Как сдают мочу на белок

Суточный анализ мочи на белок относится к необходимым исследованиям для определения уровня протеина в урине. Его проведение рекомендуется при наличии патологии почек и заболеваний органов мочевыводящей системы. Результаты могут колебаться в зависимости от возраста, особенностей питания и других факторов.  Для получения достоверной картины уровня белка требуется соблюдать правила сбора мочи и подготовки к проведению анализа.

Об исследовании

Результаты исследования суточной мочи позволяют определить наличие ряда отклонений и заболеваний. С ее помощью оценивается общий объем выделяемой жидкости, присутствие в ней сахара, солей. Проводится также измерение концентрации белка, количество которого является серьезным показателем для диагностики. Для этого в течение 24 часов пациент собирает урину в специальную большую емкость, которую держит в холодильнике до конца сбора анализа.

Показаниями к проведению анализа являются такие заболевания и отклонения:

• увеличение альбуминов при обычном исследовании урины;
• нефриты;
• диабетическое поражение почек;
• гипертензии;
• гестоз у беременных;
• тубулоспатии наследственного происхождения;
• амилоидоз почки;
• системные заболевания;
• лихорадка;
• миеломная болезнь;
• тяжелые инфекции;
• отравления тяжелыми металлами;
• прием нефротоксичных препаратов.

Причины протеинурии

Обнаружение белка в моче не всегда является признаком болезни почек или других органов зачастую преходящие явление протеинурии бывает при некоторых физиологических состояниях. Усиление выделения белка клубочками почек в пределах нормальных цифр отмечается в дневное время, при активном движении, в вертикальном положении.

В норме у здоровых людей могут обнаруживаться только незначительные следы протеина. При образовании мочи, кровь проходит через канальцы почек, при этом обычные фильтры не пропускают белок в силу его высокой молекулярной массы. Частично альбумины выходят в первичную урину, но потом реабсорбируются обратно.

Физиологические

Отсутствие патологии и одновременное появление белка в моче встречается довольно часто, при уровне его до 0,033 г/л вопрос о заболевании не ставится. Но при наличии других признаков врач назначает повторный анализ. Физиологическая протеинурия бывает в следующих случаях:

• стрессовые ситуации;
• переохлаждение;
• физические нагрузки;
• лихорадка;
• ожог;
• перегревание на солнце;
• проведение активной пальпации низа живота и области почек;
• лечение некоторыми лекарственными средствами.

Патологические

Нарушение производства белка в организме, проблема с его реабсорбцией, выхождение его из поврежденных тканей приводит к протеинурии. Анализ мочи на белок показывает его высокое содержание в таких случаях:

• нефропатия;
• пиело- или гломерулонефрит;
• конкременты в почках;
• воспаление любого органа мочевыводящей системы;
• инфекционные заболевания;
• туберкулез или травма почек;
• химиотерапия;
• нарушения обмена;
• лейкемия;
• повреждения мозга при черепной травме;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• гангрена конечности;
• раковая опухоль.

Диагностика

В настоящее время существует несколько способов определения белка в моче. Наиболее простым считается методика Брандберга—Робертса—Стольникова. Собранную урину тщательно перемешивают, потом от 5 до 10 мл помещают в пробирку и медленно добавляют азотную кислоту (30% раствор). Если в моче есть белок в количестве 33 мг на литр, то через три минуты на поверхности образуется белесоватое кольцо. Проба считается отрицательной, если реакции не последовало. При выраженной протеинурии мочу разводят многократно дистиллированной водой и каждый раз повторяют те же действия.

Когда в последней пробирке белый налет не определяется, то берут предпоследнюю емкость и 0,033 умножают на уровень разведения. Потом рассчитывают суточную протеинурию по формуле – К=(х*V):1000. При это К является величиной белка в г, х – его количество в 1 л мочи до разведения в г, а V – общий объем выделенной суточной урины. Такая проба имеет один недостаток, поскольку с ее помощью можно определить только уровень альбуминов.

Более точные исследования требуют применения современной аппаратуры и являются дорогостоящими. При необходимости с их помощью можно получить не только объем белка в моче, но рассчитать соотношение его фракций.

Как правильно собрать

Для получения достоверного результата следует соблюдать правила сбора мочи. Каждый раз перед опорожнением мочевого пузыря требуется проводить гигиену половых органов, но без применения мыла. Женщинам необходимо сдавать суточную урину во время менструации. За сутки нужно воздержаться от принятия витаминов, мочегонных препаратов и антикоагулянтов.

Совет! Важно соблюдать ограничения в питании, снизить потребление сладкого, острых соусов, животного жира. Алкоголь и кофе также следует исключить.

Моча собирается в течение 24 часов. Первый раз следует сходить в туалет в 6 утра, но эту порцию не брать, ночной диурез также должен быть учтен, последний раз берется анализ на утро следующего дня. Всю собранную урину следует перемешать и отнести в лабораторию. Если необходимо определить суточный объем жидкости, то нужно сдавать весь материал. Для этого подойдет трехлитровая банка, которую следует предварительно вымыть и высушить. В другом случае будет достаточно перелить 100 или 150 мл урины в маленькую емкость, купленную в аптеке, и передать для исследования.

Расшифровка

Потеря белка с мочой при нормальной функции почек и других органов в сутки составляет от 40 до 80 мг. Когда учитываются результаты, возможны некоторые отклонения. Для женщин и мужчин этот показатель одинаков. Выраженной патологией считается уровень альбумина свыше 150 мг за 24 часа.

Более точно протеинурия делится на следующие группы (г/л/сутки):

• следовая – содержит 0,033 и менее;
• слабовыраженная – от 0,1 до 0,3;
• умеренная – от 0,3 до 1;
• выраженная (тяжелая) – 3 и более.

Важно знать!  Сочетание высокого белка и крови в моче указывает на диффузное или очаговое поражение мочевыводящей системы, а наличие большого количества лейкоцитов – на инфекционное заболевание.

Дополнительные исследования

Установить правильный диагноз, основываясь только на расшифровке показателей протеина суточной урины и симптомах, довольно затруднительно. При повышенном содержании белка в моче рекомендуется для уточнения патологии провести такие анализы:

1. Определение соотношения белка и креатинина в утренней порции. Это позволит найти нарушения работы почек. Результат измерения часто помогает выявить патологию нефронов на фоне инсулиннезависимой формы диабета. Нормальным является показатель для детей старше 2 лет и взрослых – 0,2 и ниже.
2. Биохимия крови на определение уровня альбуминов, глюкозы, протеинов, мочевины и креатина. Помогает уточнить нарушения почечной функции и наличие других заболеваний, связанных с протеинурией.
3. Скорость клубочковой фильтрации или количество крови, пропущенной через почки за единицу времени. В норме составляет от 110 до 125 мл/мин. Позволяет уточнить наличие хронических и острых воспалительных заболеваний (нефриты), а также заподозрить гипертензию, диабет и системную патологию.
4. УЗИ почек. Помогает определить наличие камней, опухолей и кистозных образований.

Чтобы поставить клинический диагноз, иногда требуется пройти консультацию терапевта, нефролога, уролога, кардиолога и других специалистов при необходимости. У беременных женщин при обнаружении повышенного белка в моче понадобится полное обследование в условиях стационара, чтобы предупредить фатальные последствия для мамы и будущего ребенка.

Лечение

Терапия суточной протеинурии назначается в зависимости от причины ее появления. Физиологическое увеличение белка может быть откорректировано быстро, сразу после устранения провоцирующего фактора:

• повышение потребления жидкости;
• снижение температуры;
• исключение перегрева или переохлаждения;
• снижение количества белковых продуктов.

Медицинская помощь при данном симптоме заключается в лечении основного заболевания:

• снижение давления при гипертонии;
• нормализация уровня сахара при диабете;
• устранение воспаления при нефрите;
• проведение операции для удаления конкремента, кисты, опухоли.

Профилактика протеинурии у пациентов с хроническими заболеваниями заключается в мониторировании функции почек, приеме препаратов, позволяющих стабилизовать состояние и максимально продлить ремиссию.

Заключение

Появление невыраженной протеинурии нередко бывает связано с физиологическими процессами. После устранения их действия белок в моче не определяется при повторном анализе. Однако следует учесть, что значительные отклонения почти всегда указывают на патологические процессы и требуют проведения полного обследования с использованием лабораторных и инструментальных методов.

Моча – это важная биологическая жидкость в организме человека. Большая часть продуктов обмена удаляется именно с ней. У здорового человека ее состав имеет относительно фиксированные значения. При возникновении заболевания некоторые показатели изменяются, что дает возможность лечащим врачам уточнить поставленный диагноз. Выявить проблемы в работе почек поможет анализ суточной мочи на белок.

Анализ суточной мочи или суточный диурез

Это лабораторное исследование, с помощью которого определяют количество выделившейся жидкости за сутки. Такой метод применяется для оценки состояния функционирования почек. Состав урины:

• вода, которая составляет 97%;
• калий;
• натрий;
• креатинин;
• мочевина;
• соли в виде сульфатов, фосфатов и хлоридов.

  

Каждого компонента в норме должно содержаться определенное количество, отклонение от которого считается патологией. При исследовании суточного анализа мочи на белок норма для взрослых мужчин и женщин одинаковая. При нормальной работе почек это вещество не должно попадать в урину или его может содержаться незначительное количество 40-80 мг. Выделение 150 мг и более считается патологией. Однако с возрастом, особенно после 60 лет, допускается небольшое превышение допустимого показателя, и связано это с возрастными изменениями в организме. В некоторых случаях выявление белка объясняется неправильной подготовкой перед сбором биоматериала или погрешностями в питании. У детей норма зависит от возраста, веса и площади поверхности тела.

Общая информация

По результатам лабораторных исследований суточной урины получают следующие сведения:

• Объем жидкости, который выделяется в течение суток из организма. В среднем, он составляет 1750 мл и может колебаться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от объема выпитой жидкости.
• Сахар. Особенно важен этот показатель для пациентов, страдающих сахарным диабетом.
• Оксалаты. Превышение сверх допустимых границ чревато образованием в почках песка и камней.
• Метанефрин. Это вещество образуется после распада гормонов. Отклонения от нормы в сторону увеличения – это признак патологии почек, сердечно-сосудистой системы и др.
• Белок. У здоровых людей этого показателя не должна наблюдаться в урине. Это один из важных параметров, который выявляется при суточном анализе мочи. Завышенный уровень свидетельствует о признаках патологии почек, болезнях центральной нервной системы. Помимо общего количества белка, лабораторное исследование биологической жидкости позволяет обнаружить и белковые соединения, которые также важны для правильной постановки диагноза.

Показания к назначению анализа суточной мочи на белок

Ввиду того что изменения в качественном и количественном составе урины начинаются раньше, чем симптомы болезни, анализ позволяет своевременно выявить патологию. Показаниями к назначению этого вида исследований у взрослых и детей является наличие следующих заболеваний:

• амилоидоза (нарушение обмена белков);
• сахарного диабета;
• нефропатии, которая проявляется отеками ног;
• ишемии сердца;
• почечной недостаточности.

Кроме того, его назначают при приеме пациентом некоторых лекарственных средств: аминогликозидов, ингибиторов АПФ, диуретиков тиазидного ряда и некоторых других препаратов.

Подготовительный этап

Для большей информативности и получения наиболее объективной информации по итогам анализа суточной мочи на белок следует соблюдать определенные правила, которые обязательны для выполнения и заключаются в следующем:

• За сутки или более исключить употребление витаминных комплексов, антикоагулянтов и диуретических средств.
• За сутки изменить рацион. Отказаться от острой, жирной и сладкой пищи, а также алкогольных и кофейных напитков.
• Не сдавать биоматериал во время месячных.
• Для сбора урины приобрести в аптечном учреждении специальную тару или можно воспользоваться стеклянной банкой, объемом не менее трех литров.

Как собрать суточную мочу на анализ белка?

Правила сбора биоматериала общие как для взрослых мужчин, так и для женщин и детишек, которые достигли определенного возраста и могут самостоятельно пользоваться горшком.

1. Непосредственно перед сбором урины необходимо выполнить туалет наружных половых органов.
2. Первая порция биоматериала не учитывается. Однако фиксируется время утреннего мочеиспускания.
3. Собирают всю выделяемую жидкость в течение 24 часов. В ночное время также продолжается сбор урины.
4. Тару с биоматериалом рекомендуется хранить при температуре не выше 8 градусов и не ниже 5.
5. Сразу после забора последней порции, собранную мочу следует тщательно перемешать.
6. Предварительно у доктора следует уточнить, как сдавать суточный анализ мочи на белок в лабораторию. Существует два способа. Около 100 мл биоматериала отливают в емкость маленького размера и относят в лабораторию или можно доставить весь суточный объем в большой таре.
7. В случае, когда имеет значение изменение диуреза за сутки, то доктор рекомендует фиксировать объем любой потребляемой жидкости в течение 24 часов.

Как собирать суточный анализ мочи на белок детям до года? Такой вопрос интересует молодых мамочек. При назначении подобного исследования малышам, педиатры советуют приобрести специальное устройство для сбора биоматериала, которое свободно продается в аптеках. Не следует выжимать жидкость из подгузников или ловить момент, когда малыш захочет помочиться.

Протеинурия или белок в суточной моче

Таким термином обозначают высокие показатели белковых веществ в урине. С ее помощью отслеживают работу почек. Различают протеинурию следующих видов. Легкая – не является предвестником заболеваний и возникает по естественным причинам. Умеренная и выраженная – эти виды свидетельствуют о проблемах в работе почек. В этих случаях, кроме белка в суточном анализе мочи, присутствуют такие симптомы, как:

• боли в костях;
• головокружение;
• потеря аппетита;
• сонливость;
• тошнота;
• рвота;
• сильная утомляемость.

Причины появления белка в урине:

• сердечная недостаточность;
• болезни центральной нервной системы;
• гипертиреоз;
• инфекционный эндокардит.

На изменение состава урины указывает ее оттенок, появление белесоватого окрашивания — это признак присутствия альбумина, вещества белковой природы.

Типы протеинурии

Основным фактором, оказывающим влияние на появление в урине белковых соединений, являются неполадки в усвоении этого вещества. Различают протеинурию:

• Канальцевую. При некоторых заболеваниях невозможно или затруднительно всасывание белков.
• Клубочковую. В этом случае белковые молекулы не задерживаются и вместе с жидкостью выводятся. Такое явление характерно при следующих патологиях: пиелонефрит, повреждение почек токсинами, гломерулонефрит.
• Экстраренальная. Присутствуют повреждения мочевыводящих путей, характерные для уретритов, кольпитов и циститов.

Для определения типа протеинурии применяется ее микроскопическое исследование. Далее, при необходимости доктор назначает и другие виды обследований, включающие ультразвук, магнитно-резонансную томографию и другие аппаратные методы.

Белок в моче при беременности. Причины

Белок – это строительный материал, принимающий участие в различных процессах в организме индивида. Выявление его в урине считается признаком развития патологических процессов. Почечные тельца теряют целостность и вместе с вредными веществами в мочу попадает белок, а причиной такого сбоя является воспалительный процесс в почках. Анализ урины позволяет своевременно распознать болезнь, удостовериться в правильной работе почек в самый ответственный и важный период в жизни женщины. Любое, даже самое незначительное выявление белка у беременных в суточном анализе мочи – это признак начала развития патологии. Причинами его появления являются следующие заболевания:

• гломерулонефрит;
• красная волчанка;
• нефрит;
• гипертония;
• диабет сахарный.

А также инфекционные и воспалительные процессы в почках, их травмы механической природы, ожоги, переохлаждения, отравления токсическими веществами или лечение злокачественных новообразований химиотерапевтическими препаратами до наступления беременности.

Безопасная беременность

С целью диагностики заболеваний почек используют простой метод – это суточной анализ мочи на белок. Соблюдение условий для правильного сбора мочи является обязательным для любой женщины в положении.

1. Наружные половые органы должны быть чистыми. Подмываться можно с использованием обычного мыла. Использовать антисептики или травяные сборы запрещено, так как они исказят достоверность результатов.
2. Собирают урину в чистую сухую тару с широким горлом.

В случае обнаружения в моче белка доктор назначает лечение, которое защитит плод от отрицательного влияния заболевания, ставшего причиной появления веществ белковой природы в урине. Далее следует выяснить причину этого явления. В большинстве случаев она кроется в нарушении работы почек. Появление белка в биоматериале во второй половине беременности – это один из симптомов гестоза. Затем присоединяются отеки, перепады артериального давления.

Всем женщинам рекомендуется при беременности:

• суточный анализ мочи на белок;
• регулярное посещение доктора;
• контроль за давлением;
• питание, усиленное витаминными комплексами;
• умеренное потребление жидкости;
• отказ от специй и по возможности от соли или уменьшение ее количества до минимума.

С профилактической целью, а также для уменьшения белковых соединений в моче доктор может назначить лекарственные средства на растительной основе или отвары трав, обладающих мочегонным действием.

Лечение и профилактика

Расшифровку анализов следует доверить своему доктору. В случае выявления патологических причин появления белковых веществ в урине необходимую терапию назначает только медицинский работник. Не рекомендуется самостоятельно лечиться и увлекаться нетрадиционными методами. При выявлении причин, не связанных с патологическими процессами, уделяют особое внимание рациону. Важно помнить, что эффективность терапии зависит от своевременной диагностики.