Как уменьшить белок в анализе мочи
Содержание статьи
Лечение повышенного белка в моче
Основные принципы лечения повышенного белка в моче
Следует отметить, что повышенный белок в моче не всегда является признаком какой-либо болезни. Так называемая физиологическая протеинурия проявляется при избытке в рационе белковой пищи, при длительном мышечном напряжении, пребывании на холоде или на солнце, при стрессах. Как только исчезает негативный фактор, все приходит в норму. И в подобных случаях лечение повышенного белка в моче не требуется.
А вот постоянно или длительно повышенный белок в моче является свидетельством весьма серьезных проблем со здоровьем. Чем выше содержание белка в моче (более 0,5 г/л в день), тем реальнее развитие почечной недостаточности.
В первую очередь, лечение повышенного белка в моче требуется при гломерулярных болезнях — остром и хроническом гломерулонефрите (нефрите) и нефротическом синдроме. Повышение содержания протеинов в моче также числится в списках симптомов таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит, уретрит, туберкулез почек, киста почки, простатит, амилоидоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная склеродермия, подагра, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, малярия, лейкемия, гемолитическая анемия.
Кроме того, повышенный белок в моче отмечается при негативном воздействии некоторых лекарственных препаратов, отравлениях токсическими веществами и тяжелыми металлами, при хроническом дефиците калия в организме. А когда белок в моче выявлен у беременной женщины в последнем триместре гестации, то налицо явный симптом нефропатии — дисфункции плаценты, которая чревата преждевременными родами.
Совершенно очевидно, что лечение повышенного белка в моче может быть либо этиологическим — направленным на устранение причины основной болезни, либо патогенетическим, когда целью терапии является механизм развития заболевания.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Препараты для лечения повышенного белка в моче
За концентрацию белков в моче отвечает почечная базальная мембрана — гломерулярный барьер, который фильтрует протеины плазмы крови и не допускает их выхода в мочу. Когда нарушается проницаемость этого барьера, уровень белка в моче возрастает.
При остром гломерулонефрите это происходит вследствие стрептококковой, стафилококковой или пневмококковой инфекции (фарингита, ангины, синусита, пневмонии и др.), токсины которой повреждают почечную мембрану и проводят к образованию антител к М-протеину стрептококка и иммунному воспалению клубочков почки.
Нефротический синдром считается аутоиммунным заболеванием, которое может развиваться при красной волчанке или системном нарушении белкового обмена (амилоидозе), а также при сахарном диабете (диабетическая нефропатия) и злокачественных новообразованиях. Обострения и рецидивы нефротического синдрома могут провоцироваться инфекциями. У пациентов с такими диагнозами отмечаются отеки, повышенное артериальное давление, повышенный белок в моче (3-3,5 г/л в сутки), а также наличие крови в моче (макрогематурия) и сокращение суточного диуреза (выделения мочи).
При данных заболеваниях — после уточнения диагноза и антибактериальной терапии имеющихся инфекций — урологи назначают следующие основные препараты для лечения повышенного белка в моче: кортикостероиды (преднизолон или метилпреднизолон); цитостатики (циклофосфамид); антиагреганты (дипиридамол).
Кортикостероиды
Метилпреднизолон является аналогом преднизолона (синтетического гормона надпочечника кортизона), но у него меньше побочных действий и лучшая переносимость больными как при внутримышечном введении (суспензия для инъекций метилпреднизолона натрия сукцинат), так и при пероральном применении (в таблетках по 0,004 г). Дозировку лекарственного средства определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания: средняя суточная доза составляет 0,004-0,048 г (в форме таблеток); внутримышечно — 4-60 мг в сутки. Курс лечения — от одной недели до месяца.
Побочные действия данного препарата: задержка натрия и воды в тканях, потеря калия, повышение АД, мышечная слабость, ломкость костей (остеопороз), повреждение слизистой желудка, снижение функции надпочечников. Применение метилпреднизолона в период беременности (как и всех кортикостероидов, поскольку они проникают через плаценту) возможно, если ожидаемый эффект лечения для женщины превышает потенциальный риск для плода.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Цитостатики
Лекарственное средство циклофосфамид (синонимы — цитофорсфан, цитоксан, эндоксан, геноксол, митоксан, процитоке, сендоксан, клафен) препятствует делению клеток на уровне ДНК и обладает противоопухолевым действием. Циклофосфан используется в качестве иммунодепрессивного средства, так как подавляет деление В-лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Именно это действие используется в лечении повышенного белка в моче при гломерулонефритах и нефротическом синдроме.
Препарат (в ампулах по 0,1 и 0,2 г) вводят внутривенно и внутримышечно — согласно назначенной врачом схеме лечения из расчета 1,0-1,5 мг на килограмм массы тела (50-100 мг в сутки). Внутрь принимают таблетки по 0,05 г, дозировка: по 0,05-0,1 г дважды в день.
В числе противопоказаний данного лекарственного средства: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек, гипоплазия костного мозга, лейкопения, анемия, онкологические заболевания, беременность и лактация, наличие активных воспалительных процессов. Возможные побочные эффекты циклофосфамида: тошнота, рвота, боли в области живота, нарушение менструального цикла, алопеция (выпадение волос), потеря аппетита, снижение уровня лейкоцитов крови, изменение цвета ногтевых пластин.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Антиагреганты
Для терапии данной патологии врачи используют дипиридамол (синонимы — курантил, персантин, пенселин, ангинал, кардиофлукс, корозан, диринол, тромбонин и др.). Этот препарат тормозит склеивание (агрегацию) тромбоцитов и препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах, поэтому его применяют в целях предупреждения образования тромбов после операций, при инфаркте миокарда и проблемах с мозговым кровообращением. При хронических заболеваниях почек, связанных с нарушением функций гломерулярного барьера, данное лекарственное средство способствует улучшению фильтрации крови.
Таблетки-драже по 0,025 г рекомендуется принимать по 1 шт. три раза в день. В отдельных случаях дипиридамол может иметь побочные эффекты в виде кратковременной гиперемии лица, учащения пульса и кожных высыпаний. Противопоказание к применению данного лекарства — распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий.
Для симптоматического лечения повышенного белка в моче применяются гипотензивные, мочегонные и спазмолитические средства.
Например, среди диуретиков рекомендуется мочегонный препарат растительного происхождения канефрон, в составе которого содержатся золототысячник, кожура шиповника, любисток и розмарин. Он уменьшает проницаемость капилляров почек и способствует нормализации их функций. Кроме того, канефрон работает как уросептик и спазмолитик.
Канефрон выпускается в форме каплей и драже. Дозировка для взрослых — по 2 драже или по 50 капель трижды вдень; детям в возрасте 1-5 лет — по 15 капель 3 раза в сутки, старше 5 лет — по 25 капель или по одному драже трижды в течение суток.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
Лечение повышенного белка в моче антибиотиками
Применение антибактериальных препаратов в комплексном лечении повышенного содержания белка в моче направлено на ликвидацию очага инфекции в начальной стадии заболевания и подавления инфекции в дальнейшем течении болезни.
Из антибиотиков пенициллинового ряда во многих случаях — при воспалении легких (в том числе с абсцессами), ангинах, холецистите, инфекциях желче- и мочевыводящих путей и кишечника — назначается ампициллин.
Таблетки и капсулы по 0,25 г назначают принимать внутрь: взрослым — по 0,5 г 4-5 раз в день, независимо от приема пиши; детям доза рассчитывается в зависимости от веса — 100 мг/кг. Длительность курса терапии составляет минимум 5 дней.
Применение ампициллина может вызывать нежелательные побочные реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке; при продолжительном лечении возможно развитие суперинфекции. Во избежание этого необходимо одновременно принимать витамины С и группы В. К противопоказаниям данного антибиотика относятся повышенная чувствительность к пенициллину и склонность к аллергии.
Лечение повышенного белка в моче антибиотиками не обходится без олеандомицин (аналог — олететрин) — антибиотик группы макролидов — активен в отношении многих грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий, устойчивых к пенициллину. Его прописывают (таблетки по 125 тыс. ЕД и по 250 тыс. ЕД) при ангине, отите, синусите, ларингите, пневмонии, скарлатине, дифтерии, коклюше, гнойном холецистите, флегмонах, а также при сепсисе стафилококкового, стрептококкового и пневмококкового происхождения.
Доза для взрослых — по 250-500 мг (в 4-6 приемов, суточная доза не более 2 г); для детей до 3 лет — 20 мг на килограмм массы, 3-6 лет — 250-500 мг в сутки, 6-14 лет — 500 мг-1 г, после 14 лет — 1-1,5 г в сутки. Курс лечения длится от 5 до 7 дней.
Возможные побочные эффекты: кожный зуд, крапивница, нарушения функции печени (редко). В период беременности и лактации олеандомицин применяют с большой осторожностью и только по строгим показаниям лечащего врача.
О том, что белок в моче значительно повышен, говорят такие признаки, как быстрая утомляемость и головокружение, головная боль и боль в области поясницы, отеки, снижение аппетита, озноб, рвота или тошнота, повышение артериального давления, одышка и учащенное сердцебиение. Самолечение в данном случае недопустимо и невозможно!
Адекватное и эффективное лечение повышенного белка в моче может назначить только врач — уролог или нефролог — после лабораторного исследования мочи, обследования пациента и всестороннего анализа клинической картины заболевания.
Источник
Белок в моче что делать? Как снизить?
4904 просмотра
6 декабря 2019
Помогите разобраться в анализах интересует белок. На протяжении трёх месяцев Мама пьёт таблетки которые прописывает терапевт и уролог в итоге последний анализ ничем не отличается от начального. Уролог отвечает что анализы нормальные белка нет. Сначала терапевт выписала антибиотик потом уролог назначил нитроксолин и несколько раз пропивала канефрон. Ничего не беспокоит! Но белок сохраняется судя по анализам. Могут ли вообще эти таблетки снизить белок в моче.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте. Прикрепите результаты анализа мочи.
Анна, 6 декабря 2019
Клиент
Галина, здравствуйте я прикрепила , посмотрите пожалуйста анализы
Анна, 6 декабря 2019
Клиент
Галина, узи да делали , узи показало множество мелких кист , кровь хорошая
Терапевт, Нефролог
Добрый вечер! Какой уровень белка? Прикрепите анализы мочи, где есть белок. Какие хронические заболевания у мамы? Диабет, гипертония, мочекаменная болезнь, заболевания сердца, ревматоидный заболевания?
Терапевт
Здраствуйте,прикрепите бланки анализов пожалуйста.
Андролог, Уролог
Белок в моче не лечат антибиотиками. Белок бто не диагноз. Какие жалобы, от чего лечили?
Анна, 6 декабря 2019
Клиент
Дмитрий, здравствуйте, суть в том что терапевт хочет полечить сосуды назначить какие то капельницы поделать и для начала сказала сдать анализы и в моче нашли белок и уже три месяца лечит от этого пытается снизить его в итоге капельницы не назначает а по этой части ничего не беспокоит а беспокоюсь на самом дели совсем другое панические атаки по утрам вот так
Педиатр, Терапевт, Массажист
Белок это признак воспаления. Или погрешность сдачи. Чтобы правильно сдать анализ мочи у женщины , нужно подмыться спереди назад под струей воды . Затем закрыть влагалище ватным тампоном . Затем слить первые капли мочи в унитаз . А затем только в баночку . Только тогда анализ мочи будет достоверной
Терапевт, Кардиолог, Гериатр
Здравствуйте. Приложите бланк анализа.
Уролог
УЗИ почек, мочевого пузыря выполняли? В б/х анализе крови смотрели уровень креатинина, мочевины?
Хирург
Анна, здравствуйте !
В моче, в норме следы белка могут быть ! Считается допустимым количество 0,033 г /л ! А 1 г/л , — это многовато !
Уточните в лаборатории ! Если там нет путаницы и написав цифру 1, они имели в виду только следы белка по референтным значениям конкретно своей лаборатории , то значит всё нормально , а если действительно моча содержит 1Г белка в одном литре мочи, то нужно обратиться не к урологу , а к нефрологу ! Возможно имеет место хронический гломерулонефрит !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Анна, 6 декабря 2019
Клиент
Яков, здравствуйте. Я так понимаю что гломерулонефрит это заболевание которое бы себя как то проявило? Или может протекать без симптомов?
Андролог, Уролог
1г/л многовато.
Сдайте мочу на суточную протеинурию.
Сделайте УЗИ почек, мочевого пузыря.
Проконсультируйтесь у нефролога.
Анна, 6 декабря 2019
Клиент
Дмитрий, я прикрепила ещё один результат анализа 05.11.2019, посмотрите пожалуйста. Там белок суточная эскреция белка результат нет суточного деуреза а тест белок количественно 0.79 г/л.
Андролог, Уролог
Вы за сутки собрали мочу и сдали на анализ?
Анна, 7 декабря 2019
Клиент
Дмитрий, да за сутки собрали и сдали как сказали. Биохимию сдавали кровь хорошая
Андролог, Уролог
Хирург
Во время обострений отмечаются ноющие боли в пояснице, как правило, с обеих сторон !
Терапевт, Нефролог
Урологи не лечат белок в моче. При отсутствии воспаления, белок моче показатель нефропатии, и в этом компетентенине уролог, а нефролог. Мочу сдать на суточную протеинурию, определить уровень креатинина крови и идти к нефррлогу. При этом вспомнив о наличии или отсутствии у себя таких заболеваний, которые ведут к увеличению пропускной способности сосудов почек таких крупных молекул, как белок (диабет, гипертоническая болезнь, коагулопатии, заболевания сердца, сестемные заболевания соединительной ткани, гиперурикемия, или аутоиммунные заболевани).
Анна, 7 декабря 2019
Клиент
Лариса, сдача суточной мочи показала Там белок суточная эскреция белка результат нет суточного деуреза а тест белок количественно 0.79 г/л. Может вообще такое быть что суточная эскреция белка вообще отсутсвует если количественно много белка?! заболеваний таких как вы перечислили нет но с давлением есть проблема Мама пьёт давно таблетки контролирует давление и все. Точно про уровень креатинов в крови не скажу но биохимию крови сдавали и она хорошая все в норме кроме немного повышен холестерин
Андролог, Уролог
Терапевт, Нефролог
Вы не указали в анализе объём диуреза за сутки, поэтому анализ не интформативен. У Вашей мамы нефропатия на фоне гипертонической болезни. Сейчас надо принимать нефропротекторную терапию, чтобы замедлить прогрессию нефропатии и снизить проницаемостью сосудов почек для белка. С этой целью ей необходимо принимать препарат Из группы ингибиторов АПФ (лизиноприл, периндоприл, рамиприл, фозиноприл и …). Для сосудов почек курантил 75 мг*3р/сут. Избегать нефротоксических лекарств (внутривенные контрастные вещества, НПВС и аминогликозидные антибиотики). Ограничить соль. Целевой уровень давления 130/80 мм.рт.ст. Будет соблюдать рекомендации, функция почек будет адекватной до самой глубокой старости.
Анна, 9 декабря 2019
Клиент
Лариса, здравствуйте. Мама сейчас принимает от давления лазап плюс давление в норме все нормально, ещё пьёт канкор . Обязательно надо перейти на таблетки из списка ингибиторов АПФ?! Или может можно как то совмещать эти таблетки все таки как я понимаю от давления таблетки ещё надо подобрать бывает что не подходят. Вообще главная проблема Мама страдает от панических атак по утрам и ей врач хочет назначить капельницы какие то почистить сосуды из за этого стали сдавать анализы и нашли повышенный белок вот теперь не знаем что делать.
Андролог, Уролог
Суточном анализе мочи на белок есть превышение показателей . Вам необходимо обратиться не к урологу или терапевту а к нефрологу . Сам по себе белок это , действительно , не диагноз . чтобы что-то лечить, для начала необходимо определиться с диагнозом . Понять какие препараты это могли вызвать протеинурия или какие заболевания могли на это повлиять (заболевания не связанные с почечной патологией) .
Терапевт, Нефролог
Лозап альтернатива игибиторам, тоже нефропротектор. Сосуды почистить невозможно ничем, в том числе капельницами. Инфузии можно проводить, если есть на то показания. Просто так заливать водой не надо, даже в целях психологического эффекта.
Анна, 9 декабря 2019
Клиент
Лариса, скажите ещё пожалуйста а курантил он поможет снизить белок , и сколько дней его надо пить или может быть курс пропить и потом опять через какое то время?
Терапевт, Нефролог
Да, курантил может снизить белок, а точнее снизить проницаемость сосудов почек для белка. Принимать по 75 мг*3р/сут, 6 месяцев.
Анна, 9 декабря 2019
Клиент
Лариса, хорошо, спасибо Вам огромное!
Терапевт, Нефролог
На здоровье! Я нефролог, если будут вопросы — обращайтесь.
Анна, 11 декабря 2019
Клиент
Лариса, доброе утро. Моя мама побаивается пить курантил почитав побочные действия препарата в связи с тем что у неё 4 года назад удалили желчный и теперь у неё по утрам стул жидкий! Ее это беспокоит! Скажите это нормально? И вот я все таки считаю что курантил пить нужно и можно ли его пить если удалён жёлчный?
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Нет связи у курантила с желчевыделительной системой. Стул жидкий из-за избыточного бактериального роста в кишечнике из-за нарушения качества и количества желчи, в связи с отсутствием естественного резервуара (жёлчного пузыря). Это отдельная тема, и по этому поводу маме должны рекомендовать декантаминационную терапию 3-4 раза в год. А курантил принимать, не бояться.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 2.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Белок в моче
1942 просмотра
14 марта 2021
Добрый день. Нахожусь на 27 недели беременности. 4 недели назад в четырёх анализах мочи белок 0.50, на ничероренко все норм, кровь тоже норм, давление 60 на 90, отёков нет. Положили в больницу. В суточной моче белок в норме, УЗИ все хорошо, на 5-ый день выписали. Диагноз приекломпсия неуточененная. Спустя неделю сдала еще 3 утренние мочи, все норм, а ещё через неделю опять белок 0.5((( скажите пожалуйста что мне еще необходимо сдать что бы понять причину. Может сделать узи почек?? И в чем может быть причина?
Питание стараюсь соблюдать как в больнице.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста выделения вас беспокоят? мочу собрали правильно? влагалище закрывали ваткой?
Анна, 14 марта
Клиент
Светлана, в мозке всегда бактерии, свечами пытаюсь лечится, чуть меньше становится но все равно есть. Но собираю правильно, закрываю влагалище ватным диском
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорее всего, что выделения остаются на наружных половых органах и поэтому немного попадают в мочу, но вам переживать не стоит, потому как нет отеков и давление в норме)))
сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря и сдайте мочу на бакпосев
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По одному лишь белку в разовой порции мочи нельзя ставить такой диагноз.
Вам необходимо дообследоваться.
Сделайте УЗИ почек и сдайте бак посев мочи.
Желательно показаться ещё неврологу.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сдаете мочу после подмывания, среднюю порцию?
Мочеиспускание как и до беременности: не болезненное, не учащенное?
Анна, 14 марта
Клиент
Дарья, мочу так и сдаю. Среднюю порцию, закрывая ватным диском влагалище. Мочеспускание нормальное, не болезненно
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Хорошо. А когда госпитализировались , УЗИ почек не делали?
Анна, 14 марта
Клиент
Дарья, узи почек не делали. Только узи ребенка
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Если кровоток хороший, паниковать не стоит.
Мочу пересдадите в скором времени. Если опять белок, то УЗИ почек. Гестоза у Вас нет однозначно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Во время беременности бывают такое, что сосуды почек более проницаемы и идёт потеря белка. Пока протеинурия (белок в моче) не сопровождается отеками и гипертензией (давление выше 140-90) — беспокоиться не нужно, нужно только наблюдение и диагноз не преэклампсия, а протеинурия беременных.
Узи почек в этом отношении много информации не даст. Скажите, пожалуйста, как протекает беременность, что принимаете?
Анна, 14 марта
Клиент
Адэль, беременность протекает хорошо. Ничего не беспокоит. Кроме белка в моче.
Анна, 14 марта
Клиент
Адэль, ничего не принимаю. Только витамины элевит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо. Что сейчас нужно сделать
1. По поводу мочи.
Пересдать повторно. Один анализ с белком против трех хороших анализов — еще ни о чем не говорит.
Сдать можно через неделю. Важно выпивать суточную потребность в жидкости — 30 мл на кг веса. Если не сдавали бакпосев мочи — сдать бакпосев и в плановом порядке сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
2. По поводу выделений нужно так же дообследоваться, если есть симптомы — зуд, жжение, выделения, неприятный запах.
Если жалобы есть сдать Фемофлор 16.
3. Витамины продолжаем, за белок не переживаем, давление мониторим дважды в день, мочу сдаем перед каждой явкой с правильным сбором — и самое главное, не волнуемся.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если кроме белка ничего нет, то и гестоза у Вас нет однозначно! Белок регистрируется значимый, но по 1 разовому анализу мочи диагнозы не выставляются. УЗИ почек Вам не делали в стационаре? Завтра пересдадите мочу?
Анна, 14 марта
Клиент
Любовь, узи почек не делали в больнице. И врач мой не направляла. Мочу сдам дня через 2. Каждый раз стресс при сдачи мочи(((
Акушер, Гинеколог
Не переживайте, данная ситуация требует контроля и не более того! Вы дома измеряйте давление, если оно повышаться не будет, то лишний стресс в виде переживаний оставьте ) в суточной моче нет белка- этот анализ самый точный, чем такая сдача одноразовая средней порции!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Преэклампсия протекает далеко не так.
А белок в моче разово возможно связан с неправильным сбором. Сдайте повторно общий анализ мочи по всем правилам и ещё сдайте СУТОЧНУЮ ПРОТЕИНУРИЮ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник