Какие могут быть причины учащенного пульса
Содержание статьи
Учащенный пульс и сердцебиение причины
При исследовании частоты сердечных сокращений квалифицированный специалист с наибольшей вероятностью способен определить диагноз, оценить общее состояние организма больного и дать рекомендации по симптоматическому лечению. Высокий пульс — нарушение нормативного числа сердцебиения в отведенный отрезок времени, связанный с рядом заболеваний, лечение которых приведет его к стандартным показателям.
Понятие «пульс» и «норма»
Пульс — последовательное колебание стенок артерий толчкообразного подтипа, ритмичность которых находится в прямо пропорциональной зависимости от уровня частоты кардиосокращений. В здоровом состоянии норма пульсовых сокращений регистрируется в пределах от 60 до 80 ударов за 60 секунд.
Параметрические данные могут изменяться в прямой зависимости от возрастной группы и общего физического состояния здоровья.
Наибольшее влияние на уровень частоты пульса оказывает физическая нагрузка (спортивная, в рабочие моменты), окружающая пациента обстановка (дома, в общественных местах и на работе) и общее психоэмоциональное состояние.
Увеличение либо понижение уровня сокращений сердечной мышцы свидетельствует о наличии определенной аритмии, характеризующейся сбоем активной (стабильной) работы сердца. Типичное явление (учащенный пульс) фиксируется при повышенном уровне артериального давления.
Принято считать, что, нарушения различного патологического характера не обязательно фиксируются только в одном отделе сердца. О тахикардии принято говорить только в том случае, если уровень частоты сокращений сердца превышает общепринятые нормативы и равна 90 ударам в течение минуты и больше.
Количество ударов в минуту в состоянии относительного покоя и при нагрузках, не должно расходиться более чем на 20 единиц. Повышение уровня сверх данной нормы — причина приостанавливать физическую деятельность и на перерывы (отдыхать).
Показатели частоты сердцебиения в норме
Используются специалистами для определения соответствия уровня и отношения его к нормативным показателям.
| Возраст человека (в годах) | Показатель в покое (наименьший) | Наибольший разрешенный показатель в покое | Условная норма в покое |
| До 12 месяцев | 105 | 165 | 133 |
| До 2 лет | 95 | 155 | 125 |
| От 2 до 5 | 85 | 125 | 105 |
| С 6 до 8 | 80 | 120 | 100 |
| С 8 до 10 | 70 | 110 | 90 |
| С 11 до 12 | 65 | 105 | 85 |
| С 13 до 15 | 60 | 90 | 80 |
| С 16 до 50 | 62 | 85 | 72 |
| С 51 до 59 | 65 | 86 | 75 |
| С 60 до 80 | 70 | 90 | 80 |
ПЧСС напрямую сочетаются с общим состоянием организма и малейшие отклонения должны привлекать внимание, как пациента, так и специалистов.
Первые признаки частотного пульса — тревожный симптом, говорящий о начинающихся заболеваниях или осложнившемся протекании имеющего заболевания.
Неравные по времени промежутки или различная по силе глубина пульса сообщает о нарушении работы сердечной мышцы (аритмии).
Причины возникновения высокого пульса при нормативном артериальном давлении
Основные заболевания, способные вызвать изменения частоты сокращения сердечной мышцы:
- нарушение нейрогуморальной регуляции относительно вегетативной нервной системы в виде высокого пульса представлены вегетососудистой дистонией;
- заболевания эндокринной системы — при нарушении функциональности щитовидной железы повышается уровень выработки гормонов, приводящих к увеличению числа ударов сердца в минуту и влияющих на работу практически всех жизненно важных систем, в том числе сердца;
- благоприобретенные патологии сердца — воспалительные заболевания (перикардит, миокардит), ревматоидные состояния — все это значительно увеличивает риск образования тахикардии, не затрагивающей артериальное давление;
- инфекционные заболевания с ярко выраженными признаками общей интоксикации организма пациента — повышение температуры ускоряет работу сердечной мышцы, при излечении пульс приходит к стандартным показателям, но остается процент образования различных осложнений со стороны сердца;
- болезни гнойной этиологии и септические состояния — все воспалительные процессы сопровождаются высоким пульсом;
- анемические состояния разной этиологии;
- заболевания со стороны органов дыхания — пневмония, астма, отечность легких и обструктивная болезнь.
Высокий уровень адреналина имеет прямое влияние на количество сердечных сокращений.
Почему опасен высокий пульс при нормативном уровне давления?
Проявление специфического симптома говорит об отсутствии своевременного лечения или игнорировании советов медицинских работников. Самоизлечения проблемы с данным заболеванием не происходит и состояние здоровья больного со временем может значительно ухудшиться.
С развитием заболевания у пациентов ухудшается работа основных систем:
- патологии сердца;
- щитовидной железы;
- органов кроветворения (печень, селезенка);
- дыхательной системы.
Повышается с их стороны склонность к рецидивному протеканию заболеваний и переходам в хронические фазы. Пациент, болеющий высокочастотным пульсом при нормальном давлении, страдает:
- аритмического шока;
- отечности легких;
- участившихся кратковременных обмороков;
- сердечной астмы;
- периодических болей в районе сердца;
- потемнения в глазах, с ощущением дискомфорта;
- головокружений и состояний слабости, развивающихся на фоне нарушенной деятельности системы кровообращения.
При беременности проявления тахикардии — часто встречающееся явление.
Диагностирование заболевания
Ярко проявившийся симптом учащенного пульса, требует консультации специалистов:
- врача-кардиолога;
- участкового терапевта;
- специалиста-эндокринолога.
После консультации с доктором, назначаются исследования:
- клинические анализы крови и мочи;
- рентгенограмма сердца;
- делать холтеровское мониторирование;
- эхокардиограмма;
- ультразвуковое исследование сердечной мышцы и щитовидной железы.
После получения всех необходимых результатов исследования врачом устанавливается итоговый диагноз и назначается симптоматическое лечение.
Лечение и способы облегчить (снизить) состояние ускоренного пульса
Лечение появившейся тахикардии напрямую зависит от основных причин ее возникновения. Для снижения высокой частоты пульса, возникшего после физических упражнений, эмоционального напряжения после стрессовых ситуаций нужно срочно прекратить их воздействие и пульс самостоятельно придет в нормативные уровни.
Повышенное численное количество сердечных сокращений при состоянии абсолютного (условного) покоя требует незамедлительной медицинской диагностики для выявления причин его появления и выбора актуального лечения.
Частый пульс при нормальном давлении, причины которого определены, нуждается в срочном лечении.
К наиболее распространенным методикам лечения высокого пульса относятся:
- на фоне возникшей анемии (низком уровне гемоглобина) — лекарственные препараты, повышающие уровень содержания железа в крови больного;
- снижение температуры, проявившейся при простудных и инфекционных заболеваниях;
- нарушение (дисфункция) работы щитовидной железы требует нормализации гормонального фона в организме пациента;
- ряд неврологических расстройств предусматривают повышение стабилизации в работе нервной системы.
Медицинские препараты, направленные на искусственное снижение высокой частоты пульса, при условиях неконтролируемого приема могут нести угрозу для жизни пациента.
В зависимости от общего состояния организма и симптоматических проявлений болезни, медикаментозно назначаются:
- на фоне гормональных дисфункций — Атенолол, Пропранолол (бета-блокаторы);
- при повышенной продуктивности адреналина — Фентоламин (адреноблокатор);
- препараты растительного происхождения при вегетативно -сосудистой дистонии или явных расстройствах нервной системы — Персен, Новопассит, валериана или искусственного (синтетического) происхождения — таблетки Диазепам, Фенобарбитал;
- на фоне аритмий сердечной деятельности — Пропранолол, Флекаинид, Аденозин, Верапамил;
- для стабилизации частоты сокращений сердца при тахикардии — Пропранолол.
При ухудшении самочувствия — при высоком учащении пульса, необходимо:
- приток свежего воздуха — нужно выйти на улицу или дышать у открытого окна;
- убрать стесняющую одежду — расстегнуть воротник, снять плотный свитер;
- приложить увлажненное холодной водой полотенце, бутылку с набранной охлажденной водой, и умыться;
- задерживая дыхание, выпить не менее 1 стакана воды (ниже комнатной температуры).
Если данные меры не дали необходимого терапевтического эффекта, необходимо вызвать неотложную помощь (особенно ночью, при нахождении больного в состоянии абсолютного покоя).
Ни при каких обстоятельствах не следует заниматься самолечением (принимать лекарства) — это чревато развитием осложнений со стороны сосудисто-сердечной системы.
Профилактические мероприятия
Основной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, с симптомами тахикардии (учащенный пульс и сердцебиение), является соблюдение определенных правил:
- обязательные прогулки (пешие) на свежем воздухе, по несколько часов в день;
- постоянные физические нагрузки (в спортзале, занятия йогой, пилатесом, гимнастическими упражнениями);
- среднее употребление чистой, без ароматизаторов, питьевой воды ежедневно — не менее нескольких литров;
- позитивные настроения — при прослушивании музыки, занятиях творчеством, хобби;
- стараться избегать заведомо стрессовых ситуаций;
- заниматься с помощью методик релаксации и медитации.
Своевременное обращение за медицинской помощью, слежение за собственным здоровьем — лучшее решение проблем с внезапно возникающим учащенным сердцебиением (частый пульс).
Источник
Тахикардия
Что такое тахикардия сердца?
Здоровое сердце работает в постоянном ритме, и в норме человек не ощущает его биения. Но при нарушении нормального сердцебиения появляются неприятные ощущения в груди, беспокойство, головокружение и пульсация в области крупных сосудов.
В течение сердечного цикла, т.е. ритмического сокращения и расслабления сердечной мышцы, сосуды сначала наполняются кровью, а затем их кровенаполнение уменьшается. Колебание сосудистых стенок за время этого цикла называется пульсом. В норме сердце сокращается 60-90 раз в минуту. Если частота сердечных сокращений больше 90 ударов в минуту — это тахикардия, меньше 60 — брадикардия.
Как измерить пульс?
Пульс рекомендуется измерять утром сразу после пробуждения в положении лежа. Делать это лучше на запястье, нащупав артерию средним и указательным пальцем. Нужно посчитать число ударов за 15 секунд и умножить показатель на 4.
Частота пульса у здоровых людей зависит от многих факторов:
- пол: в среднем у женщин сердце бьется немного быстрее, чем у мужчин;
- возраст: с возрастом пульс постепенно замедляется, но после 50-55 лет опять повышается, особенно у женщин с началом климакса;
- окружающая среда: плохая экологическая обстановка влияет на частоту сердечных сокращений;
- время суток: во время ночного сна пульс замедляется, а в 11 часов дня ускоряется до максимальных значений;
- образ жизни: тахикардия наблюдается у курящих людей, а также у регулярно употребляющих спиртные напитки, при неправильном режиме труда и отдыха, недосыпе;
- режим питания: некоторые продукты и напитки, а также лекарственные препараты ускоряют пульс.
Учащение пульса может наблюдаться у совершенно здорового человека после активных занятий спортом, тяжелой физической работы, при недостатке кислорода, жаре, во время стрессовых ситуаций, после принятия большого количества крепкого кофе или алкоголя (рис. 1). Сердце бьется чаще в ответ на влияние внешних факторов. В этом случае тахикардия — это реакция на выброс адреналина в кровь или нервное возбуждение. Обычно пульс приходит в норму после достаточно короткого отдыха.
Рисунок 1. Как кофе и алкоголь влияют на сердечный ритм. Источник: МедПортал
Еще одно проявление защитной функции тахикардии — учащенный пульс у пациентов с внутренним кровотечением или при значительной кровопотере из-за травмы. Увеличение частоты сердечных сокращений позволяет избежать гипоксии и насытить миокард кислородом в условиях снижения уровня гемоглобина в крови.
Детский пульс
У детей частота пульса заметно отличается, поскольку у растущего организма высока потребность в кислороде и питательных веществах. Ускоренный метаболизм приводит к учащенному сердцебиению в состоянии покоя. У новорожденных сердце бьется с частотой 120-140 ударов в минуту, самый частый пульс у полугодовалых малышей — 130-135. С возрастом пульс постепенно замедляется, и у 15-летних подростков он уже приближается к норме взрослых людей.
Причины
Причины патологической тахикардии делятся на сердечные, т.е. связанные с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, и внесердечные — обусловленными заболеваниями других органов и систем организма.
Внесердечные причины:
- гиподинамия,
- высокая температура,
- заболевания эндокринной системы — гиперфункция щитовидной железы, низкий уровень сахара в крови,
- анемия — падение уровня гемоглобина,
- низкое артериальное давление,
- хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония,
- шоковые состояния,
- опухоли надпочечников,
- недостаток веса, строгие диеты,
- интоксикация некоторыми лекарственными препаратами,
- проблемы со стороны нервной системы,
- абдоминальное ожирение,
- апноэ,
- некоторые заболевания внутренних органов.
Сердечные патологии:
- инфаркт миокарда и его осложнения,
- гипертоническая болезнь,
- кардиомиопатия,
- различные врожденные и приобретенные пороки сердца.
Факторы риска развития тахикардии:
- сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
- алкоголизм;
- генетическая предрасположенность;
- повышенное артериальное давление;
- пожилой возраст.
Тахикардия у беременных
Учащение пульса на 20-30 ударов минуту часто появляется у женщин на разных сроках беременности. Это может быть связано с:
- гормональной перестройкой;
- увеличением количества циркулируемой крови;
- давлением увеличенной в размере матки на сердце и сосуды.
При отсутствии в анамнезе болезней сердца такое состояние считается нормой и проходит после родов. Повышенного внимания требуют женщины с избыточным весом, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой.
Классификация тахикардии
Классификация тахикардии основана на определении первоисточников учащенного сердечного сокращения.
Синусовая тахикардия
Этот вид тахикардии диагностируется при частоте сердечных сокращений в интервале 100-200 ударов в минуту. Данное нарушение — физиологический ответ на раздражение симпатической нервной системы: стресс, физическую нагрузку, боль и т.д.
Для синусовой тахикардии характерно постепенное начало и плавная нормализация пульса. Длительный приступ может вызвать головокружение, снижение давления, уменьшение количества выделяемой мочи.
Это самый распространенный вид тахикардии, не требующий специального лечения. В большинстве случаев сердечный ритм приходит в норму после устранения причины учащения пульса.
Желудочковая тахикардия
В основе патологии лежит увеличение числа сокращений желудочков и ускорение сердечного ритма из-за нарушений в структуре миокарда или проводящей системе желудочков. В результате электрический импульс прерывается в желудочках и циркулирует по замкнутому кругу.
Пульс во время приступа желудочковой тахикардии учащается до 140-220 ударов в минуту, что может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга, резкому падению артериального давления и потере сознания.
Это самый опасный вид тахикардии, который может привести к фибрилляции желудочков — состоянию, при котором сердце может сокращаться с частотой больше 300 раз в минуту.
Желудочковая тахикардия может привести к остановке кровообращения и клинической смерти.
В подавляющем большинстве случаев причина желудочковой аритмии — ишемическая болезнь сердца. Иногда приступ возникает на фоне приема некоторых лекарств: сердечных гликозидов, психотропных препаратов, анестетиков.
Предсердная тахикардия
Этот вид тахикардии развивается на ограниченных участках предсердий. В общей структуре аритмий предсердные тахикардии составляют 10-15% случаев.
Факторы риска предсердных тахикардий:
- гипертоническая болезнь;
- ишемическая болезнь сердца;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- хронические бронхиты.
Предсердная тахикардия может возникнуть на фоне эндокринных нарушений, злоупотребления алкоголем, ожирения.
Атриовентрикулярная тахикардия
Данный вид аритмии не связан с патологиями и чаще встречается у подростков и молодых людей при физических и эмоциональных нагрузках. У взрослых учащенное сердцебиение появляется на фоне болезней сердца и склеротических изменений сердечной мышцы.
Пароксизмальная тахикардия
Этот вид аритмии характеризуется приступами учащенного сердцебиения с частотой до 220 ударов в минуту и выше. Разные формы пароксизмальной тахикардии диагностируются у 20-30% пациентов с аритмией.
В норме электрические импульсы формируются в синусовом узле — естественном кардиостимуляторе сердечной мышцы. При пароксизмальной тахикардии они генерируются в желудочках, предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Приступы начинаются внезапно и так же резко заканчиваются, повторяясь регулярно через примерно равные промежутки времени.
Приступы пароксизмальной тахикардии затрудняют кровообращение, и сердце работает с повышенной нагрузкой. Длительные приступы приводят к слабости и обморокам.
Артериальная тахикардия
Тахикардия этого типа не является отдельной формой нарушения сердечного ритма, она рассматривается как симптом различных патологий. Чаще всего артериальная тахикардия связана с гипертонической болезнью и другими заболеваниями сосудов. Обычно определяется у пожилых людей.
При гипертонии учащенное сердцебиение сопровождается одышкой, шумом в ушах, головокружением, общей слабостью. Человек может не ощущать сильной пульсации, и частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту определяется только врачом во время измерения давления при подозрении на гипертонический криз.
Ортостатическая тахикардия
При устойчивом ускорении пульса (больше, чем на 30 ударов в минуту у взрослых и на 40 ударов — у детей) при смене положения лежа на положение стоя говорят о синдроме ортостатической тахикардии. Такое состояние не является отдельным заболеванием, этим термином обозначается большое число характерных симптомов. Лечение требуется только при регулярных приступах, сопровождающихся тошнотой, головокружением и дискомфортом в грудной клетке.
Чем опасна тахикардия?
Тахикардия представляет опасность для здоровья, если она вызвана дисфункцией сердечно-сосудистой системы или другими заболеваниями внутренних органов. Частое сердцебиение не позволяет сердечным желудочкам наполниться кровью, что ведет к снижению артериального давления и ухудшению кровоснабжения внутренних органов. Кроме того, сердцу, работающему с большой нагрузкой, требуется гораздо больше кислорода. Такое состояние грозит перерасти в острую сердечную недостаточность и привести к инфаркту, ишемической болезни.
Симптомы
Выраженность симптомов зависит от характера и тяжести основного заболевания, а также от порога чувствительности нервной системы пациента. К наиболее общим проявлениям тахикардии относят тревожность, состояние возбуждения и неприятные ощущения в области сердца (рис. 2).
Рисунок 2. Симптомы тахикардии. Источник: МедПортал
Как быстро успокоить сердце?
При учащенном сердцебиении необходимо расслабиться, отвлечься, спокойно полежать. Ни в коем случае нельзя пить крепкий чай или кофе. К области лица можно приложить холодный компресс.
Когда обратиться к врачу?
Срочная врачебная помощь требуется в случаях, когда учащенное сердцебиение происходит на фоне:
- артериальной гипертензии,
- сердечно-сосудистых заболеваний,
- эндокринных нарушений,
- беременности.
Обязательно проконсультироваться с врачом нужно при наследственной предрасположенности к тахикардии и в ситуации, когда каждый последующий приступ тяжелее предыдущего.
Диагностика
Основной метод диагностики тахикардии — электрокардиограмма. По характеру ЭКГ врач определяет тип патологии и степень ее выраженности (рис. 3).
Рисунок 3. Картина ЭКГ при наличии тахикардии. Источник: МедПортал
Для уточнения основного диагноза назначается суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, МРТ сердца, эхокардиография и другие аппаратные и лабораторные исследования.
Лечение
Лечение направлено на устранение причин учащенного сердцебиения и проводится комплексно. В первую очередь исключаются факторы, вызывающие тахикардию: запрещается пить крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, есть шоколад, курить. Рекомендуется нормализовать эмоциональное состояние и избегать излишних физических нагрузок.
В комплекс лечения основного заболевания добавляются успокоительные средства и дополнительные препараты, нормализующие работу сердечной мышцы.
Если тахикардия вызвана структурными изменениями в сердце или нарушением выработки гормонов и не поддается медикаментозному лечению, больному может быть предложено хирургическое вмешательство: радиочастотная катетерная абляция, установка кардиостимулятора, удаление опухолей при их наличии. В любом случае схема лечения назначается врачом-кардиологом после консультации с другими специалистами.
Важно! Лекарства, корректирующие сердечный ритм, нельзя принимать без назначения врача, неправильный подбор терапии может лишь усугубить болезнь.
Прогноз и профилактика
При соблюдении всех врачебных рекомендаций и переходе на здоровый образ жизни прогноз благоприятный. Успех терапии зависит от времени обращения к врачу и адекватности лечения основного заболевания.
Для того, чтобы снизить риск развития тахикардии, следует:
- разнообразно и регулярно питаться, включать в рацион овощи, фрукты, рыбу, молочные и морепродукты,
- регулярно делать зарядку, кардио-упражнения,
- избегать стресса,
- не злоупотреблять кофе и алкоголем, отказаться от курения.
Заключение
Учащенный пульс не является болезнью, но может свидетельствовать о проблемах с сердцем и другими органами и системами организма. Не стоит оставлять подобный симптом без внимания: раннее определение причины тахикардии позволяет полностью нормализовать состояние и избежать повторных приступов.
Источники
- Уцумуева М.Д., Миронов Н.Ю., Шлевков Н.Б., Киктев В.Г., Гупало Е.М., Каштанова С.Ю., Миронова Н.А., Голицын С.П. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия у больной дилатационной кардиомиопатией и сопутствующими нарушениями проводимости сердца. Клинический случай и обсуждение проблемы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2368.
- Салами Х.Ф., Шлевков Н.Б., Соколов С.Ф. Возможности и ограничения стандартной электрокардиографии для дифференциальной диагностики тахикардий с расширенными комплексами QRS. Альманах клинической медицины. 2019;47(4):350-360.
Источник