Как правильно промыть мочевой пузырь

Уход за мочевым катетером

Скачать памятку можно тут.

Uhod-za-mochevym-kateterom_fond-Vera

На портале «Про паллиатив» собраны все памятки об уходе за тяжелобольным человеком.

Когда у пациента стоит катетер, инфекцию мочевого пузыря не всегда удается предотвратить, но можно уменьшить вероятность ее появления.

Обратите внимание, что все манипуляции проводятся после тщательного мытья рук и желательно в перчатках.

Два раза в день обмывайте участок кожи вокруг катетера водой с мылом, чтобы избежать раздражения и развития инфекции. Кроме того, после каждого опорожнения кишечника подмывайте больного. После подмывания тщательно, легкими движениями, обсушите кожу.

Женщинам при подтирании после опорожнения кишечника, обмывании и обсушивании промежности следует делать движения спереди назад, чтобы бактерии из прямой кишки не попадали в катетер и мочевые пути.

Ежедневно промывайте мочеприемник водой. В воду можно добавить 3% раствор столового уксуса из расчета 1:7.

Опорожняйте мочеприемник через каждые 3-4 ч.

Всегда держите мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря.

Немедленно сообщите врачу, если из-под катетера начинает подтекать моча, появляются боли в животе, чувство распирания, кровь или хлопья в моче. Если катетер засорился, причиняет боль, то его необходимо немедленно заменить.

Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Причины, по которым подтекает моча: слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.

Если перестал осуществляться отток мочи, причинами могут быть:

• перегиб катетера или трубки мочеприемника,
• недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте обьем потребляемой жидкости),
• мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),
• блокада катетера,
• нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Катетер, установленный в мочевом пузыре, могут промывать сам больной или его родные. Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывайте катетер раствором фурацилина. Дома можно приготовить раствор из двух таблеток фурацилина растворенных в 400 мл кипяченой воды. Раствор процедите через двойной слой марли. Можно купить готовый раствор в аптеке. Пригодны так же 3% раствор борной кислоты, диоксидин, разведенный в пропорции 1:40, мирамистин, 2% раствор хлоргексидина.

Промывают катетер 50 или 100-миллиграмовым шприцом (шприц Жане). Шприц перед употреблением промыть кипятком, а в промежутках хранить в дез.растворе: 3% хлорамин или 2% хлоргексидин. Растворы продаются в аптеке. Отсоединив трубку от мочеприемника, обработайте ее конец снаружи раствором фурацилина или любым антисептическим раствором. Затем наберите в шприц раствор, канюлю шприца вставьте в отверстие трубки и медленно введите раствор, начиная с малых порций (20-30 мл). После введении порций раствора шприц выньте из катетера. Раствор будет свободно вытекать.

Если требуется лечебное воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря, промывания могут быть ежедневными. В других случаях — по мере необходимости.

Надеемся, что наши рекомендации помогут вам.

И помните, что вы всегда можете обратиться на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям:

8 800 700 84 36

Всероссийская горячая линия психологической помощи онкологическим больным и их близким «Ясное утро» — 8 800 100 01 91.

Как поддержать пациентов хосписов?

Поддержать пациентов хосписов очень легко. Можно подписаться на ежемесячные пожертвования (поставив галочку напротив «Хочу жертвовать ежемесячно») или совершить разовое пожертвование:

Спасибо вам всегда.

Источник

Правильный уход за больными с мочевыми катетерами

Уход за больными с мочевыми катетерами представляет собой комплекс мер по выведению из организма отработанной урины. Проведение медицинских процедур требует специальных знаний и навыков, владеет которыми только обученный, опытный персонал.

Какое бывает оборудование

Медики пользуются мочевым катетером Фолея у мужчин, женщин, детей. Это гибкая трубка из силикона или латекса с 2-мя или 3-мя каналами, с надувным удерживающим баллоном. Силикон предпочтительнее для мочевого пузыря. Силиконовое устройство не вызывает отторжения и бактерии на нем размножаются меньше. Уход за пациентом с мочевым катетером облегчают современные модели с противовозвратным клапаном. Он не дает жидкости поступать обратно. Производят стерильные приборы в индивидуальной упаковке предприятия Германии, Китая.

Зачем и как ставить

Устанавливают катетер исключительно по назначению врача в следующих ситуациях:

• больной не может сам опорожниться;
• мочевой пузырь надо промыть, ввести лекарства или взять анализ.

Нельзя дренировать катетером, если поврежден уретральный канал, есть свежая травма, острое воспаление, сильное кровотечение. Трудности при введении представляет сужение вследствие хронического воспаления.

Процедура производится чистыми руками в перчатках. Сначала обрабатывают область уретры тампоном с дезинфицирующим раствором. Конец катетера смазывают стерильным вазелиновым маслом и осторожно продвигают вглубь, перехватывая пинцетом. Появление мочи сигнализирует о достижении цели. Прекращают продвижение и опускают наружный конец трубки в резервуар для сбора жидкости.

Как закрепить трубку

Катетер ставится однократно или на стационарной основе. Осуществляя уход за постоянным мочевым катетером пациенту, нужно закрепить отводную трубку фиксатором из ленты типа «липучка». Мочевой сборник крепится на бедре или под коленом, у лежачих больных фиксируется на стойке кровати. Очень важно, чтоб шланг катетера не пережимался, а резервуар находился ниже уровня мочевого пузыря. Ходячим пациентам нужна свободная одежда, не давящая на детали приспособления.

Люди с расстроенным сознанием могут выдрать катетер случайно или намеренно, наступить на шланг или резервуар. Предотвращают подобные ситуации специальным блокирующим бельем, поясом. Особенности ухода за больными с установленным мочевым катетером заключаются в периодической смене места прикрепления деталей устройства к телу. При длительном контакте образуются пролежни.

Личная гигиена

Любое действие с принудительным оттоком урины сопровождает постоянное соблюдение асептики.

Техника процедуры

Алгоритм ухода за больными с мочевыми катетерами следующий:

• Медицинский специалист надевает перчатки на чистые руки.
• Пациента укладывают на спину, под ягодицы стелют клеенку, покрытую гигроскопичной пеленкой. Важно пояснить человеку смысл и необходимость гигиенической процедуры для получения его согласия на обработку участков тела вокруг мочевого катетера.
• Обследуемый разводит в стороны согнутые в коленях ноги.
• Специалист моет промежность теплым мыльным раствором с нейтральным pH. У женщин движения идут от лобка к заднему проходу, у мужчин надо оттянуть крайнюю плоть. Выполняя уход, осторожно очищают уретру.
• Далее моют примерно 10 см отходящего из неё катетера.
• Просушивают мягкими промокающими движениями очищенную область, используя гигиенические салфетки.

Кратность процедуры 2 раза в сутки, плюс гигиенический уход после каждого акта дефекации.

На что обращать внимание

Выполняя уход за больным с постоянным мочевым катетером, нужно смотреть:

• Есть ли подтекание из шланга. Если есть, то проверить, не перекручен ли шланг, не слишком ли он натянут, соответствует ли диаметр трубки размеру мочевого канала.
• Как выглядит кожа вокруг катетера. Нет ли покраснения, нагноения, воспаления.
• Какого вида моча есть ли кровь, хлопьевидный осадок. Возможно, запах стал резким и неприятным.

При обнаружении патологических процессов обращаться к доктору. Кроме того, возможной причиной подтекания постоянного устройства может быть запор у пациента, либо закупорка системы. Для устранения запора исправляют питание и дают пить больше воды. При обнаружении закупорки следует промыть аппарат.

Как выливать жидкость из приемника

Нельзя допускать разгерметизации системы «шланг резервуар», иначе в уретру и канал проникнет инфекция. Меняют мочевой резервуар по необходимости, минимум 2-3-4 раза за сутки. Не нужно ждать, пока мочесборник переполнится. Утром, после душа, устанавливают ножной вариант. Вечером меняют ножной резервуар на ночной, большего объема.

Последовательность действий

Медики рекомендуют проверенный алгоритм ухода за пациентом с постоянным мочевым катетером:

• Чистыми руками через носик на дне резервуара надо слить мочу, не касаясь стенок унитаза.
• Влажной салфеткой обтереть место соединения, где возможны подтеки.
• После слива катетер зажать пальцами или специальной клипсой.
• Затем отделить приемник от трубки.
• Конец трубки протереть спиртовой салфеткой.
• Присоединить новый приемник.
• Снять зажим с катетера.
• Проверить, идет ли моча, нет ли зажимов, загибов шланга, герметичность соединения.

Отсоединенный мочевой приемник следует промыть сначала 3 раза холодной водой. После налить в резервуар слабый уксусный раствор для дезинфекции и удаления запаха, подержать 15 минут. Снова прополоскать холодной проточной водой, просушить и оставить до следующего применения.

На ночь пациенту удобно поставить рядом с кроватью пластиковое чистое ведро, покрытое изнутри пакетом для мусора. Прикрепить ночной мочеприемник на внутренней стороне этого ведра. Главное при уходе, чтобы резервуар для урины висел ниже уровня мочевого пузыря.

Образ жизни после катетеризации

После установки отводящего урину аппарата нужно придерживаться алгоритма ухода за пациентом с мочевым катетером:

• Нельзя принимать ванну, посещать баню, сауну, бассейн. Можно ежедневный гигиенический душ, но надо отсоединять мочеприемник и зажимать шланг клипсой, чтобы вода не проникала внутрь системы. После мытья обсушить мягкими салфетками область уретры и катетер.
• Женщинам-пациентам рекомендуются впитывающие прокладки во время критических дней.
• Пить воду не менее рекомендованной врачом нормы.
• Не ложиться на катетер. При ходьбе, сидении следить, чтоб трубка не пережималась.
• Днем при пользовании ножным резервуаром не лежать более 2 часов.
• Одежду подбирать свободную, не перекрывающую шланг.
• До и после каждой манипуляции с катетерами тщательно мыть руки с мылом.

При уходе за лежачими пациентами квалифицированный персонал сделает процедуры качественно, без боли, по стандартам асептики. Это предотвратит возможные осложнения, облегчит жизнь пациента и его родственников.

Возможные осложнения

Осуществляя присмотр за катетеризированным пациентом, внимательно отслеживают неблагоприятные моменты:

• Выпадение катетера или выдергивание его самим больным.
• Повышение температуры тела более 370С.
• Резкое изменение цвета, запаха, прозрачности, объема отделяемой мочи.
• Прекращение выделения урины.
• Боль в животе, спине ниже пояса.

При наблюдении одного из этих признаков необходимо позвать врача. Если все хорошо, то к врачу планово обращаются через 3 месяца непрерывного ношения катетера для его замены.

Заботясь о человеке с отводящим урину устройством, не стоит забывать о деликатности проблемы. Такие люди крайне нуждаются в тактичном, сдержанном, умелом и уважительном обращении.

Источник

Необходимость промывания мочевого пузыря

Устройство мочевого пузыря несложное: емкость собирает мочу из обеих почек, стекающую по мочеточникам, и некоторое время хранит ее. Когда мочевик растянется под давлением жидкости до максимального объема, тогда возникнет позыв. Истекает моча наружу по мочеиспускательному каналу, имеющему 2 сфинктера — первым мы сознательно управляем, а второй срабатывает непроизвольно. Изнутри слизистый слой пузыря и мочеточника покрыт слизистыми железами и лимфатическими фолликулами.

Имеются половые отличия в строении мочевика: у женщин мочеиспускательный канал короткий, всего 3 см, и более широкий, емкость пузыря до 550 мл, и это меньше, чем у мужчин на 200 мл или даже больше — у высоких и крупных мужчин объём мочевого пузыря достигает 1 л. Кстати, не важно, какой объем мочевого пузыря, остаточная моча в нем не должна превышать 50 мл. У женщин мочевой пузырь граничит с маткой и влагалищем и размещается близко к анусу. У мужчин длина уретры 15 см, к нижней части пузыря прилегает простата, а по бокам его находятся семенные протоки.

Мочевой пузырь — орган накопительный. Любое нарушение обмена веществ будет приводить к возникновению осадка в моче в виде кристаллов, слизи, хлопьев, песка и пр. Все это покрывает стенки пузыря, даже образуются внутренние камеры и создается почва для развития патологии.

Особенности строения женщин предрасполагают их к заболеваниям мочевого пузыря за счет короткого и широкого мочеиспускательного канала, который к тому же близко расположен к влагалищу и анусу. В мочевой пузырь могут попасть менструальные и послеродовые выделения, а также вся патогенная флора, полученная при половом акте. Добавим сюда длительное сдавление плодом мочевых органов, роды, акушерские и гинекологические операции, опущение органов малого таза, климакс и постменопаузный период, которые тоже ведут к развитию расстройств мочеиспускания. В итоге женский мочевой пузырь уязвим к инфицированию в 10 раз чаще, чем мужской.

У мужчин, напротив, болезнь мочевого пузыря часто проявляется, как сопутствующее заболевание воспалению уретры, семенных пузырьков, придатка яичка, предстательной железы или в результате заброса семени в мочевой пузырь. Не будем также упускать паразитарный фактор заражения, встречающийся в практике довольно часто.

К несчастью, путей заражения мочевого пузыря намного больше, чем названо выше.

Первый путь — это следствия отрицательных факторов жизни: стрессы, переохлаждения, низкий иммунитет, жаркий климат, нехватка ультрафиолета.

Второй путь — неправильное питание: потребление фаст фуда, солений, копчений, острого, кислого, злоупотребление кофе, сладкими газировками, подсластителями (цикламат, сахарин), недостаток витаминов и обезвоживание организма.

Третий путь — инфицирование через уретру благодаря множественным половым партнерам, купанием в пресных водоемах или бассейнах.

Четвертый путь — от соседних органов (кишечник, половые органы, почки) или вследствие нарушений в других органах (паращитовидной железе, костной системе, поджелудочной железе).

Пятый путь — вследствие застоя крови в малом тазу и мочи в пузыре, вызванного беременностью, аденомой простаты, долготерпением перед мочеиспусканием, ожирением, сидячим образом жизни, тесной одеждой.

И шестой путь — из-за накопления вредных веществ в случаях медикаментозного лечения, лучевой терапии, работы на вредных производствах, контакта с анилиновыми красителями, курения, потребления алкоголя и наркотиков.

Различают огромное количество заболеваний мочевого пузыря. В настоящей статье мы не будем касаться тех, которые получены в результате травм, последствий хирургических и акушерских ошибок или врожденных аномалий.

Оставшиеся болезни разделим на условные категории:

• патологии инфекционного, грибкового и паразитарного характера;
• отложения на стенках конкрементов;
• изменение морфологии стенок (туберкулез, ороговение внутренней оболочки, склероз, дивертикул, атония, сужение канала, грыжа, гранулы, язва);
• образование наростов, опухолей (полипов, папиллом, лейомиом, фибромиксом, гемангиом, фибром, феохромицетом, эндометриозных новообразований, аденом, рака);

Из всех перечисленных недугов, наверное, только в случае острого воспалительного процесса в мочевом пузыре больной наверняка обратится к врачу, поскольку симптомы будут очевидны и труднопереносимы, например, возникнут температура, боль, кровь в моче и частые позывы. В остальных случаях болезнь развивается постепенно и незаметно. Человек долго не подозревает о заболевании (например, определение рака мочевого пузыря затруднено на все 100%) и только по косвенным признакам или другому дискомфорту может оценить, что что-то не так. Подтолкнуть к проведению диагностики мочевого пузыря должны уже первые звоночки, которые сигналят о нарушении мочевыведения: снижения объема мочевого пузыря, мочеиспускания в два этапа, изменения цвета, запаха, наличия осадка, боли при мочеиспускании, раздражения сфинктеров, недержания мочи во время кашля, смеха или прыжков, частые позывы.

Официальная медицина предлагает целый арсенал способов обследования мочевого пузыря: микроанализ мочи и крови, анализ мочи по Нечипоренко, соскобы из уретры, урографию, уретрографию, цистографию, УЗИ, рентген, МРТ, радиотопное излучение, эндоскопию, цистоскопию, биопсию, компьютерную томографию с контрастом, урофлуометрию, и уродинамическое исследование. Дополнительно рекомендуем провести вегето-резонансное тестирование (ВРТ), чтобы определить непосредственного возбудителя заболевания. Только тогда становится понятным, как выстраивать лечение.

В медучреждениях проводят лечение урологических больных противобактериальными средствами, лазером, электричеством, хирургическим способом и методом биологической обратной связи и вливанием растворов в мочевой пузырь (гепарина, хондроитина, гиалуроновой кислоты). Последний способ подсказывает использовать для санации и оздоровления мочевого пузыря природные и безвредные вещества, которые широко применяет в своей практике Е.С.Солодовникова.

Предположим, УЗИ показало наличие папиллом в мочевом пузыре. Мы понимаем, что папиллома — это вирус. Тогда мы можем провести промывание мочевого пузыря сильным противовирусным средством — раствором Солодовниковой. При урогенитальных инфекциях, кандиде, цистите, уреаплазме, гардинелле и других бактериологических поражениях вводят в мочевой пузырь раствор Солодовниковой, йодинол, фракцию АСД-2.

Почему может постепенно снижаться объем пузыря? Потому, что он заполняется конкрементами, разросшейся соединительной тканью, новообразованиями или колонией паразитов. Райдо растворит любые солевые отложения, фиброзы, известь, кальций и соединительнотканные разрастания, кисты, рубцы, спайки, склерозированные ткани, а заодно заживит ранки и восстановит слизистую. А йодинол, фракция АСД-2 и вытяжка из полыни прекрасно справятся с паразитами, грибами, патологическими бактериями.

Почему появилась грыжа пузыря или его атония? Из-за слабости и недостаточности клетчатки, которая в свою очередь подверглась атаке бактерий, грибов, паразитов или вирусов. Почему появились язва, склероз, туберкулез, аденома, рак… Да, по той же самой причине.

Таким образом, раствор Солодовниковой, фракция АСД-2, йодинол, настой полыни горькой и Райдо являются универсальными препаратами для противовоспалительной, антисептической, противогрибковой, противоопухолевой и противовирусной терапии.

Процедура очищения мочевого пузыря безболезненна и представляет собой вливание одного или поочередно нескольких препаратов внутрь полости пузыря. Ощущения после процедуры промывания пациенты испытывают самые разные — бывает, растекается приятное тепло по низу живота и половым органам, успокаивается мочевик, случается полное отсутствие каких-либо ощущений, но могут быть и неприятные, как жжение, боли, раздражение сфинктеров, учащенные позывы. Однако негативные проявления удается остановить применением волновых препаратов, и беспокойства полностью исчезают после очистки и дезинфекции пузыря.

В течение суток после промывания мочевого пузыря желательно отслеживать качество мочи (ее цвет, наличие включений), периодически опорожняя мочевой пузырь в баночку. В результате такой чистки может выйти темная, пенистая, вонючая, мутная моча, гной, белесые хлопья, взвесь, осадочные вещества, песок, крупинки, кристаллики, слизь, кровяные сгустки, целые паразиты и другие шлаки. Порой из мочевого пузыря выходит то, что неотличимо от содержимого кишечника, что вызывает безмерное удивление и ведет к осознанию правильности выбранного направления чисток.

Несколько примеров из практики:

Мужчина чувствовал неполное опорожнение мочевого пузыря, болей не было. Ввели через катетер в мочевой пузырь 20 мл питьевого рипосола с 100 мл физраствора. После введение произошло активное бурление по мочеточнику левой почки, затем в самой почке. Через день пошел песок. Параллельно с этим каждое утро в течение недели из мочеиспускательного канала с болью выходил сантиметровый кусок паразита, а в итоге вышла его головка.

У мужчины рак предстательной железы. Ставили олку, беркану, райдо и раствор Солодовниковой. Возник отек мошонки. Ему было рекомендовано промыть мочевой пузырь. Жена — врач противилась, ведь, по ее мнению, он не был урологическим больным. Какого же было их удивление, когда на третьем промывании из пузыря пошли известковые хлопья, песок, иные включения и паразиты. Через неделю объем мочевого пузыря из трехсотмиллилитрового стал 800 мл. Отек мошонки спал.

Женщине промыли мочевой пузырь йодинолом и рипосолом. Моча стала мутная, заболели почки. Женщина начала пить мочегонный сбор и кошачий коготь от возникшего воспаления. После 4го промывания вышли слизеобразные и гнойные пробки.

Женщина с шистосомами в мочевом пузыре вводила раствор Солодовниковой. За 4 процедуры все неприятные ощущения прекратились. Диагностика больше не показывала паразитов в мочевом пузыре.

Процедура промывания требует соблюдения стерильных условий, аккуратности и понимания различий в методиках промывания мужского и женского мочевого пузыря. Необходимо при этом учитывать даже особенности национального и религиозного характера пациента. Свои требования к проведению процедуры накладывают заболевания мочеполовой сферы (аденома простаты, выпадение матки, дивертикулы, фиброзные камеры и т.д.). Также можно научиться промывать мочевик себе самому.

Всем этим премудростям, с озвучиванием рецептов чисток, количества препаратов, времени их экспозиции и способов борьбы с возможными последствиями обучают на очных курсах и онлайн-вебинарах Солодовниковой Е.С.

Источник