Как проверить мочевой пузырь и мочеточники
Содержание статьи
Обследование мочеточников
Мочеточник занимает особое место в органах мочеполовой системы, и так же как остальные органы, подвержен заболеваниям. Чтобы разобраться в проблеме и причине нарушения, врачи назначают комплекс анализов. На основе результатов определяется терапия. Помимо общих клинических исследований (пальпация, осмотр), методы диагностики включают:
- лабораторные исследования;
- инструментальные;
- рентгенологические.
Что включают в себя лабораторные исследования?
Результаты анализов дают много информации о примесях в моче крови, белка, соли, также об инфекционных возбудителях, химической структуре камней, количестве песка или камней в мочеточнике. Понятие «лабораторные исследования» значит проведение таких анализов:
- общий и биохимический анализ мочи и крови;
- уровень Ph мочи;
- анализ на бактериологический посев (бакпосев).
Анализы мочи и крови
Общий анализ мочи считается обязательным и сталкивался с ним каждый урологический пациент. Схема выполнения анализа проста: пациент собирает в сосуд утреннюю порцию мочи. Перед его проведением промывают наружные половые органы и саму емкость (чтобы избежать попадания лишних органических соединений или микробов). Обследование мочи проводится не позже чем через полтора часа после сбора материала. Общий анализ крови помогает определить воспалительные процессы в организме (на проблему указывает повышенный уровень лейкоцитов в крови, присутствие воспалительных белков). Кровь берут из пальца и вены.
Биохимические анализы
Биохимический анализ мочи указывает на наличие в моче креатинина, белка, мочевины, кальция, натрия. Процедура сбора материала для анализа аналогична с общим анализом. В свою очередь, биохимический анализ крови устанавливает, как почки выводят конечные продукты белкового обмена (мочевина, мочевая кислота и креатинин).
Тест на уровень Ph мочи
Уровень Ph мочи — это показатель, который определяет количество ионов водорода в жидкости и помогает определить баланс щелочи и кислоты. Этот уровень меняется при наличии инфекций в мочеиспускательном канале. Отметим, что однократный анализ показывает недостоверную информацию. Для получения качественной диагностики тест проводят несколько дней подряд за час перед приемом еды.
Бактериологическое исследование мочи
Анализ на бактериологический посев мочи определяет наличие и содержание микроорганизмов, вид и чувствительности к антибиотикам. Исследование проводится посевом мочи на питательную среду организма. Перед взятием материала обязательно промывают наружные половые органы. Для проведения такого теста берут мочу и в течение получаса отдают в лабораторию.
Инструментальные методы анализа мочеточников
Особенности проведения цистоскопии
Цистоскопией называют исследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа. Цистоскоп — трубчатый прибор, оснащенный лампой. Бывает двух видов: гибким или жестким. Благодаря этому методу выявляют те нарушения, которые не видно на УЗИ — камни, опухоль, травмы или воспаления. Цистоскопия — универсальная процедура. С ее помощью диагностируют болезни, а также лечат нарушения:
- выполняют катетеризацию мочеточника;
- удаляют папилломы, опухоль;
- дробят камни.
Для проведения цистоскопии устройство (цистоскоп) вводят в уретру. Процедура вызывает болезненные ощущения, поэтому прибегают к помощи анестезии. Пациенту необходимо лежать в то время, когда проводится процедура. Мочевой пузырь наполняют жидкостью (физраствором) для лучшей видимости и врач проводит осмотр. Цистоскопия занимает до 45 минут. Стоит отметить, что процедура бывает опасной. Во-первых, еще 2−3 дня пациент будет ощущать дискомфорт при мочеиспускании. Во-вторых, есть вероятность развития инфекции, поэтому при ознобе, сильной боли в уретре, лихорадке стоит обратиться к врачу.
Метод катетеризации
Катетеризация — способ диагностики, при помощи которого изучают выводящую функцию мочевыделительных органов, вычисляют местоположение камней в мочеточниках. Нарушение часто вызывается закупориванием камнями мочеточника (иногда сдавливает опухоль). Процедуру проводят резиновыми катетерами длиной до 60 см и диаметром до 3-х мм. Устанавливают катетер, используя цистоскоп (на его кончике расположено специальное устройство, которое помогает подвести катетер к началу мочеточника). Катетеризация может спровоцировать появление бактериальных инфекций. С этой целью после процедуры выписывают уросептические лекарства.
Рентгеновские методы исследования
Урография
Метод проводится путем контрастирования почек (иначе мочеточник не визуализируется на снимке). Контрастирование — процесс, при котором в полый орган вводят контрастную жидкость, чтобы визуализировать орган изнутри. Внутренние нарушения почек, мочеточников или мочевого пузыря диагностируют благодаря урографии. Данную методику проходят пациенты с показаниями на мочекаменные болезни, сдавливание мочеточников, опухоли почек, аномалии, при наличии болей в поясничном отделе. Кроме того, урография поможет узнать о причине рецидивирующей мочевой инфекции.
В идеале урография проходит в специально оснащенном рентгеновском кабинете с устройством записи видео. Ведь по окончании процедуры пациент получает рентгеновский снимок, где показана уретра в момент опорожнения. Благодаря цифровым технологиям врач изучает моторную функцию мочеточников пациента. Перед процедурой нежелательно принимать тяжелую пищу. В начале урографии делают общий снимок органа. Далее внутривенно вводится контрастное вещество, которое предварительно подогревают до температуры тела. В момент, когда специальная жидкость достигает органов мочеиспускательной системы, лучше видны мочевые пути. На 1, 5 и 10 минуте процедуры делают снимки. В конце, когда вещество накопилось в мочевом пузыре, пациент может облегчиться (в этот момент проведут видеозапись прохода контрастирующего вещества по уретре). На основании снимков проводится анализ нарушений.
Уретроскопия
Это простой и эффективный способ диагностики, также удаления камней из мочеточников. Процент успешного лечения составляет 97%. Обследование мочеточника и удаление камней проводят с помощью уретроскопа. Уретроскоп — жесткое или гибкое устройство, который вводится в мочеточник. С помощью небольшой камеры, врач через монитор проводит операцию удаления камня. Процедура болезненна, поэтому ее проводят под анестезией.
УЗИ — ультразвуковое исследование
УЗИ называют безболезненную процедуру, которая применяется при подозрении на камни или другие болезни. Обычно нарушения в работе мочеточников не вызывают режущей боли, поэтому пациенту назначат УЗИ мочеточников. Отметим, что боль может быть симптомом чего угодно, поэтому перед назначением ультразвукового обследования врач проведет пальпацию. Мочеточники хоть и не прощупываются, однако, если присутствует боль вдоль расположения мочеточника, значит, УЗИ не помешает. Назначение УЗИ позволит в короткие сроки безболезненно узнать об изменениях мочеточников, обнаружить камни, установить их размеры. Процедура УЗИ простая — пациент лежит на спине, а обследование проводят, передвигая датчик по животу. У женщин иногда проводят трансвагинальный метод, когда специальный датчик вводится в область промежности. Занимает процедура до 10 минут. Результаты расшифровываются урологом.
Компьютерная томография
Компьютерная томография (метод КТ) — исследование, которое помогает получить поэтапное изображение мочеточников, используя рентгеновские лучи. КТ назначают при подозрении на аномалии строения мочеточников, мочекаменную болезнь. Также КТ позволяет выявить травмы, последствия проведенной операции, определить эффективность лечения. Отметим, что данная процедура запрещена беременным женщинам и детям до 14 лет.
Пациента кладут на рентгеновский стол, который задвинется в рабочую часть томографа. Сканер томографа вращается вокруг стола, делая снимки туловища человека под разными углами. Далее компьютер выводит полученную с томографа информацию на изображение. Уролог расшифровывает результаты КТ и использует данные лабораторных исследований, чтобы поставить точный диагноз.
Источник
Методы обследования мочевого пузыря
Мочевой пузырь — это орган, который не виден невооруженным взглядом. Без специальных методов исследования доктору очень непросто определиться с диагнозом и назначить правильное лечение. На сегодняшний день существует 4 основных инструментальных диагностических метода, которые применяются для выявления различных заболеваний мочевого пузыря.
Боль в животе и кровь в моче — опасные симптомы
Наиболее серьезные симптомы, которые заставляют доктора отправить больного на различные инструментальные методы исследования мочевого пузыря, — это боль внизу живота, особенно если она связана с мочеиспусканием, и появление крови в моче. Так могут проявляться мочекаменная болезнь, наличие доброкачественных опухолей или злокачественных новообразований, анатомические аномалии или выраженное воспаление. Однако первым этапом в обследовании являются общий анализ крови и мочи, которые позволяют предположить причину патологии.
УЗИ мочевого пузыря
Процедуру УЗИ мочевого пузыря наверняка проходили многие, ведь этот метод обследования является самым простым и очень информативным в плане диагностики различных заболеваний этого органа. Ультразвуковое исследование безболезненно, проводится довольно быстро и доступность метода очень широка: аппарат для этой диагностической манипуляции на сегодняшний день имеется в большинстве населенных пунктов.
Техника проведения
На сегодняшний день УЗИ мочевого пузыря можно проводить двумя основными доступами: через прямую кишку или переднюю брюшную стенку. Второй метод применяется гораздо чаще первого, однако при трансректальном доступе можно осмотреть области, которые плохо визуализируются при стандартном. В каждом случае доктор сам выбирает более подходящий способ, чтобы точно поставить диагноз.
Показания для УЗИ мочевого пузыря
Доктор может направить больного на УЗИ мочевого пузыря в следующих случаях:
- Наличие болей внизу живота и при мочеиспускании.
- Наличие примесей в моче: хлопья, кровь и др.
- При выявлении в анализе мочи бактерий и лейкоцитов.
- При подозрении на злокачественный процесс.
Подготовка
Для того, чтобы исследование было максимально информативным, необходима специальная подготовка. За 1,5-2 часа до процедуры следует принять большое количество (более 1 литра) негазированной воды. За указанное время жидкость успеет накопиться в мочевом пузыре, и при исследовании его стенка будет максимально растянута. Это позволит доктору самым тщательным образом осмотреть этот орган, оценить его работу и наличие патологических образований.
Цистоскопия мочевого пузыря
Цистоскопия мочевого пузыря является одновременно диагностическим и лечебным методом. Она позволяет самым тщательным образом оценить внутреннее строение этого органа, выявить наличие камней, новообразований и анатомических особенностей. Цистоскопия мочевого пузыря не является рутинным методом обследования, то есть не проводится массово. Для этого метода диагностики нужны вполне четкие показания.
Техника проведения
Специальный прибор (цистоскоп) через уретру вводится в полость мочевого пузыря. Доктор может визуально оценить состояние слизистой органа, что не всегда удается сделать при помощи обычного ультразвукового исследования. Процедура эта достаточно болезненная, особенно для мужчин, поэтому применяется местная анестезия при помощи специального геля.
Показания для цистоскопии мочевого пузыря
Наиболее часто на цистоскопию мочевого пузыря отправляют больных, у которых обнаружена кровь в моче, и при помощи рутинного УЗИ мочевого пузыря не удалось выявить точно причину этого кровотечения. Оно может возникнуть из-за новообразования (доброкачественного и злокачественного) или мочекаменной болезни.
В случае выявления опухоли или полипа внутри мочевого пузыря, цистоскопом можно взять фрагмент этого материала на гистологическое исследование. Это даст возможность точно определить, какое это новообразование и определиться с дальнейшей тактикой. Ни одним другим методом более сделать это невозможно. Иногда длительные воспалительные процессы в мочевом пузыре приводят к образованию рубцов, стриктур или спаек, которые мешают нормальному току мочи. Цистоскоп так же может служить инструментом для рассечения этих тяжей, однако эта процедура будет уже считаться хирургической операцией и должна проводиться под общим наркозом.
Рентгеновские методы исследования мочевого пузыря
К рентгеновскому методу исследования мочевого пузыря на сегодняшний день прибегают достаточно часто. Он позволяет оценить строение не только этого органа, но и мочевыводящего канала. Более правильно этот метод называется цистографией.
Техника проведения
Пациенту через катетер, проведенный в мочевой пузырь через уретру, вводится рентгенконтрастный препарат. После этого проводят стандартное рентгеновское исследование. Без наполнения специальным веществом мочевой пузырь на снимке будет практически не виден, и доктор не сможет адекватно оценить его строение, так как он будет закрыт петлями кишечника и его содержимым.
Показания для проведения
Рентгеновское исследование мочевого пузыря проводят при подозрении на инородные тела, опухоль, мочекаменную болезнь. Перед началом процедуры необходимо уточнить у больного, нет ли у него аллергии на рентгенконтрастное вещество. Иногда для этого проводят специальный тест. Также этот метод противопоказан в случае наличия травмы мочевого пузыря (разрыва, проникающего ранения), острых воспалительных процессов в органе.
Томография мочевого пузыря
Компьютерная и магнитно-резонансная томография мочевого пузыря являются диагностически наиболее ценными методами обследования. Плюсами методов являются их неинвазивность и безболезненность. Минусами — низкая доступность для населения: аппарат для проведения имеется обычно лишь в крупных городах или вообще только в областных центрах. За 1 рабочий день доктор может сделать незначительное количество исследований, из-за чего очередь на бесплатное проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии зачастую составляет несколько месяцев. Пройти это исследование за собственный счет — недешевое удовольствие.
Подготовка к исследованию
За сутки до проведения исследования пациенту не стоит принимать в пищу продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. Перед началом доктор может установить в мочевой пузырь катетер для выведения мочи и введения воздуха. Так структура органа становится более отчетливой на снимках при томографии.
Показания для проведения
Доктор отправляет на компьютерную или магнитно-резонансную томографию в случае, когда у него есть сомнения в диагнозе, имеются подозрения на наличие новообразования или анатомической аномалии строения мочевого пузыря. Также это исследование показано тем, у кого есть непереносимость рентгенконстрастного препарата.
Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, он может оказаться высокоэффективным для одного больного и совершенно неподходящим для другого. Поэтому не стоит выбирать его самостоятельно, следует предоставить эту возможность лечащему врачу.
Источник
Как проверить мочевой пузырь у женщин: способы, результаты
Как у женщин проверить мочевой пузырь знают немногие, потому, столкнувшись с потребностью пройти цистоскопию или эндоскопическое обследование, впадают в панику, ведь понятия не имеют, что с ними будет происходить. Каждая из методик диагностики имеет свои особенности, но бояться не стоит, заранее, познакомившись с ними теоретически, вы будете чувствовать себя комфортно во время самой процедуры.
Показания к проведению исследований
Несмотря на отменное здоровье в молодости, рано или поздно каждая женщина сталкивается с необходимостью диагностики мочевого пузыря. Причиной этому могут стать как возрастные изменения в организме, так и ряд неприятных симптомов. Диагностика мочевого пузыря и почек имеет ряд показаний, среди которых можно отметить следующие:
- боли внизу живота, что носят периодический либо постоянный характер;
- частые позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство переполненности мочевого пузыря;
- видны примеси крови или гноя в моче;
- моча носит резкий запах и изменила свой цвет;
- маленькие порции мочи;
- боль при мочеиспускании.
На фоне вышеперечисленных симптомов у человека может повышаться температура тела, снизиться работоспособность, учащаться сердцебиение, а также появиться обильное потоотделение. При наличии патологических изменений в процессе мочеиспускания, необходимо как можно быстрей отправиться на консультацию к урологу. Вполне вероятно, что имеет место воспалительный процесс или другие патологические изменения в органах выделительной системы.
Лабораторные методы исследования мочевого пузыря
Изначально, доктор проведет детальный опрос пациентки, чтобы понять, в каком состоянии находятся ее почки и непосредственно мочевой пузырь. Проводится сбор симптомов, а также информация о хронических заболеваниях, что присутствуют в организме. Далее проводится пальпация мочевого пузыря и назначаются лабораторные и инструментальное обследование. Среди лабораторных исследований назначают анализ мочи, который будет исследоваться по нескольким методикам:
- анализ по Нечипоренко — заключается в однократном сборе мочи и изучении точного числа цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл;
- анализ по Зимницкому — подразумевает сбор биоматериала 8 раз в день;
- бактериологический анализ — заключается в определении возбудителя того или иного заболевания путем поиска инфекционных агентов.
Анализ мочи самый рутинный метод диагностики, тем не менее он является обязательным, так как позволяет определить воспалительные процессы в мочевом пузыре, а также предположить изменение функциональности почек. Перед тем, как проверить мочевой пузырь у женщин лабораторным методом, не рекомендовано употреблять медпрепараты, а также пользоваться антисептическими средствами, это может исказить результаты. Точные сведения о состоянии пациента можно получить спустя час после сбора биоматериала. С каждым следующем часом в моче начинают размножаться бактерии и микроорганизмы, что влияют на точность диагностики.
С помощью микроскопа сотрудник лаборатории изучает состав биоматериала и сопоставляет с нормой содержание лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов. На основе полученных сведений, врач может косвенно оценить состояние больного. Как правило, анализа мочи недостаточно для постановки диагноза, необходимы дополнительные методики диагностики. Состав мочи не отображает видимые изменения органа, а также наличие в нем камней, и опухолевых новообразований.
Инструментальные способы диагностики
Диагностика мочевого пузыря может проводиться и инструментальными способами, одним из таких методов есть ренгеноскопия. Обследование заключается во введении специального контрастного вещества в уретру женщины. Сразу после введения средства делают рентгенологический снимок мочевого пузыря. На снимке четко видно, как распространяется контрастное вещество, и имеются ли преграды в мочеточниках. Также обследуя мочевой пузырь этим способом, можно диагностировать дивертикулы, опухолевые новообразования в просвете пузыря, инородные тела, камни, свищевые ходы и другие патологии органа.
Эндоскопическое исследование мочевого пузыря тоже используется достаточно часто. Для обследования женщин применяется метод цистоскопии. Оценка мочевого проводиться с помощью специального инструмента эндоскопа — длинной трубке с мини камерой на конце. Изображение транслируется на компьютерный монитор, за которым наблюдает врач. Эндоскоп выводят в просвет уретры и протягивают в полость мочевого пузыря. Этот вариант диагностики дает врачу обширную картину состояния пациента, он может оценить целостность внутренних структур, а также обнаружить новообразования и проблемные участки.
Требуется отметить, что цистоскопия может перерастать в хирургическую манипуляцию, к примеру, по удалению полипов. Сама по себе процедура не является болезненной, единственными последствиями после нее могут быть цистит или уретрит, которые легко устраняются медикаментозными препаратами в амбулаторном режиме. Процедуру проводят под местным обезболиванием. За сутки до проведения процедуры требуется отказаться от газообразующих продуктов, а также сделать очистительную клизму.
КТ и МРТ – самые современные и высокоточные способы диагностики, единственным их недостатком является дороговизна обследования, позволить себе которую может не каждый пациент. Осмотр мочевого пузыря проводится путем сканирования органа рентгеновскими лучами. Доктор получает возможность оценить послойную структуру органа и увидеть трехмерное его изображение на компьютере. Пациент лежит неподвижно, а врач наблюдает за процедурой из соседней комнаты. В целом, процедура длится двадцать минут и является абсолютно безболезненной.
Иногда, для точности проведения процедуры используют контраст, что выпивается пациентом два раза — первый вечером накануне обследования, а второй непосредственно перед исследованием почек и мочевого пузыря. Это позволяет сделать текстуры тканей более видимыми для оборудования.
На основе полученных сведений, доктор может безошибочно поставить диагноз уже после первой процедуры. Перед тем, как проверить пузырь этим способом, проводят детальное изучение состояния пациента, существует вероятность, что контрастное вещество вызовет аллергическую реакцию у человека.
Получить сведения о почках и мочевом пузыре, можно с помощью ультразвукового обследования. Это самый доступный и быстрый метод получения результатов состояния внутренних органов. Проводится процедура путем сканирования органов человека ультразвуковыми лучами определенной частоты. Полученное изображение отмечается на экране, как и в случае с КТ и МРТ. Отличие в том, что невозможно получить трехмерное изображение в процессе обследования, доступна только прямая проекция, но это тоже дает определенный объем информации о структуре органа.
Правила проведения
Проводят обследование почек и непосредственно мочевого пузыря только при его наполненности. Пациенту требуется перед процедурой выпить два литра жидкости. Это должна быть обычная или минеральная вода, только не газированная. Пациент ложится на кушетку, а врач водит специальным датчиком по его животе, для людей с избыточной массой тела рекомендовано ректальное обследование. Датчик вводится через прямую кишку. Процедура полностью безболезненна и занимает не больше получаса. Результаты процедуры человек получает в тот же день или они оглашаются врачом в процессе процедуры. Такая оперативность делает УЗИ самым популярным способом диагностики.
На сегодняшний день, существует огромное количество методов исследований, которые дают возможность оценить состояние человека в несколько мгновений. Это очень обнадеживает, ведь как известно, правильно поставленный диагноз — половина успешного лечения. Несмотря на это, множество пациентов все же медлят с обращением к доктору, терпят дискомфорт и болезненные симптомы, списывая все на усталость и простуду. Такое отношение к организму недопустимо, чем раньше вы обратитесь, тем скорее избавитесь от болезни, что вас съедает изнутри. Бояться или стыдиться не стоит, нет ничего постыдного в том, что вы хотите быть здоровыми, кроме того, есть множество исследований, что не доставляют ни психологический, ни физиологический дискомфорт пациенту.
Источник