Как прокалывают мочевой пузырь при родах
Содержание статьи
Зачем при родах проводят вскрытие плодного пузыря (амниотомию)? Необходимо ли это?
Традиции школы МОНИИАГ базируются:
— на сочетании знаний и опыта, накапливаемых на протяжении двух столетий (отсчет истории учреждения начинается с XIX века), а также новейших достижений современной медицины и высоких технологий;
— на использовании самых передовых и эффективных методов диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии;
— на заботе о женщине и ребенке, ответственном и бережном ведении любой беременности, и особенно — протекающей на фоне различных соматических заболеваний;
— на индивидуальном подходе к ведению беременности и всесторонней оценке рисков развития различных осложнений для матери и плода, осложнений хирургического лечения гинекологических заболеваний, а также их профилактике посредством подготовки к родам и операциям.
— на коллегиальности принятия решений при взаимодействии целой команды компетентных специалистов, каждый из которых учитывает все особенности организма для достижения наилучших результатов.
МОНИИАГ является ведущим системообразующим научно-практическим учреждением здравоохранения и службы родовспоможения Московской области. Мы делаем все возможное для повышения уровня рождаемости, сохранения здоровья населения и внедрения в практику здравоохранения Российской Федерации передовых достижений мировой медицины. В течение календарного года в поликлиническом отделении МОНИИАГ консультируются более 50 000 женщин. За год в НИИ появляются на свет 2700-2800 новых жителей Подмосковья, 800-900 из которых — у женщин с крайней степенью риска.
Основная функция института — организация и оказание качественной медицинской помощи женскому населению Московской области. Это дело, которому ответственно и добросовестно служит каждый из наших сотрудников. Поэтому качество оказываемых нами медицинских услуг соответствует высоким международным стандартам.
Жизнь и здоровье женщины и ребенка, а значит, их благополучие и счастье — наши главные ценности. Мы используем все возможности современной репродуктологии для того, чтобы добиваться самого главного — рождения новой жизни и сохранения здоровья.
Значение института как регионального центра здоровья женщин высоко оценивается органами государственной власти и гражданским сообществом Московского региона.
Приоритетными направлениями работы института и его клиник являются:
— подготовка и ведение беременности при наличии у женщины тяжелых заболеваний сердца, почек, легких, эндокринных органов, центральной и периферической нервной системы, органов зрения и т.д., а также снижение их негативного влияния на организм матери, плода и новорожденного;
— оказание лечебной помощи бесплодным супружеским парам и ведение беременности после вспомогательных репродуктивных технологий до ее завершения;
— хирургическая подготовка к беременности женщин с оперированной шейкой матки;
— комплексное обследование беременных с целью выявления и уточнения наличия врожденных пороков развития у плода, включая проведение инвазивных диагностических процедур (биопсия хориона, кордоцентез и т.д.);
— гинекологические операции у женщин с крайней степенью ожирения, недержанием мочи, эндометриозом с поражением смежных тазовых органов (мочевой пузырь, мочеточники, кишечник), тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями;
— профилактика рака шейки матки, ранняя диагностика и лечение предрака шейки матки и других ВПЧ — ассоциированных заболеваний у женщин в разные возрастные периоды жизни;
— сохранение репродуктивного здоровья женщины в период от менархе до менопаузы;
— ультразвуковые исследования экспертного уровня в акушерстве и гинекологии.
МОНИИАГ предлагает уникальный спектр медицинских услуг и располагает всем необходимым для решения сложных хирургических задач: высококвалифицированными специалистами, оснащенными современным оборудованием лабораториями и операционными.
Наши ведущие специалисты — лучшие из лучших в своем деле, они знают и любят свою работу. Это врачи первой и высшей категорий, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, члены Российской Академии Наук, лауреаты государственных премий Российской Федерации.
Ежегодно в институте проводится до 3000 гинекологических операций. Из них не менее 900 относятся к оперативным вмешательствам крайнего риска из-за опасности наркоза, сложности самого вмешательства и необходимости операций на смежных органах. Высокотехнологичная помощь в сочетании с работой профессиональных хирургов позволяют институту уже более 10 лет не иметь послеоперационной летальности.
Приобретенная при содействии Губернатора Московской области А.Ю. Воробьева в 2012 году роботизированная хирургическая установка «Да Винчи» позволяет проводить высокотехнологичные операции по восстановлению детородной функции у молодых женщин. Установка дает возможность проводить уникальные операции во время беременности и при этом сохранять беременность. Хирургические вмешательства, выполненные на этой установке, отличаются малой травматичностью, что позволяет также оказывать хирургическую помощь женщинам практически любого возраста.
Лечебная, научная, педагогическая и организационно-методическая деятельность коллектива института оказала значительное влияние на улучшение таких демографических показателей в Подмосковье, как материнская, младенческая и перинатальная смертность: материнская смертность снизилась в 2,6 раза (с 20,4 до 7,8 на 100 тыс. живорождённых детей) младенческая — в 2,7 раза (с 18,9 до 6,9 на 1000 живорождённых); перинатальная — в 2,4 раза (с 19,8 до 8,2 на 1000 рожденных). При этом перинатальная смертность новорожденных в институте не превышает 3,5% (в 2016 году она составила 1,2%), что соответствует показателям работы лучших зарубежных акушерских клиник. Материнской смертности в институте не было в течение 15 последних лет.
МОНИИАГ на постоянной основе осуществляет научную, преподавательскую и организационно-методическую деятельность. Мы готовы к диалогу со специалистами, в том числе в рамках проводимых нами конференций и семинаров. Мы не останавливаемся на достигнутом и постоянно совершенствуем свой профессионализм. Также приглашаем коллег к обсуждению практических и научных вопросов на страницах журнала «Российский вестник акушера-гинеколога».
Мы готовы принять желающих обучаться в нашем институте. В настоящее время более 50 человек проходят обучение в интернатуре, ординатуре и аспирантуре МОНИИАГ.
На сайте института пациенты могут найти информацию о том, как получить медицинскую помощь в учреждении, ознакомиться с основными направлениями деятельности учреждения, задать вопросы по своей проблеме нашим сотрудникам. Специалисты в области акушерства и гинекологии смогут ознакомиться с нормативной базой, основными направлениями деятельности НИИ, получить информацию о проводимых мероприятиях, возможностях прохождения обучения.
Наши пациенты — это люди, которые выбирают профессионализм и качество. Решать Ваши проблемы — для этого мы делаем все возможное и невозможное, только на невозможное требуется больше желания, усилий, опыта и мастерства. А лучшая награда для нас — счастливые улыбки наших пациентов!
Здоровья Вам, радости и благополучия!
Директор МОНИИАГ
д.м.н., профессор
В.А. Петрухин
Источник
Амниотомия (прокол плодного пузыря)
11 июля 2018
Многие беременные женщины боятся амниотомии. Такой страх связан в большей степени с недостатком знаний об этой процедуре. В действительности амниотомия — стандартная медицинская процедура, которую выполняют в родовой палате без присутствия анестезиологов.
Что такое амниотомия?
В утробе матери плод находится в околоплодном пузыре — оболочке, которая заполнена жидкостью, называемой околоплодными водами. Во время родов околоплодный пузырь способствует раскрытию матки, необходимому для рождения ребенка.
Амниотомия — это искусственное вскрытие плодного пузыря.
Как проводят амниотомию?
Все проходит в амбулаторных условиях. Заранее женщине не нужно готовиться к процедуре. Выполняет амниотомию врач акушер-гинеколог, без участия хирурга и анестезиолога. Ни во время, ни после процедуры женщина не испытывает боли. Связано это с тем, что вскрываемая оболочка лишена болевых рецепторов.
Врач вскрывает пузырь специальным одноразовым инструментом — амниотомом. При дальнейшем разведении оболочек выходят околоплодные воды. И в некоторых случаях, чтобы определить количество оставшихся вод, манипуляция может проводиться под контролем УЗИ.
Обычно через 5-10 минут после окончания амниотомии женщина может самостоятельно передвигаться.
Показания к амниотомии
Хотя процедура несложная, проводят ее только по показаниям:
Слабая родовая деятельность. В этом случае процедуру выполняют для усиления схваток и скорейшего наступления родов. Если матка хорошо подготовлена к родам, обычно роды приходят в течение нескольких часов после амниотомии.
Плоская форма плодного пузыря. При такой проблеме бывает скудное содержание вод, что приводит к задержке родов и отсутствию схваток.
Очень плотная оболочка. В таком случае самостоятельное вскрытие пузыря невозможно. Появление на свет малыша в пузыре крайне опасно: из-за нехватки кислорода ребенок может задохнуться.
Переношенная беременность. После 41 недели беременности у ребенка начинается кислородное голодание. Поэтому, как и в случае слабой родовой деятельности, процедура выполняется для скорейшего наступления родов.
Многоводье. Большое количество вод растягивает матку. Это приводит к осложнению родов.
Резус-конфликт. Эта проблема может привести к гибели плода. Чтобы спасти ребеночка, врачи могут вызвать срочные роды.
Токсикоз. Продолжительно сохраняющийся токсикоз, вплоть до 3 триместра, приводит к повышению артериального давления у женщины, повышенному содержанию белка в анализах, отекам. Эти факторы осложняют беременность и угрожают не только здоровью беременной, но и малыша.
Низко расположенная плацента.
Противопоказания к амниотомии
Предлежание пуповины.
Неправильное предлежание плода.
Непропорциональность размера плода к размеру таза беременной.
Многоплодная беременность.
Плацентарное предлежание.
Риски амниотомии
Риски практически сведены к нулю. Если много десятков лет назад часто фиксировались случаи инфицирования плода, сейчас это большая редкость, так как амниотомия проводится в стерильных условиях с помощью одноразового оборудования. Крайне редко может начаться кровотечение — в таких случаях специалисты принимают решение о выполнении КС.
Врачи не проводят амниотомию, если женщина принципиально против этой процедуры. Такое бывает обычно, если беременная недостаточно знает о процедуре и думает, что она повлечет за собой серьезные последствия. Главная задача врача в этом вопросе — подробно рассказать, почему в конкретной ситуации очень важно выполнить амниотомию и чем может быть опасен отказ от нее. Только после подробных разъяснений женщина должна принимать решение.
Так как процедура выполняется вручную, то во многом ее результаты зависят от доктора. Поэтому обращаться нужно только в специализированные клиники, где работают врачи с большим опытом проведения амниотомии, ведения осложненной беременности и родов.
Виды амниотомии
Дородовая амниотомия. Проводится для ускорения наступления родов, когда срок подошел, но роды так и не начались.
Ранняя амниотомия. Проводится обычно во время родов, при плотной оболочке пузыря или неполном раскрытии шейки матки (до 4-5 см.).
Своевременное вскрытие пузыря. Проводится во время родов, при раскрытии шейки матки на 6-9 см. для ускорения полного раскрытия матки.
Запоздалый процесс. Такая амниотомия выполняется во втором периоде родов, если пузырь на лопнул самостоятельно и существует вероятность, что ребенок родится в оболочке.
Преимущества обращения в ЕМС
Специалисты родильного дома EMC стажировались в лучших европейских клиниках.
Врачи специализируются на ведении сложной беременности и различных случаях осложненных родов.
Новейшее операционное и реанимационное оборудование.
Отделение неонатологии.
Постоянное наблюдение пациенток медицинским персоналом.
Оценить
Средняя: 3,25 (4 оценки)
Источник
Катетер Фолея и беременность: как его применяют для стимуляции родов?
Катетер Фолея помогает не только пациентам с заболеваниями мочеполовой системы. Нередко врачи-акушеры и гинекологи выбирают его как метод стимуляции родов. Как же он работает в таком случае, и может ли его использование привести к осложнениям?
Показания к применению
Главное показание — отсутствующая или крайне слабая родовая деятельность при наступлении срока родов. Врачи переходят к их стимуляции, если женщине не по силам родить ребенка самостоятельно. Для стимуляции есть разные методы, и катетер Фолея используется при наличии следующих показаний:
- перенашивание плода на 10 дней и более,
- заболевания у роженицы: болезни сердца, тяжелые формы гестоза, гипертензия, сахарный диабет,
- высокое давление, физическая слабость,
- ранее отхождение околоплодных вод или их избыток,
- очень крупный плод или многоплодная беременность,
- нераскрывающаяся шейка матки, когда уже начались схватки.
Также катетер применяется, если у роженицы есть противопоказания, не позволяющие прибегнуть к другим методам стимулирования родов.
Катетер Фолея для раскрытия шейки матки
Ведение данного типа катетера стимулирует раскрытие шейки матки. Проводить эту процедуру должен исключительно врач или квалифицированный медперсонал.
Подготовка к введению катетера включает:
- обработку влагалища дезинфицирующим средством,
- установку стерильного зеркала,
- извлечение катетера из упаковки в стерильных перчатках.
Затем врач переходит к введению катетера:
- берет его зажимом, дабы не нарушать стерильность,
- очень осторожно вводит через шейку матки так, чтобы баллон остался над ее внутренним зевом,
- наполняет баллон физиологический раствор с помощью медицинского шприца,
- наружный конец катетера прикрепляет к внутренней поверхности бедра.
Через сколько времени после установки катетера Фолея начинаются роды?
Принцип его действия очень прост — наполненный баллон придавливает матку и оказывает на нее распирающее действие, тем самым повышая ее тонус и моторику. Время, в течение которого наступает эффект от установки кататера Фолея, индивидуально — но чаще всего матка начинает сокращаться примерно через 6 часов. Впрочем, иногда ребенок готов родиться всего спустя час, но в некоторых случаях для этого придется ждать от 8 до 12 часов.
Уход за катетером Фолея
Пока женщина ожидает начала родов, ей необходимо внимательно следить за положением и состоянием катетера, чтобы избежать неприятных последствий. Для этого нужно:
- носить хлопчатобумажное белье, не стесняющее движений,
- следить за тем, чтобы катетер Фолея не выпал, а трубка не перегнулась и не пережалась.
Удаление катетера Фолея
Процедура извлечения катетра должна проводиться только лечащим врачом, в два этапа:
- через 2-й ход катетера, шприцем, удаляют всю жидкость из баллона,
- вытягивают трубку зажимом и аккуратно извлекают из влагалища.
Практически всегда пациентка с катетером Фолея остается в роддоме до тех пор, пока не начнутся роды. Очень редко таких рожениц отпускают домой, т.к. при выпадении катетера заменить его сможет только врач. Любые самостоятельные манипуляции с катетером строго запрещены!
Возможные осложнения при использовании катетера
- Сильные болевые ощущения при установке катетера — в таком случае врач может ввести внутривенно обезболивающие препараты,
- Выпадение катетера — врач может ввести новый, либо выбрать другой метод стимуляции родов,
- Роды начались, а катетер все еще внутри — тогда медсестра или сам врач извлекают его из матки.
Противопоказания к применению катетера Фолея
В ряде случае использование двухходового катетера может осложнить ход родов или даже вызвать внутриутробное инфицирование плода, а потому Фолея не используется при следующих ситуациях:
- наличие инфекции во влагалище, которая вызывает воспалительные процессы — цервит (в шейке матки), вагинит (в слизистой влагалища и т.д.),
- низкое предлежание плаценты,
- внутреннее кровотечение,
- разрыв околоплодного пузыря.
Если вам назначили стимуляцию родов катетером Фолея, то вы можете приобрести их в интернет-магазине Стерильно.com. Нашим преимуществом является прямое сотрудничество со всеми производителями, представленными в каталоге. А также оставляйте отзывы о своем опыте использования данного метода стимуляции родов. Ваш отзыв будет важен и полезен для будущих мам!
Статьи по теме:
Источник
Обезболивание при родах: преимущества, техники и побочки
Оглавление:
- Причины родовых болей
- Обезболивание без медикаментов
- Медикаментозное обезболивание
- Минусы и плюсы медикаментозного обезболивания
- Эпидуральная анестезия
- Общая анестезия
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Роды являются абсолютно естественным физиологическим актом и обычно не требуют дополнительного врачебного вмешательства, исключая лишь помощь акушерки. Но в ряде случаев, особенно если течение беременности было осложнено различными заболеваниями или имеется показание для операции кесарева сечения, обезболивание просто необходимо. Болезненные ощущения у женщин возникают во время схваток, когда длится первый этап родов, раскрывается шейка матки. Связаны они с сильным напряжением и сокращением маточной мускулатуры. В зависимости от величины болевого порога женщины, а также от индивидуальных психических реакций, могут быть как едва заметными, так и непереносимыми.
Причины родовых болей
По многолетним наблюдениям врачей и данным физиологов, многие женщины почти не испытывают боли во время схваток и потуг, ведут себя довольно активно или могут даже спать. Это нельзя назвать феноменом, так как источник родовых болей базируется в коре головного мозга и часто активируется страхом или уверенностью, что боль должна прийти.
На самом деле, при устранении психологических факторов, будущие матери испытывают лишь тянущие ощущения в районе поясницы, где находится нервный узел. В нем иннервированы все ответственные за женские внутренние органы окончания. Также появляются неприятные легкие боли внизу живота в те моменты, когда происходит схватка. Причины того, что более семидесяти процентов женщин испытывают сильные боли во время схваток, кроются в строении женского тела, малоподвижном образе жизни и предрассудках.
Ученые, изучавшие быт малочисленных народностей Амазонки и Крайнего Севера, где признаки цивилизации практически не заметны, были поражены тем, с какой легкостью туземки рожают детей. Они физически работают, довольно тяжело, до самого наступления схваток, затем уединяются на некоторое время и возвращаются с ребенком на руках. Никаких признаков мучений на их лицах не заметно. Происходит это, по мнению исследователей, по причине физической активности и отсутствия психологического воздействия на девочек.
В культурах таких народов процесс беременности и рождения ребенка воспринимается как само собой разумеющийся акт, которому не придается особого значения. И каждая девочка с детства знает, что точно так же, как окружающие ее мать, тетки и сестры, забеременеет и родит малыша. Конечно, в случае возникших осложнений, женщина чаще всего погибает, но в тех культурах смерть — абсолютно естественное явление, которому не придается особого значения.
В цивилизованных странах девочкам с детства внушается, на подсознательном уровне, с экрана телевизора и со страниц книг, что беременность и роды таят в себе немало опасностей и процесс рождения ребенка сопровождается огромными муками. К этому добавляется малоподвижный образ жизни большинства женщин, переедание и хронические заболевания. Все эти факторы в совокупности и создают предпосылки для болезненных родов.
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Обезболивание без медикаментов
Итак, если у женщины все в порядке со здоровьем и нет никаких осложнений в процессе родовой деятельности, то можно попробовать избежать болезненных ощущений при помощи различных физиологических методов: массажа, водных процедур, гимнастики и специального дыхания.
Все процессы в организме взаимосвязаны: если женщина боится, то возникает спазм мускулатуры, провоцирующий возникновение кислородной недостаточности в кровеносных сосудах и острую боль. Напряжение лицевых мышц вызывает ответный спазм маточных и задержку раскрытия шейки матки. Исходя из этих данных, при возникновении схваток нужно расслабиться и успокоиться, чувствуя, что боль уходит с каждой минутой.
Конечно, сразу освоить такую технику нелегко, поэтому во время беременности надо обязательно посещать специальные курсы для будущих матерей, на которых обучают правильной тактике дыхания на разных этапах родов, показывают основные техники расслабления и упражнения для облегчения боли. Такие курсы можно и нужно посещать с партнером, так как многие упражнения построены на совместной работе.
Для физических упражнений не нужны никакие специальные приспособления, надо просто прислушиваться к себе и чаще менять позы, так как двигательная активность облегчает течение родов и уменьшает боли. Если врачом не назначен постельный режим, нужно больше ходить, лежать желательно только на боку. Сидеть нежелательно, так как при этом создается давление на промежность.
Очень многим женщинам помогают водные процедуры, но их можно проводить, только если не отошли воды, так как очень велик риск занести инфекцию. Теплая ванна с гидромассажем отлично снимает напряжение и помогает расслабиться, но при процедуре обязательно должен присутствовать либо партнер, либо кто-нибудь из медицинского персонала. Можно пользоваться и душевой кабиной, направляя струи воды на спину и низ живота. Вода должна быть температурой около тридцати шести градусов, чтобы не вызвать кровотечения.
Ароматерапия, самогипноз и другие техники, включая массаж, также достаточно эффективны для снятия сильных болевых ощущений. При желании, можно прибегнуть к самым разным техникам, чтобы минимизировать боль, но перед их применением обязательно надо поговорить с врачом, ведущим роды.
Медикаментозное обезболивание
Для медикаментозного обезболивания в процессе родов применяют методы анальгезии и анестезии. Различаются они тем, что при анальгезии используют препараты, уменьшающие болевые ощущения лишь частично, а при анестезии проводится полное обезболивание пациентки, зачастую с отключением двигательных функций и сознания.
Аналгезия проводится как во время схваток, так и в процессе родов, а анестезия чаще всего используется при операции кесарева сечения, то есть, во время родов. Отдельное место в этой классификации занимает эпидуральная анестезия — она применяется как для снятия болей во время схваток, так и для анестезии при родах или во время операции.
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Минусы и плюсы медикаментозного обезболивания
Во время введения любого лекарства, в том числе и анальгетика, всегда существует риск проникновения его через плацентарный барьер и причинения вреда ребенку. В настоящее время почти все разрешенные для применения в процессе родовой деятельности препараты не опасны для младенцев, но могут вызвать незначительные отклонения в дыхательной системе и снижение общей оценки по шкале Апгар.
Часто при возникновении очень сильных болезненных ощущений во время схваток, врачи применяют наркотические анальгетики. Они не только действуют подобно спазмолитикам, снимая спазм мускулатуры шейки матки, но и на уровне мозговых рецепторов стимулируют схватки и значительно ослабляют боль. Вводятся эти препараты внутримышечно или внутривенно, многие женщины уже через пятнадцать минут отмечают снижение болезненности при схватках, появление легкой сонливости и умиротворения.
Однако, наркотические анальгетики проникают в полном объеме в кровь плода, провоцируя угнетение дыхательных функций и общее вялое состояние малыша. Проблема возникает еще от того, что препарат выводится из организма младенца в семь раз медленнее, чем у взрослого человека и поэтому сразу после рождения таким детям может понадобиться помощь реаниматолога. Зная о таких проблемах, врачи могут ввести в пупочную вену ребенка препарат-антагонист, чтобы ускорить выведение наркотика.
В случае слишком высокой тревожности и большого мышечного напряжения женщины, ей могут быть назначены легкие транквилизаторы, которые не обезболивают, а снимают напряжение. Инъекция такого лекарства обычно положительно действует на эмоционально лабильных, склонных к истерии женщин и оказывает легкий седативный эффект. Ребенку транквилизаторы могут навредить, вызвав аллергические реакции и депрессивные состояния. Тяжесть побочных действий зависит от величины дозы лекарства.
При родах врач может сделать инъекцию в область промежности, чтобы предотвратить резкую боль при ее растяжении или надрыве. Это делается в основном препаратом лидокаин или подобным ему. Он не вызывает побочных явлений и не вредит малышу, но и использоваться как эффективное обезболивающее тоже не может.
Конечно, при очень сильных, непереносимых болях или долгих родах роженица вправе попросить сделать ей инъекцию наркотического препарата, но будущая мать должна помнить, что вред от препарата для малыша может быть непоправимым. Поэтому перед родами надо сделать все, что необходимо для обеспечения нормального развития родового процесса, попробовать все техники расслабления и дыхания, снимающие боль. Ведь восстановление нормального состояния ребенка после осложнения при применении наркотических анальгетиков может быть достаточно длительным и трудным.
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Эпидуральная анестезия
Преимущества
Эпидуральная анестезия абсолютно безопасна для ребенка, при ее применении полностью обезболивается и снимается чувствительность, поэтому ее часто используют в процессе операции кесарева сечения. Пациентка при этом остается в сознании, но абсолютно ничего не чувствует, однако при введении небольших доз анестетиков некоторые женщины ощущают сокращения матки.
Проводится процедура эпидуральной анестезии под местным обезболиванием области поясницы, затем врач тонкой длинной иглой вводит в позвоночник, точнее в его эпидуральное пространство, катетер, через который при необходимости вводится доза анестетика. После процедуры надо полежать пятнадцать минут, как раз за это время лекарство начнет действовать. Катетер не извлекается, пока не окончатся роды, обычно пациенткам вставать с кровати, лежать не рекомендуют, но существует и мобильная разновидность эпидуральной анестезии.
По отзывам пациенток, перенесших роды с такой разновидностью анестезии, боли практически не ощущаются, особенно если своевременно введена дополнительная доза лекарства. Однако и для этой процедуры есть строгие противопоказания:
- Различные неврологические заболевания;
- плацентарное кровотечение или любого другого генеза;
- применение антикоагулянтов или нарушение свертываемости крови.
И наконец, отказ от подобной процедуры тоже является категорическим противопоказанием.
Побочные действия
Обычно женщина, размышляющая о побочных действиях такого рода обезболивания, думает о параличе нижних конечностей, повреждении спинного нерва или остановка дыхания. Однако эти осложнения являются, скорее, исключениями. Основную опасность представляют отдаленные последствия: головные боли, сильные боли в спине, которые могут длиться месяцами. Лекарственная терапия подобных болей обычно не дает результатов и они проходят только с течением времени.
Во время действия лекарства пациентка может испытывать озноб, дрожь, снижение артериального давления и нарушение дыхания. Обо всех симптомах обязательно надо рассказать врачу, чтобы при необходимости он назначил симптоматическое лечение. Затруднение дыхания возникает в процессе эпидуральной анестезии достаточно часто. Это следствие слишком большой дозы введенного препарата и требует применения кислородной маски.
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
По последним данным врачебных исследований, применение эпидуральной анестезии почти в половине случаев приводило к различным затруднениям в процессе родов. Так как роженица не может контролировать процесс родов и не понимает, когда надо тужиться. Это в сороках процентов случаев приводило к затяжным родам, наложению щипцов на головку младенца и черепно-мозговым травмам ребенка. Большая вероятность разрывов промежности и влагалища при таких родах тоже не добавляет плюсов такому обезболиванию.
С такой реакцией организма на эпидуральную анестезию сталкивается примерно сорок пять процентов женщин, подвергшихся ей. Это достаточно много и прежде чем согласиться на такую процедуру, надо все хорошо взвесить и обдумать.
Общая анестезия
Такого рода анестезия обычно проводится только в случае операционного вмешательства, пациентка при этом находится под наркозом, без сознания и ничего не чувствует. Во время операции еда или жидкость из желудка роженицы может попасть в легкие, поэтому во время родов будущей матери не рекомендуется ничего есть или пить. Можно лишь полоскать рот в случае сильной жажды. Если же врачи не знают, употребляла ли пациентка пищу, то во время кесарева сечения ей в трахею введут специальную трубку для предохранения легких. Общая анестезия обычно не влияет на состояние ребенка, так как препараты вводятся уже непосредственно в операционной и времени обычно проходит очень немного.
Каковы бы не были причины, по которым женщина прибегает к применению обезболивания во время родов, она непременно должна быть проинформирована обо всех возможных осложнениях и побочных действиях вводимых препаратов и их влиянии на организм ребенка. Недопустимо применять любой вид анестезии без согласия пациентки, если она находится в сознании. Исключение составляют экстренные ситуации, угрожающие жизни матери.
Источник