Как правильно тренировать мочевой пузырь при цистостоме
Содержание статьи
Зачем нужна тренировка мочевого пузыря у мужчин?
Часто у пациентов бывает проблема с оттоком урины из мочевого пузыря, вплоть до острой задержки. Причинами такого состояния могут быть различные факторы, но решаются они одинаково – установкой цистомы или катетеризацией через уретральный канал. Комплексное лечение подразумевает определенные нагрузки и специальные лечебные упражнения для оздоровления мочеполовой системы.
Загрузка …
Все нагрузки для человека являются всегда благоприятным воздействием на организм. Сердечно-сосудистая система тренируется ходьбой и плаванием, бегом и прыжками, дыхательными упражнениями, направленными на повышение объема легких. Есть особые тренировки и для мочевого пузыря, которые особенно эффективны для пациентов, перенесших цистостомию.
Проведение цистостомии
Зачем делают цистостомию?
Цистотомия является особым видом оперативного вмешательства, при котором невозможно осуществлять мочеиспускание во временный резервуар, который заменяет неработающий орган. Метод заключается во введении в полость пузыря полой трубки через надрез в передней стенке живота. Снаружи крепят мешок, который заменяет орган при накоплении мочи.
Цистостомия делается при следующих показаниях:
- травмирование мочеиспускательного канала с последующей непроходимостью;
- новообразования и злокачественные опухоли, сильно сдавливающие поверхность уретры;
- мужская аденома предстательной железы, сдавливающая трубки мочеточника;
- предоперационная подготовка на уретральном канале и мочевом пузыре;
- нейрогенность в мочевом пузыре.
Виды цистостомии
Цистостомия надлобкового вида делается под общим или местным наркозом. Вводится катетер, в передней стенке живота делают надрез, куда будет вставлена цистома. Одним концом она крепится к стенкам органа, а другим выводится наружу. За устройством нужно ухаживать, проводя регулярную санацию. Цистома удаляется по мере необходимости, отверстие затягивается в течение нескольких дней самостоятельно.
Цистому делают пункционно в случаях предстательной железы. Цистостомия троакарного вида делается через надрез в подкожной клетчатке. Катетер прокалывают конкой трубкой катетера и крепят к мочевому пузырю. Этот способ наиболее востребован и популярен.
Когда нужны тренировки мочевого пузыря?
Важной причиной начать тренировки мочевого пузыря является постановка диагноза гиперактивности этого органа. Наиболее яркими симптомами являются частые опорожнения, более 8-10 раз в сутки. Лечение этого заболевания заключается в медикаментозной схеме и тренировках органа.
Для этих целей при наличии эпицистостомы тренировка мочевого пузыря у мужчин начинается спустя неделю, а при троакарном виде установки – через несколько дней. Пациенты с хронической стадией задержки должны начинать на 10ые сутки.
Тренировка мочевого пузыря при цистостоме заключается в следующем:
- пережатие трубки цистостомического дренажного устройства;
- регулярное потребление воды без уменьшения привычного объема;
- опорожнение органа через разжатие трубки;
- стараться имитировать обычное самостоятельное мочеиспускание.
Как делать упражнения для мочевого пузыря?
Главную рекомендацию, которую дают врачи, это дневник мочеиспусканий, который ведется в течение трех дней. Отмечается пациентом каждое опорожнение, визуальный объем, сильные позывы и возможное недержание. Такой график позволит определить средний промежуток между деуринациями. В норме он должен составлять около 3х часов.
Если желание наступает чаще, то следует перетерпеть и довести это время до 2,5 часов минимум. Ограничивать потребление нельзя. Тренировки мочевого пузыря позволят получить первое улучшение уже через неделю.
Тренировки мышц в тазовом дне
Мышцы тазового дня должны быть в тонусе, для чего необходимо проводить укрепление спинных и ягодичных мышц, а также повышать общефизическую подготовку. Пациенту рекомендуется выполнять махи ногами, их подъем, планки на стопах и ладонях, упражнения на все виды пресса, мостик и березку. Это позволит улучшить фигуру и развить гибкость, повысить тонус внутренних органов. Важно не нарушать последовательность упражнений и частоту подходов, продолжительность каждого занятия и общий курс. Американским гинекологом Кегелем разработана система специализированных упражнений, призванных устранить недержание мочи у женщин. Мышцы тазового дна называют также мышцами Кегеля.
Упражнения Кегеля
Тренировка проводится на пустой мочевой пузырь. Цикл начинают с замедленного сжатия мышц в тазовом дне, имитируя остановку при обычном мочеиспускании. Напряжение поддерживается до счета «на три», после этого нужно расслабиться и вновь повторить упражнение.
Упражнения продолжаются сокращениями, для чего мышцы напрягают и расслабляют с последовательным ускорением темпа выполнения тренировки с каждым повтором. Завершают выполнение выталкивание как при потугах, это имитирует выдавливание остаточной мочи.
Упражнения Кегеля делают 5 раз в день, начиная с 10 раз для каждого. Затем нагрузка потихоньку увеличивается, в каждый подход добавляется 5 раз выполнения. Урологи считают, что особой эффективности могут добиться те пациенты, которые увеличивают подходы с 10 до 150 раз.
Польза выполняемых тренировок
Регулярные занятия с мышцами органов мочеполовой системы могут быть полезны не только устранению симптомов недержания, но и эффективной профилактике в гинекологической и урологической сфере. Приятным эффектом от проводимых тренировок является улучшение сексуальной жизни пациента. Для таких упражнений есть ряд противопоказаний, при которых запрещается напрягать эти мышцы без консультации специалиста.
При осмотре у врача у пациента нужно определить количество остаточной мочи и объема пузыря на ультразвуковом исследовании.
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | Контроль уродинамики для пациентов с цистостомами позволит уточнить емкость органа по цистометрии, выявить дисфункцию мочевого пузыря и скорректировать возможные осложнения |
| 2 | Делается интраоперационная биопсия для выявления морфологии стенок органа. Важно сочетать консервативные способы лечения с противобактериальной и противовоспалительной схемой |
| 3 | Контроль на УЗИ органа, лабораторный контроль для азотистого обмена, коррекция нарушений при инфекционных заболеваниях |
Соблюдение этих правил поможет избавить от осложнений при лечении и продлить активную жизнь в комфортных условиях.
Тренировка для увеличения объема мочевого пузыря
Когда урологом ставится катетер, пациенту рассказывают о тренировках, в которых нуждается мочевой пузырь. Её важность для сокращения стенок нельзя недооценивать, поскольку постоянный отток может нарушить работу органа и его возможность сбора урины.
Тренировка накопления жидкости и увеличение объема органа заключается в пережатии трубки цистостомы до момента возникновения желания к опорожнению. Как только человек ощутил позыв помочиться, следует разжать дренаж и опорожнить пузырь. Есть и противопоказания, относительные или абсолютные. Любые упражнения при наличии цистостомы нельзя делать без консультации у лечащего врача.
Абсолютные противопоказания для тренировок
- Наличие свища в промежности или уретре, в пузырно-прямокишечной кишке;
- Воспаления в мочевых путях;
- Выделения крупных сгустков в крови, утретроррагия.
Относительные противопоказания для тренировок
- Полная атония стенок мочевого пузыря;
- Образование камней в полости мочевого пузыря;
- Обратное движение, рефлюкс пузырно-мочеточникового типа.
Если есть относительные противопоказания, то тренировки органа в домашних условиях запрещены, поскольку требуется диагностики на особом оборудовании. Если у человека с цистомой возникают следующие симптомы, необходимо срочно обращаться к врачу:
- боли в нижней части живота;
- резкое снижение выделяемой урины;
- изменение цвета урины, осадок и мутность, резкий запах жидкости;
- если засорился катетер, он может выскользнуть из полости мочевого пузыря.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.
Загрузка…
Источник
Уход за цистостомой в домашних условиях
Уход за цистостомой в домашних условиях
Цистостома (эпицистостома) – метод катетеризации мочевого пузыря с помощью специальной дренажной трубки (катетера), проходящей через брюшную стенку. Цистостома устанавливается из-за травм мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, гипертрофии предстательной железы, стриктурными изменениями, опухолями органов мочевыводящей системы, после операций на мочеиспускательном канале, а также пациентам с нарушением функции тазовых органов из-за повреждений спинного мозга. Пациенты с такими патологиями, как правило, не могут самостоятельно мочиться и им невозможно установить катетер Фолея через мочевыводящие пути. Цистостома устанавливается как на короткий срок (до 1 недели), так и на более длительный, в некоторых случаях – пожизненно. Правильный уход за цистостомическим дренажом особенно важен для таких пациентов. Это позволяет не допустить развития воспалительных процессов и опасных осложнений. Пациентов или его родственников обязательно учат как правильно ухаживать за цистостомой в домашних условиях, особенностям очистки, замены дренажа, вещам, на которые следует незамедлительно обратить внимание.
Специализированный уход в лечебных учреждениях и уход за цистостомой в домашних условиях строятся на общих правилах и рекомендациях:
- Нужно следить, чтобы трубка тренажного катетера и трубка мочеприемника (в который стекает моча по цистостомическому катетеру) не были перекручены или погнуты, не имели разрывов, трещин, не подтекали.
- Нужно внимательно следить за состоянием кожи вокруг цистостомического катетера – она должна быть чистой, без воспалений. Для поддержания кожи в нормальном состоянии рекомендуется использовать растворы антисептиков и мази, которые пациенту назначит лечащий врач.
- Пациенты с цистостомой должны следить, чтобы мешок-мочеприемник для сбора мочи обязательно был расположен ниже мочевого пузыря. Если пациент передвигается самостоятельно, ведет активную жизнь – рекомендуется использовать ножные мочеприемники с системой креплений (липучками) ниже колена. Для лежачих пациентов или для ночного сна можно использовать прикроватные мочеприемники, расположенные ниже мочевого пузыря. Они должны быть прочно зафиксированы.
- Необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом: для профилактики «сморщивания» мочевого пузыря и тренировки мышц рекомендуется пережимать катетер на некоторое время для имитации естественного процесса мочеиспускания. Такие тренировки способствуют скорейшему восстановлению пациента, однако должны проводиться только после согласования с лечащим врачом.
- Гигиена: только душ. Пациентам категорически не рекомендуется принимать ванны, плавать, посещать бани и сауны.
- Пациенты должны соблюдать питьевой режим – пить не менее 1,5-2 литров жидкости в день.
- Пациенты или лица, отвечающие за их уход, ни в коем случае не должны самостоятельно вводить какие-либо растворы в полость мочевого пузыря. Это может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний и тяжелым осложнениям.
- Если катетер стал плохо работать или стал непроходим, следует обратиться к лечащему врачу или сделать замену цистостомы самостоятельно (только если вы обучены и умеете это делать!).
- Необходимо регулярно опустошать мешок-мочеприемник, не допуская его максимального наполнения. В среднем, мочеприемники объемом более 1,5 л следует сливать каждые 8 часов, малые (объемом 0,5-1 л) – каждые 3-4 часа. Мочу из мочеприемника нужно сливать через специальный клапан.
- Цистостомический катетер необходимо регулярно менять. Оптимально – 1 раз в неделю. Главное – не реже 1 раза в 30 дней.
- Мочеприемник тоже рекомендуется менять – каждые 24-48 часов. Если такой возможности нет – не реже 1 раза в неделю.
Рекомендуется всегда держать в наличии запасной цистостомический катетер на случай экстренных ситуаций или при необходимости быстрой замены.
Все манипуляции с цистостомой нужно выполнять выполнять в стерильных перчатках, тщательно мыть руки перед процедурой. Кожу вокруг катетера нужно очищать и обеззараживать каждый день. Вокруг катетера можно также положить стерильную повязку с лекарственным средством и закрепить ее лейкопластырем. Для обработки кожи антисептиком подходит раствор йода, спирт, перекись водорода, октенисепт, мирамистин, др.).
Для ухода за цистостомой в домашних условиях рекомендуется всегда держать в аптечке:
- Новый стерильный цистостомический катетер (дренаж) – по размеру/диаметру аналогичный с предыдущим!
- Несколько новых мешков-мочеприемников
- Стерильные перчатки
- Перевязочный материал (стерильные салфетки, лейкопластыри, пластырь-повязка)
- Раствор антисептика
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
- При выпадении/выдергивании катетера, если вы не можете заменить его самостоятельно. Чем скорее вы обратитесь ко врачу – тем лучше.
- Если в моче присутствует большое количество крови или кровяных сгустков.
- Температура тела поднялась выше 38 С.
- Произошло воспаление кожи вокруг катетера – она покраснела, раздражена, есть отек тканей, боль в месте установки катетера.
- Сильная боль в пояснице или в боку, особенно в сочетании с ознобом, высокой температурой, тошнотой.
- Снижение объема или полное прекращение оттока мочи по катетеру.
- Постоянное подтекание мочи мимо цистостомического катетера.
Запомните: замена и любые манипуляции с цистостомой возможны только если Вы прошли обучение у лечащего врача и вам разрешено проводить манипуляции самостоятельно. В любом другое случае, а также если вы не уверены в своих действиях, если вид цистостомы вызывает у вас тревогу, если пациент стал чувствовать себя хуже – немедленно обращайтесь ко врачу! Не занимайтесь самолечением – это может привести к тяжелым осложнениям!
Источник
Цистостома
анонимно, Мужчина, 22 года
Добрый день! Моему сыну 22 года, поставили цистостому полгода назад по необходимости.
После чмт появились затруднения с мочеиспусканием. В больнице после неосторожной катетеризации 3 раза в день в мочевом пузыре появился кровяной сгусток, удалить который можно было только посредством цистостомы. Так же поставили диагноз нейрогенная слабость мочевого пузыря мы тренировали мочевой пузырь пережиманием цистостомы, пили калимин и со временем функции мочевого пузыря восстановились. Сын может сам мочеиспускаться,если цистостома засоряется или выпадает он без проблем мочится сам и чувствует от этого гораздо большее удавольствие. Обратились к врачу по поводу удаления цистостомы. Он сказал, что надо делать уродинамическое обследование и только после этого удалять цистостому. Но такое обследование нам не делали перед тем как поставить цистостому и диагноз нейрогенная слабость мочевого пузыря поставили тоже на основании того , что человек не мог мочеиспускаться.После травматического шока. Такое обследование делают не во всех больницах. Неужели нельзя сделать узи? Врачи подстраховываются видимо. Поставить-поставили, а снимайте как хотите. Что нам делать, куда обратиться за консультацией? Какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить нормальную функцию мочевого пузыря. Ведь чем дольше стоит цистостома, тем больше вероятность атрофии мочевого пузыря и развития других заболеваний. Нам не хочется допускать до этого.
С уважением, светлана
Доброго дня. Если следовать научно-академическим принципам, то делать уродинамику надо. Если смотреть с точки зрения практической урологии, то надо перекрыть трубку и мочиться самому. При этом вести дневник мочеиспусканий дней за пять. Сколько и во сколько выпил, сколько и во сколько вымочил и после каждого мочеиспускания открывать трубку и смотреть, сколько вытечет по трубке. Это остаточная моча. И записывать ее количество. Если оно 50 и менее мл после каждого мочеиспускания, то оно (мочеиспускание) адекватное. С этими записями идете к доктору и трубку вам удаляют. При других вариантах — что делать, надо будет обсуждать отдельно. Удачи.
анонимно
Сергей николаевич спасибо вам большое за подробную консультацию! Хотела бы уточнить еще некоторые моменты из вышесказанного.Для учета мочи трубку надо перекрывать на целый день в течении 5 дней или на сутки, включая ночь? И как вести учет выхода мочи , если ночью сын иногда мочиться в памперс? Если я правильно поняла для удаления цистостомы не обязательно ложиться в стационар? Если доктор сочтет убедительными наши записи и не сочтет необходимым делать дополнительные исследования, то можно ли удалить цистотому в поликлинике по месту жительства ?
С уважением, светлана
Доброго дня. Перекрывайте трубку. Пациент находится с закрытой трубкой. После нескольких мочеиспусканий трубка открывается, проверяется остаточная моча и трубка снова закрывается. Памперс надо взвешивать. «Лишний» вес — это моча (грамм = мл). Где как и когда закрывать трубку — поговорите со своим доктором. Если пациент мочится адекватно, то ложиться в больницу для удаления трубки сиысла нет.
анонимно
Спасибо Вам огромное за исчерпывающую информацию и отзывчивость. Жаль, что в районных поликлиниках нет таких врачей как Вы.
Источник
Как тренировать мочевой пузырь при цистостоме
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
КАК ТРЕНИРОВАТЬ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ ПРИ ЭПОЦИСТОЦИСТОМЕ ?
В апреле всё учащающиеся позывы к мочеиспусканию и скудеющая струйка при нём наконец-то вынудили обратиться к урологу, но на приём попасть не успел т.к. пока определяли ПСА (оказался аж 430 нг/мл) — произошла острая задержка мочи и был экстренно госпитализирован.
В итоге: троакарная эпицистостома, диагноз — ДГПЖ (иещё «букет болячек», в т.ч. пиелонефрит) и рекомендация: наблюдение уролога,консультация онколога.
Про тренироровку мочевого пузыря, его промывание и уход за цистомой ставивший её уролог не сказал,наверное,в уверенности,что это сделает уролог наблюдающий, но тот был в отпуске .
По настоянию моего племяша (проктолога и онколога,КМН) незамедлительно явиться к ним в НИИ им.П.А.Герцена — явился,обследовали,установили: Сr предстательной железы Т3бН1МО ст.4 ГЛ кл.гр.2 Эпицистостома и рекомендовали гормональное лечение в онкодиспансере Сочи.(Про тренировку,промывание,уход и пиелонефрит — «ни гу-гу»)
С мая езжу,лечусь.
Уже в июле нашёл в интернете страничку про уход за цистомой и тамже ВПЕРВЫЕ прочёл о необходимости тренировки !
На очередном приёме в диспансере врач сказала,что предупредить меня должны были предыдущие врачи.
Стало понятно,что пузырь за упущенное время сморщился и поэтому-то теперь при промывании
в него помещается только около 70 мл
раствора из рекомендованного (в интернете, питерским урологом) объёма 150 мл, а далее он с трудом,но вытекает естественным путём.
Начал пытаться тренировать, пережимая катетер — через полчаса-час неудержимые позывы и ,если не открыть катетер — начинается такая болезненная протечка через уретру,
что приходится его открывать.
Врач диспансера посоветовала принимать анальгетики и терпеть,
а врачи (в интернете) — при позывах открывать катетер,чтобы не допускать противоток к почкам.
извините великодушно за сумбур и
«многа букваф» и посоветуйте,пожалуйста, как же
правильно «разнашивать» пузырь.
(Про ориентировочную продолжительность «разнашивания» и шансы на успех — и спросить боюсь)
Консультации и обследование на дому в Москве и Московской области.
Информация, размещенная в ответе, не может заменить очную консультацию.
Все вопросы, заданные в личных сообщениях, платные!
1) возможно что на фоне гормонотерапии (вероятность этого высока) Вы начнете мочиться самостоятельно через 3-8 месяцев и цистостому можно будет закрыть!
2) при отсутствии тренировки мочевого пузыря и нахождении его в постоянно спавшемся состоянии в складках мочевого пузыря быстрее растут «бактериальные пленки» отходящие в последующем в виде прожилок, нитей. сгустков белесоватого цвета. И конечно ёмкость мочевого пузыря очень быстро уменьшается, затем наступает состояние микроцистиса, когда уже оперативное лечение и закрытие цистостомы невозможно.
Тренировки емкости происходят постепенно, сначала следует закрывать цистостомический дренаж на 30-40 минут несколько раз в день 1-2 недели, далее на 1-1,5 часа на 2-3 недели, далее до позыва к мочеиспусканию. Доводить емкость следует до 200-300мл — больше смысла уже нет.
Телефон +79253566679 . Эл. почта mar_shal@list.ru
Прием пациентов в г: МОСКВА (СМ-клиника Текстильщики).
ЩЕЛКОВО (клиника МЕДСИ).
Полноценные консультации и обследование на дому и в офисе с выездом.
На личные сообщения не отвечаю ввиду отсутствия времени. Пишите в Viber, WhatsApp.
Источник: https://www.consmed.ru/urolog/view/929959/
Цистостома мочевого пузыря: уход и возможные осложнения
Уход за цистостомой мочевого пузыря – это тема, требующаяся особого внимания, так как в последнее время все больше патологий мочевого пузыря заканчиваются выводом цистостомы. Но перед тем как разобраться с уходом за ней, необходимо знать, что это за приспособление, как ее устанавливают и ухаживают за ней.
Что такое цистостома, при каких патологиях ее устанавливают?
Цистостома – это приспособление, которое представляет собой полую трубку, предназначенную для отвода мочи из мочевого пузыря. Цистостома отличается от обычного мочевого катетера тем, что мочевой катетер вводят в полость органа через уретральный канал, а цистостому – через стенку брюшины.
Цистостому устанавливают в качестве дренажной системы для вывода жидкости из мочевого пузыря в мочеприемник. Ее устанавливают в том случае, когда пациент не в состоянии самостоятельно мочиться, а использовать катетер по тем или иным причинам не удается.
Показания для установки могут быть разными, но чаще всего ее устанавливают при таких состояниях:
- нельзя по каким-либо причинам использовать мочевой катетер или дренаж должен стоять достаточно долгое время;
- синдром острой задержки мочеиспускания;
- травмы, приведшие к повреждениям уретры, часто у женщин появляются после родов;
- операции, затрагивающие канал уретры.
Если по каким-то причинам была установлена цистостома мочевого пузыря, то необходимо знать, что без надлежащего ухода она может привести к серьезным осложнениям.
Как проводится цистостомия?
Цистостомия, установка цистостомы в мочевой пузырь, проводится при помощи троакарной доступности в место расположенное чуть выше симфиаза в организме женщины. Устанавливают его только с использованием средств для обезболивания, так как нужно будет сделать надрез 2-3 см в стенке брюшины.
За этим устройством после установки нужен соответствующий уход, и менять ее также нужно будет регулярно, раз в 30 дней. Используя это же устройство необходимо проводить промывку специальным антисептическим раствором, чтобы убрать все излишки жидкости и застой из органа. Промывку проводят 2-3 раза в неделю. Процедура должна достичь того, чтобы из органа вышло максимальное количество чистой воды.
Чтобы наладить работу органа и восстановить его функции пациенту рекомендуют принимать препараты с мочегонным действием, чтобы наладить самостоятельное мочеиспускание.
Правильный уход за цистостомой
После того, как в брюшину установлено приспособление для оттока мочи за них должен быть установлен правильный уход. Кожу вокруг входа трубки нужно промывать кипяченой водой, фурациллином или марганцовкой. После кожу нужно подсушить и смазать мазью Стомагезив или пастой Лассара.
Нужно постоянно следить за функционированием дренажа, чтобы не появились сгустки крови, такие проявления не опасны в течение нескольких дней после проведения операции. Очень важно вовремя заметить, что дренаж не выводит мочу, такая проблема может быть связана с выпадением, закупоркой или перегибом катетера.
Уход нужен не только снаружи, но и внутри в мочевом пузыре, его нужно уметь правильно промыть, для этого нужно надеть стерильные перчатки. Взять шприц Жанэ на 200 мл и набрать в него раствор фурациллина, приготовленный в концентрации 1:5000 или 3% раствором борной кислоты. Теперь нужно отсоединить катетер от мочеприемника и вставить в отверстие шприц, потихоньку ввести не более 40 мл раствора. После шприц отсоединить от катетера и подставить емкость для сбора. Таким образом, стоит повторять процедуру до тех пор, пока не будет выходить чистая вода.
Также нужно правильно обработать рану, если нужно заменить катетер. После его удаления кожу вокруг ранки обрабатывают антисептиком. После вводят новый катетер, используя проводник – металлический длинный штырь, натяните катетер до упора, чтобы головка растянулась. Инструмент вместе с проводником вводят в брюшную полость до упора. Проводник удалить, при этом головка зафиксирует катетер.
Опорожнить мочеприемник нетрудно, в нем есть отдельный краник, через который можно слить мочу. Если вовремя не заметить, что моча не выходит или же отнестись к уходу за цистостомой безответственно, то в итоге могут развиться серьезные осложнения.
Возможные осложнения от цистостомы
При установке катетера в брюшину и его использовании могут развиться такие осложнения:
- аллергические реакции на саму трубку;
- кровотечения из разреза;
- нагноение раны;
- повреждения кишечника;
- воспалительный процесс в мочевом пузыре.
Цистостома вызывает дискомфорт и часто вводит пациента в состояние депрессии, но стоит помнить, что именно благодаря ней можно сохранить жизнь, когда другого выхода из сложившейся ситуации нет.
По секрету
- Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
- Это раз.
- Без приема антибиотиков!
- Это два.
- За неделю!
- Это три.
Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!
Красивый вечерний макияж для карих глаз, фото
Малина: польза и вред, калорийность, полезные и лечебные свойства, противопоказания для мужчин и женщин
Лечение суставов народными средствами
Что делать, если муж ушел из дома: советы психолога
Пшенная каша: польза и вред для детей и мужчин, калорийность
Овсяная каша: польза и вред
TOP 10 продуктов для красивых зубов – Полезные продукты для зубов
Внимание! Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом. Все авторские права принадлежат их правообладателям
Источник: https://1lustiness.ru/zhenskie-bolezni/pochki-pechen-podzheludochnaya/55063-tsistostoma-mochevogo-puzyrya-ukhod-i-vozmozhnye-oslozhneniya
Что такое цистостома мочевого пузыря у мужчин и как она проводится?
Цистостома — искусственный путь к отведению мочи. Установка отводного катетера (цистостомы, эпицистостомы) проводится в ходе хирургической операции под названием цистостомия. Это малотравматичное хирургическое вмешательство. Тем не менее, пациенты испытывают выраженный психологический дискомфорт от осознания собственной мнимой неполноценности, поскольку не могут мочиться естественным путем. Что же рекомендуется знать об особенностях установки и ухода за поставленной стомой?
Цистостомия — малотравматичное хирургическое вмешательство
В каких случаях показана установка стомы?
Цистостомия — операция сложная и требующая тщательной подготовки. Разумеется, без строгих показаний оперативное вмешательство не практикуется. В каких же случаях показано выведение мочи «обходным» путем:
- Наличие выраженной гиперплазии предстательной железы (как правило, на крайних стадиях), когда радикальное лечение не оказало должного эффекта. В данном случае эпицистостома ставится по причине вероятного застоя мочи и возможного разрыва мочевого пузыря или становления почечной недостаточности.
Патология предстательной железы несет в себе угрозу разрыва мочевого пузыря
Подготовка к вмешательству
Подготовка в целом стандартная. Необходимо сдать ряд анализов для оценки состояния организма оперируемого:
Перед установкой цистостомы проводят ряд исследований
- Потребуется общий анализ крови для выявления возможного воспалительного процесса.
- Общий анализ мочи для тех же целей плюс оценки целесообразности проведения оперативного вмешательства.
- Оценка крови на концентрацию глюкозы. При повышенном сахаре операцию не проводят, поскольку велик риск осложнений, вроде отторжения стомы и начала гангренозного (некротического) процесса.
- Оценка крови на свертываемость, дабы избежать кровотечений в процессе вмешательства.
- Реакция Вассермана, дабы исключить сифилис.
- Взятие мазка из уретры для посева на питательные среды. Необходимо чтобы исключить вероятные инфекции, передающиеся половым путем.
Также необходимо оценить целесообразность проводимой операции, несколько раз взвесить все за и против, чтобы не сделать хуже. Прямо перед операцией проводится гигиеническая обработка лобковой области (сбривание волос) и обработка места операции антисептическими средствами. За несколько недель до проведения вмешательства рекомендуется санировать ротовую полость, чтобы во время интубации не занести патогенные организмы в гортань и трахею.
Ход проведения вмешательства
Операция по установке цистостомы занимает не более 40 минут
В крайне редких случаях вмешательство осуществляется под местной анестезией, чаще всего пациент вводится в состояние медикаментозного сна (наркоза). Это упрощает ведение хирургической операции и сводит на нет все неприятные ощущения для оперируемого.
Пациент укладывается на стол, после чего в мочеиспускательный канал вводят катетер, чтобы наполнить мочевой пузырь физиологическим раствором или раствором фурацилина. Это необходимо для легкого введения троакара (особого приспособления). Поскольку пузырь становится четко отграничен от окружающих тканей, также подобное предотвращает повреждение стенок кишечника. Затем в надлобковой области хирург накладывает небольшой разрез. Резким движением в полость вводится троакар и перфорируется стенка мочевого пузыря. Затем накладывается так называемый катетер Фоли. Троакар выводят, затем окончательно расправляют катетер Фоли.
Трубка закрепляется на дермальном слое, дабы она не выскользнула при неосторожном движении. Вся операция занимает не более 30-40 минут и не требует длительных сроков реабилитации, не считая времени привыкания.
Как ухаживать за цистостомой?
Цистостома может время от времени забиваться. Это нежелательно, поскольку приведет к задержке мочеиспускания. Для ухода требуется отсоединить катетер от мочеприемника, надеть на руки стерильные перчатки, взять шприц, заполнить его на 200 мл раствором борной кислоты (не борного спирта!). Влить немного в трубку. Теперь слить раствор в заранее приготовленную тару. Так продолжать до того момента, пока из трубки не начнет изливаться только чистый раствор без примесей мочи и других органических структур. Кроме того, важно придерживаться гигиенических правил. Они соблюдаются неукоснительно:
- Мочеприемник в течение суток несколько раз передвигают с ноги на ногу, чтобы исключит смещение катетера.
Мочеприемник несколько раз в течение суток перемещают с одной ноги на другую
Осложнения
Наиболее часто встречаются следующие последствия со стороны органов и систем:
- Кровотечение из послеоперационной раны. Если оно малоинтенсивно — оснований для беспокойства нет. В противном случае необходимо срочно обращаться к хирургу-урологу или хирургу общей практики.
- Цистит. В случае если при симптомах цистита из цистостомы выделяется гной с примесями крови — нужно не просто идти, бежать к врачу. Это смертельно опасно. В противном случае достаточно приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
- Аллергические реакции на катетер и стому в целом. Сделать здесь ничего нельзя, кроме приема антигистаминных препаратов.
- Нагноение раны. Требует срочного ухода со стороны хирурга. Возможно повторение оперативного вмешательства.
- Пиелонефрит. Развивается крайне редко по восходящему пути. Однако во всех случаях требуется помощь врача. О необходимости посещения специалиста подскажет ноющая боль в пояснице.
- Атония мочевого пузыря.
Правила ухода за цистостомой подскажет врач
Тренировка мочевого пузыря при цистостомии
Большинство осложнений цистостомии развиваются из-за того, что отток мочи после наложения эпицистостомы пассивен. Поэтому необходима тренировка мочевого пузыря. Начинать подобные «тренировки» можно на 6-10 сутки после наложения стомы. Для этого нужно:
- периодически пережимать дренаж;
- сохранять питьевой режим;
- при появлении позыва к мочеиспусканию разжать дренаж и опорожнить мочевой пузырь, имитируя естественное мочеотделение.
Если тренировка не начата вовремя и объем мочевого пузыря уже уменьшился, тогда первые 2-3 недели катетер нужно пережимать на 30-40 минут 2-3