Как укрепить мочевой пузырь у женщин после родов

Недержание мочи после родов — довольно частое явление. Оно выражается в том, что женщина не может контролировать процесс мочеиспускания во время физической нагрузки, чихания, смеха, кашля, и даже в момент полового акта. При этом количество выделяемой мочи может быть совсем маленьким, а может выражаться в виде постоянного протекания. Это нарушение создаёт много неудобств молодой маме. Усугубляется это расстройство тем, что, как правило, женщины об этой проблеме умалчивают. А зря. Избавиться от этого недуга можно разными способами.

Почему появляется недержание мочи после родов

Недержание мочи в послеродовый период — это не болезнь, а сбой в работе мочевыводящей системы. Вероятность заполучить это расстройство прямо пропорциональна тому, какие по счёту были роды. После первых родов примерно 1/10 женщин сталкивается с этой проблемой, а после вторых — уже около 2/10. Также вероятность обзавестись этим недугом гораздо выше после естественных родов, чем после кесарева сечения.

Существует несколько видов недержания:

• Стрессовое недержание мочи — непроизвольное выделение урины при кашле, чихании, физической нагрузке. Наиболее часто встречается у женщин после родов.
• Императивное недержание мочи — выделение урины при внезапном, сильном, «повелительном» позыве к мочеиспусканию.
• Рефлекторное недержание мочи — выделение урины при громком звуке, звуках льющейся воды, т.е. при воздействии какого-либо внешнего провоцирующего фактора.
• Недержание мочи после завершения акта мочеиспускания — состояние, когда после опорожнения мочевого пузыря урина продолжает выделяться по каплям или подтекать в течение небольшого промежутка времени (до 1–2 мин).
• Непроизвольное подтекание мочи — неконтролируемое выделение урины небольшими порциями, по каплям, в течение дня.
• Ночное недержание мочи (энурез) — непроизвольное мочеиспускание во время сна, характерно для детей и очень редко встречается у взрослых.
• Недержание перенаполнения — выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре. Наблюдается при инфекциях мочевыводящих путей, опухолях малого таза, сдавливающих мочевой пузырь, например, миоме матки.

Факторы, влияющие на появление расстройства мочеполовой системы

Во время беременности мышцы дна таза обеспечивали поддержку матки. За этот период они существенно растянулись и ослабели. Это ослабление может усугубляться в момент родов: крупный малыш, травмы во время прохождения ребёнка через родовые каналы — всё это также оказывает влияние на ухудшение тонуса мышц. А поскольку тазовое дно сохраняет нормальное положение всех органов малого таза, то и их работа напрямую зависит от его состояния.После родов мышцы тазового дна ослабевают, что у некоторых женщин может привести к недержанию мочи

Итак, к основным факторам, которые влияют на появление расстройства мочеполовой системы, относятся:

• многоплодная беременность;
• крупный ребёнок;
• лишний вес;
• осложнения во время родов, в том числе разрыв промежности;
• повторные роды;
• послеродовая депрессия;
• психические заболевания;
• инфекция в мочеполовой системе;
• наследственность;
• гормональное нарушение.

Если после рождения первого ребёнка женщина не страдала таким недугом, как недержание мочи, то после вторых и последующих родов вероятность развития этого отклонения возрастает.

Сопутствующие симптомы

Из названия патологии понятно, что основным её симптомом является непроизвольное мочеиспускание. Но, помимо этого, существуют также и другие моменты, которые указывают на наличие проблемы:

• подтекание мочи, даже самое незначительное в виде нескольких капель;
• неожиданное резкое желание посетить уборную;
• чувство, что мочевой пузырь не окончательно опорожнился;
• ощущение, что во влагалище имеется что-то инородное.

Проблема недержания мочи может проявиться во время физической нагрузки, кашля или смеха

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Многие женщины стесняются обращаться ко доктору с такой деликатной проблемой. Но если запустить это патологическое состояние, оно может перерасти в серьёзное заболевание. К тому же на ранних стадиях недержание мочи можно разрешить довольно просто и быстро. А вот запущенные случаи часто решаются только хирургическими методами. Поэтому стоит отбросить все сомнения и обязательно обратиться к врачу, если вас беспокоит эта проблема.

Рекомендация подождать некоторое время с надеждой, что всё пройдёт самостоятельно, довольно легкомысленная. Ведь причиной недержания может быть инфекция или воспаление. А такие процессы необходимо начать лечить как можно раньше, не дожидаясь осложнений.

Поэтому при первых же признаках недержания мочи следует обратиться к урологу или урогинекологу.Не стоит откладывать визит к врачу: недержание мочи может быть последствием воспалительного процесса

Какие анализы и обследования назначаются при такой проблеме

Во время приёма врач подробно опросит больного на предмет его субъективных ощущений. При необходимости доктор осмотрит женщину, чтобы исключить присутствие гинекологических проблем. Обязательно делается анализ мочи с целью выяснения наличия или отсутствия инфекций или воспалительных процессов в организме. Иногда пациенту назначается УЗИ органов малого таза, цистоскопия (обследование мочевого пузыря) и PAD-тест.

PAD-тест — это метод измерения объёма мочи, выделяемого непроизвольно, с целью определить степень недержания. Этот метод производится с использованием прокладок, которые после окончания теста взвешиваются.

Лечение

Лечение этого недуга после родов в основном сводится к приведению мышц таза в тонус при помощи специальных упражнений. Иногда женщине выписываются медицинские препараты, которые положительно влияют на функции мочеполовой системы. Более сложные случаи недержания лечатся с помощью хирургического вмешательства.

Физические упражнения при недержании мочи

Физические нагрузки при такой проблеме необходимы для:

• нормализации активности тонуса мышц мочевого пузыря и таза;
• налаживания работы пузыря в процессе его наполнения и опорожнения;
• усиления регулирования произвольного процесса мочеиспускания.

После родов разрешается делать следующие упражнения из положения лёжа:

1. Небыстрое поднимание прямых ног до образования угла в 45 градусов сначала по одной, затем одновременно двумя ногами.
2. Подъём таза вверх с упором на ступни и плечи. Ноги должны быть согнуты в коленях.
3. Разведение ног, прижатых к полу, с усилием, как будто встречено сопротивление.
4. Упражнение «велосипед». Круговые движения поднятыми под углом в 90 градусов ногами, имитирующие езду на велосипеде.

Упражнение «велосипед» рекомендовано для женщин с проблемой недержания мочи, поскольку стимулирует и укрепляет мышцы малого таза

Особое внимание следует уделить так называемым упражнениям Кегеля, тренирующим мышцы промежности, которые окружают влагалище и уретру. Эти мышцы отлично чувствуются в тот момент, когда женщина волевым усилием хочет остановить акт мочеиспускания. Необходимо поочерёдно напрягать и расслаблять эти мышцы. Начинать необходимо с 30 раз и постепенно доводить до 300 сжатий. Удерживать мышцы в тонусе следует на протяжении 2–3 минут.

Упражнения Кегеля хороши тем, что делать их можно практически везде: дома, на работе или ожидая транспорт на остановке. Никто не заметит, что вы тренируете мышцы.

При недержании мочи упражнения Кегеля должны делаться по следующим правилам:

1. Мочевой пузырь не должен быть полным. Даже при небольшом позыве в туалет его нужно опорожнить.
2. Сначала упражнения нужно делать лёжа. Позднее их можно будет делать сидя.
3. Большего эффекта от упражнений можно добиться, если развести ноги широко в стороны.
4. Необходимо следить за тем, чтобы мышцы живота и ягодиц были максимально расслаблены.

После родов интенсивность выполнения любых физических нагрузок не должна быть высокой. Особенно это касается упражнений Кегеля. Если во время родов было много разрывов и накладывалось большое количество швов, то прежде, чем заниматься какой-либо физической зарядкой, необходимо проконсультироваться с врачом. А также при наличии любых разрывов не рекомендуется делать упражнения Кегеля на протяжении как минимум двух недель после родов.

Видео: упражнения при недержании мочи у женщин

Хирургическое вмешательство в лечении недержания мочи

В случаях, когда медикаментозное лечение и упражнения не помогают, приходится прибегать к хирургическим методам лечения. Оперативных вмешательств при такого рода проблемах существует несколько.

Петлевая операция

Другое название этой операции — слинговая. Целью данной процедуры является вспомогательная поддержка мочеиспускательного канала. Это позволяет дать большее сопротивление непроизвольной потери мочи. Петля, заведённая под уретру, закрывает её при нагрузках, смехе, кашле и т.д. Под каналом мочеиспускания располагается синтетическая нить, которая обеспечивает ему дополнительную поддержку.

Операция в среднем длится 1–1,5 часа и проводится под анестезией. Она делается стационарно. Если пациент хорошо перенёс операцию и самочувствие его удовлетворительное, то его могут отпустить домой уже в этот день. Стоимость петлевой операции варьируется от 20 000 рублей. Цена зависит от используемого материала и клиники, в которой она будет проводиться.

Операция с использованием геля

Процедура этой операции заключается во введении геля в нескольких местах мочеиспускательного канала. В результате просвет в канале сужается и не позволяет непроизвольно подтекать моче. Операция длится всего 5–10 минут. К сожалению, этот метод ещё недостаточно изучен. Неизвестно, может ли применение геля нанести вред здоровью женщины. Однако, в некоторых случаях это лечение предпочтительнее всем остальным. Эту процедуру можно провести как в стационарных условиях, так и в поликлинике. Её стоимость довольно высока: около 50 тысяч рублей.Операция с использованием геля в лечении недержания мочи очень простая и довольно эффективная

Уретроцистоцервикопексия

Этот вид хирургического вмешательства в настоящее время проводится редко. Связано это с тем, что после проведения операции требуется довольно большой период реабилитации. Этот метод лечения недержания мочи проводится под общим наркозом и представляет собой усиление лобково-пузырных связок, которые удерживают шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. Эта процедура делается различными способами, поэтому и уретроцистоцервикопексия бывает разных видов:

• Гиггиза,
• Раза,
• Берча и др.

Проводится она только в стационаре. Стоимость около 40 000 рублей.

Проходит ли самостоятельно недержание мочи

В некоторых случаях недержание мочи у женщин после родов может пройти само по мере восстановления функций внутренних органов. На это уходит обычно около года. Но довольно часто эта проблема самостоятельно не проходит. И хотя недержание мочи после беременности и не является угрозой для здоровья, оно сильно снижает качество жизни женщины. В частности, пустив на самотёк эту патологию, можно упустить благоприятный момент для её коррекции и, в случае наличия инфекций или воспалительных процессов, позволить развиться осложнениям.

Профилактика расстройства мочеполовой системы после родов

Чтобы избежать такой проблемы, следует придерживаться следующих правил:

1. Ещё находясь в ожидании малыша, регулярно делайте упражнения для поддержания мышц тазового дна. Такие физические нагрузки полезны ещё и для благоприятного протекания родов.
2. Не допускайте переполнения мочевого пузыря. Это чревато чрезмерным растяжением и ослаблением мышц, которые отвечают за процесс мочеиспускания.
3. Следует отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкогольных напитков, кофеина и курения.
4. Сбалансированная диета позволит избежать запоров, которые также могут спровоцировать появление этой проблемы.
5. Лишний вес является одной из причин недержания мочи. Следите за своим весом. Стройная подтянутая фигура — это не только красиво, но и полезно для здоровья.

Проблема недержания мочи очень деликатная. Считается, что говорить о ней не принято. И даже постыдно. Но, так или иначе, с этой проблемой сталкивается много женщин. В особенности после рождения ребёнка. Чтобы улучшить качество жизни и не позволить этой патологии перерасти во что-то более серьёзное, необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Ослабленность мочевого пузыря в большинстве случаев говорит о наличии патологии, которая нуждается в комплексной диагностике и своевременном лечении.

Для того чтобы начать терапевтический процесс по избавлению от недержания и укрепления мочевого пузыря, необходимо выявить причину сбоя и ликвидировать ее.

Снижение мышечного тонуса может быть связано с перенесенными травмами, операциями и старением организма, в результате которого мочевой пузырь «сморщивается» и уменьшается в объеме. В нижеследующем тексте будет предоставлена полезная информация о том, как укрепить пузырь и избавиться от проблем с недержанием мочи у женщин с помощью народных, медикаментозных средств или хирургического вмешательства.

Физиология мочевого пузыря

Мочеиспускание является сложным физиологическим актом, который предполагает процесс одновременного расслабления наружного и внутреннего сфинктера с синхронным сокращением мускулатуры мочевого пузыря. Активное участие в мочеиспускании принимают мышцы промежности и брюшного пресса.

Мочевик обладает очень эластичными стенками. В случае нормальной работы рецепторов сигнал о позыве к опорожнению поступает в мозг, когда объем мочи достигает 160-170 мл.

Анатомические особенности строения мочевого пузыря человека позволяют вместить объем мочи не более 1000 мл (исходя из средних показателей). Из-за ослабленной мускулатуры органа процесс вывода и накопления мочи становится хаотичным и неконтролируемым.

Согласно данным медицинской статистики, подобные проблемы чаще всего наблюдаются у пожилых женщин и детей младшего возраста. Когда мышечные стенки мочевого пузыря утрачивают тонус, головной мозг перестает получать нейронные сигналы, сообщающие о том, что он является наполненным. Подобные нарушения коммуникации чреваты атонией (недержанием) и провоцируют процесс бесконтрольного выделения урины.

Причины патологии

В случае, если организм функционирует без каких-либо серьезных нарушений, мускулатура мочевика должна перекрывать уретральный канал, поэтому урина не может неконтролируемо выделяться. У мужчин проблемы со слабым мочевым пузырем зачастую возникают по причине хронического простатита или аденомы предстательной железы.

Женщинам нередко приходится сталкиваться с подобными проблемами в течение беременности и в послеродовой период, когда тонус мускулатуры промежности и таза значительно снижается. Из-за повышенного давления на ряд внутренних органов создается постоянная компрессия мочевого пузыря, что приводит к ослаблению мышечного сфинктера и мышц, окружающих мочевой пузырь.

Проявления слабости органа

Проблема недержания мочи может быть связана с наличием у женщины таких воспалительных заболеваний, как цистит и уретрит, или с раздражением мочевого пузыря, возникающего по причине фобий и волнений.

Главными симптомами слабости мочевого пузыря являются учащенные позывы к мочеиспусканию и увеличение ночных пробуждений, связанных с ощущением переполненности мочевого пузыря.

Эффективные методы лечения

Базовое терапевтическое вмешательство, направленное на то, чтобы укрепить мочевой пузырь у женщин, предполагает регулярное выполнение индивидуально подобранного комплекса особых упражнений по Кегелю. Цель подобной лечебной физкультуры состоит в повышении тонуса мускулатуры, окружающей мочевую полость.

В случае, если упражнения не оказывают положительного эффекта, врач должен подобрать пациенту оптимальный курс медикаментозных препаратов. Многие доктора составляют специальные графики для своих пациентов, согласно которым они должны посещать туалет. Интервал варьируется в диапазоне от часа до двух, и подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного.

Медикаментозная помощь

Для укрепления мышц, окружающих мочевой пузырь, обыкновенно назначается курсовой прием фармацевтических препаратов в сочетании рядом физиотерапевтических процедур и грамотно подобранным рационом диетического питания.

Хорошие результаты демонстрируют такие медикаментозные средства, как Оксибутинин, Пропантелин и Флапвоксат, которые способствуют укреплению мышечного аппарата и предотвращению спазмов.

В случае бесконтрольного мочеиспускания, спровоцированного стрессовой ситуацией, врач может назначить такие препараты:

• Кленбутерол;
• Эфедрин;
• Мидодрин;
• Дулоксетин.

С помощью данных лекарственных средств можно повысить сократительные возможности и тонус гладкой мускулатуры.

Необходимо учитывать, что они обладают рядом противопоказания и побочных эффектов, поэтому принимать их самостоятельно настоятельно не рекомендуется.

Нередко назначаются миотропные, гормональные и седативные препараты.

К хирургическому вмешательству прибегают в самых крайних случаях, когда остальные терапевтические методы оказываются недостаточно эффективными. На текущий момент чаще всего используются такие варианты операций:

1. Нейромодуляция. Пациенту имплантируют специальный электрод и генератор, посылающий импульсы непосредственно в головной мозг, что приводит к восстановлению мочеиспускательной функции.
2. Цитопластика. Предполагает увеличение объема мочевого пузыря и снижение его нестабильности хирургическим путем.

Если курс таблеток не приносит положительного результата, пациенту может быть прописана инъекция ботулотоксина. Вещество представляет собой рафинированный токсин, воздействующий на ряд нервных окончаний и блокирующий выпуск ацетилхолина, который приводит к непроизвольному сокращению мышц.

Подобные манипуляции должны осуществляться квалифицированным медицинским специалистом. Перед началом процедуры врач должен сделать местную анестезию. Продолжительность эффекта варьируется в диапазоне 7-9 месяцев.

Упражнения для укрепления тонуса мышц

Для того, чтобы укрепить мочевой пузырь, могут быть использованы упражнения Кегеля, которые подходят как для женщин, так и для мужчин. Однако положительных результатов получится добиться только в случае регулярного выполнения комплекса и постепенного повышения нагрузки.

Упражнения Кегеля отличаются разнообразным характером, и включают в себя наклоны, приседания, повороты туловища, вращательные движения тазом, а также последовательное расслабление и напряжение различных групп мышц. Из наиболее эффективных упражнений стоит выделить следующие:

1. Заняв исходное положение лежа на полу, нужно поочередно поднимать правую и левую ногу до точки, где тело образует прямой угол. Зафиксировав на несколько секунд ноги в данной позиции, они плавно опускаются обратно до уровня поверхности пола. В процессе выполнения упражнения угол меняется с 90 до 45 градусов.
2. Ходьба с мячом, зажатым между бедер. Выполняется на протяжении нескольких минут в невысоком темпе.
3. Заняв исходное положение стоя и выбрав в качестве опоры стул, нужно приступить к медленным приседаниям, во время выполнения которых колени смотрят в разные стороны. Упражнение должно вызвать ощутимое напряжение мускулатуры таза.
4. Лежа на спине, ноги необходимо согнуть в коленях и немного развести по сторонам, сжав ступни вместе. Зафиксировав в таком положении ноги, нужно постараться сохранить неподвижность на протяжении 4-7 секунд.

Одним из базовых и наиболее эффективных упражнений считается ритмичное напряжение и расслабление мускулатуры малого таза, выполнять которые предпочтительней всего ежедневно после пробуждения в количестве 100 раз. Сокращать необходимо те мышцы, которые отвечают за блокировку процесса мочеиспускания.

Избавление от стрессов

В случае недержания мочи, вызванного стрессами, женщинам и мужчинам чаще всего подбирают комплексную терапию, включающую в себя следующие элементы:

• снижение массы тела и избавление от лишнего жира;
• физиотерапия;
• гормональные препараты;
• упражнения Кегеля;
• лечение сопутствующих заболеваний.

Стрессовое недержание мочи может у женщин может быть спровоцировано особенностями анатомического строения мочевыделительной системы или проблемами, возникающими в послеродовой период. В подобных случаях врачи нередко прибегают к хирургическому вмешательству.

Слинговые операции предусматривают установку имплантанта, который срастается с тканью и приживается в мочеполовой системе. Кольпосуспензия предполагает подшивание тканей к связкам паховой области и передней брюшной стенке. Существуют специальные объемообразующие гели, сужающие просветы каналов и замедляющие отток мочи.

Коррекция образа жизни и правильное питание

Людям, страдающим от проблем с мочевиком, стоит ввести в собственный рацион растительную клетчатку. Она способна наладить стабилизировать пищеварительный процесс, избавить кишечник от различных токсинов и шлаков и предотвратить возникновение запора.

Важным элементом, необходимым для укрепления тканей, является цинк. Наиболее высокая концентрация данного элемента наблюдается в семенах тыквы и подсолнуха, морепродуктах и красной рыбе. Необходимо потреблять витамин Е в достаточном количестве. Содержится он в зеленых овощах, орехах и проростках пшеницы.

Вместо привычного чая лучше всего пить отвары и настои из мелиссы, хвоща полевого, череды и других лекарственных трав. Рекомендуется ограничить употребление пряностей и острых специй, поскольку они обладают выраженным мочегонным эффектом.

Даже небольшая щепотка поваренной соли способна удерживать жидкость в пределах организма. Поэтому незадолго до сна можно съесть скромную порцию салата из свежих овощей с добавлением льняного масла и соли, что позволит ослабить давление на стенки мочевика.

Спаржа, виноград, арбузы и сельдерей обладают выраженным мочегонным воздействием, поэтому от их употребления лучше всего отказаться до полного решения проблем с недержанием. Необходимо каждый день выделять время для занятий лечебной физкультурой.

Терапия народными средствами

Существует множество народных рецептов, позволяющих повысить тонус мускулатуры и избавиться от различных сбоев мочеполовой системы. Наибольший интерес представляют следующие целебные растения и травы:

1. Рыльца кукурузы. 2-3 ст.л высушенных рылец заливают 500 мл кипятка и настаивают не менее 1,5-2 часов. За сутки необходимо выпивать по 250 мл настоя, разбив его на два приема.
2. Высушенные плоды черемухи. Спасают от ночного недержания мочи. Хорошим терапевтическим эффектом обладает также кора черемухи, из которой готовится настой на водяной бане и употребляется вместо обыкновенного чая.
3. Настой из семян укропа. 2 ст.л. на 400 мл кипятка настаивается на протяжении нескольких часов. Принимать его нужно в количестве 150-200 мл в сутки.

Морковь и свежевыжатый сок из нее являются превосходным средством против недержания мочи, которое особенно эффективно для людей в возрасте. Для укрепления мочеполовой системы и избавления от негативной симптоматики полезно употреблять кору дуба и птичий горец.

Как помочь женщинам пожилого возраста?

Женщинам в возрасте рекомендуется использовать такие способы лечения слабости мочевого пузыря, как сидячие ванночки с теплой водой, в которые добавляются отвары ромашки, череды и других трав. Температура воды не должна превышать 36,5 градусов. Лучше всего выбирать брюки и юбки, сделанные из натурального сырья и ежедневно выполнять 10-15 минутный комплекс упражнений, направленный на укрепление мочевого пузыря.

Профилактика заболевания

Для достижения наилучших результатов в деле укрепления мочевого пузыря стоит внести ряд корректив в привычный образ жизни. Прежде всего, необходимо придерживаться диеты, рекомендованной лечащим врачом даже после улучшения состояния мочеполовой системы. Нужно отказаться от пагубных пристрастий и употребления газированных напитков, крепкого чая и кофе.

Важно пройти полноценное диагностическое обследование на предмет наличия воспалительных процессов, затрагивающих ткани мочевого пузыря. Настоятельно не рекомендуется подвергать собственный организм переохлаждению, а также избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.