Как повысить иммунитет при раке мочевого пузыря
Содержание статьи
Иммунитет, спасай! В лечении рака мочевого пузыря произошел прорыв
Наши эксперты:
онкоуролог, учёный секретарь Российского общества онкоурологов, заместитель генерального директора по научной работе ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук Борис Алексеев;
онкоуролог, президент Российского общества онкоурологов, заведующий отделением урологии ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Всеволод Матвеев.
В мире этим заболеванием страдают более 2,7 млн человек. И каждый год его находят ещё у 430 тысяч. В России рак мочевого пузыря занимает 9‑е место среди всех онкологических заболеваний, и ежегодно его обнаруживают у 16 тысяч человек. Около 6 тысяч умирают.
Губительное неведение
Рак мочевого пузыря на первой стадии излечим в 95% случаев, на второй – в 75%. А вот с распространённым раком (с метастазами) ситуация крайне печальная. Только 6% таких пациентов живут дольше 5 лет. Поэтому ранняя диагностика крайне важна!
К сожалению, сегодня 34% пациентов с раком мочевого пузыря обращаются к урологам более чем через полгода после первых симптомов. И у одного из 10 пациентов к моменту постановки диагноза регистрируется запущенная форма рака.
А ведь поймать опасную болезнь на раннем этапе совсем несложно. Для этого достаточно раз в год сдавать общий анализ мочи (на обнаружение микрогематурии – повышенного числа эритроцитов) и при появлении опасных симптомов немедленно идти к урологу! Поводом не откладывать визит к специалисту могут быть: боли в области живота и нижней части спины и частые позывы к мочеиспусканию, а особенно появление в моче примеси крови. И, хотя такие симптомы не всегда связаны с онкологией (это могут быть признаки цистита, мочекаменной болезни или, например, гиперактивного мочевого пузыря), лучше проявить бдительность. К тому же все вышеназванные патологии тоже нельзя оставлять без внимания врача, ведь они могут провоцировать рак.
Без промедления!
Для диагностики заболевания скрининговым методом является УЗИ мочевого пузыря. Затем необходим анализ мочи на цитологию. Если врач по итогам этих исследований заподозрит проблемы, потребуется цистоскопия. Это уже инвазивный метод: в мочеиспускательный канал вводится тонкая трубка с камерой, которая осматривает мочевой пузырь, и проволочной петлёй, которая при необходимости может взять участок ткани на биопсию.
Рак мочевого пузыря, обнаруженный на 1‑й стадии, лечится хорошо. Для этого и операции не нужно – с помощью эндоскопии внутрь больного органа просто вводятся лекарства. На 2‑й стадии, когда опухоль уже вросла в мышечный слой, не обойтись без цистэктомии (удаления мочевого пузыря). Затем обычно назначают профилактическую химиотерапию.
На более запущенных стадиях или когда операция противопоказана больных лечат с помощью лучевой или химиотерапии (или их комбинации).
К сожалению, эффективность химиотерапии при распространённых формах рака мочевого пузыря со временем снижается. И наступает момент, когда она становится бессильна помочь больному. Кроме того, применение «химии» показано далеко не каждому пациенту в силу её плохой переносимости и массы побочных эффектов. Поскольку используются препараты на основе крайне токсичной платины, каждому второму больному этот вид лечения противопоказан из-за сопутствующей почечной дисфункции.
Даже более современная таргетная (прицельная) биологическая терапия тоже далеко не панацея. Поэтому, увы, до недавнего времени как минимум половина пациентов с раком мочевого пузыря получала только паллиативную помощь. Врачи могли облегчить симптомы, улучшить качество жизни пациента, но вероятность излечения при условии невозможности применения химиотерапии стремилась к нулю.
Перспективный путь
В течение последних 30 лет в области лечения распространённого рака мочевого пузыря в отличие от многих других онкологических заболеваний, где что ни год – появляются инновационные препараты, не происходило ничего нового. Стандартные схемы лечения больным либо не подходили, либо не приносили желаемого эффекта. И вот наконец-то случился прорыв. Надежду обречённым больным обещает подарить иммунотерапия. Пока эти препараты доступны только за рубежом, но уже в следующем году они должны появиться и в России.
Помимо своей высокой эффективности иммунотерапия привлекательна и своей безопасностью, и хорошей переносимостью. Суть её вот в чём. Наша иммунная система способна распознавать и разрушать патологические клетки, не давая им бесконтрольно размножаться. Однако раковые клетки умеют «обманывать» иммунитет, становясь невидимыми для T‑лимфоцитов – основных участников иммунного ответа. Подавить эту способность и вызвать закономерный иммунный ответ на опухоль, активировав процесс её уничтожения, и помогают иммуноонкологические препараты. С их помощью можно бороться с такими трудно поддающимися лечению опухолями, как меланома, немелкоклеточный рак лёгкого, почечно-клеточный рак и, наконец, рак мочевого пузыря.
Хотя в иммуноонкологии пока много белых пятен и нерешённых задач, уже очевидно, что это очень перспективный путь развития в лечении разных видов онкологии. В частности, этот метод показал отличные результаты в терапии распространённых форм рака мочевого пузыря. Впрочем, это лечение может быть применимо и для начальных стадий болезни, при которых иммунотерапия могла бы заменить собой более токсичную и плохо переносимую «химию».
Риск рака мочевого пузыря повышают:
возраст старше 50 лет;
мужской пол – мужчины болеют в 3 раза чаще женщин;
хронические инфекции мочевыводящих путей;
курение в настоящем и даже
в прошлом – этот фактор в 4
с лишним раза повышает риск;
токсические вещества на производстве – в первую очередь опасность представляет лакокрасочная промышленность;
радиолечение в анамнезе.
Смотрите также:
- 5 плюсов изотопной диагностики: выявляет заболевания на ранних стадиях и почти не имеет противопоказаний →
- Большие проблемы «по-маленькому». Как лечится мочеиспускательный невроз →
- Как лечить камни в почках, чтобы они не вернулись →
Источник
Как повысить иммунитет при онкологии: советы врача
Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 7 мин. Просмотров 4.2k. Опубликовано 15.09.2019
Обновлено 09.06.2020
Рак любой локализации представляет собой ткань из быстро делящихся незрелых клеток с отказавшим механизмом клеточной смерти и способностью выделять гормоноподобные вещества. Благодаря им защита принимает ее за эндокринную железу, а опухоль прорастает стромой – сеткой добавочных кровеносных и лимфатических путей. Иммунитет при онкологии работает неправильно не сам по себе – его обманывает рак. Но за несколько десятков лет до этого он «упустил» несколько аномальных клеток, ставших его основой.
Онкология и иммунитет: как взаимосвязаны?
Вилочковая железа и костный мозг синтезируют лимфоциты. Лейкоциты и прочие факторы защиты охотятся на возбудителей инфекций и переносятся в целевые ткани с кровью. А лимфоциты почти не «интересуются» бактериями и грибками. Их задача состоит в поиске и разрушении собственных клеток тела с отклонениями. «Путешествуют» они по организму преимущественно с током лимфы и отвечают за своевременный «отсев» злокачественных клеток.
Помимо запустившей ее рост лимфоцитарной недостаточности, развитие опухоли ускоряется за счет дальнейшего угнетения защиты по нескольким причинам.
- Непрерывно растущая опухоль «ест» пищу за пациента. Остальным органам не остается ресурсов для работы или обновления. В их числе и костный мозг, производящий основной процент иммунных тел/белков.
- Рак любой локализации, включая диссеминированные новообразования вроде миеломы, лимфомы и лейкоза, производит схожие с нормальными гормонами вещества. Они стимулируют рост стромы и обманывают агентов защиты, выдавая злокачественный процесс за работу эндокринной железы. Плюс, они угнетают активность белков/тел иммунитета, защищая рак от их «посягательств».
- В определенный момент возможностей стромы по обеспечению опухоли кровью становится недостаточно, и в ее центре возникает очаг некроза. Отдельные клетки отрываются при нем от основной ткани и разносятся с током крови в другие органы. Данный процесс называется отдаленным метастазированием (ближний метастаз возникает первым, и всегда в ближайший лимфоузел – для запуска роста стромы). Оказаться они могут где угодно, но чаще всего там, где им проще «задержаться» и «осесть» – в органах, обильно снабжаемых кровью. А к этой группе относятся почти все органы, от которых зависит работа иммунитета – печень, селезенка, костный мозг, почки.
В итоге сопротивляемость организма снижается, пациент худеет из-за тотального дефицита питательных веществ. У него также прогрессирует анемия, поскольку «ползущий» в разные стороны очаг распада ведет к постоянным небольшим кровопотерям. А производить новые компоненты крови/плазмы костному мозгу не из чего.
Как поддержать защитные силы больному человеку?
Без остановки самого злокачественного процесса повышение иммунитета при онкологии все равно невозможно. Но оно и необходимо с учетом важности лимфоцитарной защиты в борьбе с опухолью. Оптимальное решение здесь – совмещение мер по поддержанию иммунитета с больничной или растительной (проводится с помощью ядовитых трав) химиотерапией.
Лекарства и БАДы
Среди аптечных иммуностимуляторов препаратами выбора при раке могут быть только источники уже готовых агентов резистентности. «Подгонять» выработку собственных костным мозгом здесь бесполезно. Ему не из чего их синтезировать, плюс, он и так работает на износ, компенсируя постоянные кровопотери.
- «Виферон» в форме ректальных свеч или раствора для инъекций и «Назоферон» – назально-ротового спрея. Оба содержат интерфероны – антивирусные белки. В противоопухолевой активности они не замечены, зато помогают не подхватить грипп, если собственный иммунитет ослаблен. При проглатывании в виде таблеток они разделяют участь других белков – расщепляются желудком. Отсюда и желательность их введения «кружными» путями – в кровь, местно, в нижние отделы кишечника.
- «Кипферон» – единственный универсальный (хотя не единственный с такой основой) препарат с иммуноглобулинами – антибактериальными и противовирусными белками, вырабатывающими иммунитет даже к злокачественным клеткам и производимым ими псевдогормонам. В «тандеме» с ними работают лимфоциты. Кроме иммуноглобулинов, «Кипферон» содержит и интерфероны. Он тоже выпускается в виде ректально-вагинальных свеч.
Из всего разнообразия БАДов к применению при раке показаны «Тимоген», «Тималин», акулий хрящ. Перечисленные препараты имеют разное происхождение. Первые 2 являются экстрактами вилочковой железы крупного рогатого скота. Лимфоцитов они не содержат, но все необходимое для улучшения их синтеза – да. Акулий хрящ богат аминокислотами аргинином и триптофаном, стимулирующими рост и ускоряющими созревание лимфоцитов в тимусе.
Экстракт молозива «Колострум», «Актовегин», оленьи панты потребуют невозможного от и так изношенного костного мозга. Повысить иммунитет при онкологии с ними вряд ли получится. Зато они способны увеличить проницаемость мембран здоровых клеток для химиопрепарата, что приведет к избыточному отравлению им и смерти.
Проголосовало: 1978
Народные средства
Альтернативная медицина полагает, что если барвинок, болиголов, аир и аконит лучше показывают себя как препараты против рака у взрослых, то барсучий жир с какао и алоэ больше подходит детям/подросткам. На самом же деле от рака помогают только ядовитые растения, а все прочее не более чем придает сил. Токсичность противораковых трав обусловлена высокими концентрациями алкалоидов с цитостатическим (прекращающим деление клеток) или цитотоксическим (разрушающим их) эффектом.
Алкалоиды, как и фитонциды, биофлавоноиды, дубильные вещества, относятся к растительным антибиотикам и антиоксидантам. Они помогают если не поднять иммунитет при онкологии, то помочь ему там, где он не справляется. И они однозначно ядовиты для опухоли, которая поглощает их с большим аппетитом, становясь жертвой собственного «обжорства». В числе открытых народной медициной растений с цитостатическим или цитотоксическим действием:
- барвинок розовый – с розевином, винбластином и винкристином;
- безвременник розовый – с колхамином и колхицином;
- шлемник байкальский – с аконитином.
При растительной химиотерапии рака используют и багульник, аир болотный, болиголов. Способы их приготовления могут быть разными, но есть один, универсально подходящий им всем. Нужно взять стеклянную емкость любого объема, с герметичной крышкой, заполнить ее на 2/3 ломанными частями свежего или сухого растения, залить остаток объема водкой. После 2 недель настаивания в темном, теплом месте средство процеживают и принимают:
- ежедневно;
- начиная с 2-3 капель в сутки (за один или несколько приемов – по желанию);
- растворенными в питьевой воде;
- перед едой;
- увеличивая суточную дозу на 1 каплю каждый день;
- до достижения суточной дозы в 40 капель.
С этой отметки знахари советуют начинать снижение дозы по капле в сутки до «стартовой», но врач-онколог предложил бы «задержать» максимальную дозу на срок до 2 недель (по самочувствию). А отмену допустимо производить любым удобным способом – хоть и сразу. Следующий месяц от лечения лучше отдохнуть, а потом – провести еще курс, на растении с альтернативным набором цитостатиков.
Другие советы и рекомендации
Работать с токсичными растениями нужно в перчатках и респираторе. Их спиртовые настойки следует тщательно прятать от детей и пьющих членов семьи (если есть). Отцеженный жмых нельзя выбрасывать в местах, где его могут коснуться или попробовать дети/домашние животные. Указанные дозировки превышать нельзя, зато можно и нужно снижать на 1-2 капли при сильно выраженной интоксикации (при необходимости – отменять курс).
Питание во время и после медикаментозной/растительной «химии» должно быть полноценным – прежде всего по белкам, жирам и углеводам (основному строительному материалу для новых клеток). Поднятие иммунитета при онкологии также требует принимать растворимые поливитаминные комплексы. Подойдут «Доппель герц от А до цинка» или «Супрадин». Таблетированные («Витрум», «Алфавит», «Центрум») более полноценны по составу, но нежелательны из-за ухудшенного лечением рака пищеварения и обмена веществ.
Профилактика
Снижение сопротивляемости при раке неизбежно, начиная с 3 стадии. А предотвратить его можно путем поддержания в норме лимфоцитарного иммунитета. Для этого нужно реже облучать грудную клетку рентгеном (включая благое намерение провериться на туберкулез легких или рак молочных желез), поскольку тимус расположен напротив легких, за грудиной. И не забывать о приеме необходимых ему и лимфоцитам веществ:
- аргинина;
- триптофана;
- цинка;
- витамина Е;
- селена;
- витамина А.
Оцените, пожалуйста, статью:
Если «Не нравится» — обязательно укажите в комментарии, что не так, постараюсь исправить.
Источник
Как поднять иммунитет при раке?
Наиболее опасные и преимущественно неизлечимые заболевания поражают иммунную систему организма — рак, ВИЧ, системные патологии. И если со СПИДом, вирус которого избирательно проникает в иммунные клетки и нарушает их работу, вопросов нет, то с онкологией все несколько сложнее. Иммунитет здесь угнетается каскадом сложных и взаимосвязанных звеньев патогенеза, и в то же время именно иммунная система отвечает за борьбу с этим недугом, поэтому вопрос, как поднять иммунитет при раке, имеет огромную актуальность.
Почему при онкологии нарушается работа иммунной системы?
Каждый день в человеческом организме образуется несколько десятков тысяч атипичных (раковых) клеток. Однако иммунитет здорового человека без проблем справляется с ними с помощью клеток крови T-киллеров и NK-клеток, которые распознают специфические антигены на поверхности этих клеток и уничтожают их.
Не смотря на то, что этиология онкологических заболеваний до конца не ясна, достоверно известно, что в 90% случаев развитию болезни предшествует повреждение определенных генов (онкогенов). Этот процесс в дальнейшем влечет за собой неконтролируемое деление клеток и утрату ими антигенов на поверхности, распознавая которые NK-киллеры идентифицируют патологию.
Кроме этого, снижение иммунитета при раке обусловлено тем, что опухоль чрезвычайно энергетически активна и “отбирает” глюкозу у здоровых тканей. Энергетическое голодание тканей приводит к так называемой раковой кахексии и угнетает иммунный ответ организма.
В итоге эти параллельные процессы замыкаются в порочный круг и иммунная система уже не может полноценно дать ответ опухоли, а Т-киллеры не распознают “вражеские” организму клетки, опухоль развивается, происходит опухолевая прогрессия и выздоровление усложняется.
Кроме этого, значительную роль в угнетении иммунной системы играют традиционные методы лечения рака — радиологические процедуры (лучевая терапия) и химиотерапия. Исследования показывают, что у 95% пациентов, которые получали химиотерапию наблюдается угнетение кроветворной системы, как следствие лейкопению (снижение уровня лейкоцитов в крови) и подавление функции иммунитета. Можно ли разорвать этот порочный круг?
Как повысить иммунитет при онкологии?
Существует масса способов как и чем повысить иммунитет, от народных методов и коррекции питания до фармацевтических препаратов и высоких инновационных технологий. Однако, все ли они подходят для онкологических пациентов? Исследования показывают, что иммунокоррекция при раке требует комплексного и взвешенного подхода.
Итак, ключевым моментом является обязательная консультация врачебной комиссии — онколога, радиолога, иммунолога и терапевта (по надобности). Ведь вмешиваться в такую тонко настроенную систему организма, как иммунная, чревато долгосрочными негативными последствиями, которые могут иметь обратный эффект в лечении рака.
Основными способами восстановить иммунитет при раке являются:
- Коррекция питания, с основным уклоном повышенного содержания витамина С, А, В2 и В6, микроэлементов (особенно калия и цинка), клетчатки, фитонутриентов и антиоксидантов.
- Фармацевтические препараты — иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. В последнее время, прямая и необдуманная стимуляция иммунитета при раке отходит в прошлое в медицине. Считается, что иммунитет человека слишком хрупкая и сложная вещь, в которую можно внести необратимый дисбаланс. Во время опухолевого процесса и сопутствующего лечения поочередно включаются разные звенья иммунной защиты и одной только стимуляцией можно навредить.
- Инновационные методики в виде переливаний плазмы крови, концентратов лимфоцитов и иммуноглобулинов. Так, в 2015 году в США экспериментальным методом инъекций активированных Т-киллеров было полностью излечено несколько пациентов с 4й стадией рака и метастатической болезнью. Также, альфа-интерферон активно используется в современных протоколах лечения меланомы и некоторых видов рака.
Продукты, повышающие иммунитет при онкологии
Наиболее безопасным и природным является укрепление иммунитета с помощью натуральных продуктов и коррекции дневного рациона. Наша иммунная система чрезвычайно сильно зависит от питания человека и от того, какие вещества поступают в организм, поэтому именно диетой можно добиться хорошего эффекта, при этом не рискуя принимать иммуностимуляторы.
Продукты, повышающие иммунитет при раке, делятся на те, которые имеют прямой эффект на иммунитет и те, которые улучшают состояние организма в целом.
В первую очередь следует уделить внимание пище, в которой содержится много витамина С, который играет важную роль в большинстве процессов иммунного ответа.
Шиповник
Отвар или настой этой целебной ягоды содержит не только большое количество аскорбиновой кислоты, но и природных фитонцидов, фруктозы и фитонутриентов. Он укрепляет иммунитет и оказывает мягкое общетонизирующее действие на организм, что так важно астеническим пациентам, которым диагностировали рак.
Цитрусовые
Как укрепить иммунитет при раке и не только? Надо есть побольше цитрусовых, если конечно на них нет аллергии. Кроме большого содержания витамина С, в цитрусовых, в частности, грейпфруте и лайме есть огромное количество природных антиоксидантов, которые связывают свободные радикалы. Свободные радикалы — это именно тот агрессивный к нормальным клеткам компонент, который помогает опухоли расти и прогрессировать.
Пчелиная пыльца
Этот ингредиент также является аллергенным для многих людей, так как является продуктом пчеловодства. Тем не менее, его польза явно превосходит вред. В пыльце содержится целый кладезь витаминов, микро- и ультрамикроэлементов, как кобальт, селен, марганец. Из витаминов — это В1, С и витамин F, который очень редкий в природе.
Морская капуста
Как повысить иммунитет при раке щитовидной железы? Надо есть побольше морской капусты. Морская капуста также богата большинством витаминов и минералов, однако ее ценность в другом. В этом морском овоще есть много йода, который помогает не только щитовидке, но и функционированию иммунной системы человека в целом.
Вешанки
Не смотря на то, что зачастую лечащий врач запрещает онкологическим больным грибы в силу тех или иных причин (этот продукт не так легок для желудочно-кишечного тракта), однако польза от употребления вешанок несомненна. В них много селена и цинка, а эти микроэлементы активно участвуют в ферментных циклах лимфоцитов и макрофагов.
Овес
Овес, особенно пророщенный, рекомендуется употреблять пациентам, перенесшим тяжелые курсы лечения химиопрепаратами или лучевой терапии. Этот злак не только в целом укрепляет иммунитет, но и позволяет восстановить количество лейкоцитов в крови.
Повышение иммунитета при раке должно происходить поэтапно и главное согласовано с лечащим врачом. Иммунная система — это очень хрупкий механизм, поэтому неконтролируемая стимуляция также может привести к негативным последствиям. Если принять во внимание специфику онкологических пациентов — астению, кахексию, тяжелое лечение, становится очевидным, что параллельно с иммунитетом надо мобилизовать все системы организма — сердечно-сосудистую, выделительную, нервную и так далее.
Таким образом, вопрос, как поддержать иммунитет при раке, должен разбираться вместе лечащим врачом, более того, он поднимается на медицинских консилиумах, где присутствуют химиотерапевт, иммунолог, радиолог и общий онколог.
Максимум, что может сделать больной самостоятельно — это придерживаться рекомендаций здорового питания и стараться употреблять побольше полезных продуктов, вредные же, содержащие канцерогены, исключить.
Источник