Какая норма лейкоцитов в моче у женщин после 50

Лейкоциты в моче: норма по возрасту, причины повышенных значений

Опубликовано: 06.04.2021 16:30:00 Обновлено: 06.04.2021 Просмотров: 7189

Расшифровывать результаты анализов должен специалист, однако мало кто удерживается от того, чтобы самостоятельно не сравнить полученные значения с границами нормы. Результаты, отличающиеся от нормы, могут пугать и расстраивать. В этой статье мы расскажем, всегда ли лейкоциты в моче — это плохо, что означают повышенные и пониженные уровни лейкоцитов в моче, и когда стоит бить тревогу.

За что отвечают лейкоциты в моче

Лейкоциты — это клетки крови, белые кровяные тельца. Они обеспечивают иммунный ответ организма на внешние и внутренние неблагоприятные факторы. В норме лейкоциты циркулируют в кровяном русле. Уничтожая патогенную флору, они сами погибают и выводятся из организма с мочой. Поэтому высокий уровень лейкоцитов в моче — сигнал воспалительного процесса.

Показания к диагностике

Знать уровень лейкоцитов в моче необходимо в следующих ситуациях:

  • Диагностика воспалительных заболеваний в организме.
  • Диагностика воспалительных процессов мочевыводящих путей.
  • Профилактическое обследование.
  • Постановка на учет при беременности.
  • Перед госпитализацией или любым хирургическим вмешательством.
  • Оценка эффективности терапии.

Норма лейкоцитов в моче

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, откуда они попадают в кровь, где от недели до 20 дней защищают организм от вирусов и бактерий, а после погибают и удаляются, в том числе с мочой. В общем анализе мочи здорового мужчины микроскоп обнаружит не более 3 лейкоцитов. У женщин лейкоцитов может быть немного больше — до 6 штук. Большее количество — тревожный симптом. При пробе по Нечипоренко нормальный уровень лейкоцитов — не более 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).

У детей референсные значения отличаются от «взрослых». Так, для грудничков нормальным показателем белых кровяных телец будет до 8 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (для общего анализа мочи). Это количество может повышаться, когда у малыша режутся зубы.

У детей постарше нормальные значения приближаются к таковым у взрослых. Для расшифровки детских результатов существует специальная таблица, согласно которой нормальное количество лейкоцитов составляет:

  • до 28 дней жизни: 5-7 у мальчиков, 8-10 — у девочек;
  • до года: 5-6 у мальчиков, 8-9 — у девочек;
  • от года: 0-5 у мальчиков, 0-6 — у девочек.

В целом, чем ниже показатель лейкоцитов, тем лучше. Выше представлена общепризнанная схема интерпретации результатов уровня лейкоцитов в общем анализе мочи, однако некоторые врачи уверены, что любое повышение их уровня выше 3 у людей любого пола и возраста — повод для тщательного обследования.

Повышенные лейкоциты в моче

Повышенные лейкоциты — сигнал воспалительного процесса. Однако часто встречается ложная лейкоцитурия, связанная с неправильным сбором биоматериала. Для общего анализа требуется средняя порция утренней мочи. Перед ее сбором нужно тщательно вымыть внешние половые органы водой комнатной температуры, промокнуть кожу. Горячая вода, активное трение, мытье с мочалкой могут спровоцировать выброс лейкоцитов и привести к ложнозавышенному результату.

Есть и другие физиологические причины, которые могут повлиять на результаты анализа:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • частое посещение бани;
  • недостаточная гигиена;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков и противовоспалительных).

Если сбор биоматериала выполнен верно, и не было внешних факторов, влияющих на результаты, но уровень лейкоцитов выше нормы, значит, присутствует воспалительный процесс. Причем воспаляться могут любые отделы мочевыводящих путей: уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почки. Воспаление часто бывает вызвано патогенными микроорганизмами, которые тоже будут определены при анализе. Если в моче обнаружены бактерии, нужно сделать посев с чувствительностью к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение.

Читайте также:  Bld trace в анализе мочи норма

Некоторые из наиболее распространенных причин повышенных лейкоцитов в моче:

  1. Инфекция мочевыводящих путей — наиболее вероятная причина лейкоцитов в моче. При любой инфекции иммунная система увеличивает производство белых кровяных телец, чтобы бороться с бактериями. Более половины женщин и примерно каждый пятый мужчина за свою жизнь сталкиваются с ИМП. Симптомы инфекции мочевыводящих путей: боль или жжение при мочеиспускании, более частое мочеиспускание, боль в животе, спине или боку, мутная моча.
  2. Мочекаменная болезнь. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины. Когда камень движется по мочеточнику, он царапает окружающие ткани. В ответ на это повреждение больше лейкоцитов выбрасывается в кровь.
  3. Сахарный диабет. У людей с диабетом чаще возникает бессимптомная бактериурия.
  4. Поражение почечных клубочков (гломерулонефрит). При этих состояниях почки повреждены и не могут в полной мере выполнять свои функции.
  5. Системные заболевания. Воспалительные процессы, локализованные в других органах и системах.
  6. Венерические и гинекологические воспалительные заболевания.

Лейкоциты бывают разных групп: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, клетки системы мононуклеарных фагоцитов (моноциты, тканевые макрофаги, дендритные клетки) и лимфоциты. Каждый тип характерен для разных заболеваний. Для определения вида лейкоцитурии потребуется дополнительное исследование мочи.

Пониженные лейкоциты в моче

У здорового человека максимально низкая концентрация лейкоцитов в моче. Поэтому не существует такого понятия, как пониженные лейкоциты в моче. Низкий уровень лейкоцитов в моче — это и есть норма.

Совсем иначе обстоят дела с анализом крови. Пониженный уровень белых кровяных телец в крови может свидетельствовать о сниженной функции костного мозга, аутоиммунных нарушениях, врожденных патологиях, острых инфекционных процессах.

Подробнее читайте в статье про лейкоциты в крови.

Анализы на лейкоциты в моче

Для определения количества лейкоцитов в моче чаще всего применяют два анализа:

  1. Общий клинический анализ мочи (код: 85-85-001). Самый простой и распространенный, но от этого не менее информативный анализ мочи. Во время исследования определяют цвет, прозрачность и уровень кислотности мочи, а также количество следующих показателей: эритроцитов, лейкоцитов, белка, сахара, билирубина, гемоглобина, кетоновых тел, цилиндров и клеток эпителиальной ткани.
  2. Проба по Нечипоренко (подсчет форменных элементов, код: 85-85-009). Назначается по результатам общего анализа мочи, если были обнаружены отклонения в результатах анализа. Определяет количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий в биоматериале. Это дополнительный тест при диагностике воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

Источник

Анализ мочи у женщин: норма

  • Что проверяют в анализе мочи и когда назначают исследование?
  • Как подготовиться к сдаче анализа: правила сбора мочи
  • Показатели анализа мочи у женщин: норма

Анализ мочи у женщин является неотъемлемым методом исследования во время беременности, да и любой взрослый человек, который обращается к врачу для профилактического осмотра или с жалобами подтвердит, что специалист обязательно выдает направление на общий анализ мочи.

Что проверяют в анализе мочи и когда назначают исследование?

Общий анализ мочи представляет собой исследование, при помощи которого можно оценить не только работу почек и органов мочевыделительной системы, но и всего организма. Изучая основные параметры мочи, врач имеет возможность предположить, в каком из органов появились отклонения. Расшифровка показателей анализа происходит по таким параметрам:

  • плотность (удельный вес);
  • прозрачность;
  • цвет;
  • запах.

Далее обязательно оценивается наличие в моче таких веществ, как:

  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты;
  • гемоглобин;
  • белок;
  • эпителий и цилиндры.

Основными показаниями к сдаче анализа мочи у женщины являются:

  • жалобы на боли во время мочеиспускания;
  • частое мочеиспускание и увеличение суточного диуреза (более 1,5 л в сутки);
  • боли в области поясницы;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • беременность;
  • артериальная гипертензия.

Также общий анализ мочи обязательно назначают пациентам, проходящим курс лечения, это помогает оценить эффективность терапии и при необходимости корректировать назначенные дозы препаратов.

При помощи общего анализа мочи можно диагностировать заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек, наличие камней и песка в органах мочевыделения, опухоли еще до начала выраженной клинической симптоматики.

Читайте также:  Общий анализ мочи норма при беременности 3 триместр

Как подготовиться к сдаче анализа: правила сбора мочи

Для того чтобы показатели общего анализа мочи были достоверными и максимально точными, следует правильно подготовиться к сбору биологического материала:

  • перед сбором мочи в контейнер следует произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их одноразовым полотенцем;
  • женщине следует закрыть ватным тампоном влагалище перед сбором мочи, чтобы выделения из вагины не попали в контейнер — это может привести к неправильным результатам исследования;
  • во время менструация анализ мочи нельзя сдавать — это приводит к неверной интерпретации анализа;
  • за 1-2 дня до сбора мочи следует ограничить в рационе сахар, углеводы и острые блюда;
  • мочу следует доставить в лабораторию не позднее, чем в течение 1-2 часов после сбора.

Для изучения анализа мочи лучше всего собирать утреннюю порцию, но в некоторых ситуациях, когда требуется сдать срочный анализ, можно собирать биологическую жидкость в любое время суток.

Показатели анализа мочи у женщин: норма

Показатели общего анализа мочи и их нормы подробнее представлены в таблице.

Показатель анализа мочи

Норма у женщин

Цвет

Желтый различного оттенка — от светлого до насыщенного соломенного

Прозрачность

Прозрачная, без видимых примесей

Запах

Специфический, не сильно резкий, не зловонный

рН

слабокислая, 4,5-6,8

Плотность (удельный вес)

1,011-1,020 г/л

Белок

Отсутствует или не превышает 0,033 г/л

Кетоновые тела

Не выявляются

Глюкоза

Отсутствует

Уробилиноген

До 10 мг/л

Билирубин

Не выявляется

Гемоглобин

Не выявляется

Цилиндры

Не выявляется

Бактерии

Отсутствуют

Грибки

Не выявляются

Соли

Отсутствуют

Паразиты и простейшие

Не выявляются

Лейкоциты

Не более 3 в поле зрения

Клетки эпителия

До 10 в поле зрения

Эритроциты

До 3 в поле зрения

Результат анализа обычно готов уже в течение часа после сдачи, в некоторых лабораториях на это может потребоваться несколько часов. Рассмотрим подробнее каждый показатель.

Цвет мочи

Цвет выделяемой мочи зависит не только от работы почек, но и от количества выпитой жидкости. Выделение практически бесцветной мочи в большом количестве (более 2-3 л в сутки) может быть первым признаком следующих состояний:

  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность.

Окрашивание мочи в насыщенный темный цвет (от красноватого до коричневого) является признаком:

  • опухолей в органах мочевыделительной системы;
  • инфаркта почки;
  • туберкулеза почки;
  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрита (моча цвета «мясных помоев»).

Выделение мочи черного цвета характерно для меланомы и меланосаркомы, моча темно-коричневого цвета (цвет темного пива) выделяется при остром гепатите.

Прозрачность мочи и запах

В норме моча у женщина должна быть абсолютно прозрачной. Незначительная мутность возможна, если пациентка неправильно собрала анализ и выделения из влагалища попали в баночку. Если все правила сбора были соблюдены, но моча все равно мутная, то это может сигнализировать о следующих состояниях:

  • острый и хронический цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • появление белка в моче — характерно при гипертонии, гипертоническом кризе, нефропатии беременных;
  • повышенное содержание лейкоцитов и эпителия в моче — первый признак воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы и малого таза у женщин;
  • избыточное содержание соли в моче.

В норме моча имеет слабо выраженный специфический запах. Если моча начинает пахнуть ацетоном или моченными яблоками, то это является первым признаков сахарного диабета или накопления в крови кетоновых тел. Запах гнили от мочи характерен при распаде злокачественной опухоли в мочевом пузыре или органах мочевыделения.

Удельный вес и рН

В норме рН мочи у женщины не превышает показателей 4,9-6,9, слабокислая. Повышение уровня рН характерно для хронической почечной недостаточности, обезвоживания, гиперкалиемиии. Снижение рН мочи у женщины наблюдается при сахарном диабете, высокой температуре, гипокалиемии.

Плотность мочи или удельный вес определяется количеством в ней растворенных веществ — солей, креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Согласно нормы удельный вес мочи у женщин не превышает 1,020, повышение этих показателей характерно для:

  • отеки;
  • нефротический синдром у беременных;
  • гестоз беременных;
  • сахарный диабет;
  • использование ретнгеноконтрастных веществ в целях диагностики.

Снижение удельного веса менее 1,012 характерно для:

  • несахарный диабет;
  • присутствие в рационе большого количества жидкости (более 3 л);
  • острое поражение почечных канальцев;
  • повышение показателей артериального давления в результате злокачественных онкологических процессов в организме;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • прием мочегонных препаратов.
Читайте также:  Предел нормы лейкоцитов в моче

Белок

В норме в моче здоровой женщине белок не обнаруживается или его содержание не превышает 0,033 г/л. Если показатели выше нормы, то это свидетельствует о таких состояниях:

  • заболевания почек с нарушением их выделительной функции;
  • острый цистит;
  • вульвовагинит;
  • токсикоз беременных;
  • артериальная гипертензия;
  • нефропатия при беременности.

Глюкоза

В норме в моче здоровой женщины глюкоза не выявляется. Присутствие сахара в анализе свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • острый панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • синдром Иценко-Кушинга.

В некоторых случаях выявление сахара в моче может быть вызвано злоупотреблением сладостями, поэтому анализ рекомендуется пересдать либо провести глюкозотолерантный тест для определения скрытого сахарного диабета.

Кетоновые тела

В норме в моче здорового человека кетоновые тела не обнаруживаются. Их накопление в крови и выделение с мочой является симптомов таких заболеваний, как:

  • отравление организма алкоголем;
  • сахарный диабет, предкоматозное состояние;
  • острый панкреатит;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • длительные изнурительные диеты с малым содержанием белка в рационе;
  • выраженный токсикоз беременных с частой рвотой;
  • обезвоживание организма;
  • гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз).

Эпителиальные клетки

В норме в моче здоровой женщины от 5 до 10 клеток эпителий в поле зрения — это вызвано слущиванием эпителиальных клеток плоского эпителия, которым выстланы нижние отделы мочевыводящих путей. Если в анализе мочи выявляется большое количество эпителиальных клеток, то это может быть первым признаком воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре, а также наблюдается при отравлении организма солями тяжелых металлов.

Гемоглобин

В норме в анализе мочи здоровой женщины гемоглобин отсутствует. Выявление этого компонента связано с возможными кровоизлияниями в почках, инфаркте почки, а также наблюдается в результате полученных трав, обширных ожогов, тяжелых отравлений сульфаниламидами и ядовитыми грибами.

Билирубин

В организме здорового человека билирубин выводится в просвет кишечника в составе желчи. Когда происходит резкое повышение уровня билирубина в крови, то функцию выведения его из организма частично берут на себя органы мочевыделения. Появление билирубина в моче характерно для таких состояний:

  • гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • серповидноклеточная анемия;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гемолитическая болезнь.

Лейкоциты

У женщин норма лейкоцитов в анализе мочи не превышает 3 в поле зрения. Повышение этих показателей называют лейкоцитурией, что характерно для воспалительных процессов в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

Эритроциты

В моче здоровой женщины в норме эритроциты отсутствуют. Появление этого форменного элемента в анализе может носить физиологический и патологический характер. Физиологическое появление эритроцитов в моче наблюдается при приеме некоторых лекарственных препаратов, усиленных физических нагрузок, длительном стоянии на месте.

Патологическими причинами появления эритроцитов в анализе мочи являются:

  • гломерулонефрит;
  • травмы поясничной области;
  • инфаркт почки;
  • кровоизлияния в почки;
  • наличие камней в мочевом пузыре или мочеточниках, которые травмируют слизистые оболочки.

Бактерии

В процессе мочеиспускания моча женщины обсеменяется микробами, что является нормальным явлением. При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей количество микробов, выделяемых с мочой, резко возрастает. Выраженная бактериурия характерна для:

  • острый цистит;
  • пиелонефрит;
  • вульвовагинит;
  • уретрит.

Грибы

В анализе мочи здоровой женщины никаких грибков быть не может. Выявление дрожжеподобных грибков в анализе, связано со случайным попаданием творожистых выделений из влагалища в контейнер с мочой при сборе анализа.

Слизь и соли в моче

В норме слизи в анализе мочи быть не должно. Ее выявление в анализе свидетельствует о наличии выраженного или скрытого воспалительного процесса в органах мочевыделения — уретре, мочевом пузыре, мочеточниках. Слизь также может попадать из влагалища при сборе мочи в баночку.

Выявление солей в анализе мочи (оксалатов, фосфатов, уратов) свидетельствует о нарушении рациона питания, преобладании в рационе мяса, углеводов. Выявление солей в моче женщины характерно при анемии, нарушении обмена веществ, авитаминозе.

Анализ мочи должен сдавать каждый здоровый человек хотя бы 1 раз в полгода, даже если никаких жалоб нет. Исследование параметров мочи у женщины позволяет вовремя выявить имеющиеся нарушения и скрытые заболевания, а также назначить адекватное лечение при необходимости.

Источник