Как растворить струвиты в мочевом пузыре у собаки
Содержание статьи
Струвитные камни мочевого пузыря у собак
Камни в мочевом пузыре (уролиты или кистозные камни) представляют собой каменные образования из минералов, которые образуются в мочевом пузыре, и встречаются у собак чаще, чем камни в почках. Один из наиболее распространенных уролитов у собак состоит из гексагидрата фосфата магния и аммония. Более распространенное название этого типа камня мочевого пузыря — струвитный камень мочевого пузыря.
Как моя собака получила эти камни?
Нормальная моча собаки слегка кислая и содержит продукты обмена веществ, включая растворенные минеральные соли и другие соединения. Струвит является обычным компонентом мочи собаки и остается растворенным, пока моча кислая и не слишком концентрированная. Если моча становится исключительно концентрированной или щелочной (в противоположность кислой), кристаллы струвита выпадают в осадок или выпадают из раствора.
У собак струвитные камни мочевого пузыря обычно образуются как осложнение инфекции мочевого пузыря, вызванной бактериями, вырабатывающими фермент, известный как уреаза. Этот фермент расщепляет мочевину, которая обычно присутствует в моче, вызывая избыточное производство аммиака; это производство аммиака приводит к тому, что моча становится щелочной. Аммиак в моче также вызывает воспаление мочевого пузыря. В этих условиях окружающей среды кристаллы струвита будут выпадать в осадок из раствора и собираться вокруг любых клеток или мусора, которые могли образоваться в мочевом пузыре в результате воспаления. Самки собак, как правило, гораздо чаще заболевают этими типами инфекций мочевого пузыря и камнями, чем самцы, вероятно, потому, что у них более короткая и широкая уретра (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу). В некоторых исследованиях до 85% собак со струвитными камнями мочевого пузыря были самками.
Другие причины щелочной мочи, такие как определенные заболевания почек, длительный прием мочегонных препаратов или антацидов, а также другие состояния, вызывающие повышенный pH мочи или повышенный уровень фосфора или аммиака в моче, также могут предрасполагать собаку к образованию струвитных камней в мочевом пузыре.
© shutterstock
Насколько распространены струвиты в моче?
Камни в мочевом пузыре довольно часто встречаются у собак, и струвитные камни встречаются чаще всего. В клинических исследованиях было обнаружено, что до 26% всех камней мочевого пузыря содержат струвит. Вместе струвиты и уролиты оксалата кальция составляют более 85% всех уролитов. На основании результатов десятков тысяч анализов камней было обнаружено, что количество струвитных камней в мочевом пузыре у собак снижается, в то время как количество камней из оксалата кальция увеличивается. Струвитные уролиты чаще встречаются у сук, тогда как уролиты оксалата кальция чаще встречаются у кобелей. Породы, у которых чаще всего диагностируются струвиты и камни мочевого пузыря из оксалата кальция, включают ши-тцу, миниатюрный шнауцер, бишон-фризе, лхасский апсо и йоркширский терьер.
Признаки струвитов в моче
Признаки камней в мочевом пузыре очень похожи на признаки неосложненной инфекции мочевого пузыря или цистита. Наиболее частыми признаками наличия камней в мочевом пузыре у собаки являются гематурия (кровь в моче) и дизурия. Гематурия возникает из-за того, что камни трутся о стенку мочевого пузыря, раздражая и повреждая ткани и вызывая кровотечение. Дизурия может быть результатом воспаления и набухания стенок мочевого пузыря или уретры, мышечных спазмов или физического препятствия оттоку мочи. Ветеринары считают, что это болезненное состояние, потому что собаки с камнями мочевого пузыря испытывают боль и потому, что многие клиенты отмечают, насколько лучше и активнее становится их собака после хирургического удаления камней мочевого пузыря.
Большие камни могут действовать почти как клапан или запорный кран, вызывая периодическую или частичную закупорку шейки мочевого пузыря, места, где мочевой пузырь прикрепляется к уретре. Маленькие камни могут вытекать с мочой в уретру, где они могут застрять и вызвать непроходимость. При возникновении обструкции мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен; если непроходимость полная, собака вообще не сможет мочиться. Если непроходимость не устранена, мочевой пузырь может разорваться. Полная непроходимость потенциально опасна для жизни и требует немедленной неотложной помощи.
Диагностика
В некоторых случаях, если ваша собака расслаблена и мочевой пузырь не слишком болезнен, ваш ветеринар может пальпировать (почувствовать) струвитные камни в мочевом пузыре. Однако некоторые камни слишком малы, чтобы их можно было почувствовать таким образом. Часто камни мочевого пузыря диагностируются с помощью рентгеновского снимка мочевого пузыря или с помощью ультразвукового исследования. Камни струвита почти всегда радиоуплотны, что означает, что их можно увидеть на простой рентгенограмме. Однако иногда кости или другие вышележащие части тела мешают видеть камни в мочевом пузыре с помощью обычного рентгена, и в этом случае ваш ветеринар может порекомендовать контрастное исследование, специализированную технику, которая использует краситель, чтобы выделить камни в мочевом пузыре, или УЗИ мочевого пузыря.
Эти процедуры визуализации позволят определить наличие камня в мочевом пузыре, но не определят его состав. Единственный способ убедиться, что камень в мочевом пузыре состоит из струвита, — это пройти анализ камня в ветеринарной лаборатории.
© shutterstock
В некоторых случаях ваш ветеринар может сделать обоснованное предположение о типе камня, который присутствует, на основе рентгенографических данных и результатов анализа мочи. Например, если рентген показывает, что в мочевом пузыре присутствует один или несколько камней, а результаты анализа мочи показывают присутствие щелочной мочи вместе с многочисленными кристаллами струвита, ваш ветеринар может поставить предположительный диагноз струвитных камней в мочевом пузыре и рекомендовать лечение соответственно.
Лечение
Существует три основных стратегии лечения струвитных камней в мочевом пузыре:
- соблюдение специальной диеты для растворения камня (камней),
- безоперационное удаление с помощью урогидропульсии,
- хирургическое удаление.
Питание по специальной диете
Использование специальных лечебных диет для растворения струвитных камней мочевого пузыря часто рекомендуется в случаях, когда риск обструкции мочевыводящих путей относительно невелик. Эти диеты обычно ограничены белком, фосфором и магнием и разработаны так, чтобы способствовать образованию кислой мочи (с pH менее 6,5).
Поскольку у большинства собак со струвитными камнями в мочевом пузыре они развиваются в результате инфекции мочевого пузыря, вашей собаке также будет назначена терапия антибиотиками, пока камни растворяются. Это важно, потому что по мере растворения слоев камня бактерии, попавшие в слои камня, попадают в мочевой пузырь. Если их не лечить, эти бактерии могут вызвать другую инфекцию. У некоторых собак струвитные камни растворяются в течение двух недель, у других — до 12 недель. В течение всего этого периода вашей собаке необходимо будет принимать антибиотики. Если вашей собаке назначена диетическая терапия для растворения камней в мочевом пузыре, ваш ветеринар порекомендует проводить общий анализ мочи и рентген мочевого пузыря примерно каждые четыре-шесть недель во время лечения.
Некоторые камни мочевого пузыря могут быть смешанными или состоять из нескольких слоев минералов разных типов, что может осложнить лечение. Если последующие рентгеновские снимки показывают, что камни больше не растворяются, это может указывать на то, что камни перемешаны, и, возможно, необходимо скорректировать план лечения.
Безоперационное удаление
Если камни в мочевом пузыре очень маленькие, можно ввести специальный катетер в мочевой пузырь, а затем промыть камни с помощью метода, называемого урогидропульсией. В некоторых случаях эту процедуру можно проводить с собакой под сильным седативным действием, хотя часто бывает необходима общая анестезия. Если у вашего ветеринара есть цистоскоп, небольшие камни в мочевом пузыре или уретре иногда можно удалить с помощью этого инструмента, что позволяет избежать хирургической процедуры для доступа к мочевому пузырю.
Любая из этих процедур также может использоваться для получения образца камня для анализа, чтобы ваш ветеринар мог определить, возможно ли растворение в рационе.
Хирургическое удаление
Хирургическое вмешательство показано собакам с большим количеством камней в мочевом пузыре, если есть повышенный риск того, что у пациента разовьется обструкция мочевыводящих путей, или если клиент желает как можно быстрее решить проблему. Кобели имеют гораздо более высокий риск развития обструкции мочевыводящих путей в результате образования камней в мочевом пузыре, поэтому при обнаружении камней в мочевом пузыре у кобелей ваш ветеринар часто настоятельно рекомендует хирургическое удаление. Хирургия также показана, если диетическое лечение не привело к устранению камней или если выясняется, что камни состоят из смеси минеральных типов. Ваш ветеринар обсудит подходящую стратегию лечения вашей собаки, исходя из индивидуальной ситуации вашей собаки.
Источник
Струвиты – образование камней в моче у собаки
От состояния мочевыделительной системы у вашего любимого песика напрямую зависит его здоровье. Все хорошо — ваш питомец красив и весел. А вот в тех случаях, когда были выявлены струвиты в моче у собаки, ни о какой жизнерадостности речи уже не идет.
Что это такое?
Так называется патология, при которой в мочевом пузыре образуются камни, образованные фосфатами, а также соединениями кальция и магния (иногда). Мельчайшие кристаллы, которые могут быть обнаружены в моче, как раз-таки называются «струвитами». Строго говоря, для владельцев собак и самих псов нет особой разницы, из чего конкретно образован камень, но эта информация важна для назначения лечения и эффективной терапии.
Уролиты вызывают сильное раздражение слизистой оболочки органа, серьезный дискомфорт и сильную болевую реакцию у животного. Почему кристаллы вообще формируются в органах мочевыделительной системы? Как ни странно, но точного ответа на этот вопрос нет, механизмы патологии до сих пор изучены не полностью. Но ветеринары уже давно знают обо всех предрасполагающих факторах:
- Воспалительные заболевания мочевыводящих путей. Весьма опасен уретрит (воспаление уретры) и цистит (воспаление мочевого пузыря).
- Высокий рН мочи. Как правило, такое бывает при кормлении собаки «неподобающими» продуктами: большими объемами каш и картошки. Каши — еще ничего, но вот картофель своему псу скармливать не стоит, так как он в его организме практически не усваивается.
- Обезвоживание — моча становится настолько концентрированной, что растворенные в ней соли начинают выпадать в осадок (помните школьные опыты с перенасыщенными растворами?).
- Питье слишком жесткой воды. Особенно опасна для собак вода из колодцев — ее постоянная жесткость порой превышает 30°dH. После нескольких лет ее употребления в мочеполовых органах животного почти наверняка образуются камни.
Сегодня самой распространенной теорией формирования уролитов является «кристаллическая». Мы о ней уже рассказали — когда в моче становится слишком много определенных элементов (все того же кальция, магния), они просто перестают «удерживаться» в растворе и выпадают в осадок. Но это не все причины.
Но многие исследователи считают, что камни образуются в результате более сложного процесса. В самом начале происходит осаждение солей и образование кристаллов. Впоследствии они начинают раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, вследствие чего происходит быстрое усиление выработки слизи. Смешиваясь с кристаллической основой, она образует камень (на фото выше). Сперва он небольшой, но постепенно «булыжник» увеличивается в размерах.
Об опасности неправильного кормления
Еще раз возвращаясь к причинам патологии… Еще пару лет назад ветеринары были твердо уверены, что основным предрасполагающим фактором является неправильное питание. Но все же сегодня все больше исследователей склоняются к мысли, что далеко не последней причиной возникновения уролитов является сильный стресс. Также было доказано, что собаки, имеющие лишний вес и ведущие крайне малоподвижный образ жизни, также находятся в зоне риска.
Впрочем, от характеристик рациона питомца все равно зависит очень многое. Так, очень высока вероятность появления камней у животных, которых всю «сознательную» жизнь кормили исключительно сухими кормами не самого выдающегося качества. Есть также мнение, что частое кормление излишне «привередливых» питомцев колбасой, жирными копченостями, сладостями и прочими «человеческими» лакомствами — верный пусть к появлению камней.
Здесь огромную роль играет физиология собак: за миллионы лет эволюции сложилось так, что более 70% жидкости организм этих животных «привык» получать исключительно из свежей добычи. Таким образом, если пичкать пса исключительно сухим кормом, он будет постоянно недополучать воду.
Конечно, если хозяева следят за наполненностью миски, такого не случится, но на практике часто оказывается, что о важности питья заводчики отчего-то напрочь забывают… Кроме того, в подобной пище бывает слишком много консервантов, красителей, прочих веществ, которые также не улучшают здоровье животного.
Опыт ветеринаров по всему миру однозначно доказывает, что у собак, питающихся свежей и качественной едой на основе нежирных субпродуктов, мяса и овощей, шансов на появление мочекаменной болезни — минимум.
Как правильно кормить животное для предотвращения МКБ?
Приведем несколько простых советов от ветеринарных диетологов. Они помогут вам сохранить здоровье своего любимца на протяжении многих лет:
- Желательно кормить пса маленькими порциями, но чаще. Это поможет не допустить резких изменений рН его мочи.
- Старайтесь давать питомцу больше «влажной» еды, будь то супы, мешанки, консервированные корма.
- Обеспечьте своему псу чистую питьевую воду в неограниченных количествах. Если у вас в регионе жесткость воды сильно повышена, старайтесь кипятить и отстаивать ее перед выдачей. Когда вы имеете дело с животным, выздоравливающим после мочекаменной болезни, старайтесь давать ему как можно больше насыщенных, но нежирных бульонов (желательно куриных). Вообще, диета собак с камнями в почках должна предусматривать минимальное количество жиров.
- Чаще гуляйте со своим псом так, чтобы ему не приходилось часами терпеть ощущения от раздувшегося мочевого пузыря — это также способствует развитию камней в мочеполовой системе.
- Минимизируйте существенные изменения в режиме дня и кормления, всячески защищайте свою собаку от стрессов.
Диагностирование и лечение МКБ
Как выявить наличие у своего питомца мочекаменной болезни? Все довольно просто, так как на серьезные проблемы с мочевыделительной системой указывают следующие симптомы:
- Животное сильно тужится при акте мочеиспускания, повизгивает, иногда просто хрипит от боли.
- В тяжелых случаях собака просто катается по полу от боли и визжит.
- Моча становится мутной, в ней нередко можно видеть кровь.
- Если камень/камни перекрыли просвет уретры, урина вообще перестает выделяться. Сколько бы животное не тужилось, выходит, в лучшем случае, пара капель.
Для постановки диагноза обязательно используется исследование мочи. Если в мочевом пузыре или почках есть струвиты, то и в выделениях микроскопические кристаллы будут обязательно. Кроме того, применяют рентгенографию и ультразвуковое исследование.
Какое используется лечение? Все зависит от запущенности случая. Когда камней мало, и они мелкие, пытаются их растворить медикаментозным путем, а также с помощью специальной диеты, поддерживающей нейтральную реакцию рН и содержащую малый объем солей. К сожалению, настолько простой исход возможен далеко не всегда…
Когда уролитов достаточно много, или же мало, но они (он) крупные, единственный адекватный метод терапии — хирургическое вмешательство. В постоперационный период животное следует обеспечить достаточным количеством качественной, легкоусвояемой пищи и питьевой воды, оградить от стрессов. Чтобы предупредить рецидив, не реже одного раза в неделю берут анализ мочи.
Источник
Мочекаменная болезнь у собак струвитного типа
Наиболее распространенными уролитами, которые образуются у собак являются:
• Трипельфосфаты ( магния-аммония фосфат)
• Оксалат кальция
• Соль мочевой кислоты
Менее распространенными уролиты включают цистин, диоксид кремния, фосфат кальция и ксантин.
Чаще всего у собак встречаются Струвиты или трипельфосфаты. В большинстве случаев эти конкременты образуются при наличии инфекции в мочевыделительной системе. Микрофлора чаще представлена кишечной палочкой, протеем, стафилококком, синегнойной палочкой и др. При обсеменении мочи бактериями их скопления прилипают к эпителию мочевого пузыря и образуют микроколонии. В процессе жизнедеятельности микробы выделяют в мочу фермент уреаза. Под действием фермента уреазы повышается кислотность мочи, что создает благоприятные условия для кристаллизации струвита. Стерильные уролиты струвита очень редко образуются у собак, но они были обнаружены у породы английских кокер спаниелей, что может говорить о генетической предрасположенности.
Лечение мочекаменной болезни у собак
Лечебные мероприятия зависят от месторасположения мочевого конкремента, его химического состава, а также от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего оно включает в себя растворение кристаллов или камней, а в случае отсутствия реакции на консервативное лечение применяется хирургическое удаление крупных конкрементов.
Перед началом лечения проводится комплексное обследование пациента. В него входят клинический осмотр, клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, посев мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам, ультразвуковое исследование, рентгенограмма для определения размера крупных камней.
Растворение струвитных камней
Используются препараты для снижения уровня кислотности мочи менее 6,0, но чаще применяются индивидуально подобранные диетические рационы, которые способствуют растворению струвитов. У собак, потребляющих данные рационы сокращается количество белка поступающего в организм, фосфата и магния и повышается количество натрия. В результате потребления данного рациона увеличивается объем отделяемой мочи, моча становится ненасыщенной, а это неблагоприятная среда для кристаллизации. При приеме специализированных диет не рекомендуется приема другой пищи или лакомств, а доступ к питьевой воде должен быть круглосуточным.
Антибактериальная терапия
Для выбора антибактериальной терапии необходимо проводить лабораторный посев мочи с определением чувствительности к антибиотиков. Большинство стафилококков и протей чувствительны к амоксициллину. Ингибитор уреазы (ацетогидроксамовая кислота)применяется тогда, когда развивается устойчивость к антибиотикам, он блокируют фермент уреазу, в результате чего происходит подкисление мочи и последующее растворение струвита.
По истечении четырех недель лечения, проводится повторное комплексное обследование, которое включает в себя биохимию крови, анализ мочи, УЗИ и рентген. После лечения должна нормализоваться кислотность мочи : 6,0-6,5, удельный вес должен быть не более 1,025. На рентгенограмме определяется уменьшение конкрементов в размере. При положительной динимике лечение может продолжаться до 20 недель, но каждые 4 недели требуется контрольное обследование. Камни, которые после 8 недель не уменьшаются в размере возможно не являются струвитными или не соблюдается режим кормления. Такие камни подлежат хирургическому удалению.
Профилактика
Основным методом профилактики образования струвитных камней является поддержание стерильности мочи, поэтому важно периодически сдавать анализ мочи Вашего питомца. Если свежая моча имеет щелочную реакцию, посев мочи должен быть сделан обязательно и проведено лечение животного по результатам анализа.
Так же после растворения камней важно проводить периодические профилактические обследования. Главная цель состоит в том, чтобы не допустить развитие инфекции мочевых путей уреазу производящими микробами. Также применяется диета для поддержания нормальной кислотности мочи и необходимо еженедельно контролировать кислотность мочи утром после ночного голодания, владельцы проводят это исследование самостоятельно.
Источник