Как помочь кошке опорожнить мочевой пузырь

Проблемы с мочеиспусканием у котов, кошек и котят

Затруднённое мочеиспускание — это серьёзная проблема, которую необходимо ликвидировать быстро. При отсутствии помощи из-за задержки урины мочевой пузырь растягивается и даже может лопнуть. В последнем случае развивается перитонит, который чаще всего приводит к летальному исходу. Даже если владелец успевает спасти животное, нередко из-за повреждения слизистых оболочек мочевого пузыря отмирают нервные окончания, и проблемы с мочеиспусканием закрепляются.

Признаки затруднённого мочеиспускания у кошек

Кошачий организм за сутки вырабатывает 50-200 мл мочи. Объём зависит от индивидуальных особенностей животного, питьевого режима, пола, возраста и других факторов. Маленькие котята из-за употребления большого количества жидкости и малого размера мочевого пузыря могут опорожняться до 10 раз в сутки. После 1 месяца малыши справляют нужду около 5-7 раз в день. После 3 месяцев количество посещений лотка сокращается до 4-6. Взрослые самцы опорожняют мочевой пузырь до 5 раз в день, а самки — до 3. Для последних однократное посещение лотка в течение суток может быть индивидуальной нормой.

Изменение позы и походки, выгибание спины и агрессия при попытках прикоснуться к нижней части живота могут свидетельствовать о воспалении и боли в области мочевого пузыря

Опасность представляет отсутствие мочеиспускания в течение 24-36 часов у взрослых кошек и котов и на протяжении 16-24 часов у малышей. Острая задержка урины нередко становится причиной гибели питомцев, поэтому действовать нужно быстро. На наличие проблем с посещением лотка также могут указывать другие симптомы: безуспешные попытки справить нужду, жалобное мяуканье в процессе, изменение внешнего вида урины и т. д. Постановку диагноза следует доверить ветеринару, но важно как можно более детально описать состояние питомца. Например, когда у моей кошки появились проблемы с мочеиспусканием, она стала справлять нужду на коврах и кровати. Сначала я ругала её, но потом поняла, что любимице больно, дискомфорт она ассоциирует с лотком, поэтому старается найти мягкую поверхность.

Почему кошка не может сходить по-маленькому

Полное отсутствие мочеиспускания у взрослого животного связано с перекрытием канальцев. Теоретически это может произойти, например, из-за образования спаек в результате длительного протекания цистита или при остром воспалении соседних внутренних органов, но чаще всего проблема кроется в мочекаменной болезни. В таких случаях протоки блокируют камни, песок и сгустки крови, образовавшиеся в результате повреждения слизистых оболочек. Из-за раздражения внутренней выстилки возникает внутренний отёк, канальцы сужаются ещё сильнее. Подобная симптоматика в большинстве случаев наблюдается при прохождении камней через протоки. Отсутствие мочеиспускания при МКБ чаще встречается у котов, т. к. у кошек уретра шире.

У котов при прохождении небольших конкрементов либо песка, а также у кошек возможность опорожнения при МКБ сохраняется, но моча становится кровавой или цвета мясных помоев

У котят задержка опорожнения тоже может быть связана с патологиями внутренних органов, врождёнными аномалиями и воспалением, но обычно симптом возникает из-за банального отсутствия рефлекса. Малышам опорожниться помогает мать, когда вылизывает им животы. Из-за стимуляции шершавым языком мышцы расслабляются, и содержимое кишечника и мочевого пузыря беспрепятственно покидает организм. В первое время кошка слизывает испражнения, поэтому владельцам может показаться, что котёнок не справляет нужду. Наиболее характерным признаком отсутствия мочеиспускания является увеличение живота.

Если хозяин убеждён в наличии проблемы или возникли сомнения, лучше перестраховаться и помочь малышу. Необходимо взять грубую ткань, марлю, ватный тампон или любой другой похожий по текстуре материал. Его смачивают в тёплой воде (около +39°C), затем массируют сначала живот котёнка, затем — область паха и анального отверстия. Это спровоцирует расслабление мышц и выход мочи и фекалий, если кишечник и мочевой пузырь наполнены.

Видео: как помочь маленькому котёнку сходить в туалет

Почему кошка ходит по-маленькому часто, но понемногу

Частое опорожнение мочевого пузыря может быть связано с 2 противоположными состояниями: переполнением полости или её гиперчувствительностью. В первом случае причиной становится нарушение работы ЦНС. Нервные окончания в силу каких-либо обстоятельств не могут передать достоверный сигнал об уровне наполнения мочевого пузыря. Это вызывает подтекание урины у кошки. Данное состояние у животных встречается редко и характеризуется отсутствием острой симптоматики. Питомец не ощущает дискомфорт и опорожняется невольно. Проблемы с ЦНС могут быть обусловлены повреждением позвоночника, предшествующей острой задержкой мочи с отмиранием нервных клеток и врождёнными аномалиями строения.

Проблемы с мочеиспусканием часто сопровождают перелом позвоночника; в таких случаях у кота изменяется походка, он страдает от сильных болей

Гиперчувствительность мочевого пузыря встречается в разы чаще. В данном случае животное пытается справить нужду, но это не всегда удаётся. Питомца тревожат ложные позывы. Необходимость посетить лоток появляется даже при возникновении небольшой порции урины. Это может быть связано с механическим уменьшением объёма мочевого пузыря или воспалением его стенок. Первое иногда возникает в результате увеличения соседних органов (матки, яичников, предстательной железы и т. д.) при наличии их патологий.

Гораздо чаще воспаляется сам мочевой пузырь. В большинстве случаев это происходит из-за цистита или мочекаменной болезни. Заболевания могут сочетаться: при повреждении мочевых протоков камнями повышается риск их инфицирования. Бактерии могут попасть в почки и вызвать развитие пиелонефрита. Иногда возникает уретрит — поражение мочевыводящего канала.

Лечение

Необходимо воздержаться от самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. Грамотно оценить состояние животного способен только ветеринар после пальпации и проведения УЗИ. Попытки помассировать или прощупать мочевой пузырь могут привести к его разрыву или сдвигу конкрементов!

Катетеризацию рекомендуется проводить только в крайнем случае при подтверждённой задержке мочи, т. к. процедура может усилить воспаление

При острой задержке мочи первым делом восстанавливают отток с помощью прокола мочевого пузыря через брюшную стенку или катетеризации. После нормализации выхода урины назначают спазмолитики для расслабления мышц и расширения протоков, болеутоляющие для облегчения общего состояния и антибиотики для предотвращения инфицирования. В зависимости от диагноза и наличия осложнений могут быть приняты дополнительные меры. Например, внутривенное введение препаратов при угрозе развития почечной недостаточности.

Перед изменением диеты важно получить консультацию ветеринара, т. к. рецептуры кормов при разных заболеваниях мочевыделительной системы сильно отличаются

Во время лечения рекомендуется перейти на влажный корм, чтобы уменьшить степень травмирования раздражённых тканей. При необходимости ветеринар может назначить терапевтический рацион, если у животного обнаружилась почечная недостаточность, цистит или конкременты.

Профилактика

Для предотвращения развития заболеваний мочеполовой системы взрослая кошка должна получать не менее 40 мл жидкости в сутки. Предупредить возникновение МКБ помогут сбалансированная диета, ограничение доли минералов в рационе после кастрации и использование холистиков или качественных кормов категории суперпремиум.

Видео: советы ветеринара по поводу задержки мочи, случай из практики

При обнаружении затруднённого мочеиспускания необходимо сразу показать животное ветеринару. Промедление чревато гибелью питомца или возникновением хронического недержания. Однако важно отличать индивидуальные особенности от тревожной симптоматики: в некоторых случаях задержка мочи может быть обусловлена возрастом, отсутствием рефлекса, несоблюдением питьевого режима и другими менее опасными причинами.

Источник

Мануальное опорожнение мочевого пузыря у собак и кошек

Мануальное опорожнение мочевого пузыря (отжимание, массаж, отдавливание — разг.) — это процедура опорожнения мочевого пузыря питомца руками, при помощи сдавливания.

Отдавливание мочевого пузыря необходимо в первую очередь кошкам и собакам с тяжелыми параличами, чаще всего полученными в результате травмы (перелом позвоночника) или болезни межпозвоночных дисков. Таких животных обычно называют «спинальники», «спинальник».

Видео-инструкция по отдавливанию мочевого пузыря у животных

Неврологический дефицит (4-5-6 степени) — основная причина, по которой можно рекомендовать постоянное пожизненное механическое опорожнение мочевого пузыря. В остальных случаях, когда питомец не может самостоятельно сходить в туалет, необходимо определить и устранить причину, обратившись в ветеринарную клинику.

Необходимость проведения этой процедуры определяет врач, отдавливание мочевого пузыря, не зная диагноза животного, может быть крайне опасно, вплоть до летального исхода.

Не менее опасно и вредно оставлять «всё, как есть», когда животному необходимо мануальное опорожнение мочевого пузыря. Если животное не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер мочевого пузыря контролируемо, мочевой пузырь будет переполняться и растягиваться (содержа в себе и сегодняшнюю, вчерашнюю, и позавчерашнюю мочу). В застоявшейся моче повышается концентрация солей, что может привести к мочекаменной болезни. Застоявшаяся моча превращается в отличную среду для размножения патогенных бактерий, которые, в свою очередь, по мочеточникам, из-за переполнения мочевого пузыря, вместе с мочой могут попасть в почки, став причиной воспаления почек, что при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Часто процедура мануального опорожнения мочевого пузыря вызывает опасения владельцев, ведь усилия, которые необходимо прикладывать, достаточно велики, может показаться, что они травмируют мочевой пузырь питомцу. В этом есть доля правды, механическое воздействие на мочевой пузырь извне может быть причиной микротравм стенки мочевого пузыря. У животных, которым пожизненно отдавливают мочу руками, иногда в норме наблюдается небольшое утолщение стенки мочевого пузыря (цистит). Однако, это несравнимо с тем, как травмируется и «портится» от переполнения мочевой пузырь парализованного животного, если его не отжимать вообще (растягивается и становится атоничным), с тем, что застоявшаяся моча — благоприятная среда для развития МКБ и жизни патогенных бактерий (из-за которых могут пострадать почки), и с мочевыми дерматитами животных, протекающих в течение дня от переполнения (от постоянного контакта кожи с застоявшейся мочой появляется то, что владельцы ошибочно называют «пролежни» и воспринимают как норму для парализованных животных, на самом деле подавляющее большинство таких «пролежней» — мочевые дерматиты).

Многие, веря, что способность самостоятельно ходить в туалет, вернётся, боятся, что если будут отжимать мочевой пузырь, лишат животное шансов на восстановление самостоятельной способность делать это, и не отжимают. На самом деле всё происходит ровно наоборот — в результате уже через 2 недели при отсутствии ухода может развиться серьезное воспаление, в моче появляются кровь, слизь, сгустки. Представьте тот же воздушный шарик — если его надуть не сильно, до того, как стенки начнут истончаться, а потом сдуть, он будет выглядеть так же, как новый. Но если надуть его до конца, а потом сдуть — получится тряпочка, с неравномерной толщиной стенок. Если у животного есть шанс восстановить самостоятельное мочеиспускание, то тем более важно сохранить его мочевой пузырь здоровым, не перерастянутым, не атоничным.

Не всем спинальникам показано мануальное опорожнение мочевого пузыря. Существует зависимость от уровня повреждения (нервная система животных представлена не только спинным мозгом, в рамках этой статьи не предусмотрено изучение анатомии и патофизиологии, поэтому просто запомните, что уровни повреждений делятся по типу верхнего моторного нейрона и нижнего моторного нейрона, картинка для понимания).

При повреждениях по типу верхнего моторного нейрона (проводящего пути от коры головного мозга до синапса с нижним моторным нейроном в вентральном роге спинного мозга) наблюдается гипертонус мочевого пузыря и сфинктера, мочеиспускание либо вообще отсутствует, либо осуществляется часто и малыми порциями. Кошка не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер контролируемо. Именно при этом типе повреждений необходимо мануальное отдавливание мочевого пузыря. При этом моча может вытекать при переполнении мочевого пузыря — до какого-то предела его стенки растягиваются, после моча начинает вытекать.

При повреждениях спинного мозга на уровне нижних моторных нейронов (вентральные рога спинного мозга, вентральные корешки и двигательные волокна спинномозговых нервов) картина обратная — наблюдается отсутствие тонуса, внешне это выражается в постоянном подтекании мочи. К сожалению, единственный выход для таких животных — постоянное ношение памперса, опорожнение мочевого мануально может на некоторое время прекратить подтекание мочи, но ненадолго. Тип повреждения и прогноз на восстановление способности самостоятельного мочеиспускания определяет врач после проведения неврологического осмотра.

Нередко владельцы животных, которым показано мануальное опорожнение мочевого пузыря, воспринимают подтекание от переполнения как самостоятельное мочеиспускание. Когда при активных движениях котик или собачка оставляют за собой капли мочи хозяевам может показаться, что раз из животного что-то вытекает само, значит у него нет проблем с мочеиспусканием и мануально опорожнять мочевой пузырь не нужно. Это довольно легко проверить — достаточно, чтобы сразу после того, как животное испражнилось (или якобы испражнилось) опытный доктор проверил наощупь сколько мочи осталось в мочевом пузыре, и если после протекания мочевой пузырь наполнен или тем более переполнен — значит животному необходимо мануально отдавливать мочу. Еще более достоверным способом проверки будет УЗИ сразу после того, как животное оставило за собой капли или лужи мочи. Даже если вам ехать до клиники несколько часов на другой конец города, при самостоятельном опорожнении мочевого пузыря на УЗИ вы должны увидеть маленький практически круглый шарик в котором может быть не более 1-2 мл мочи. Если мочи больше, значит животному необходимо мануально отдавливать мочу. Кроме того, если мы говорим о нормальном мочеиспускании даже у животного с парезом, то это может выглядеть одним единственным образом — питомец выдерживает свои обычные привычные интервалы между мочеиспусканием, пытается принять позу, делать это в привычном месте. То есть, если собака ходила в туалет 3 раза в сутки, то она и будет ходить в туалет 3 раза в сутки, если кот был приучен к лотку, он будет хотя бы пытаться доползти до лотка, и даже с парализованным тазом животные сохранившие способность к произвольному мочеиспусканию пытаются принимать физиологическую позу (у них это скорее всего не будет получаться, но тем не менее).

Как отдавить мочевой пузырь?

Процедуру можно проводить как у лежащего животного, так и поставить его на лапы и поддерживать. Проведите руками по животу питомца от места, где заканчиваются ребра, к хвосту. Мочевой пузырь ощущается как надутый воздушный шар, скользящий между пальцами. Мягко надавите на мочевой пузырь с любой стороны живота, используя всю ладонь, чтобы сохранить одинаковое давление. Можно пробовать сдавливать с двух сторон двумя ладонями, найдите наиболее удобный для себя способ. Поток мочи должен быть устойчивый. Иногда эту процедуру называют массаж мочевого пузыря. Однако слово массаж здесь не совсем верное — для грамотного опорожнения пузыря требуется именно отдавливание, а не стимуляция стенок, самостоятельного мочеиспускания все равно не произойдет. Вы можете попросить специалиста в ветеринарной клинике показать Вам, как правильно проводить эту процедуру. Чтобы лучше представить ощущения, наполните воздушный шарик водой — немного, и положите его под одеяло, а потом попробуйте нащупать и сдавить его снаружи. Отдавливать мочу необходимо 2-4 раза в день, согласно рекомендациям врача. Кошки первое время могут очень неодобрительно относиться к давлению на живот, но помните, что от того, насколько полноценно будет проводиться процедура, зависит здоровье, качество и продолжительность жизни кошки с параличом.

Мануальное отдавливание мочевого пузыря — достаточно простая процедура, и, если у животного не запущенный случай, уход за ним будет лишь немногим более сложен, чем за здоровым зверем, и жизнь с таким питомцем может быть абсолютно комфортной для владельца.

Статья в блоге Вконтакте

Статья в блоге в ЖЖ

Статья в блоге на Фейсбуке

Скачать статью в формате pdf, epub или doc можно здесь

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Источник