Какие могут причины бесплодия у мужчин

Какие причины и признаки бесплодия у мужчин

Многие пары в желании зачать ребенка сталкиваются с бесплодием. В обществе сложился стереотип, что невозможность зачать больше женская проблема. На самом деле мужское бесплодие не менее распространено и возникает по разным причинам. По статистике 8-15% семейных пар бездетны не по своей воле, причины в мужском бесплодии.

Бесплодие пары

Если оба партнера лишены физиологической возможности зачать ребенка, есть основание применять термин — «бесплодные пары». Устанавливают молодым людям детородного возраста, неспособным в течение года зачать ребенка при активной половой жизни. Известны случаи, когда два здоровых с физиологической стороны человека не могут зачать ребенка. В таком случае диагностируют иммунологическую несовместимость (в 10% из всех случаев).

Важно: Ошибкой многих семей становится то, что к врачу отправляется только женщина. Это может затянуть процесс постановки диагноза и лечения, так что обследоваться нужно вдвоем.

Мужчинам обязательно следует обратиться к врачу, если наблюдается небольшое количество или полное отсутствие спермы при эякуляции, а также при возникновении болей и дискомфортных ощущений в районе половых органов. Но даже если симптомы бесплодия у мужчин не наблюдаются, при безуспешных попытках зачать детей стоит обратиться в клинику.

Каков симптомы мужского бесплодия

Мнение о том, что если у мужчины есть эякуляция, то у него нет бесплодия, ошибочно. Качество спермы может быть низкой, как и активность сперматозоидов, поэтому назначаются дополнительные исследования. Симптомы бесплодия практически не проявляются, если мужчина не страдает эректильной дисфункцией. Это стало причиной мифов, что мужчины редко страдают такой проблемой.

Как устроена мужская репродуктивная система?

Чтобы разобраться в причинах бесплодия, рассмотрим, как работает репродуктивная система мужчины. Сперма вырабатывается в яичках. Ее питание и созревание осуществляется в органе — эпидидимисе. После того как семя становится подвижным, оно дожидается выброса во время эякуляции у семенных пузырьков. За «доставку» отвечают семявыводящие протоки. В конце полового акта эякулят смешивается с секретом простаты и осуществляется его выброс. За процесс мужской фертильности отвечает выработка и созревание спермы. Процесс контролируется тестостероном и гормонами ФСГ, ЛГ. Частая причина мужского бесплодия — закупорка каналов. Вследствие этого меняется состав эякулята.

Причины мужского бесплодия

Бесплодность у мужчин оказывается неприятной новостью для молодой семьи и нередко приводит к конфликтам. К счастью, это не окончательный приговор, и в большинстве случаев современная медицина оказывается эффективной.

Мужское бесплодие возникает вследствие разных факторов, но зачастую связано с такими патологиями:

  • генетическими нарушениями (в Y-хромосоме, присущей исключительно мужчинам повреждена генетическая информация);
  • травмами и воспалительными заболеваниями половых органов;
  • болезнями, в числе которых диабет, гипертония, ожирение, наркомания и алкоголизм;
  • физиологическими нарушениями, одно из которых не опустившееся яичко;
  • расширением вен мошонки.

В числе наиболее распространенных причин бесплодия у мужчин:

  • малая подвижность сперматозоидов, что влечет за собой неспособность оплодотворить яйцеклетку;
  • сужение семявыносящих протоков;
  • возраст — с годами репродуктивная функция угасает.

Бесплодие у мужчин наблюдается при стрессовых состояниях и работе на вредных химических производствах. Поэтому очень важно следить за своим физическим состоянием, обращаться к специалистам во время недомоганий и вести здоровый образ жизни, в том числе заниматься физическими тренировками. Однако всегда нужно сохранять чувство меры: излишние физические нагрузки могут привести к обратным результатам и вызвать нарушения, которые затем станут причиной бесплодия.

Мужчинам, которые хотят стать отцами, стоит помнить о том, что высокая температура может этому помешать. Так что после посещения сауны или бани, прежде чем одеться, не забывайте остудить свое тело: лучше всего принять прохладный душ или искупаться в бассейне. Нужно избегать слишком тесного нижнего белья, так как оно может нарушить нормальную терморегуляцию половых органов.

Иногда мужчины настолько зацикливаются на невозможности иметь детей, что диагностируется психосоматика мужского бесплодия. В таком случае требуется консультация психолога.

Рассмотрим подробнее эти и другие причины бесплодия у мужчин.

Состояние сперматозоидов

Малоподвижные сперматозоиды — негативно влияют на возможность зачать ребенка. При оплодотворении важно, чтобы один «представитель» попал в полость яйцеклетки, однако «помощь» других требуется для растворения оболочки ооцита.

Семенная жидкость, подходящая для оплодотворения, характеризуется такими параметрами:

  • В 1 мм материала содержится около 15 000 000 активных сперматозоидов.
  • Имеет хорошую подвижность.
  • Правильно сформировавшиеся сперматозоиды похожи на головастиков. Благодаря хвосту быстро достигают яйцеклетки.

Инновационные методы исследований, проводимые в турецких клиниках позволяют определить качество спермы.

Нарушения выработки спермы

Нарушение выработки семенной жидкости — одна из наиболее распространенных причин мужского бесплодия, симптомы при этом отсутствуют. Основная причина патологии — сужение семявыводящих каналов.

Интересно: Бытует мнение, что привести к снижению количества сперматозоидов могут электромагнитные колебания. Пока что наука не дает точного ответа, влияют ли на репродуктивную функцию мобильные телефоны — исследования на эту тему продолжаются. Однако, чтобы наверняка избежать негативных последствий, уже сейчас целесообразно перестать носить мобильные устройства на поясе или в карманах, находящихся рядом с областью гениталий.

Читайте также:  Как и по каким причинам может вызвать участкового

Как правило, недостаточное количество спермы вырабатывается вследствие более серьезных причин, их установит врач.

Варикозное расширение вен мошонки

Заболевание, которое сопровождается варикозным расширением вен мошонки носит название варикоцеле. Влечет за собой регулярный перегрев яичек, как результат, выработка спермы снижается. При такой патологии рекомендуется хирургическое лечение.

Травмы яичка

Травматизм яичек влияет на сперматогенез. Повреждения могут возникнуть вследствие несчастного случая и даже занятий спортом. Распространенная патология — разрыв сосудов, снабжающих половые органы кровью. Травмы сложно поддаются лечению, в такой ситуации поможет ВРТ.

Стоит отметить, что проблемы с бесплодием часто возникают у профессиональных велосипедистов. Во время езды нужно избегать ударов, травм и сжатий яичек.

Неопустившееся яичко

Довольно редким заболеванием, вызывающим бесплодие, считается так называемое неопущение яичка в мошонку (крипторхизм), Вылечить его можно в детском возрасте — до 7 лет.

Болезни, вызывающие бесплодие у мужчин

Немало проблем может доставить вирус со сложным латинским названием «эпидемический паротит», больше известный в народе как «свинка». Болезнь приводит к воспалительным процессам, в том числе страдают половые железы мужчин.

Коварная болезнь, влияющая на возможность иметь детей — онкология яичек. Злокачественная опухоль разрушает ткани, возможно распространение на соседние органы. Все это нарушает выработку спермы.

Еще одна патология, приводящая к бесплодию — наличие антиспермальных антител. Это белки крови, влекущие слипание сперматозоидов, препятствующие их нормальному движению.

Обследование мужчины

50% бездетных пар сталкиваются с мужским бесплодием, поэтому обследование партнера — обязательная процедура. Сделать это можно недорого и доступно. Обязательные этапы:

  1. Сбор анамнеза обоих партнеров.
  2. Физикальное обследование. Исследуются разные параметры, в том числе соотношение роста с длиной нижних конечностей, особенности половых органов, выполняется топография подкожно-жировой клетчатки.
  3. Лабораторные исследования, включая анализ эякулята, определения размера яичек.
  4. Узи мужских половых органов.

Чтобы диагностировать причины мужского бесплодия и назначить необходимое лечение, специалисты обычно проводят анализ спермы, или спермограмму. Перед взятием материала на анализ мужчине нужно воздержаться от половой жизни от 3 до 5 дней. Для исследования используются современные электронные микроскопы, с помощью которых удается установить, какие патологии присутствуют в сперматозоидах. Метод позволяет выявить механические преграды, препятствующие нормальному движению семенной жидкости.

Иногда для установки диагноза показана биопсия яичка. Врачам необходимо взять на обследование небольшую частичку тканей яичка хирургическим путем. Биопсия всегда проводится под местной анестезией, чтобы свести к минимуму болевые ощущения. Сделав небольшой разрез на мошонке и оболочке яичка, врачи забирают участок ткани и накладывают шов. Если биопсия выполняется пункционной иглой, швы отсутствуют. В некоторых случаях какое-то время может продолжаться кровотечение или воспаление мошонки, поэтому такую процедуру стоит доверить только квалифицированным врачам.

Как лечить бесплодие у мужчин

После установления точного диагноза медики назначат лечение. Проблему невозможности зачать ребенка часто решают применением внутриматочной инсеминации. Процедура представляет собой перемещение взятой у мужа спермы непосредственно в матку, чтобы сперматозоидам было проще достигнуть маточных труб. Метод инсеминации помогает зачать ребенка, являясь при этом абсолютно безболезненным для женщины. Побробнее о бесплодии у женщин тут.

Вышеописанные процедуры можно пройти в лучших клиниках Турции. Опытные специалисты помогут разрешить проблему мужского бесплодия и зачать долгожданного ребенка. Все диагностические и лечебные мероприятия проводятся в отношении обоих партнеров и должны быть координированы. Важно вовремя обнаружить неблагоприятно факторы, вылечить основное заболевание.

Где лучше лечить мужское бесплодие в Турции

Клиники Турции успешно определяют причины и симптомы бесплодия у мужчин. Пациенты проходят полное обследование, методы лечения подбираются индивидуально и нацелены на результат. Предлагаем вашему вниманию список медицинских учреждений, на счету которых сотни успешных случаев лечения патологий мужского здоровья:

  1. Медицинский центр в Стамбуле «Анадолу». Изначально учреждение открывалось как онкоцентр, но позже появились отделения репродуктологии. Сегодня это многопрофильная больница.
  2. «Медиполь» территориально тоже находится в Стамбуле. В университетском госпитале новое поколения оборудования и врачи с большим стажем.
  3. Хорошо себя зарекомендовала клиника «Мемориал» в Стамбуле и другие. Каждое учреждение предлагает высококлассный сервис, позволяющий пройти обследования и анализы, а также лечение в пределах одной клиники. Комфортные условия проживания, русскоязычный персонал или услуги переводчика, трансфер — малая часть преимуществ. Главное, в стенах турецких клиник мужчины избавляются от тяжелых форм бесплодия, а семьи становятся родителями естественным путем.

Источник

Бесплодие мужское

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бесплодие мужское: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Мужское бесплодие — патология, при которой сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку женщины, в результате чего у нее не наступает беременность. Каждая пятая семейная пара в мире не может иметь детей (около 15-20%, согласно статистическим данным), практически в половине случаев причиной является мужское бесплодие.

Читайте также:  Какая может быть причина если человек с высокой температурой не может

Причины появления мужского бесплодия

К факторам риска развития бесплодия у мужчин относят:

  1. Патологические состояния, связанные с поражением самих яичек: травмы, аномалии развития, инфекции.
  2. Сексуально-психические нарушения.
  3. Варикоцеле (расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика).
  1. Влияние на половую систему различных вредных веществ, лекарств, радиации, ионизирующего излучения, а также высокой температуры (например, из-за частых очень горячих ванн).
  2. Расстройство иммунной системы, обмена веществ.

Частыми причинами развития бесплодия у мужчин являются генетические нарушения, например:

  1. Патологии яичек: крипторхизм (опущение яичка влияет на проходимость половых путей), монорхизм (наличие только одного яичка), анорхизм (отсутствие яичек).
  2. Дисгенезия гонад (врожденный первичный дефект половых желез).
  3. Первичный гипогонадизм (снижение функции яичек — уменьшение количества сперматозоидов и мужских половых гормонов).
  4. Гипофизарная недостаточность — заболевание, для которого характерно снижение выработки половых гормонов.

Отдельного внимания заслуживает влияние вредных привычек, плохих экологических факторов и различных лекарственных препаратов на репродуктивную функцию мужчин.

Фертильность у мужчин снижается из-за приема некоторых лекарственных средств: антагонистов кальция, нитрофуранов, многих антибиотиков, сульфаниламидов.

Пагубно сказываются на репродуктивном здоровье мужчины работа на вредном производстве, где есть риск свинцовой интоксикации и постоянный контакт с марганцем, ртутью, аммиаком и др.

Перенесенный в детстве орхит в результате эпидемического паротита (свинки) может также являться причиной бесплодия ввиду поражения всей ткани яичек.

Классификация мужского бесплодия

  1. Первичное, или врожденное. При данном виде патологии мужские сперматозоиды никогда не способны оплодотворить яйцеклетку.
  2. Вторичное, или приобретенное диагностируется в тех случаях, когда утрата способности к оплодотворению наступает в результате травм или перенесенных заболеваний.
  3. Секреторное бесплодие характеризуется снижением или вовсе отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Прежде всего, причина данного состояния — гипогонадизм (недостаточность функции яичек — снижение выработки мужских половых гормонов и сперматозоидов), который может быть как первичным, так и вторичным. В случае первичного гипогонадизма в яичках не происходит или снижается синтез сперматозоидов. При вторичном гипогонадизме патология локализуется в центрах нервной системы, ответственных за регуляцию сперматогенеза; чаще всего развивается при опухолях головного мозга, черепно-мозговых травмах, заболеваниях нервной системы.
  4. Экскреторное бесплодие — нарушение выхода спермы из половых путей, связанное с нарушением анатомической «правильности» семявыносящих путей или мочевого канала в результате перенесенных травм или инфекционных заболеваний. Один из видов экскреторного бесплодия — отсутствие оргазма и эякулята, связанное с поражением нервной системы (истинный асперматизм). В других случаях, когда подобное состояние развивается вследствие осложнений после перенесенных оперативных вмешательств на простате (трансуретральная резекция простаты, например), патология носит название ложного асперматизма, потому как сперма в данном случае забрасывается в мочевой пузырь.
  5. Аутоиммунное бесплодие развивается в случаях, когда собственная иммунная система организма мужчины начинает распознавать сперматозоиды как чужеродные агенты и нарушает их синтез на самых ранних этапах. Это связано с повышением проницаемости гематотестикулярного барьера, что характерно для многих инфекций, травм, некоторых системных заболеваний.
  6. Сочетанное бесплодие — состояние, при котором патология гормонального характера сочетается с нарушением проходимости семявыносящих путей.
  7. Случаи, когда причин бесплодия в результате обследования не найдено, называют относительным бесплодием.

Симптомы мужского бесплодия

Многие мужчины могут даже не догадываться о своем бесплодии, поскольку потенция не нарушена, а симптомы попросту отсутствуют, если не считать симптомом отсутствие беременности у здоровой партнерши при регулярных половых актах.

Проявления бесплодия дают о себе знать в тех случаях, когда есть заболевание, ставшее его причиной:

  1. При варикоцеле 2 и 3-й стадии могут наблюдаться тянущие боли и чувство тяжести в мошонке, расширенные вены.
  2. Инфекции, передающиеся половым путем, могут проявляться зудом и проблемой с мочеиспусканием.
  3. При наличии припухлости грудных желез, недоразвитии яичек и избыточном весе можно заподозрить гормональную дисфункцию.
  4. Отсутствие спермы свидетельствует об анспермии.

Диагностика и обследование при мужском бесплодии

Диагностику и обследование при бесплодии можно разделить на 2 большие группы: инструментальные методы и анализы биологических сред.

Анализы при мужском бесплодии

  1. Воспалительные заболевания половых путей ведут к формированию в них спаечного процесса, что влечет за собой экскреторное бесплодие, а за счет постоянного наличия чужеродного агента создает условия для развития аутоиммунного бесплодия. С учетом распространенности венерических заболеваний врач назначает исследования, позволяющие выявить наличие инфекций, передающихся половым путем, различные урогенитальные скрининги с последующим контролем эффективности лечения (используется для подтверждения того, что терапия заболевания не ограничивается стиханием воспаления и переходом его в хроническую форму). Также проводится бактериологический посев спермы, на основании которого при выявлении нехарактерной микрофлоры врач принимает решение о дальнейшей тактике ведения пациента.

ИНБИОФЛОР. Условно-патогенные микоплазмы, скрининг

Профиль предназначен для выявления условно-патогенных микоплазм, которые при определенных условиях могут вызывать воспалительные заболевания урогенитального тракта. В состав профиля №3026 входят тесты Ureaplasma urеalyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, КВМ. …

630 руб

  1. Исследование эякулята (спермограмма) позволяет оценить жизнеспособность сперматозоидов, их подвижность, форму, характеристики семенной жидкости, такие как вязкость, рН и другие. Спермограмма может быть расширенной и базовой. В расширенную спермограмму входит более полный спектр показателей, например, определение антиспермальных антител.

Спермограмма

Анализ эякулята с целью оценки мужской фертильности. Спермограмма (сперматограмма) — метод исследования эякулята для оценки оплодотоворяющей способности. При анализе эякулята определяют количественные, качественные, морфологические параметры. Спермограмма включает: физические параметры (объём, …

Читайте также:  Отеки могут быть причинами многоводия

1 540 руб

  1. Анализ крови на содержание антиспермальных антител в случаях подозрения на аутоиммунное бесплодие.

Антиспермальные АТ (в крови) (Anti-Spematozoa antibody, serum)

Антитела к антигенам сперматозоидов — дополнительный тест в диагностике иммунологических причин бесплодия у мужчин и женщин. Впервые в сыворотке бесплодных мужчин обнаружили и описали Rumke и Wilson в 1954 г. Антиспермальные антитела обнаруживаются также в слизи шейки матки, семенной плазме…

1 340 руб

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH)

Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон, лютеотропин, лютропин. Luteinizing hormone, LH, Lutropin, Interstitial cell stimulating hormone, ICSH. Краткая характеристика определяемого вещества Лютеинизирующий гормон Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильн…

610 руб

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)

Синонимы: ФСГ, фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH. Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у жен…

610 руб

Тестостерон (Testosterone)

Тестостерон — основной андрогенный гормон. Тест используют в диагностике нарушений полового развития и гипогонадизма у мужчин; нарушений цикла, бесплодия, вирилизации у женщин; контроле терапии с применением тестостерона. Синонимы: Анализ крови на тестостерон; Общий тестостерон; Стероидный …

610 руб

  1. Цитологическое исследование секрета простаты проводят при подозрении на заболевание предстательной железы, в том числе воспалительное (простатит).

Инструментальные методы диагностики при мужском бесплодии

  1. УЗИ органов малого таза и предстательной железы позволяет выявить наличие спаечного процесса и дополнительных структур в органах малого таза.

УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое сканирование простаты, дающее представление о состоянии предстательной железы и наличии патологии.

  1. МРТ — более точный, чем УЗИ, метод диагностики и при использовании контрастирования позволяет выявить расширенный спектр заболеваний.
  2. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) оценивает проходимость семявыносящих путей.
  3. При подозрении на наличие патологии гипофиза врач назначает компьютерную томографию головного мозга, МРТ головного мозга, рентгенографию черепа и области турецкого седла.
  4. Генитография — контрастное рентгенологическое исследование семявыносящего и семявыбрасывающего каналов.
  5. Биопсию яичка назначают при наличии очень узких показаний, одним из которых является отсутствие в 2-3 спермограммах сперматозоидов.

Исследование пунктатов других органов и тканей (кроме костного мозга)

Исследование пунктатов, полученных из опухолей, предопухолевых, опухолеподобных образований различной локализации: печень, почки, лёгкие, забрюшинные опухоли, опухоли средостения, щитовидная железа, предстательная железа, яичко, яичники, лимфатические узлы, миндалины, мягкие ткани, кости. …

895 руб

К каким врачам обращаться?

В первую очередь, следует обратиться к врачу-урологу или андрологу (часто это один и тот же врач). Если мужчина здоров, то причину бесплодия ищут путем обследования его партнерши.

Лечение мужского бесплодия

При выявлении возбудителя инфекции проводится его эрадикация с помощью антибактериальной терапии с контролем эффективности лечения.

Для достижения результата пациенту следует отказаться от вредных привычек, прекратить контакт с вредными веществами, а также приостановить прием снижающих фертильность лекарственных препаратов, если это не наносит серьезный вред здоровью.

Для стимуляции выработки сперматозоидов назначают поливитамины, препараты цинка и ряд других лекарственных веществ курсом не менее 2-3 месяцев.

В случае выявления эндокринной патологии как причины мужского бесплодия назначают гормональные препараты. Прием гормонов актуален и при аутоиммунном бесплодии.

Гормональная терапия должна осуществляться под строгим врачебным контролем.

Возможности хирургического лечения ограничены восстановлением проходимости семявыносящих путей, лечением ложного асперматизма и варикоцеле.

Вспомогательные репродуктивные технологии используются при неэффективности вышеперечисленных методов лечения, они включают введение в полость матки предварительно очищенной спермы, ЭКО, интраплазматическую инъекцию спермы (используется при крайне плохих показателях спермограммы, один качественный сперматозоид вводится в яйцеклетку пипеткой). При отсутствии эффекта проводят оплодотворение донорской спермой.

Осложнения

Во многих случаях бесплодие, если его вовремя не лечить, может стать причиной полной импотенции (мужчина теряет не только способность к сексу, но и желание), а также таких грозных осложнений как простатит и рак простаты.

Профилактика бесплодия у мужчин

Для снижения риска развития бесплодия необходимо регулярно посещать уролога/андролога. Это позволит своевременно выявить патологию и свести к минимуму ее последствия.

Регулярные урогенитальные скрининги позволяют выявить острое или хроническое воспаление.

Отсутствие беспорядочных половых связей уменьшает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Источники:

  1. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Чалый М.Е. Нарушения половой и репродуктивной функции у мужчин. — М.: Литтерра-2006. С. 52-96.
  2. В.Н. Ширшов. Современное состояние проблемы мужского бесплодия: обзор клинических рекомендаций Европейской ассоциации урологов. Клиническая практика, журнал. №1/2016. С. 39-49.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Какие могут причины бесплодия у мужчин

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Кандидоз

Кандидоз — инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida.

Алопеция

Алопеция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Кольпит

Кольпит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Бесплодие у женщин

Бесплодие женское: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Источник