Как тренировать мочевой пузырь при катетере
Содержание статьи
Тренировка мочевого пузыря у мужчин: упражнения с цистомой
Часто у пациентов бывает проблема с оттоком урины из мочевого пузыря, вплоть до острой задержки. Причинами такого состояния могут быть различные факторы, но решаются они одинаково – установкой цистомы или катетеризацией через уретральный канал. Комплексное лечение подразумевает определенные нагрузки и специальные лечебные упражнения для оздоровления мочеполовой системы.
Загрузка …
Все нагрузки для человека являются всегда благоприятным воздействием на организм. Сердечно-сосудистая система тренируется ходьбой и плаванием, бегом и прыжками, дыхательными упражнениями, направленными на повышение объема легких. Есть особые тренировки и для мочевого пузыря, которые особенно эффективны для пациентов, перенесших цистостомию.
Проведение цистостомии
Зачем делают цистостомию?
Цистотомия является особым видом оперативного вмешательства, при котором невозможно осуществлять мочеиспускание во временный резервуар, который заменяет неработающий орган. Метод заключается во введении в полость пузыря полой трубки через надрез в передней стенке живота. Снаружи крепят мешок, который заменяет орган при накоплении мочи.
Цистостомия делается при следующих показаниях:
- травмирование мочеиспускательного канала с последующей непроходимостью;
- новообразования и злокачественные опухоли, сильно сдавливающие поверхность уретры;
- мужская аденома предстательной железы, сдавливающая трубки мочеточника;
- предоперационная подготовка на уретральном канале и мочевом пузыре;
- нейрогенность в мочевом пузыре.
Виды цистостомии
Цистостомия надлобкового вида делается под общим или местным наркозом. Вводится катетер, в передней стенке живота делают надрез, куда будет вставлена цистома. Одним концом она крепится к стенкам органа, а другим выводится наружу. За устройством нужно ухаживать, проводя регулярную санацию. Цистома удаляется по мере необходимости, отверстие затягивается в течение нескольких дней самостоятельно.
Цистому делают пункционно в случаях предстательной железы. Цистостомия троакарного вида делается через надрез в подкожной клетчатке. Катетер прокалывают конкой трубкой катетера и крепят к мочевому пузырю. Этот способ наиболее востребован и популярен.
Когда нужны тренировки мочевого пузыря?
Важной причиной начать тренировки мочевого пузыря является постановка диагноза гиперактивности этого органа. Наиболее яркими симптомами являются частые опорожнения, более 8-10 раз в сутки. Лечение этого заболевания заключается в медикаментозной схеме и тренировках органа.
Для этих целей при наличии эпицистостомы тренировка мочевого пузыря у мужчин начинается спустя неделю, а при троакарном виде установки – через несколько дней. Пациенты с хронической стадией задержки должны начинать на 10ые сутки.
Тренировка мочевого пузыря при цистостоме заключается в следующем:
- пережатие трубки цистостомического дренажного устройства;
- регулярное потребление воды без уменьшения привычного объема;
- опорожнение органа через разжатие трубки;
- стараться имитировать обычное самостоятельное мочеиспускание.
Как делать упражнения для мочевого пузыря?
Главную рекомендацию, которую дают врачи, это дневник мочеиспусканий, который ведется в течение трех дней. Отмечается пациентом каждое опорожнение, визуальный объем, сильные позывы и возможное недержание. Такой график позволит определить средний промежуток между деуринациями. В норме он должен составлять около 3х часов.
Если желание наступает чаще, то следует перетерпеть и довести это время до 2,5 часов минимум. Ограничивать потребление нельзя. Тренировки мочевого пузыря позволят получить первое улучшение уже через неделю.
Тренировки мышц в тазовом дне
Мышцы тазового дня должны быть в тонусе, для чего необходимо проводить укрепление спинных и ягодичных мышц, а также повышать общефизическую подготовку. Пациенту рекомендуется выполнять махи ногами, их подъем, планки на стопах и ладонях, упражнения на все виды пресса, мостик и березку. Это позволит улучшить фигуру и развить гибкость, повысить тонус внутренних органов. Важно не нарушать последовательность упражнений и частоту подходов, продолжительность каждого занятия и общий курс. Американским гинекологом Кегелем разработана система специализированных упражнений, призванных устранить недержание мочи у женщин. Мышцы тазового дна называют также мышцами Кегеля.
Упражнения Кегеля
Тренировка проводится на пустой мочевой пузырь. Цикл начинают с замедленного сжатия мышц в тазовом дне, имитируя остановку при обычном мочеиспускании. Напряжение поддерживается до счета «на три», после этого нужно расслабиться и вновь повторить упражнение.
Упражнения продолжаются сокращениями, для чего мышцы напрягают и расслабляют с последовательным ускорением темпа выполнения тренировки с каждым повтором. Завершают выполнение выталкивание как при потугах, это имитирует выдавливание остаточной мочи.
Упражнения Кегеля делают 5 раз в день, начиная с 10 раз для каждого. Затем нагрузка потихоньку увеличивается, в каждый подход добавляется 5 раз выполнения. Урологи считают, что особой эффективности могут добиться те пациенты, которые увеличивают подходы с 10 до 150 раз.
Польза выполняемых тренировок
Регулярные занятия с мышцами органов мочеполовой системы могут быть полезны не только устранению симптомов недержания, но и эффективной профилактике в гинекологической и урологической сфере. Приятным эффектом от проводимых тренировок является улучшение сексуальной жизни пациента. Для таких упражнений есть ряд противопоказаний, при которых запрещается напрягать эти мышцы без консультации специалиста.
При осмотре у врача у пациента нужно определить количество остаточной мочи и объема пузыря на ультразвуковом исследовании.
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | Контроль уродинамики для пациентов с цистостомами позволит уточнить емкость органа по цистометрии, выявить дисфункцию мочевого пузыря и скорректировать возможные осложнения |
| 2 | Делается интраоперационная биопсия для выявления морфологии стенок органа. Важно сочетать консервативные способы лечения с противобактериальной и противовоспалительной схемой |
| 3 | Контроль на УЗИ органа, лабораторный контроль для азотистого обмена, коррекция нарушений при инфекционных заболеваниях |
Соблюдение этих правил поможет избавить от осложнений при лечении и продлить активную жизнь в комфортных условиях.
Тренировка для увеличения объема мочевого пузыря
Когда урологом ставится катетер, пациенту рассказывают о тренировках, в которых нуждается мочевой пузырь. Её важность для сокращения стенок нельзя недооценивать, поскольку постоянный отток может нарушить работу органа и его возможность сбора урины.
Тренировка накопления жидкости и увеличение объема органа заключается в пережатии трубки цистостомы до момента возникновения желания к опорожнению. Как только человек ощутил позыв помочиться, следует разжать дренаж и опорожнить пузырь. Есть и противопоказания, относительные или абсолютные. Любые упражнения при наличии цистостомы нельзя делать без консультации у лечащего врача.
Абсолютные противопоказания для тренировок
- Наличие свища в промежности или уретре, в пузырно-прямокишечной кишке;
- Воспаления в мочевых путях;
- Выделения крупных сгустков в крови, утретроррагия.
Относительные противопоказания для тренировок
- Полная атония стенок мочевого пузыря;
- Образование камней в полости мочевого пузыря;
- Обратное движение, рефлюкс пузырно-мочеточникового типа.
Если есть относительные противопоказания, то тренировки органа в домашних условиях запрещены, поскольку требуется диагностики на особом оборудовании. Если у человека с цистомой возникают следующие симптомы, необходимо срочно обращаться к врачу:
- боли в нижней части живота;
- резкое снижение выделяемой урины;
- изменение цвета урины, осадок и мутность, резкий запах жидкости;
- если засорился катетер, он может выскользнуть из полости мочевого пузыря.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.
Загрузка…
Источник
как делать в домашних условиях?
Упражнения Кегеля при недержании мочи – один из самых эффективных немедикаментозных методов коррекции этой проблемы. С помощью простых домашних тренировок можно привести в тонус мышцы таза, что позволит успешно осуществлять контроль над работой мочевого пузыря.
Правильное и регулярное выполнение упражнений Кегеля дает возможность увидеть положительный результат уже спустя несколько занятий. Комплекс полезен как для мужчин, так и для женщин, у которых недержание мочи может быть обусловлено самыми разными причинами.
Арнольд Кегель – известный врач-гинеколог, практиковавший в двадцатом столетии. В 30-х годах прошлого века он разработал собственную систему упражнений, которые направлены на тренировку мышц малого таза и промежности. Его уникальный гимнастический комплекс позволил многим людям избежать оперативного вмешательства и укрепить здоровье мочеполовой сферы. Хотя изначально целевой аудиторией врача были женщины, оказалось, что его упражнения не менее полезны для мужчин.
Содержание:
- Суть упражнений Кегеля
- Польза упражнений Кегеля
- Важные советы и рекомендации
- Правила выполнения упражнений Кегеля
- Безопасна ли гимнастика по Кегелю при недержании мочи?
- Виды упражнений Кегеля
- Комплекс упражнений Кегеля для мужчин и женщин
- Упражнения Кегеля для мужчин
Суть упражнений Кегеля
Единой методики лечения недержания мочи не существует. План терапии во многом зависит от запущенности процесса и от причин, спровоцировавших эту проблему. При энурезе врачи рекомендуют начинать именно с выполнения упражнений Кегеля, как с наиболее безопасного и эффективного метода воздействия.
Процесс мочеиспускания контролируется работой тазовых мышц. Они, в свою очередь, подчиняются сигналам, поступающим из головного мозга. Если в этом процессе на каком-либо этапе возникает сбой, урина начинает вытекать непроизвольно.
Благодаря гимнастическому комплексу Кегеля прорабатываются мышцы малого таза, и к людям возвращается способность контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря. Упражнения не занимают много времени и не тяжелы в реализации. Однако заниматься нужно регулярно. Если нет противопоказаний, то тренироваться по Кегелю может любой человек.
В основу техники положены частые и последовательные сжатия и расслабления мышц, отвечающих за мочеиспускание. Первоначальный интервал сжатий не должен быть более 3 секунд, но постепенно его нужно увеличивать, доводя до 20 секунд. Во время выполнения упражнений мышцы нужно максимально напрягать и стараться удержать это напряжение. Процесс расслабления должен проходить плавно, примерно за тот же период, что и сжатие.
Польза упражнений Кегеля
При систематическом выполнении упражнений Кегеля как мужчинами, так и женщинами, можно добиться следующих эффектов:
Нормализовать кровообращение в органах малого таза.
Повысить тонус влагалищных мышц у женщин и мышц промежности у мужчин.
Избавиться от недержания мочи.
Укрепить сексуальное здоровье: повысить либидо, продлить эрекцию.
Женщины благодаря упражнениям Кегеля могут подготовить организм к более легким родам, уменьшить вероятность разрывов, а также быстрее восстановиться после них.
Снизить яркость проявлений климакса.
Омолодить организм.
Упражнения Кегеля – это отличный немедикаментозный метод профилактики воспалительных заболеваний половой сферы. Регулярные занятия положительным образом сказываются на общем состоянии здоровья.
Правильное выполнение гимнастического комплекса позволит активизировать мышцы, отвечающие за опорожнение мочевого пузыря.
Важные советы и рекомендации
Чтобы упражнения Кегеля принесли пользу, нужно понимать, какие именно мышцы следует напрягать во время занятий.
Ощутить внутренние тазовые мышцы позволят такие рекомендации:
Во время опорожнения мочевого пузыря нужно попытаться задержать струю мочи усилием воли. Именно в этот момент удастся максимально прочувствовать нужные мышцы.
Женщины могут вставить палец во влагалище и попробовать обхватить его внутренним усилием. Чем сильнее обхват, тем лучше развиты тазовые мышцы.
Можно попробовать попеременно напрягать и расслаблять тазовые мышцы во время опорожнения мочевого пузыря. Но слишком сильно стараться не следует, они должны работать равномерно и ритмично.
Мочевой пузырь должен быть пуст в то время, когда планируется выполнять упражнения Кегеля. В противном случае повышается риск воспаления мочеиспускательного канала и развития инфекционного процесса в органах мочеполовой системы.
Категорически запрещено выполнять упражнения Кегеля во время принятия горячей ванны. Сосуды в это время расширены, что грозит скачком артериального давления.
Правила выполнения упражнений Кегеля
Гимнастический комплекс принесет пользу лишь в том случае, когда его выполняют правильно. В этом плане очень важна техника реализации. Когда упражнения делают с нарушениями, положительная динамика будет отсутствовать.
Основные правила выполнения упражнений Кегеля следующие:
Нельзя начинать занятия с усиленной нагрузки. Увеличивать ее нужно постепенно, по мере роста натренированности мышц.
Если упражнения даются легко, то нагрузку можно увеличивать быстрее.
Не стоит выполнять более 30 повторов одного и того же упражнения за 1 раз.
Заниматься нужно в системе. Пропуски занятий негативным образом скажутся на результате.
Когда начинает прослеживаться положительная динамика, не стоит прекращать занятия. В противном случае прогресс будет быстро утрачен. Однако нагрузки можно снизить.
Во время выполнения упражнений нужно контролировать тазовые мышцы. Мышцы бедер и ягодиц задействовать не следует.
Мышцы нужно сокращать ритмично и относительно быстро.
При выполнении гимнастического комплекса, следует ориентироваться на 3 ключевых приема:
Напрягать мышцы тазового дна, считать до трех и расслаблять их.
Умеренно сжимать мышцы и задерживать их на 5 секунд.
Не расслаблять мышцы, сдерживая в них небольшое напряжение, считать про себя до трех.
Безопасна ли гимнастика по Кегелю при недержании мочи?
Не всегда гимнастика по Кегелю является безопасной.
Она имеет ряд противопоказаний:
Нельзя выполнять упражнения Кегеля людям, недавно прошедшим полостную операцию на животе.
Нельзя выполнять упражнения мужчинам при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли предстательной железы.
Не выполняют гимнастику при наличии острого инфекционного процесса в организме или воспаления органов малого таза.
Не выполняют упражнения Кегеля при обострениях болезней сердца и сосудов, а также на фоне пролапса тазовых органов (при его последней стадии).
Не рекомендуется тренировать мышцы промежности после недавно перенесенной травмы или оперативного вмешательства.
Нельзя выполнят упражнения Кегеля на фоне геморроя.
Однако если противопоказаний у человека нет, то упражнения по Кегелю при недержании мочи можно считать абсолютно безопасными. Тем не менее, консультация врача не будет лишней.
Виды упражнений Кегеля
Упражнение 1. «Сокращение». Его суть сводится к попеременному сокращению и расслаблению мышц тазового дна. Выполнять нужно в среднем по 10 повторов, 3-4 раза в день.
Упражнение 2. «Содержание». Суть упражнения аналогична «Сокращениям», но при этом во время напряжения мышц их нужно постараться задержать в таком состоянии на протяжении определенного времени (около 5 секунд с дальнейшим увеличением интервала задержки).
Упражнение 3. «Лифт». Это упражнение подходит для женщин. Следует понимать, что влагалище представлено мышечной трубкой, которая начинается и заканчивается кольцом, между ними располагается еще 3 кольца. Во время выполнения упражнения «Лифт» нужно поочередно напрягать и сокращать эти кольца. Если делать гимнастику правильно, то в итоге удастся прочувствовать каждое из колец.
Упражнение 4. «Волны». В группу мышц тазового дна входят такие, которые формируют расширенную восьмерку, состоящую из трех петель. Первая из них располагается вокруг мочеиспускательного канала, вторая – вокруг влагалища, а третья – вокруг ануса. Чтобы выполнить упражнение «Волны», эти мышцы следует поочередно сжимать и расслаблять.
Начинать осваивать упражнения лучше всего в положении стоя. Когда все они будут доступны к выполнению, можно практиковать их в различных позах (лежа, сидя, на коленях, на корточках и пр.).
Комплекс упражнений Кегеля для мужчин и женщин
Упражнение 1. Необходимо встать, развести ноги на ширину плеч, руки поставить на пояс ближе к ягодицам. В коленях ноги не сгибают. Следует плавно выполнять круговые движения тазом, направляя его вверх и вовнутрь. При выполнении упражнения нужно следить за тем, чтобы напрягались мышцы тазового дна.
Упражнение 2. Необходимо встать на колени с упором на локти, расслабить мышцы спины, скрестить руки и опустить на них голову. Движения таза следует направлять вовнутрь, и при этом максимально напрягать мышцы тазового дна, а возвращаясь в исходное положение – расслаблять их.
Упражнение 3. Нужно лечь на живот, вытянув руки вдоль тела. Одну ногу сгибают в колене и сжимают мышцы таза, внутренне сокращая и выталкивая их. Затем ногу следует поменять.
Упражнение 4. Необходимо лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Одну ладонь следует положить под поясницу, а вторую – на нижнюю часть живота. Во время глубокого вдоха нужно максимально втянуть живот вовнутрь и задержаться на несколько секунд в таком положении. Параллельно во время вдоха тазовые мышцы сжимают и сокращают. На выдохе мышцы расслабляют.
Упражнение 5. Необходимо принять «позу лотоса», сев на ровную поверхность со скрещенными ногами. Из этого положения осуществляют движения тазом вовнутрь и вверх, параллельно напрягая мышцы тазового дна.
Упражнение 6. Необходимо встать на полусогнутых в коленях ногах и упереться в них ладонями. Из этой позы выполняют движение тазом внутрь и вверх, напрягая тазовые мышцы.
Упражнения Кегеля для мужчин
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: алгоритм проведения, показания и противопоказания — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Катетеризация мочевого пузыря является одной из самых распространенных диагностических и лечебных процедур, применяемых в урологической практике. Катетеризацию проводят в случае затруднения выведение мочи через мочеиспускательный канал или для контроля диуреза во время оперативных вмешательств. У мужчин эта процедура имеет ряд особенностей в связи с анатомическим строением мочевыводящего тракта.
1 Особенности катетеризации у мужчин
Катетеризация в урологии – процедура введения катетера в полость мочевого пузыря через канал уретры, служащая для облегчения выведения мочи. Методика постановки катетера осуществляется ретроградно – в направлении, противоположном физиологическому току урины.
Данная манипуляция может быть:
- 1. Краткосрочная, или периодическая. Ставится на небольшой промежуток времени для оттока мочи, удаляется после достижения медицинской цели. Применяется для опорожнения или промывания пузырной полости, при хирургических вмешательствах, для введения лекарственных средств, забора мочи на исследование и др.
- 2. Долгосрочная. Проводится на срок до 5-7 суток (особые виды катетеров возможно ставить на более длительный период). После постановки трубки в мочевой пузырь катетер соединяют с мочеприемником, который фиксируют на теле пациента. Способ применяют для облегчения акта мочеиспускания при хронических заболеваниях мочеполовой системы, вызывающих длительную обструкцию.
Ряд трудностей при постановке катетера обуславливают анатомические особенности мочеполового тракта у мужчин:
- 1. Длина уретры. В среднем расстояние от наружного отверстия уретры до сфинктера мочевого пузыря составляет 16 — 22 см (у женщин всего 3-5 см).
- 2. Диаметр уретры. У мужчин просвет намного уже, чем у женщин, и составляет 0,5 – 0,7 см.
- 3. Наличие физиологических сужений. Уретра становится уже в области наружного и внутреннего отверстия, в перепончатой части канала.
- 4. Наличие изгибов. В сагиттальной плоскости уретра у мужчин имеет верхний и нижний изгиб, которые расправляются при прохождении мочи и спермы, введении катетера.
Так как уретральный канал проходит через предстательную железу, мочеполовую диафрагму и губчатое вещество полового члена, патология этих структур может вызвать задержку мочеиспускания.
Болезни мочевого пузыря у мужчин: клинические проявления и основные принципы лечения
2 Показания
Выполнение катетеризации применяется для диагностики и как один из аспектов терапии:
Диагностические цели | Терапевтические цели |
|
|
Причины задержки мочи могут быть связаны не только с заболеваниями мочеполового тракта, но являться следствием поражений периферической и центральной нервной системы, опухолевых заболеваний, отравления токсичными веществами.
Нарушение акта мочеиспускания может привести к появлению гидронефроза и почечной недостаточности.
Иван-чай для мужчин: показания и противопоказания
3 Противопоказания
В некоторых случаях постановка катетера мочевого пузыря неоправданна и может привести к нежелательным последствиям. Противопоказания к проведению процедуры:
Причины | Патология | Комментарий |
Травматические | Подозрение на разрыв уретры или стенки мочевого пузыря, перелом пениса | При катетеризации возможно дальнейшее травмирование структур, кровотечение и др. |
Воспалительные | Острое воспаление мочевого пузыря и уретры (в т.ч. гонорейное), абсцесс простаты, воспаление яичек и их придатков | Усугубление воспаления, распространение инфекции в другие отделы мочевого тракта |
Функциональные | Спазм сфинктера мочеиспускательного канала | Затруднение катетеризации, риск повреждения уретры |
Другие | Анурия | Вследствие патологии почек мочи в мочевом пузыре нет (катетеризация оправдана при оценке динамки диуреза) |
Витамин Е для мужчин: свойства и показания к приему
4 Необходимое оснащение для процедуры
Для катетеризации понадобится следующее оснащение:
- катетер подходящего диаметра;
- медицинские перчатки – 2 пары;
- клеенка;
- шарики ватные;
- марлевые салфетки;
- пинцет – 2 шт.;
- стерильное вазелиновое масло, гелевый анестетик или глицерин;
- лоток для мочи;
- стерильные пробирки (для анализа мочи);
- раствор антисептика (Хлоргексидин, Фурацилин);
- если есть показания для промывания полости мочевого пузыря — шприц Жане, раствор с лекарственным веществом.
Используемые для катетеризации инструменты и расходный материал должны быть стерильными. Эластичный катетер должен находиться в герметичной упаковке, а металлический катетер простерилизован.
Для процедуры необходимо правильно подобрать катетер. Мужские катетеры отличаются от женских большей длиной, меньшим диаметром и способностью изгибаться (кроме металлических). Выделяют следующие виды:
Вид | Показание |
Резиновый | Редко применяется самостоятельно из-за трудности введения, чаще служит покровной оболочкой для твердых катетеров |
Эластичный из пластика или силикона | Применяется наиболее часто при краткосрочной и долгосрочной катетеризации |
Металлический | Катетеризацию с его помощью проводят в редких случаях, когда попытка дренажа эластичным катетером безуспешна. Предназначен исключительно для одномоментной манипуляции (при длительной постановке возможно сдавливание тканей). Введение разрешено только квалифицированным врачом (есть риск повреждения уретры) |
Диаметр трубки для катетеризации подбирается индивидуально по шкале Шаррьера (от 1 до 30 F). 1 F = 1/3 мм. Для мужчин в основном используют катетеры 16 – 18 F.
Учитывается не только диаметр трубки и жесткость, но и функциональность, цель манипуляции. Самые распространенные типы приспособлений для катетеризации:
| Вид | Описание |
Катетер Фолея | Предназначен для длительного применения. После введения по дополнительному ходу наполняют специальный баллон, расположенный на конце (внутри мочевого пузыря), таким образом обеспечивая надежную фиксацию. В трехходовых катетерах имеется специальный канал для введения лекарственных веществ. Сроки постановки варьируются в зависимости от материала |
Катетер Нелатона | Жесткий одноразовый, используется для краткосрочной и периодической катетеризации |
Катетер Тиманна | Предназначен для пациентов с гиперплазией предстательной железы. Имеет изогнутый конец. Подходит для долговременной катетеризации |
Катетер Пеццера | Используется при острой задержке мочи, когда проведение катетеризации через уретру невозможно (травмы промежности и полового члена, разрыв уретры, абсцесс простаты, рак и др.). Тогда проводят пункцию пузырной полости через брюшную стенку с помощью катетера Пеццера |
5 Алгоритм катетеризации у мужчин
При проведении катетеризации мягким катетером необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:
- 1. Объяснить пациенту цели и ход процедуры. Это необходимо для уменьшения тревожности и лучшего понимания сути манипуляции.
- 2. Подготовить необходимое оснащение. Вымыть руки, надеть перчатки.
- 3. Правильно расположить больного. Он должен находиться лежа на спине, ноги согнуть в коленных суставах и развести. Подложить под крестец лоток или судно.
- 4. Провести гигиеническую обработку половых органов пациента. Убрать лоток, снять перчатки.
- 5. Вымыть руки. Обработать антисептическим средством, надеть стерильные перчатки.
- 6. Подставить второй лоток для мочи.
- 7. Обернуть половой член марлевой салфеткой.
- 8. Захватить половой член между 3 и 4 пальцами левой руки. Обнажить головку от крайней плоти 1 и 2 пальцами.
- 9. Взять пинцетом ватный шарик, смоченный антисептиком, обработать наружное отверстие уретры. Сбросить использованный инструмент в емкость с дезраствором.
- 10. Вторым пинцетом захватить клюв катетера. Свободный конец расположить отверстием кверху между 4 и 5 пальцами правой руки.
- 11. Смазать клюв катетера стерильным вазелином или специальным гелем.
- 12. Ввести катетер в наружное отверстие уретрального канала, осторожно продвигая его внутрь, перехватывая пинцетом. Левой рукой слегка натягивать пенис на катетер.
- 13. При достижении мочевого пузыря (ощущение препятствия) перевести половой член в горизонтальное положение по средней линии живота, продвинуть в полость. Опустить конец катетера в лоток для сбора мочи. При необходимости берется порция мочи для анализа в стерильную пробирку.
- 14. По показаниям произвести промывание полости мочевого пузыря раствором антисептика с помощью шприца Жане, ввести лекарственные препараты в полость.
- 15. После достижения целей катетеризации осторожно удалить трубку.
- 16. Утилизировать использованное оснащение, положить инструменты в дезраствор. Снять перчатки. Вымыть руки.
При правильной технике проведения катетеризации больной не должен испытывать болевых ощущений. Незначительное затруднение при продвижении катетера может возникнуть в области физиологических сужений. При возникновении препятствия необходимо подождать несколько секунд и продвигать катетер после исчезновения мышечного спазма.
При хронической задержке мочи пациент может самостоятельно применять периодическую катетеризацию в домашних условиях при соблюдении необходимых мер асепти