Как сходить в туалет после катетера мочевого пузыря
Содержание статьи
После снятия катетера всё ещё хуже.
884 просмотра
17 января 2021
В связи с нарушением мочеиспускания- по каплям, слабая струя, переполнение мочевого пузыря, было назначено лечение- ципрофлоксацин, омник, индометациновые свечи. Установлен катетер фолия. После снятия катетера через 4 дня- писать вообще не могу, причём позывы есть. Общий анализ мочи-норма, простата немного увеличена -38см3. Я не знаю что делать.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Вам показана срочная госпитализация с установкой катетера и последующей цистостомией. В дальнейшем — обследование, выяснение причин и принятие решения об операции или др.мер.
Уролог
Здравствуйте! Ваш возраст? Вы вообще не мочитесь? Есть чувство переполненного мочевого пузыря?
Олег, 17 января
Клиент
Галина, До установки катетера кое-как писал. После 4 дней лечения снял катетер( из-за утренней эрекции-больно). Когда пузырь наполнился, попробовал помочиться- вообще 0
Уролог
Если мочевой пузырь наполнился, а Вы не можете размочиться самостоятельно более 4 часов, то это острая задержка мочеиспускания. Вызывайте скорую.
Олег, 17 января
Клиент
Галина, Я сам ставлю себе катетер и также удаляю его. Тем более его надо мыть и дезинфицировать.Я это сделаю лучше чем врачи скорой помощи. Ваши предположения- недолеченность? нейрогенная причина?, неправильный подбор лекарств? или что?
Уролог
Уретральным катетером пользоваться несколько раз одним и тем же не допускается. Риск инфицирования верхних мочевыводящих путей. Вам нужно решать, с чем связана проблема опорожнения мочевого пузыря. Это либо от увеличенной предстательной железы или от стриктуры уретры. Принимать Омник 0,4 мг утром после завтрака длительно. Рекомендуемые обследования:кровь на ПСА, ТРУЗИ, УЗИ почек мочевого пузыря, урофлоуметрия, опросник IPSS, ректальный осмотр предстательной железы.
Олег, 17 января
Клиент
Галина, Как при больной предстательной железе и уретре может быть уверенная эрекция с выбросом спермы.Т.е.Полноценный половой акт- неоднократно.??? Разумеется при снятом катетере. Тип катетера позволяет использовать его до 8 раз-при условии дезинфекции.
Олег, 17 января
Клиент
Галина, Инфицирование при сильнейшем антибиотике, который уже в полной концентрации действует???
Олег, 17 января
Клиент
Галина, может мы найдем правильное направление действия. Я материально поддержу.
Уролог
Постоянная катетеризация — риск восходящей инфекции. Если принимать постоянно сильные антибиотики, то Вы вызовете резистентность микроорганизмов, то есть а/б перестанет помогать. Вас необходимо смотреть очно. Необходим ректальный осмотр предстательной железы, и после проведённого курса лечения — повторить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Олег, 17 января
Клиент
Галина, в пояснениях к препарату ципрофлоксацин указано на неспособность превыкания бактерий к этому препарату.
Олег, 17 января
Клиент
Галина, простату ректально изучил уролог. дословно из заключения -«простата умеренно увеличена, безболезнена,ассимитрична за счё левой доли»
Уролог
Дообследуйтесь. Возможно потребуется оперативное лечение.
Олег, 20 января
Клиент
Галина, 2 дня как снял катетер. Стал потихоньку сам ходить «по-маленькому». С каждым часом лучше и лучше.Всё нормализуется. Либо это «спонтанная ремиссия», либо подействовали лекарства. Хотя для «Омника» рано, заявленный производителем эффект-через 2 недели. Антибиотики?Противовоспалительные? Думаю что в основном механизмы саморегуляции сработали. Надо было обеспечить подходящие условия- покой, тепло, минеральная вода, чай и т.п. Всем респект.
Уролог
Андролог, Уролог
Олег,я не совсем поняла…Вы пользуетесь одним и тем же катетером несколько раз???!!Для таких случаев есть лубрицированные одноразовые катетеры для самокатетеризации.Но самокатетеризация имеет место быть,если имеет место быть нейрогенные расстройства мочевого пузыря(последствия инсульта, болезнь Паркинсона,рассеянный склероз ,грыжи пояснично’крестцового отдела позвоночника и т.д)Если это последствия гиперплазии простаты,то необходима утановка катетера на 7 дней,,носить его постоянно!Через 7дней снять и если на фоне терапии мочеиспускание не восстановилось ,решить вопрос об аденомэктомии или исключить склероз шейки мочевого пузыря.
Олег, 17 января
Клиент
Луиза, да я использую один и тот же катетер. В качестве лубриката использую мазь Левомеколь. В жизни не всегда как в учебниках.
Олег, 17 января
Клиент
Луиза, аденоэктомия при нормальной мужской потенции и возможности совершать половой акт в 56 лет (я уже дедушка) несколько раз в день с нормальным семяизвержением- это по моему не соответствие причины и следствия.
Андролог, Уролог
А причём тут потенция,половые акты и аденомэктомия,Может я Вас ни совсем поняла….В жизни оно так и делается,бывает и такое,что пациенты пользуются одним катетером ,так как они финансово ограничены,но обычно у них без конца рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей.
Олег, 17 января
Клиент
Луиза, просто их не найти в аптеках, а стоят они копейки.
Андролог, Уролог
Ещё раз повторюсь,что необходимо дообследование,чтобы исключить тот или иной диагноз.Я вам привела несколько примеров с одинаковой клиникой,но разной тактикой лечения.Ни факт,что вам требуется аденомэктомия,необходимо видеть ТРУЗИ и УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой
Олег, 17 января
Клиент
Луиза, все обследования были кроме трузи. завтра поеду в 123 медсанчасть фмба в урологию. может посоветую что-нибудь. Вам респект за заботу.
Андролог, Уролог
Олег,да,необходимо вам заняться проблемой,так как самокатетерищация-это не выход.Здоровья!
Олег, 17 января
Клиент
Луиза, Мне уже назначено лечение-ципрофлоксацин, омник,индометациновые свечи.90% курса я прошёл. Омник на 30 дней.Так что я лечусь. А выдержать катетер 7 дней живому человеку не просто.Я достал катетер, думал что всё в порядке. Пришлось обратно вставить. Кстати когда вставлял врач, он делал больно. У меня как-то вообще всё прошло на 5.
Андролог, Уролог
Суть в том,что Вы не можете размочиться даже на фоне лечения.Либо вам придётся потерпеть с катетером пока отёк не уйдёт,либо накладывать эпицистостому.
Олег, 20 января
Клиент
Луиза, 2 дня как снял катетер. Стал потихоньку сам ходить «по-маленькому». С каждым часом лучше и лучше.Всё нормализуется. Либо это «спонтанная ремиссия», либо подействовали лекарства. Хотя для «Омника» рано, заявленный производителем эффект-через 2 недели. Антибиотики?Противовоспалительные? Думаю что в основном механизмы саморегуляции сработали. Надо было обеспечить подходящие условия- покой, тепло, минеральная вода, чай и т.п. Всем респект.
Андролог, Уролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Восстановление мочеиспускания после катетера у мужчин — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Недержание мочи является серьезной проблемой, которая приводит к социальной дезадаптации мужчины, ограничивает возможности его трудовой и бытовой деятельности, приводит к психоэмоциональным стрессам и, как следствие, к вынужденной изоляции от общества. Но гораздо страшнее то, что эта проблема у мужчин довольно затруднительна в лечении. Конечно, заболевание не угрожает жизни, но оно значительно снижает ее качество.
Пожалуй, главной проблемой в лечении неконтролируемого выделения мочи является слишком позднее обращение к урологу. Как показывает статистика, менее 30% мужчин, страдающих этим недугом, обращаются к врачу, и причиной всему так называемый ложный стыд. Но нужно отметить, что некоторые формы недержания мочи лечатся очень легко, если вовремя начать терапию и не заниматься самолечением.
Показания к хирургическому вмешательству
Аденома — доброкачественная опухоль, которая постепенно развивается на фоне хронического воспаления органа. Если своевременно начать лечение, то можно избавиться от недуга при помощи лекарственных препаратов. Но иногда болезнь развивается стремительно, воздействуют разнообразные отягощающие факторы, тогда без операции не обойтись.
Аденома простаты нередко перерастает в злокачественное образование. Чтобы не допустить развития рака, врачи предлагают удалить доброкачественную опухоль сразу. Другими показаниями к хирургическому вмешательству являются:
- сильные боли;
- полное отсутствие мочеиспускания;
- абсолютное недержание мочи;
- значительное разрастание опухоли.
Перед операцией требуется госпитализация пациента для предварительной подготовки. Во многих случаях проводится антибактериальная терапия, чтобы минимизировать негативные последствия и осложнения после вмешательства. Необходимо полное обследование пациента. На основании его результатов определяется тактика радикального лечения, вид операции, тип анестезии. В хирургической практике все чаще применяется эпидуральная анестезия. В отличие от общего наркоза, она не столь негативно воздействует на работу сердечно-сосудистой системы пожилых пациентов.
Немаловажное значение имеет выбор врача, больницы, где проводится операция. Специалисты с внушительным опытом работы знают, как минимизировать негативные последствия операции, включая недержание мочи.
Особенности операции
Радикальное удаление аденомы осуществляется современными врачами-хирургами несколькими способами. При полном иссечении доброкачественной опухоли на мошонке делается разрез, хирург удаляет все поврежденные ткани, иногда захватывая близлежащие здоровые ткани. Делается это для того, чтобы исключить дальнейшее развитие рака.
Все большее распространение в нашей стране получает трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР). Это малоинвазивное вмешательство. Специальную длинную иглу вводят через уретру, опухоль «высасывается» через нее. Вся операция проводится под УЗИ-контролем. Вероятность осложнений после ТУР минимальная, но на поздних стадиях развития болезни такие вмешательства не проводятся.
Длительность операции, вне зависимости от способа ее проведения, 30-60 минут. В больнице пациент находится в течение двух недель после вмешательства, но полное восстановление длится несколько месяцев.
При полноценной операции с разрезом обязательно накладываются швы. Сегодня в медицинской практике используют само рассасывающийся хирургический шовный материал. Снимать такие швы не нужно, но врач должен постоянно контролировать процесс заживления.
Уже на следующий день после операции пациента поднимают на ноги, он должен ходить. Это способствует скорейшему восстановлению работы выделительной системы.
Умеренная физическая активность — основной метод борьбы с неконтролируемым выделением мочи после удаления аденомы. Пациент получает полноценное лечение, направленное на скорейшее восстановление.
Гимнастика
Чтобы восстановление мочеиспускания после катетера у мужчин и женщин происходило быстрее, пациент может выполнять такие упражнения:
- Принять положение лежа на спине. Поднимать ноги по очереди, а потом одновременно в течение 3-х минут.
- Сесть с упором на пятки и разместить кулаки в районе мочевика. Во время выдоха нужно наклоняться в перед до упора, а на вдохе возвращаться обратно. Повторить 8 раз.
- Встать на колени, руки разместить за спиной. Резко на выдохе нужно наклоняться 6 раз.
Стоит сказать, что восстановление мочеиспускания после катетера возможно, только если пациент будет выполнять упражнения регулярно.
После занятия нужно лечь на спину, вытянуть вперед ноги и руки вдоль тела. Расслабляться нужно начинать от пальцев ног и далее выше. Достигнув максимального расслабления нужно полежать несколько минут.
Довольно часто в реабилитационный период больные начинают прием мочегонных средств. Делать это противопоказано.
Прежде чем начать выполнять какие-либо упражнения пациент должен проконсультироваться со своим врачом, так как в некоторых случаях они могут быть противопоказаны.
Обратиться за медицинской помощью после извлечения катетера необходимо в таких случаях:
- увеличение температуры тела до 38° С и более;
- затрудненное мочеиспускание (тем более, если проблема усугубляется); абсолютная задержка урины.
Важно помнить, что откладывание визита к врачу на потом и самодеятельность может привести к тяжелым последствиям. Только квалифицированный специалист может максимально точно выяснить причину проблемы и объяснить пациенту, как восстановить мочеиспускание после катетера.
Причины и предпосылки недержания
Недержание возникает у 95% пациентов после иссечения аденомы или другой операции на органах мочеполовой системы. Кто-то вообще не чувствует позывов в туалет, у других больных непроизвольно выделяется лишь по несколько капель мочи. Врачи традиционно контролируют ситуацию, но занимают выжидательную позицию. Немаловажное значение имеют причины недержания. Их может быть несколько:
- последствия принудительной катетеризации;
- последствия наркоза;
- иссечение во время операции мышечного слоя, окружающего уретру.
Пациенту обязательно сразу после операции устанавливают многоразовый катетер. Он стоит несколько дней. Моча выделяется без малейших позывов в туалет в специальный мочесборник. Таким способом проводится профилактика воспалительных процессов в мочевом пузыре. Эта тактика применима при всех видах хирургических вмешательств. Из-за длительной катетеризации уретра расширяется, теряет свою эластичность. После удаления катетера моча продолжает выделяться без позывов в туалет.
Иногда таким расслабляющим свойством обладает наркоз. Он так действует не на всех пациентов, но недержание мочи является одним из распространенных последствий использования некоторых анестетиков. После полного выведения веществ из организма его функции приходят в норму.
Еще одна распространенная причина недержания мочи связана с иссечением мышц при операции. Невозможно удалить опухоль, не задев близлежащие ткани.
Именно мышцы, окружающие уретру, выполняют функцию сфинктера, сдерживающего позывы в туалет. Когда целостность мышечного слоя нарушена, недержание мочи является ожидаемым неизбежным осложнением. С такими последствиями можно бороться, если заранее запастись терпением и поддержкой профессионалов.
Техника выполнения процедуры
Для того чтобы провести процедуру катетеризации, в соответствии со всеми правилами асептики и антисептики, необходимо проводить ее в условиях специализированного стационара, с использованием современных антисептических средств, стерильных устройств, медицинских одноразовых перчаток и т.д.
Катетеризация мочевого пузыря у женщины
Алгоритм проведения манипуляции следующий:
- Женщину укладывают на спину, просят ее согнуть ноги в коленях и развести их сторону.
- Производят тщательную обработку женских половых органов с использованием антисептических растворов, после чего входное отверстие влагалища обкладывается стерильными салфетками.
- Правой рукой вводится хорошо смазанный катетер для мочи, до ее появления (примерно на 4-5 см).
- Если моча внезапно перестала вытекать, то это может свидетельствовать о том, что устройство уперлось в стенку пузыря, поэтому необходимо немного оттянуть катетер назад.
- После окончания манипуляции, и полного оттока урины, необходимо аккуратно вывести катетер наружу, а просвет уретры вновь обработать раствором антисептика.
- Пациентке требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.
Процедура проводится только квалифицированными специалистами
В период беременности возникают ситуации, когда женщине требуется катетеризация, например, при продвижении конкремента, и закупорка им просвета мочевыводящих путей, что приводит к острой задержке мочи, а также перед предстоящим кесаревым сечением.
Состояние требует незамедлительной госпитализации и наблюдения за женщиной только в условиях специализированного стационара.
Катетеризация мочевого пузыря у мужчины
У мужчин проведение катетеризации усложняет анатомическое строение уретры, а именно ее небольшой диаметр, значительная протяженность, извитость и наличие физиологических сужений.
Промывание мочевого пузыря в домашних условиях
Алгоритм проведения процедуры следующий:
- Мужчину укладывают на спину (ноги сгибать в коленях не надо).
- Половой член и паховая область обкладываются стерильными салфетками по всему периметру.
- Левой рукой врач оттягивает назад крайнюю плоть, обнажая при этом просвет уретры, и одновременно вытягивает половой член перпендикулярно поверхности туловища больного. Головка пениса и другие мужские половые органы тщательно обрабатываются антисептическими растворами.
- Предварительно смазанный катетер вводится правой рукой, все движения должны быть плавными и равномерными, при этом врач должен прикладывать лишь небольшое усилие в местах анатомических сужений (пациента при этом просят максимально расслабиться).
- Рекомендована периодическая пальпация кончика катетера, особенно если на его пути встречаются препятствия, до тех пор, пока через него не пойдет моча (свидетельство того, что он достиг просвета мочевого пузыря).
- Когда процедура будет окончена, катетер выводят, а просвет уретры повторно обрабатывают раствором антисептика. Больному требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.
Отведение пениса перпендикулярно мужскому телу позволяет максимально выпрямить передний отдел мочеиспускательного канала
Катетеризация мочевого пузыря у ребенка
В целом техника проведения катетеризации у детей не имеет существенных отличий от процедуры, выполняемой у взрослых. Ее проводят с целью восстановления нормального оттока мочи, и ликвидации всех признаков острой задержки урины.
Введение катетера ребенку требует особенной бережности и аккуратности, так как у них высок риск повреждения слизистых оболочек, вплоть до полного разрыва стенки уретры или мочевого пузыря. Вот почему для катетеризации детей применяют устройство меньшего диаметра, а если существует такая возможность, то процедуру проводят под ультразвуковым или рентгенологическим контролем.
Восстановление нормального мочеиспускания
Врачи всегда настаивают и акцентируют внимание, что недержание — ожидаемое явление при удалении такой доброкачественной опухоли. Такие проявления могут длится до нескольких месяцев, но в ваших силах поскорее восстановить все функции выделительной системы. тренировка мышц промежности дает позитивный результат. О технике тренировочного процесса расскажет врач. Суть в периодическом напряжении и расслаблении мышц в этой зоне. Со временем мышечный слой нарастет, и вы сможете сдерживать позывы в туалет.
Хорошие результаты дает и физиотерапия. Пациенту назначаются сеансы магнитотерапии, ультразвуковой терапии, воздействия инфракрасного излучения. Иногда предлагаются и лекарственные препараты, действие которых направлено на восстановление функций мочевыделительной системы.
Источник