Какая моча у грудничка норма
Содержание статьи
Моча грудного ребенка: мутная или плохая моча
Рождение ребенка в большинстве семей является радостным и долгожданным событием. Каждая мама не хочет, чтобы ее любимый малыш болел и испытывал недомогание. Ежедневный гигиенический уход, правильное питание, обеспечение необходимого теплового режима – все это помогает расти ребенку здоровым и крепким. Но, к сожалению, иногда малыш начинает заболевать, и не всегда родители замечают воспалительный процесс.Моча грудного ребенка может ответить сразу на многие вопросы, связанные с детским самочувствием и здоровьем. Поэтому при осмотре, который проходит в 3 месяца после рождения малыша, педиатром назначается проведение анализа мочи.
На что следует обращать внимание в результатах анализа детской мочи?
В настоящее время все больше появляется коммерческих лечебных учреждений, где есть свои лаборатории. Многие родители обращаются к ним, чтобы сделать анализ мочи грудного ребенка. После этого, они получают лист, в котором указываются результаты. Иногда напротив полученных данных стоят нормативы, иногда нет. Стоит заметить, что обычно указываются нормы для взрослого человека, поэтому сначала может показаться, что анализы плохие. Родители должны разбираться в нормативах для детей грудного возраста, чтобы заранее не впадать в панику.
Основные показатели, на которых стоит заострить внимание – это различные клетки, цилиндры, эпителий, слизь и кристаллы солей.
Достаточно часто в результатах анализа мочи встречается некоторое содержание солей, что не должно вызывать особой паники. Кристаллы солей в моче у грудного ребенка часто выявляются при изучении мочевого осадка. Выделение солей зависит от детской активности, особенностей питания. У новорожденных повышение некоторых разновидностей этих кристаллов (ураты и мочекислый аммоний) является нормой.
Даже небольшое число лейкоцитов в моче у грудного ребенка уже опасно, так как может быть вызвано болезнями почек и мочевыводящей системы. Молодым мамам надо помнить, что по одному положительному анализу диагноз не ставится, ребенок отправляется для повторного прохождения анализа. Ребенка при следующем сборе мочи следует хорошо подмыть, чтобы исключить вероятность неправильных результатов. Медики называют несколько обстоятельств, которые могут вызвать появление лейкоцитов у грудного ребенка. Тот или иной вид лейкоцитов отвечает за разные заболевания:
- лимфоциты сигнализируют о заболеваниях соединительной ткани.
- эозинофилы могут быть признаком хронического пиелонефрита.
- нейтрофилы провоцируют различные бактериальные инфекции.
Если у Вашего ребенка все же подтвердится наличие лейкоцитов в моче, не стоит отчаиваться. Обычно лечение инфекции мочевыводящей системы, мочевого пузыря на ранней стадии проводят краткосрочным приемом антибиотиков. Конечно, подобные медпрепараты не желательны для приема маленькими детьми, но все же некоторые лекарственные препараты не имеют противопоказаний по возрасту. После курса лечения процедуру сдачи мочи необходимо повторить. Это обусловлено тем, что некоторые бактерии имеют устойчивую сопротивляемость к антибиотикам. Наиболее известным и точным является анализ мочи по Нечипоренко.
Сбор мочи
От правильности сбора мочи у грудного ребенка зависит достоверность результатов анализа. Молодым родителям может показаться, что у них могут возникнуть трудности, однако это совсем не так. Основное требование – моча должна быть утренней и после проведения гигиенических процедур.
сбор мочи у грудных детей
Как грудному ребенку собрать мочу: обязательно используйте чистый контейнер, время доставки в медицинскую лабораторию – в течение трех часов. Теперь остается только ждать результатов. Хотя вы сами можете первыми оценить мочу по физическим свойствам: цвету, прозрачности и запаху.
Как самостоятельно детскую оценить мочу по её физическим свойствам
В лабораторных результатах анализа мочи кроме количественных показателей присутствуют пункты, описывающие её физические характеристики. Однако здоровье своего ребенка можно оценивать и самостоятельно, наблюдая за количеством мочеиспусканий в день, цветом, запахом мочи. Для этого приведем нормальные показатели для детей.
Цвет мочи
Цвет мочи зависит от возраста ребенка и характера его питания. Чем старше становится человек, тем более насыщенного оттенка она становится. Кроме этого употребление определенных продуктов питания, а также прием некоторых медикаментов может способствовать окрашиванию мочи. Поэтому, если ребенок питается грудным молоком, воздержитесь от неупотребляемых ранее пищевых продуктов. Напоминаем, что наиболее известными красителями являются свекла, морковь, цитрусовые фрукты.
В нормальном состоянии цвет мочи у грудного ребенка – обычно очень светлого цвета, почти белый. По мере взросления он меняется на соломенно-желтый. Если у грудного ребенка моча имеет темно-коричневый оттенок, значит, в ней большое содержание билирубина. Такое часто встречается, так как маленькие дети часто при рождении болеют желтухой. Обратиться к врачу следует, если моча вашего малыша стала отличаться от привычного цвета.
- Тёмно-жёлтый цвет обусловлен повышенной концентрацией жёлчных пигментов.
- Красная моча бывает при инфаркте, травме почек ввиду выделения высокой концентрации эритроцитов.
- Оранжевый цвет указывает на уратурию (большого содержания солей)
- Все оттенки зеленого цвета мочи могу быть вызваны механической желтухой.
Мутность мочи
Прозрачность мочи не менее важный показатель, чем ее цвет. В лабораторных анализах она оценивается, как полная и неполная. В течение двух часов после сбора моча прозрачна и лишь потом в ней начинается формироваться мутное облачко. Если вы видите, что моча ребенка непрозрачна, не торопитесь ее сдавать на анализ. Убедитесь, что контейнер для сбора хорошо вымыт, затем проведите повторные гигиенические процедуры ребенку. Если и при следующем сборе моча остается мутной, значит, требуется лабораторное заключение и необходимое лечение.
Мутная моча у грудного ребенка возникает по ряду причин: наличие слизи, лейкоцитов, солей либо капель жира.
Существует простой бытовой способ проверки мочи на выявление, какие именно вещества вызвали ее муть. Мочу следует собрать в чистую банку, поместить ее в кастрюлю, наполненную водой, затем немного подогрейте. Теперь можно оценить результат:
- Количество и характер мути не изменился – возможен воспалительный процесс в организме.
- Моча стала более прозрачной – большое содержание солей-оксалатов.
- Увеличилось количество мути – наличие в моче солей-фосфатов.
Если у вас получился первый результат, необходимо сдать анализ мочи в и обратиться к доктору. Последние два – не вызывают опасения. Если цвет и прозрачность мочи оценивается зрительно, другой показатель – с помощью обоняния.
Запах мочи
Запах детской мочи также может помочь определить воспалительный процесс на начальной стадии. За детской мочой нужно наблюдать ежедневно, потому что грудной ребенок в силу возраста не может выразит словами, что его что-то беспокоит.
Нормальный запах мочи у грудного ребенка – нерезкий, меняется в соответствии с принимаемой пищей. У детей на искусственном вскармливании он имеет большую концентрацию.
Если же у ребенка моча приобрела запах ацетона, кала, то это может признаком какой-либо инфекции, следует немедленно обраться к педиатру.
Ежедневное наблюдение за мочой маленького ребенка позволяет вовремя заметить появление симптомов различных инфекций и болезней. Это очень важно, так как для грудных детей предусмотрен очень узкий перечень лекарственных препаратов. Лечение на ранних стадиях позволит избежать приема сильных антибиотиков и противовоспалительных средств.
Если у грудного ребенка плохая моча – следует обратиться к врачу для назначения лечения после определения диагноза.
https://www.youtube.com/watch?v=UE3WR9YkxFE
Источник
Таблица с показателями общего анализа по моче грудничка: как их интерпретировать
Моча – не просто жидкость, отфильтрованная почками из крови. Это информативный биологический материал, содержащий в себе данные о работе печени, уровне сахара, различных воспалительных процессах. С первым патронажем новорожденного мама получает направление от медсестры на анализ.
Контейнер с материалом
Цель анализа мочи новорожденных
Информация, которую несет моча, содержит данные о работе внутренних органов новорожденного. Анализ мочи у ребенка расшифровка таблица содержит не только характеристики материала, но и диапазон их нормы. Поэтому, если заключение из лаборатории попадет маме в руки, она сможет сравнить значения показателей мочи своего малыша с тем, какими они должны быть у здорового ребенка.
Если анализ покажет отклонения от нормальных значений, врач назначит более детальное обследование для конкретизации диагноза. С помощью простого и безболезненного метода диагностики врач может выявить:
- почечную недостаточность новорожденного;
- травмы поперечно-полосатых мышц;
- заболевания печени;
- наличие нагноений мочевыводящих путей;
- инвазию червем филярией;
- сахарный диабет;
- инфекции мочевыводящих путей;
- обезвоживание;
- злокачественные опухоли;
- заболевания щитовидной железы.
Это далеко не полный список заболеваний, которые помогает выявить общий анализ мочи (ОАМ). Необходимость сдачи материала в возрасте 1 месяца обусловлена пользой ранней диагностики любых нарушений в работе внутренних органов. Запущенные заболевания требуют больших усилий и значительно уменьшают шансы на выздоровление.
Исследования в лаборатории
Нужно знать! Выявление отклонений на ранних стадиях существенно повышает шансы на выздоровление.
Показания к назначению исследования
Планово, без показаний, анализ назначается к сдаче в месяц, полгода и год, а также в рамках обязательного медицинского обследования перед поступлением в детский сад, школу, спортивный лагерь и другие общественные организации.
Получить направление на внеплановое исследование мочи можно в следующих случаях:
- при длительном лечении для контроля эффективности назначенного курса – показания в динамике будут говорить об улучшении состояния больного или необходимости пересмотра выбранной терапии;
- при подозрении на нарушение работы внутренних органов и системы кроветворения;
- для уточнения диагноза, если клиническая картина не позволяет однозначно судить о заболевании.
Внимание! Не стоит легкомысленно относиться к диагностике младенцев. Моча помогает контролировать развитие внутренних органов и протекание процессов метаболизма.
Продолжительность исследования
Расшифровку анализа мочи у ребенка можно получить спустя несколько часов, если материал сдавался в частную лабораторию. Бюджетные городские поликлиники имеют свой порядок доставки собранного материала в лабораторию, где расшифровка при обычной загрузке специалистов и оборудования тоже может быть готова через несколько часов. В связи с тем, что доставка результатов в поликлинику имеет свой график, таблицу расшифровки врач получит не ранее следующего дня.
Если необходим более детальный анализ, описывающий дополнительные характеристики мочи, или нагрузка на лабораторию повышается из-за эпидемии какого-либо заболевания, результаты могут задерживаться до нескольких дней.
Интересно! Сегодня лаборатории оснащены современным оборудованием, которое вместо лаборантов расшифровывает состав материала. Если бы уровень медицинской техники оставался неизменным, то и сегодня лаборанты продолжали бы пробовать мочу на вкус, чтобы оценить уровень кислотности.
Правила сбора мочи
На состав мочи и ее оттенок существенно влияют продукты питания. Поэтому накануне сдачи не рекомендуется:
- давать грудничку свеклу (при условии, что ребенок уже знает, что такое прикорм, то есть старше 6 месяцев);
- не включать в рацион новые продукты питания;
- не употреблять торты и другие жирные сладости, долго перерабатываемые органами пищеварения.
Непосредственно перед сдачей не нужно кушать. Моча должна быть утренней, собранной до первого приема пищи.
Правила подготовки посуды для сдачи материала:
- контейнер одноразовый;
- он является стерильным, поэтому перед применением его не нужно мыть с мылом;
- собранный материал не хранить дома, а доставить в течение получаса в пункт приема.
Нужно знать! Перед забором мочи малыша необходимо обязательно подмыть и вытереть насухо.
Особенности забора мочи у младенцев
Молодые мамы часто ломают голову над тем, как получить мочу в чистый и сухой контейнер у новорожденного. Сложность заключается в том, что младенец сообщить о нужде еще не может, опорожняет мочевой пузырь в подгузник, предугадать мочеиспускание невозможно. Особую трудность испытывают мамы девочек, ведь помочь маленькому мальчику попасть в контейнер гораздо проще.
Мочеприемник
К счастью родителей существуют специальные мочеприемники для младенцев. Они представляют собой полиэтиленовые герметичные мешки со специальными вставками-горловинами. Вставки выполнены с разными формами отверстий: для мальчиков и девочек в соответствии с анатомией половых органов. На горловине есть специальная пленка, сняв которую мама получит клейкую плоскость. Она при контакте с кожей надежно фиксирует мочеприемник, защищает от протеканий и держит его сама, без посторонней помощи.
Нет ничего проще, чем приклеить мочеприемник к половому органу ребенка, как указано в инструкции, и просто ждать результата.
Расшифровка общего анализа мочи у грудничка
Если родители обратились в частную лабораторию для анализа мочи, результаты с таблицей норм и расшифровкой у грудничка можно будет получить онлайн. При обращении в городскую детскую поликлинику готовый документ с результатом можно будет получить у участкового педиатра. Для самостоятельной оценки состояния здоровья ребенка полученные данные нужно будет сравнить со значениями нормы, которая для каждого возраста своя.
Нормальные значения клинического анализа мочи для детей до года
| Параметры | Значения в норме | |
|---|---|---|
| Для новорожденного (до 28 дней) | От месяца до 1 года | |
| Прозрачность | Прозрачная | |
| Цвет | Светлый, желтый | |
| Запах | Нерезкий | |
| Плотность, г/м | 1,002-1,004 | 1,006-1,01 |
| Белок, г/л | Отсутствует или не более 0,002 | |
| Сахар, ммоль | Отсутствует или не более 0,03 | |
| Билирубин | Не обнаружено | |
| Кетоновые тела | Не обнаружено | |
| Гемоглобин | Не обнаружено | |
| Нитриты | Не обнаружено | |
| Уробилиноген | Не более 10 мг/л | |
| Осадок (микроскопия) | ||
| Лейкоциты | Отсутствуют | |
| Цилиндры | Отсутствуют | |
| Эритроциты | Отсутствуют | |
| Клетки эпителия | Отсутствуют или не более 5 в п/зр | |
| Бактерии | Отсутствуют | |
| Грибы | Отсутствуют | |
| Соли | Отсутствуют | |
| Слизь | Отсутствуют | |
Возможные причины отклонений от нормы
Если цвет мочи отличается от нормы и имеет темные оттенки, это может говорить о следующих проблемах:
- обезвоживании организма;
- заболевании желчного пузыря;
- интоксикации организма;
- наличии гемоглобина в моче.
Повышенный уровень pH говорит об ощелачивании мочи. Это может быть результатом того, что желудок вырабатывает недостаточное количество сока, развивается печеночная недостаточность или канальцевый ацидоз.
Эритроциты в малом количестве свидетельствуют о возможном начале мочекаменной болезни, но, если их выявлено существенное количество, следует проводить детальное обследование на наличие злокачественной опухоли мочевыводящих путей.
В норме моча у ребенка не должна содержать белок. Однако допускается присутствие его следов. Если после расшифровки оказалось, что в моче белок однозначно присутствует, это говорит о гломерулонефрите – нарушении структуры почек, мешающем органу выполнять свою фильтрующую функцию.
Присутствие билирубина – сигнал о серьезных нарушениях работы печени. Повышенный уровень лейкоцитов ярко свидетельствует о воспалительных процессах мочевыводящих путей, таких как цистит или пиелонефрит. Кетоновые тела показывают на нарушения функций щитовидной железы.
Важно! Если в моче обнаружен сахар, это говорит о том, что существенно превышен уровень глюкозы в крови. Одновременно с этим анализируемый материал приобретает фруктовый аромат. Это опасный показатель, говорящий об угрозе сахарного диабета.
К кому обращаться с плохими результатами
Содержание лейкоцитов может не иметь численного значения. При острых проявлениях воспалительных процессов лаборант указывает сокращение «на все п/зр», что означает «на все поле зрения». Это говорит о том, что, когда специалист изучал материал под микроскопом, лейкоцитов было такое количество, которое не поддается счету.
Лаборант
Родителям не стоит гадать о том, как расшифровать результаты и к какому доктору обращаться. С документом из лаборатории разумнее сразу пойти к педиатру. Опытный специалист сумеет отличить незначительные отклонения от существенных проблем со здоровьем. При необходимости врач даст направление на обследование у узкого специалиста.
Видео
Источник
Сколько надо мочи для анализа ребенка: какое ее количество достаточно брать у грудничка?
Рано или поздно каждая мама задается вопросом, какое количество мочи нужно собрать для анализа? Если сбор урины у детей постарше не является сложной задачей, в случае с грудничками это сделать не так уж и легко. Мамы стараются поймать момент после кормления, включают воду и ждут мочеиспускания младенца, но нередко даже такие ухищрения не дают положительного результата. Как же собрать мочу у новорожденного и сколько мочи нужно для проведения анализа?
Для чего сдают анализ?
При первом же посещении педиатра маме могут дать направление на общий анализ урины малыша. Результат исследования позволит врачу исключить или подтвердить наличие воспалительного заболевания у ребенка.
В первую очередь лаборант изучает цвет и прозрачность материала, после этого вычисляется его удельная масса и кислотность. Следующий этап – это определение уровня нитритов, белка, сахара, билирубина.
В ходе исследования специалист определяет также количество лейкоцитов и эритроцитов в моче. По полученным результатам педиатры делают выводы о работе почек и печени, течении ревматических процессов и водно-солевого обмена, а также проверяют количественное соотношение микроэлементов. В зависимости от предполагаемого недуга назначаются различные виды исследований:
- общий анализ – при плановом медицинском осмотре или для подтверждения диагноза;
- исследование урины по методу Зимницкого – изучение изменений состава мочи, которая собиралась в определенные часы (хранится в холодильнике при +6…+8 градусов);
- суточный анализ – позволяет определить химический состав материала и количественное соотношение компонентов в ней (урину в течение 24 часов собирают в большую стерильную емкость);
- по Нечипоренко – тщательное исследование мочи, в частности вычисление показателей эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
Требования к сбору материала
Прежде чем собирать материал для лабораторного исследования, родителям следует ознакомиться с рядом правил, нарушение которых может исказить результат. Требования к сбору урины у детей таковы:
- для общего анализа не подходит вечерняя или дневная моча;
- между последним мочеиспусканием и забором материала должно пройти не менее четырех часов;
- сбор производится утром натощак;
- предварительно следует уточнить, сколько мочи надо для того или иного анализа;
- запрещено собирать мочу в горшок;
- нельзя выжимать жидкость из пеленки или подгузника;
- не стоит сливать несколько порций урины в один стаканчик;
- используется исключительно стерильная емкость;
- необходимо собрать мочу первого утреннего мочеиспускания сразу после пробуждения малыша;
- прежде чем собирать урину, проводятся гигиенические процедуры без использования мыла;
- рекомендуется производить сбор средней порции урины, поскольку первичная моча содержит большее количество бактерий.
Сколько можно хранить урину в холодильнике? Данный срок не должен превышать более двух часов, иначе результаты анализа будут сомнительными.
Как собрать мочу у грудного ребенка?
Для сбора мочи маленьких детей рекомендуется использовать мочеприемник. Устройство представляет собой специальный пластиковый пакетик с липучками, при помощи которых он крепится к половым органам ребенка. Производители выпускают мочеприемники с учетом анатомических особенностей мальчиков и девочек. Сбор урины у грудничка происходит следующим образом:
- необходимо снять подгузник и помыть половые органы малыша;
- прикрепить мочеприемник;
- покормить ребеночка и ждать опорожнения мочевого пузыря;
- чтобы ускорить мочеиспускание, можно ненадолго снять ползунки или штанишки с младенца, прохладный воздух стимулирует данный процесс;
- после того как грудничок помочился, пакетик снимают, а урину переливают в стерильную баночку (мочеприемник следует снимать аккуратно, плавным движением, иначе ребенку может быть неприятно или даже немного больно).
У малышей старшего возраста урину собирают непосредственно в специальный стаканчик. Продаются контейнеры в аптеках, при этом специально для деток выпускаются емкости поменьше.
Сколько мочи нужно собрать?
Зачастую лаборанты принимают контейнеры, заполненные мочой по крайней мере на один сантиметр, то есть минимальный объем материала для общего исследования урины составляет 10-12 мл. Большинство мам считают, что данного количества недостаточно, однако это мнение ошибочно. Медицинские сотрудники также имеют детей и понимают, что собрать материал у грудничков не так-то просто.
У новорожденного ребенка
Чем младше ребенок, тем меньше мочи выделяется у него за один раз. Объем мочи новорожденного составляет всего от 5 до 10 мл, потому маме следует постараться собрать всю урину за одно мочеиспускание младенца. Обычно лаборанты принимают тот материал, который родителям удалось собрать.
Если педиатр подозревает у крохи рахит, он даст направление на анализ мочи по Сулковичу. Это исследование также проводится для определения количества кальция и при проблемах с эндокринной системой. Поскольку анализ предусматривает смешивание урины со щавелевой кислотой, большого количества мочи не потребуется, надо собрать положенные 10 мл.
У ребенка до года
По мере взросления ребенок будет мочиться больше, так, у шестимесячного малыша можно собрать около 35-50 миллилитров мочи. Однако минимальное количество урины, которую нужно собрать, равно все тем же 10 мл.
Ближе к годовалому возрасту ребенок мочится реже, потому важно не пропустить момент мочеиспускания утром, иначе можно не успеть сдать материл в медлабораторию. В этом возрасте за один раз малыш выделяет от 50 до 70 мл мочи.
Диагностика материала по методу Нечипоренко назначается грудным деткам при подозрении на пиелонефрит или почечную недостаточность. Исследование проводится в совокупности с УЗИ. Для проведения данного анализа достаточно небольшого количества урины – 10-12 мл.
Если педиатр дал направление на стерильный анализ урины, нужно постараться собрать как можно больше материала. Минимальный объем для ребенка до года равен 20 мл.
У детей старшего возраста
В двухлетнем возрасте малыш выделяет приблизительно 70-100 мл урины. Если родителям удастся собрать, по крайней мере, 50 миллилитров, этого будет достаточно. Оптимальным объемом считается 80 мл.
Сложнее всего собрать материал по методу Зимницкого. Он предусматривает точное фиксирование жидкости, которую выпил ребенок. Записи вносят в специальный журнал. Урину собирают начиная с 6 утра и далее каждые три часа. Чтобы не перепутать время, когда был взят образец, контейнеры обязательно подписывают. В случае, когда вся моча не поместилась в одну емкость, ее разливают в два стаканчика с обязательной отметкой о времени мочеиспускания.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник