалище, включаются активные защитные процессы, которые не дают им попасть в матку. Происходит выработка специфических антител, под воздействием которых слизь в цервикальном канале становится более густой, вязкой. Спермии из-за этого утрачивают подвижность и погибают.
Причины женского бесплодия часто связаны с нарушением функции яичников, которые прекращают продуцировать яйцеклетки. Гинекологи называют несколько причин, из-за которых у женщин возникают сложности с зачатием малыша при дисфункции яичников:
- гормональный сбой;
- сильный стресс;
- инфекционные заболевания;
- поликистоз яичников.
Например, если у женщины в яичниках образовалась киста, причина бесплодия обнаруживается спустя много месяцев, при полном диагностическом обследовании. Часто такие кисты проходят самостоятельно, через несколько менструальных циклов. Иногда ситуация осложняется разрывом кисты, и в таком случае пациентке показана операция (чтобы сберечь репродуктивные функции). Такие новообразования в женских яичниках формируются по нескольким причинам. В основном проблема связана с гормональным дисбалансом, плохой наследственностью или хроническими воспалениями в органах малого таза.
Причины мужского бесплодия
В 40% случаев причиной бесплодия у супружеской пары становится низкая жизнеспособность, подвижность и активность сперматозоидов. Специальный анализ (спермограмма) помогает выявить долю активных спермиев в эякуляте. Если она составляет меньше 50%, то специалисты диагностируют у мужчины бесплодие и назначают комплекс дополнительных анализов (они определяют природу мужской бесплодности). Причины мужского бесплодия очень разнообразны.
Невозможность зачать малыша возникает потому, что нарушены функции образования сперматозоидов (сперматогенез) или понижена активность мужских половых клеток. Качество и количество спермы — два главных фактора, влияющих на успешное оплодотворение яйцеклетки. Если в эякуляте снижена численность спермиев или половые клетки отсутствуют вовсе, у мужчины падает уровень фертильности (способности к зачатию). Проблема возникает по следующим причинам:
- азооспермия (в эякуляте совсем нет половых клеток);
- астенозооспермия (сперма содержит минимальное количество подвижных сперматозоидов);
- олигоспермия (в процессе извержения семени выделяется небольшое количество эякулята);
- некроспермия (количество сперматозоидов в эякулятной жидкости соответствует норме, но активность половых клеток — низкая);
- олигозооспермия (пониженная концентрация спермиев в эякуляте);
- анэякуляция (полноценное семяизвержение не происходит);
- тератозооспермия (в составе спермы увеличена концентрация аномальных половых клеток).
Причинами бесплодия у мужчин может быть неправильное выполнение организмом секреторных функций. Даже при высоком качестве спермы половые клетки не могут попасть к месту назначения из-за аномального строения мужских половых органов, сильных воспалений в репродуктивных органах или специфических заболеваний, свойственных только организму мужчины.
Половая система у мужчин — сложный механизм, в котором многие процессы взаимосвязаны. Например, если возникшее заболевание половых органов своевременно не вылечить, патология затронет соседние системы, и это спровоцирует развитие другой болезни. Вообще любые патологии, которые возникают в мужских половых органах, снижают фертильность, а в некоторых случаях становятся причиной бесплодия. Особенно опасны специфические мужские болезни, затрагивающие яички, инфекции мочеполовой системы, травмы промежности и яичек, венерические заболевания. Неспособность к зачатию у мужчин появляется из-за таких болезней:
- сифилис;
- гонорея;
- уреаплазма — причина бесплодия;
- варикоцеле;
- крипторхизм;
- везикулит;
- бесплодие при простатите
- онкологические новообразования в половой системе;
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- орхит;
- гидроцеле.
- бесплодие после свинки;
- краснуха: бесплодие формируется под воздействием такого инфекционного агента.
Формируются признаки бесплодия у мужчин. Они нарушают эрекцию, из-за чего мужчина не может вступить в половой контакт и зачать младенца. Огромные риски стать бесплодным имеют представители сильного пола, переболевшие свинкой (медики называют эту болезнь вирусным паротитом). Мужская фертильность зависит также от гормональной стабильности организма. Если возникает гормональный сбой, репродуктивные функции нарушаются и, соответственно, снижается вероятность успешного зачатия. Бесплодие у мужчин формируется и после продолжительного приема сильнодействующих лекарственных препаратов, а также облучения лучевой или химической природы.
Неправильный образ жизни негативно влияет на мужские репродуктивные функции. Пагубные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками) уменьшают способность к зачатию. Плохо влияют на фертильность наркотические препараты, несбалансированный, обедненный рацион, обилие вредной и жирной пищи, лишние килограммы, пассивный образ жизни, редкие сексуальные контакты, неблагоприятные внешние факторы (например, перегрев или переохлаждение организма). Особое место в этом списке занимают психологические причины бесплодия у мужчин, а именно:
- хронические стрессы;
- нервные расстройства;
- истощение на нервной почве;
- переутомления.
Сниженная иммунная защита организма не идёт на пользу мужскому половому здоровью. Случаи, когда у мужчин развивается комплексное бесплодие (спровоцированное сразу несколькими причинами) — не редкость в медицинской практике. Иногда мужская фертильность обусловлена иммунной несовместимостью с организмом партнёрши.
Существует ряд факторов, обуславливающих развитие бесплодия у представителей обоих полов.
Бесплодие становится следствием перечисленных патологий.
- Генетические причины бесплодия у мужчин. Хромосомные перестройки, которые в медицине называют Робертсоновскими транслокациями, часто приводят к самопроизвольным выкидышам и невозможности зачать ребёнка.
- Экологические. Постоянное курение увеличивает вероятность развития бесплодия до 60%. Воздействие на организм токсических компонентов (промышленных клеев, пестицидов, силиконов или растворителей органического происхождения, химической пыли) приводит к сбою в репродуктивных функциях.
- Нарушение работы гипофизарно-гипоталамусных участков мозга. Какие гормоны сдают при бесплодии, точно скажет доктор.
Неправильное функционирование гипофиза и гипоталамуса приводит к развитию следующих проблем:
- повышение уровня гормона пролактина (отвечающего за лактацию у женщин);
- появление в организме антитиреоидных тел, которые негативно влияют на ткани щитовидной железы, приводят к спонтанным выкидышам на ранних сроках беременности, мужскому и женскому бесплодию;
- развитие гипопитуитаризма (патология, при которой гипофиз перестает вырабатывать гормоны).
- Общие. Существуют болезни, на фоне которых у мужчин и женщин появляется бесплодность. К ним относятся сахарный диабет, патологии щитовидной железы, заболевания надпочечников. Половые инфекции могут быть фактором, из-за которого у семейной пары не получается зачать ребенка. Например, если в человеческом организме паразитирует уреаплазма, причина бесплодия определяется не по клиническим симптомам. Признаки уреаплазмоза часто отсутствуют, поэтому выявить проблему помогает полное медицинское обследование. Его обычно проводят, когда у пациента уже имеются проблемы с зачатием ребёнка.
Получить бесплатную консультацию врача
Источник