Какие могут быть причины малокровия

Анемия (малокровие)

Консультация гематолога — 1750 руб.

  • Что такое анемия?
  • Причины малокровия
  • Классификация анемий
  • Признаки анемии
  • Лечение
  • Меры профилактики
  • Популярные вопросы

malokrovieАнемия (малокровие) — группа клинико-гематологических синдромов, характерной особенностью которых является снижение концентрации гемоглобина в крови при одновременном снижении количества эритроцитов.

Диагноз анемии ставится на основании снижения уровня гематокрита или содержания гемоглобина в крови: для мужчин ниже 42% и 130 г/л, для женщин — менее 37% и 120 г/л соответственно Источник:

Байрамалибейли И.Э. Алгоритм диагностики анемий / И.Э. Байрамалибейли [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. — 2006. — № 1 (33). — С. 12-20. .

Умеренная анемия характеризуется у женщин снижением содержания гемоглобина от 119 до 90 г/л, у мужчин — от 129 до 90 г/л. Средняя степень анемии независимо от пола характеризуется снижением гемоглобина от 89 до 80 г/л. При тяжелой анемии гемоглобин снижается менее 60 г/л Источник:

Седунова Е.Г. Структура заболеваемости анемиями различного генеза / Е.Г. Седунова, И.Р. Балданова // Вестник Бурятского университета. — 2010. — № 12. — С. 151-153. .

Анемии широко распространены, поражают приблизительно четвертую часть населения и часто встречаются в общей врачебной практике. Самая частая форма анемий — железодефицитная — в среднем достигает по России 12% у детей от 0 до 15 лет, а у детей раннего возраста — 73%. Высокая частота анемий также отмечается у женщин детородного возраста и у пожилых людей Источник:

Полуэктова О.Ю. Важнейшие анемии в общей врачебной практике. Гипорегенеративные анемии / О.Ю. Полуэктова [и др.] // Земский врач. — 2011. — № 4 (8). — С. 9-13. .

Причины анемии

Причины анемии разнообразны и зависят от вида заболевания. Выделяют основные:

  • нарушение продукции костным мозгом эритроцитов. Этому могут способствовать онкологические и эндокринные заболевания, болезни почек, хронические инфекции, белковое истощение;
  • недостаток необходимых для выработки гемоглобина веществ: железа, фолиевой кислоты, витамина B12, в некоторых случаях витамина С, пиридоксина;
  • продолжительное острое либо хроническое кровотечение. Основные части эритроцитов способны восстанавливаться, но это не относится к железу. Сильная кровопотеря истощает его запасы в организме, что и приводит к анемии.

Классификация анемий

Сама по себе анемия не является заболеванием, однако является симптомом при некоторых заболеваниях. Анемии делят по единому классификационному признаку — цветовому показателю, который демонстрирует уровень насыщения эритроцита гемоглобином.

Различают следующие анемии:

Гипохромная анемия:

  • Железодефицитная анемия. Она возникает из-за недостатка железа в организме и является скорее симптомом, который сигнализирует о наличии других нарушений. Основным источником железа являются продукты питания. Данный вид анемии может свидетельствовать о недостаточном или неразнообразном питании. У некоторых людей также отмечается плохая усвояемость железа, например после большой кровопотери или удаления части желудка, при раке, язве желудка или других заболеваниях.
  • Талассемия.

Нормохромная анемия:

  • Гемолитические анемии. При данном состоянии значительно сокращается срок жизни эритроцитов. Такая анемия может быть наследственной и приобретенной. В первом случае проблема заключается в генетических отклонениях в структуре либо функциях эритроцитов. Приобретенная гемолитическая анемия развивается вследствие избыточного разрушения красных кровяных телец из-за воздействия антител, токсинов и прочих факторов. Такую форму малокровия можно отличить по желтоватому оттенку кожи. Он появляется из-за повышения уровня билирубина, образующегося при разрушении эритроцитов.
  • Постгеморрагическая.
  • Неопластические заболевания костного мозга.
  • Апластические анемии.
  • Внекостномозговые опухоли.
  • Анемии вследствие снижения выработки эритропоэтина.

Гиперхромная анемия:

  • Витамин B12-дефицитная анемия. Возникает из-за недостатка витамина B12, необходимого для нормального созревания и роста эритроцитов в костном мозге, а также стабильной работы нервной системы. Заподозрить заболевание можно по ощущениям покалывания и онемения в пальцах, шаткой походке. Пернициозная анемия возникает из-за отсутствия ферментов, благодаря которым желудок не может всасывать витамин B12, наличия паразитов в организме и др.
  • Фолиеводефицитная анемия.
  • Миелодиспластический синдром.

Симптомы анемии

Щеглова Раиса Александровна

врач терапевт

Существует огромное количество разновидностей анемии. Все они лечатся по-разному. В «СМ-Клиника» всех пациентов тщательно обследуют для выяснения причин этого синдрома. Это может быть нехватка железа, витаминов, внутрисосудистое разрушение эритроцитов или нарушение их образования в костном мозге. Чаще всего встречается железодефицитная анемия, для лечения которой достаточно устранить повторяющиеся кровотечения и восполнить нехватку железа в организме при помощи специальных препаратов.

Для каждого вида малокровия характерна своя симптоматика и особенности течения болезни. Однако можно выделить ряд общих признаков анемии, среди которых:

  • бледность кожных покровов;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • головокружения;
  • головные боли, шум в ушах, «мушки» перед глазами;
  • обмороки;
  • боли в сердце, возникающие даже в состоянии покоя;
  • одышка при небольших физических нагрузках или в покое.
Читайте также:  По каким причинам могут расписать в загсе без очереди

Лечение анемии

Схема лечения должна подбираться врачом на основании вида заболевания, степени его выраженности и результатов диагностики. Для каждого типа анемии можно выделить основные направления терапии.

Железодефицитная анемия:

  • устранение причины дефицита железа;
  • соблюдение диеты с высоким содержанием железа;
  • прием препаратов железа;
  • переливания эритроцитной массы (при тяжелых формах).

Гемолитическая анемия (вид терапии зависит от причины заболевания):

  • прием глюкокортикостероидов при аутоиммунных причинах;
  • прием иммунодепрессантов;
  • удаление селезенки;
  • восполнение недостатка ферментов;
  • плазмаферез (удаление из крови плазмы, в которой содержатся токсические элементы);
  • переливание донорских эритроцитов;
  • трансплантация костного мозга и др.

Пернициозная анемия:

  • соблюдение диеты;
  • заместительная терапия препаратами B12.

Серповидноклеточная анемия (лечения, которое позволит раз и навсегда избавиться от данного недуга, на сегодняшний день нет, однако пациентам требуется терапия, устраняющая симптомы и помогающая предотвратить образование большого числа серповидных эритроцитов):

  • повышение количества гемоглобина и эритроцитов;
  • устранение избытка железа в организме;
  • правильный образ жизни;
  • устранение болевого синдрома;
  • профилактика и лечение инфекционных заболеваний.

Профилактика анемии

Для профилактики анемии в первую очередь необходимо придерживаться сбалансированной, богатой витаминами диеты. Поскольку женщины в период менструации теряют много железа, они должны обращать повышенное внимание к уровню своего гемоглобина.

Приём гематолога в наших клиниках

Популярные вопросы

Может ли анемия свидетельствовать о других заболеваниях в организме?

Почти всегда анемия вторична (за исключением некоторых врожденных заболеваний). Она развивается на фоне повторяющихся кровотечений, дефицита витаминов, болезней системы кроветворения. Спровоцировать анемию могут интоксикации веществами, разрушающими эритроциты.

Могу ли я справиться с анемией, изменив свою диету?

Да, если речь идет об анемии, вызванной дефицитом витаминов. Но она встречается нечасто. В большинстве случаев у человека развивается железодефицитная анемия. Она не лечится диетой, потому что в продуктах недостаточно железа, чтобы восполнить его запасы в организме. Чтобы справиться с анемией, нужны препараты.

Как предотвратить развитие анемии?

Предотвратить железодефицитную анемию можно двумя способами:

  • увеличением потребления железосодержащих продуктов (красное мясо, печень);
  • предотвращением кровопотерь.

То есть, нужно либо не терять, либо постоянно восполнять железо. Для этого следует своевременно выявлять и излечивать болезни, сопровождающиеся хроническими кровопотерями. Если это невозможно, показан прием железосодержащих препаратов.

Чем опасна анемия?

Как минимум анемия опасна тем, что может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, в том числе онкологических. Если же говорить именно о последствиях хронически низкого уровня гемоглобина, то они следующие:

  • ослабление иммунитета;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам и повышение риска болезней сердца;
  • повышение риска гнойно-септических процессов в 2 раза;
  • у беременных: повышение вероятности самопроизвольного аборта, задержки внутриутробного развития плода, его гипоксии, аномалий родовой деятельности.

Выявление признаков анемии в лабораторных анализах требует обязательного уточнения причин развития этого синдрома. Затем проводится патогенетическое лечение, направленное на нормализацию уровня гемоглобина в крови.

Источники:

  1. Байрамалибейли И.Э. Алгоритм диагностики анемий / И.Э. Байрамалибейли [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. — 2006. — № 1 (33). — С. 12-20.
  2. Полуэктова О.Ю. Важнейшие анемии в общей врачебной практике. Гипорегенеративные анемии / О.Ю. Полуэктова [и др.] // Земский врач. — 2011. — № 4 (8). — С. 9-13.
  3. Седунова Е.Г. Структура заболеваемости анемиями различного генеза / Е.Г. Седунова, И.Р. Балданова // Вестник Бурятского университета. — 2010. — № 12. — С. 151-153.

Источник

Малокровие (анемия)

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Малокровие (греч. αναιμία, анемия) — анемический синдром, являет собой совокупность болезненных состояний, манифестирующихся снижением количества эритроцитов и/или гемоглобина (Hb) в крови. Термин «малокровие» сейчас употребляется нечасто: ему на смену пришел термин «анемия», однако в научно-популярной литературе он применяется довольно интенсивно. Клинические проявления малокровия обусловлены недостаточным снабжением органов и тканей организма человека кислородом, ведь гемоглобин является его главным переносчиком. Поэтому степень тяжести малокровия принято определять по содержанию Hb. Малокровие у женщин устанавливают при уровне Hb < 120 г/л, у беременных после 20-й недели малокровию соответствует уровень Hb < 110 г/л, у мужчин — < 130 г/л.

Малокровие может выступать и самостоятельной нозологией, но, по преимуществу, является осложнением течения целого ряда других заболеваний. Различными видами малокровия страдает каждый пятый житель планеты. При этом большинство из них — лица женского пола. Подавляющее большинство случаев малокровия обусловлены недостатком железа в организме.

Причины малокровия

Известны следующие причинные факторы малокровия.

I. Значительные кровопотери вследствие: геморроидального кровотечения, рака кишечника, язвы желудка и 12-перстной кишки, обильных месячных кровотечений у женщин, ранений; кровотечений из легких, носа, матки, почек.

II. Нарушение процесса кроветворения вследствие: сниженной секреторной функции желудка, недостатка железа в пище, пубертатного возраста у девочек, генетической предрасположенности, отравления различными токсинами, дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты, действия ионизирующего излучения.

Читайте также:  Причины повышенного содержания мочевой кислоты в моче

III. Чрезмерное гибель эритроцитов по причине наследственной предрасположенности, аутоиммунных заболеваний, отравления соединениями меди, свинца, мышьяка, пчелиным и змеиным ядами.

Степени тяжести малокровия

  1. Легкая — Hb в пределах 120-100 г/л у женщин и 130-100 г/л у мужчин;
  2. средняя — Hb в пределах 99-80 г/л;
  3. тяжелая — Hb в пределах 79-65 г/л;
  4. крайне тяжелая (жизнеугрожающая) — Hb < 65 г/л.

Многие женщины молодого возраста хорошо адаптированы к низкому уровню гемоглобина, что может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма, однако этот факт не исключает необходимости определить причину малокровия.

Малокровие тяжелой и крайне тяжелой степени требует обследования и лечения в условиях стационара, а также консультации врача-гематолога.

Симптомы малокровия

  • бледность кожи, конъюнктивы, верхнего нёба;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • «летающие мушки» перед глазами;
  • тахикардия;
  • тахипноэ;
  • увеличение частоты, глубины и ритма дыхания;
  • снижение АД;
  • обмороки;
  • повышенная сонливость днём;
  • ночная бессонница;
  • ухудшение памяти;
  • пониженная температура тела;
  • мышечная слабость;
  • усталость;
  • затруднения при проглатывании сухой пищи;
  • сухость кожи;
  • снижение эластичности кожи;
  • выпадение волос;
  • извращение вкуса;
  • афтозный стоматит;
  • хейлит;
  • глоссит;
  • аменорея;
  • боли в правом подреберье;
  • желтушность кожи, склер и видимых слизистых;
  • увеличение селезенки.
Малокровие: симптомы
Симптомы малокровия

Диагностика малокровия

Выявление малокровия основывается на анализе жалоб больного, данных его объективного осмотра, анализе крови. Уточнение причины малокровия проводиться рядом дополнительных исследований. В крови анализируются следующие параметры:

Эритроциты (RBC)

Осуществляют транспортировку O2 из легких в ткани, а в обратном направлении — CO2. Референсные значения: женщины 3,5-5,1×1012/л; мужчины 4,0-5,6×1012/л.

Повышение количества RBC:

  • дефицит O2 в тканях;
  • реактивные эритроцитозы;
  • обезвоживание.

Понижение количества RBC:

  • анемии;
  • острая геморрагия;
  • накопление жидкости в организме.

Ретикулоциты (Ret)

Это эритроциты, не достигшие зрелости. Референсные значения: 0,2-2,0 % (25-85×109/л).

Повышение уровня Ret:

  • гемолиз;
  • потеря крови;
  • В12-дефицитная анемия после начала лечения.

Понижение уровня Ret:

  • апластическая анемия;
  • гипопластическая анемия;
  • нелеченная В12-дефицитная анемия.

Гематокрит (Hct)

Это объем эритроцитов в цельной крови. Референсные значения для женщин 33-44 %, для мужчин 38-49 %.

Повышение Hct:

  • эритроцитозы;
  • уменьшения объема циркулирующей плазмы;
  • обезвоживание.

Понижение Hct:

  • анемии;
  • увеличение объема циркулирующей плазмы;
  • накопление жидкости в организме.

Средний объем эритроцита (MCV)

Данный параметр измеряется в кубических микрометрах (мкм3) или фемтолитрах (фл). Референсные значения: мужчины 80-94 фл; женщины 81-99 фл.

Изменения в патологии:

  • MCV < 80 фл — железодифицитная анемия, талассемия, сидеробластная анемия;
  • 80 фл < MCV < 100 фл — апластическая анемия, гемолитическая анемия, гемоглобинопатия, постгеморрагическая анемия;
  • MCV > 100 фл — фолиеводефицитная анемия, B12-дефицитная анемия.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Этот параметр характеризует степень насыщения эритроцита гемоглобином, анализируется исключительно совместно с MCV, MCHC, ЦП. Референсные значения: 27-31 пг.

Повышенное содержание MCH:

  • мегалобластические анемии;
  • цирроз печени.

Пониженное содержание MCH:

  • гипохромные железодефицитные анемии;
  • анемии при онкологической патологии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Данный параметр применяется при отличительной диагностики анемий. Норма 33-37% или 20,4-22,9 ммоль/л.

Повышение концентрации MCHC:

  • гиперхромные анемии.

Понижение концентрации MCHC:

  • гипохромные железодефицитные анемии.

Показатель распределения эритроцитов по объему (RDW)

Параметр отражает разнородность объема эритроцитов. Референсные значения: 11,5-14,5%. Повышение уровня RDW бывает при анемиях, дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты, после гемотрансфузий.

Цветовой показатель (ЦП)

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците, соответствует MCH. Референсные значения: 0,85-1,05.

Изменения в патологии:

  • ЦП < 0,8 — железодефицитная анемия, талассемия, гемоглобинопатия, отравление свинцом, нарушение синтеза порфиринов;
  • ЦП > 1,1 — мегалобластные анемии, гипопластические анемии, хронические гемолитические анемии, сидеробластные анемии, острые постгеморрагические анемии, анемии при циррозе печени, гипотиреозе, применении некоторых лекарственных препаратов.

Лечение малокровия

Лечение малокровия обусловленного кровопотерей, проводится путем ее возмещения изотоническим растворами хлорида натрия, глюкозы, полиглюкина. С целью остановки кровотечения назначают гемостатические средства: тромбоцитную массу, аминокапроновую кислоту. В стационарных условиях переливают препараты крови и кровезаменители, адекватно объему кровопотери. Массивная, жизнеугрожающая кровопотеря требует переливания донорской крови. Потом возможно применение препаратов железа длительное время. Прогноз определяется продолжительностью геморрагии, количеством излившейся крови, заместительными возможностями организма.

Лечение малокровия при нарушениях процесса кроветворения вследствие дефицита железа проводят препаратами железа, при недостатке витамина B12 — внутримышечным введением цианокоболамина, а при фолиево-дефицитных анемиях назначают фолиевую кислоту per os. Если же было воздействие ионизирующего излучения, действие токсинов, то переливают эритроцитную и тромбоцитарную массы, назначают кортикостероиды и анаболические стероиды, иммунодепрессанты, проводят удаление селезёнки, трансплантацию костного мозга. Прогноз благоприятный.

Лечение малокровия при чрезмерном разрушении эритроцитов проводят глюкокортикоидными гормонами, иммунодепрессантами. При пароксизмальной ночной гемоглобинурии эффективно переливание эритромассы. Часто проводится спленэктомия. Прогноз также благоприятный.

Профилактика малокровия

В первую очередь, следует соблюдать здоровый образ жизни, иметь полноценное и сбалансированное питание. Из продуктов питания рекомендуются красное нежирное мясо, желательно говяжье, печень, пшенная, гречневая, овсяная, ячневая каши, горох, фасоль, фрукты, лесные и садовые ягоды, овощи, зелень. Следует воздерживаться от продолжительного контакта с ядовитыми веществами, ионизирующим излучением. Контингенту из групп риска с профилактической целью возможно назначение витаминов группы B, препаратов железа, фолиевой кислоты.

Читайте также:  По какой причине может быть отек мозга

Рекомендуется

  • Консультация терапевта.
  • Консультация гинеколога.
  • Консультация хирурга.
  • Консультация гематолога.

Источник

Причины малокровия

Гематология

Малокровие представляет собой патологическое состояние, при котором в крови резко понижается концентрация гемоглобина. При этом происходит уменьшение числа красных клеток крови в единице объема взятого на анализ материала. Говоря простыми словами, малокровие — это состояние, при котором в крови резко падает содержание гемоглобина и эритроцитов. Если человеку ставится диагноз анемия, то это означает, что выработка здоровых красных кровяных телец сокращена либо организм потерял большое количество эритроцитов, например, при кровотечении. В итоге число эритроцитов и количество гемоглобина сокращается. Этот процесс ведет к значительному сокращению объема переносимого к внутренним органам кислорода. После чего начинают проявляться симптомы анемии. Причины малокровия Причина малокровия — дефицит железа в крови. Такая разновидность малокровия встречается чаще всего. Железодефицитное малокровие наблюдается у одной женщины из пяти. А беременные еще чаще страдают этим недугом. Причина малокровия кроется в остром дефиците железа, а костный мозг должен постоянно получать железо для выработки гемоглобина. Одним из основных источников железа для костного мозга являются разрушенные эритроциты. В здоровом состоянии красные кровяные тельца разрушаются через сто двадцать дней после выработки. Другими словами, если открывается кровотечение, эритроциты гибнут, развивается дефицит железа в крови. В группу риска входят женщины, у которых идут обильные месячные. Причина малокровия — дефицит витаминных комплексов в организме. Помимо железа в выработке красных кровяных телец участвуют фолиевая кислота и витамин В12. Дефицит этих витаминов, как правило, возникает у людей, которые недостаточно получают их с пищей, а также у людей, страдающих определенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Малокровие, развившееся по этой причине, причисляется к группе мегалобластных малокровий. При таком заболевании организм вырабатывает эритроциты большего размера и трансформированные, которые носят название мегалобласты. Нехватка витамина В12 по-другому называется пернициозной анемией. Причина малокровия — патологии хронического характера. При определенных типах хронических болезней, например, онкологические заболевания или некоторые воспалительные процессы, развивается расстройство выработки красных кровяных телец, которое и ведет к развитию анемии. Недостаточность работы почек может стать причиной нехватки образования гормона, стимулирующего выработку костным мозгом красных кровяных телец. Анемия апластического характера представляет собой тяжелое заболевание, которое может стоить пациенту жизни. При такой разновидности анемии расстраивается способность костного мозга вырабатывать все три разновидности кровяных клеток. Причины анемии данной разновидности до сих пор до конца не известны. Считается, что виной всему аутоиммунная болезнь. Определенные факторы и условия могут провоцировать развитие апластической анемии — химиотерапия, радиация, плохая экология, вынашивание ребенка. Причина малокровия — заболевания костного мозга, или болезни крови. Такие гематологические болезни, как, к примеру, лейкоз. В отдельных случаях врачи именуют лейкоз и лейкемию онкологическим заболеванием крови. При заболевании лейкозом анемия может быть очень заметна. Прочие разновидности рака крови также могут служить причинами анемии. Анемия гемолитического характера. К данной разновидности относятся заболевания, в процессе развития которых гибель эритроцитов идет намного быстрее, чем их вырабатывает костный мозг. Гемолитическая анемия может носит различный характер. Обычно большинство разновидностей протекает в сопровождении приобретения кожным покровом желтой окраски.

По материалам сайта: https://megamedportal.ru/

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Рудова Анна Сергеевна

Психолог-дефектолог Консультацию ведёт Анна Сергеевна Рудова, кандидат психологических наук, генеральный директор центра развивающих инновационных методик в области образования и культуры, директор детской студии инновационного развития «Арлекин». 410002, г. Саратов, ул. Чернышевск…

Организации со специализацией — Ортопедия

Новости медицины

14.05

11.05

11.05

Консультации врачей

  • Астропсихолог Инна Игоревна Сорокина
  • Врач — офтальмолог Видигер Юлия Борисовна
  • Врач — офтальмолог Соломка Татьяна Петровна
  • Врач-вертеброневролог Батальщиков Игорь Михайлович
  • Грудное вскармливание Марина Борисовна
  • Детская дефектология Рудова Анна Сергеевна
  • Детская психология Рудова Анна Сергеевна
  • Елатомский приборный завод Консультант по магнитотерапии
  • Иглорефлексотерапевт Фоменко Федор Васильевич
  • Маммолог Темников Роман Александрович
  • Нарколог Рахов Дмитрий Альбертович, Колесниченко Игорь Юрьевич
  • Нейропсихолог-логопед Козловская Вера Валентиновна
  • Нейрохирургия Чехонацкий Андрей Анатольевич, Селезнёв Дмитрий Владимирович
  • Остеопатия Колмакова Ирина Александровна
  • Пластический хирург Добрейкин Евгений Алексеевич, Чаббаров Рустям Гиняятуллаевич
  • Преодоление бесплодия Полякова Елена Александровна
  • Проктолог Темников Александр Иванович
  • Сексолог Чураков Алексей Аркадьевич
  • Уролог-андролог Чураков Алексей Аркадьевич
  • Центр аппаратной косметологии и эстетики «Эксклюзив» Галицкая Елена Вадимовна
  • Эксперт-консультант по перенатальной ультразвуковой диагностике Лернер Лев Анатольевич

Источник