Какая норма должна быть моча при беременности

При беременности общий анализ мочи входит в список обязательных исследований. С его помощью исключают риск развития инфекции, заболеваний внутренних органов, сдавленных маткой. Расшифровкой результатов общего анализа мочи занимается лечащий врач (гинеколог, уролог). Чтобы получить верные данные, пациентка должна знать, как собирать мочу беременным.

Цель общего анализа мочи при беременности

Анализ мочи у беременных предназначен для
следующих целей:

• выяснение состояния почек, мочевого пузыря, мочевыделительного канала;
• определение посторонних веществ, которые не должны выявляться (белок, глюкоза),
• определение состояния печени;
• выявление сдавливания внутренних органов маткой, плодом, что приводит к воспалению.

Если у пациентки выявлены отклонения в общем анализе мочи, врач каждые 2 недели назначает анализ мочи при беременности.

Правила сбора мочи для анализа

Чтобы получить достоверные данные, пациентка
должна знать, как правильно собрать мочу на общий анализ.

1. Накануне сбора мочи нельзя употреблять жирную, острую, жареную, сладкую пищу. Если продуктов будет много, они повлияют на результат.
2. За 3-4 дня нельзя употреблять новые лекарства. Исключение составляют препараты, от которых зависит жизнь, здоровье женщины. Но о них предупреждают лечащего врача, лаборанта.
3. Сразу после пробуждения в утренние часы начинают собирать урину, но перед этим нельзя употреблять пищу или пить большой объем воды.
4. Мочу собирают в стерильный контейнер, который покупают в аптеке. Нельзя использовать банки, бутылки другие загрязненные емкости. Даже если самостоятельно очистить, продезинфицировать их, внутри останутся посторонние вещества. Они влияют на полученные данные.
5. Перед опорожнением мочевого пузыря отверстие влагалища перекрывают ватным тампоном. Это нужно, чтобы посторонние бактерии, выделения при беременности не попали в образец.
6. Для общеклинического исследования мочи первую порцию жидкости спускают в унитаз, среднюю собирают в емкость. После сбора контейнер закрывают крышкой.
7. Образец мочи сразу доставляют в лабораторию. Но бывают случаи, когда он может быть собран рано утром, когда поликлиника закрыта. Тогда жидкость ставят на дверцу в холодильник. Запрещено класть ее в морозильную камеру или самые холодные части холодильника. Образец оставляют на холоде не более 2-3 часов. После этого времени начнутся неконтролируемые биохимические процессы, меняющие результат.

С ростом матки меняется состояние внутренних
органов. Сдавливается печень, почки, пищеварительный тракт. Поэтому во время
беременности постоянно сдают клинические анализы, чтобы своевременно выявить
отклонения.

Разновидности анализов мочи

Существуют разновидности общих анализов мочи
при беременности. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим
врачом, чтобы он назначил верное исследование.

Общий
анализ мочи

Общий анализ мочи при беременности включает
следующие показатели:

• физические
  критерии (цвет, запах, плотность, наличие или отсутствие пены, осадка);
• на
  полуавтоматическом анализаторе определяют белок, сахар, желчные пигменты,
  кетоновые тела, эритроциты, гемоглобин;
• с
  помощью микроскопии осадка визуально определяют бактерии, грибы, соли,
  цилиндры, эпителий, эритроциты, лейкоциты.

Врач может предположить наличие воспаления,
если увеличены лейкоциты. При инфекции повышаются бактерии, лейкоциты. Если
матка сдавливает органы мочевыделительной системы, в моче беременной повышаются
эритроциты.

Общий анализ мочи при беременности обязателен. Его сдают каждые 2 недели. Но если у пациентки наблюдается заболевание, частоту исследований увеличивают.

Анализ
мочи по Нечипоренко, проба Нечипоренко

Если в клиническом исследовании увеличены
эритроциты, лейкоциты, цилиндры, врачу нужно подтверждение данных. Так как
результаты появляются с помощью микроскопии, визуального осмотра маска,
рекомендуется проводить пробу по Нечипоренко. При ней используют
полуавтоматический анализатор, с помощью которого получают точные данные,
вплоть до каждой клетки.

В норме тестирование должно выдавать следующие данные на 1 мл мочи:

• лейкоциты
  до 2000;
• эритроциты
  до 1000;
• цилиндры
  до 20 Ед.

В отличие от предыдущего исследования, для теста по Нечипоренко собирают не всю порцию мочи, а только среднюю часть.

Анализ
мочи по Сулковичу, проба Сулковича

Тестирование применяют, если подозревается наличие
мочекаменной болезни в раннем периоде. Камни должны содержать кальций. Также
исследование применимо для пациентов, у которых снижено количество витамина Д,
есть предпосылка развития рахита.

При повышении показателя оксалатов врач может
заподозрить следующие заболевания:

• пиелонефрит;
• колит;
• мочекаменная
  болезнь;
• сахарный
  диабет;
• болезнь
  Крона.

Оксалаты появляются в моче, если они плохо
усваиваются в организме. Они постепенно накапливаются в мочевыделительной
системе, появляются крупные конгломераты камней, которые краями ранят слизистую
оболочку.

Анализ
мочи по Зимницкому, проба Зимницкого

Если у пациента нарушается фильтрационная
способность почек, в мочу проникает большое количество веществ. Это может быть
белок, глюкоза, минералы. Они повышают удельный вес. Он должен составлять 1012-1035
г/л. Если нарушена концентрационная способность, показатель повысится.

Если вещества выделяются в мочу, их становится недостаточно в организме.

В отличие от других исследований, для пробы Зимницкого собирают образец в течение суток (суточная моча). Мочевой пузырь опорожняется по следующим правилам:

• первая
  утренняя порция спускается в унитаз;
• все
  последующие порции урины собирают в емкости, сдавая на анализ.

Врач определяет плотность каждого образца мочи, выявляя тенденцию к увеличению или уменьшению значения за сутки. Наибольшая концентрация веществ должна наблюдаться сразу после пробуждения. Ночью она минимальна.

Если у женщины плохие показатели по
Зимницкому, возможно наличие патологии в виде гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного
диабета при беременности.

Бактериологический
анализ мочи, бак посев мочи

Если врач заподозрил инфекцию, пациентка сдает мочу для бактериологического анализа. Врач-лаборант засевает образец на питательной среде. Исследование проводится 5-7 дней, так как рост бактерий может быть долгим. С помощью теста выявляют бактерии и грибы, антибиотики, которым у них есть чувствительность.

Часто анализ определяют escherichia coli в
моче при беременности. Она должна наблюдаться только в кишечнике. Врач
порекомендует во время беременности не проводить лечение антибиотиками без
крайней необходимости. Терапию проводят после родов или при наличии осложнений
из-за e. coli в моче.

Таблица нормальных показателей общего анализа мочи для беременных

В бланке исследования расположены значения пациентки, нормальные показатели. Она может самостоятельно сравнить их, чтобы выявить отклонения. Но расшифровкой должен заниматься врач, самостоятельно невозможно поставить диагноз. Норма результатов общеклинического анализа мочи в таблице.

Пояснение результатов клинического анализа
мочи у беременных

В зависимости от области изменения показателя мочи, врач предполагает причины отклонений от нормы. Чаще он смотрит на количество эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. При их незначительном изменении можно заподозрить болезнь на ранних этапах развития.

Количество
мочи

Объем должен быть средним. Если он снижен,
это свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек. При превышении уровня
биологической жидкости нарушается водно-солевой обмен.

Цвет

Цвет мочи зависит от количества пигментов. У здорового человека он желтый. Если пигментов много при воспалительных заболеваниях печени, желчевыделительной системы, он темнеет. Темная урина наблюдается утром, а светлая – в течение дня.

Прозрачность

У здоровой женщины моча должна быть прозрачна.
Если в ней появляется мутность, это свидетельствует о бактериурии. Например, Escherichia
coli в моче при беременности.

Плотность

Плотность или удельный вес мочи означает количество веществ, содержащихся в урине. Если значение превышает норму, почки работают недостаточно, пропуская вещества. Сниженные показатели говорят о недостаточности веществ в организме.

Ph мочи

В норме кислотно-основное состояние мочи
беременной составляет менее 7 единиц. PH в моче повышен при нарушении
кислотно-основного состояния в организме или воспалительных заболеваниях почек,
мочевого пузыря, других отделов.

Белок

В норме у человека наблюдаются следы белка.
Если образуется большое количество белка, это свидетельствует о воспалительном
заболевании мочевыделительной системы, серьезных почечных патологиях. Количество
белка может увеличиваться при продолжительном голодании.

Глюкоза

Глюкоза обнаруживается в моче при глюкозурии,
сахарном диабете при беременности. В норме наблюдается незначительное количество
вещества.

Билирубин,
уробилиноген

У здоровой женщины отсутствует. Повышение
показателя бывает при воспалительном заболевании печени или желчевыделительной
системы.

Кетоновые
тела

В норме кетоновые тела у здоровой женщины
практически не определяются. Они возникают при сдвиге ph кислую сторону, это
бывает при сахарном диабете в декомпенсированной стадии.

Эритроциты

В норме отсутствуют или появляются единичные
клетки. Определяются в моче при механических повреждениях любого отдела
мочевыделительной системы. Эритроциты не должны превышать 2 клеток на весь
образец микроскопии мазка.

Лейкоциты

Лейкоциты в мочевыводящих путях появляется в моче при пиелонефрите, почечнокаменной болезни, других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Инфекция мочевыводящих путей у беременной женщины опасна, может привести к распространению бактерий через плаценту. В норме содержится небольшое число лейкоцитов в моче, так как они уничтожают проникающие бактерии.

Эпителий

Наличие эпителия говорит о механическом
повреждении слизистой оболочки, воспалительных заболеваниях любого отдела
мочевыделительной системы при беременности с мочой. Плоские клеточные элементы у
здорового человека присутствуют незначительно.

Цилиндры

В норме возможно обнаружения единичных цилиндров
в моче. Большое количество появляется при воспалительных заболеваниях почек,
гепатите, скарлатине, красной волчанке, других болезнях.

Соли

В норме определяется незначительное
количество солей. Показатель обнаруживается, потому что появляется мочекаменная
или почечнокаменная болезнь.

Если
анализ мочи плохой

При плохом анализе мочи у беременных врач
назначит повторное исследование. Если оно покажет те же результаты, будут
выяснять причины патологии. Для этого назначают лабораторные, инструментальные
исследования. Самостоятельно проводить терапию нельзя. Это опасно для
беременной, плода.

Исследование мочи можно проводить вручную или с
помощью автоматических анализаторов. Чтобы подобрать правильный тест,
консультируются с лечащим врачом. Для беременных женщин важно своевременно
проводить исследования, чтобы выявить отклонения на ранних этапах. Если они
будут устранены, не возникнет риск для нее, ребенка.

Анализ мочи является одним из базовых методов диагностики, которые сдает женщина в период беременности, он помогает определить патологии в организме. Одним из важных параметров является цвет урины, так как его изменения сигнализируют о патологиях в организме.

Цвет мочи при беременности

Женский организм при ожидании ребенка испытывает максимальную нагрузку, так как выполняет функции за двоих. В этот период врачи регулярно осматривают женщину и назначают ряд анализов, которые помогают определить наличие патологий развития у женщины или плода. Одним из доступных и надежных методов оценки является анализ мочи.  Тон выделений указывает на общее состояние здоровья будущей матери и ребенка.

Меняется ли цвет мочи при наступлении беременности

С момента наступления зачатия, цвет урины изменяется из-за различных факторов. Одни являются естественными, например, изменения в питании или прием медицинских препаратов. Другие факторы сигнализируют о сбоях в организме и нарушениях в функциях внутренних органов из-за увеличения нагрузки.

Какого цвета должна быть

Цветовая гамма урины напрямую зависти от уровня содержания в ней уратов, урохромов, уроэритрина и уробилина. Яркость напрямую связана с объемом выпиваемой жидкости. Прозрачность обусловлена наличием в ней слизи, лейкоцитов и эритроцитов.

Диапазон окраски мочи у будущей матери варьируется от соломенных до насыщенно желтых цветов.

Основными причинами изменения тона мочи на разных этапах беременности:

• на первых неделях цвет может измениться из-за токсикоза, которые может привести к обезвоживанию организма. Выделения могут стать темными, так как недостаток жидкости приводит к концентрации солей;
• в конце беременности можно определить прогрессирующий гестоз, если моча стала более темной или менее прозрачной, а наличие белка свидетельствует о наличии воспаления.

Изменения цвета: возможные причины

Цветовая гамма урины может колебаться от светлых до горчичных оттенков.

На тон мочи могут влиять как естественные процессы, так и другие факторы:

• скорость метаболизма влияет на яркость выделений, а также от количества выпитого и выделения жидкости;
• цвет урины может изменяться от употребления фруктов и овощей с устойчивой пигментацией. Выделения оранжевого оттенка появляются при преобладании в питании моркови, а в бордовый тон окрашивает частый прием свеклы;
• во время ожидания малыша на цвет выделения может повлиять особенности функционирования почечной фильтрации;
• красная, темная или ярко желтая моча может быть вследствие приема определенных медицинских препаратов.

Бесцветная белая

Бесцветность свидетельствует о низком уровне концентрации уробилина и других компонентов, которая может быть признаком сахарного диабета. Беременность довольно часто сопровождает специфический гестационный диабет. Его характерными признаками является употребление большого количества жидкости, ощущение сухости во рту и увеличенный объем выделений.

Данный окрас может появиться при употреблении женщиной мочегонных препаратов для уменьшения отеков.

Причина бесцветной мочи это наличие хронической почечной недостаточности.

Ярко желтого цвета

Такой окрас придает моче прием лекарственных средств и витаминных комплексов.

Для полноценного развития малыша в утробе матери назначается фолиевая кислота. Организм не усваивает данные препараты, они выводятся почками и придают урине насыщенный окрас.

Также ярко желтый цвет выделений во время ожидания малыша может свидетельствовать о недостатки жидкости в организме будущей матери.

Коричневая

Если моча приобретает цвет коричневатые оттенок, то это является симптомом возникновения нарушений в работе печени и желчного пузыря. Это свидетельствует о таких болезнях как холецистит и вирусный гепатит.

Во время беременности печень будущей матери испытывает огромную нагрузку, которая должна в этот период работать за двоих и выводить все продукты жизнедеятельности малыша. Основная симптоматика заболевания печени:

• желтый оттенок кожи и склер;
• светлый кал;
• зуд и раздражения кожи;
• проблемы со сном;
• слезливость.

Красная

В период ожидания малыша могут возникать патологические причины для изменения окраски выделений.

Красные и розовые оттенки в урине являются сигналом наличия в ней элементов крови, что свидетельствует о наличии таких заболеваний как пиелонефрит и гломурулонефрит.

Гестационный пиелонефрит среди будущих матерей встречается довольно часто. Помимо изменения цвета урины, повышается температура тела, возникают болевые ощущения в спине и в животе, появление учащенного и болезненного мочеиспускания. Гломерулонефрит наблюдается довольно редко и его симптомами являются отек лица и высокое давление.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, болезненные ощущения концентрируется в нижней части живота, цвет мочи приобретает розовый оттенок и сопровождается дискомфортом в мочеиспускательном канале.

Также существуют другие факторы, которые могут придать красный оттенок урине, как употребление в пищу свеклы. Овощ обладает стойкими пигментами, и могут окрасить мочу. В таком случае этот процесс является естественным и не требует обращения к специалистам.

Прозрачная моча без запаха с мутными вкраплениями

Появление в моче хлопьев, то это является признаком развития уретрита и развивающего цистита.

Какого цвета моча у женщин непосредственно перед родами

Непосредственно перед родами цвет мочи должен оставаться естественного окраса. Если он изменился, стал более темным и выделения стали мутными, то это может быть сигналом о развитии гестоза.

Причины перемены цвета, когда переживать не стоит

Цвет выделений постоянно изменяется под действием следующих факторов:

• утро, день или ночь;
• климатические условия;
• состояние здоровья;
• физическая активность будущей матери.

Среди здоровых людей тон урины всегда отличается, так как он зависти от количества жидкости, продуктов питания и приема медицинских препаратов. В период ожидания малыша на изменения оттенка влияет полное изменение обмена веществ у женщины.

Основные причины изменения цвета являются:

• внешние условия. Согласно физиологии окраска мочи в утренние часы темнее, чем в дневное время. Количество употребляемой жидкости также напрямую влияют на окраску мочи. Если будущая мать употребляет много воды и других напитков, то выделения осветляются, а при обезвоживании приобретает темный тон;
• продукты питания. Группа продуктов имеет пигменты, которые при употреблении, не разрушаются и выходят в неизменном виде. Нехарактерные оттенки после употребления таких продуктов, а именно розовый оттенок в выделениях возникает от вишни, ежевики, свеклы, от ревня урина становиться зеленой. Если меню состоит из моркови, то моча приобретает оранжевый оттенок. Данный эффект могут давать и ненатуральные пищевые красители, которые не рекомендуется употреблять в период ожидания малыша;
• лекарственные препараты. Во время беременности врачи назначают различные препараты, самыми распространенными являются поливитамины. Это средство делают выделения ярко-желтого тона.

Что делать при отклонениях от нормы?

Если будущая мать заметила изменения цвета мочи, и при этом она не употребляла в пищу продуктов окрашивающую ее, то ей следует обратиться к гинекологу. Специалист оценивает состояние женщины, наличие острых или хронических заболеваний.

Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, так как изменения оттенка может свидетельствовать о развитии различных патологий и воспалений. По этой причине, чтобы уменьшить риски, как для здоровья самой женщины, так и ее малыша следует обратиться к врачу за проведением диагностики и выяснений причин изменений. Если у женщины было обнаружено заболевание, то специалисты подберут лечение с учетом ее положения.

Подводя итоги, цвет урины в период ожидания малыша изменяется, и это не всегда сигнализируют о наличии патологии. Моча может изменить гамму из-за различных факторов, одним из них носят физиологический характер. Также выделения могут менять окрас из-за употребления лекарственных препаратов, продуктов питания. Но при этом, если будущая мать замечает неестественный тон урины, то это повод обратиться к врачу, чтобы не запустить развития заболеваний.

Полезное видео