Как лечить опухоль в мочевом пузыре кошки
Содержание статьи
Опухоли мочевого пузыря у кошек
Рак мочевого пузыря у кошек характеризуется атипичным ростом клеток в мочевом пузыре. Наиболее распространенный тип опухолей мочевого пузыря, наблюдаемый у кошек это, переходно-клеточная карцинома. Этот тип раковой опухоли формируется из клеток, выстилающих стенку мочевого пузыря, и может быстро распространяться на лимфатические узлы, почки, легкие и кости, а также на соседние органы мочевыводящих путей (влагалище, простату, мочеиспускательный канал, мочеточники).
Рак мочевого пузыря — это редкое заболевание для кошек, всего около 1% приходится на все случаи, но этот тип онкологического процесса как правило развивается довольно быстро и имеет агрессивный тип поведения. Как и большинство форм рака, рак мочевого пузыря у кошек представляет собой ненормальный рост клеток, который произошел по идиопатическим (неизвестным) причинам. Рак мочевого пузыря чаще всего наблюдается у кошек в возрасте около семи лет. Самцы более подвержены. Опухоли мочевого пузыря у кошек имитируют те же симптомы, что и инфекции мочевого пузыря, поэтому часто выявляется на запущенных стадиях.
Первые признаки рака мочевого пузыря имитируют симптомы цистита, и большинство владельцев домашних животных интерпретируют затрудненное, частое мочеиспускание и недержание мочи как простую бактериальную инфекцию. Так же могут проявляться такие симптомы как: кровь в моче, обструкция (закупорка) мочеиспускательного канала или мочеточников, приводящая к острой задержке мочи и острой почечной недостаточности, вокализация при мочеиспускании. Кошка может часто и непродуктивно бегать в лоток.
Наиболее часто встречающиеся клинические признаки:
- Кровавая моча (гематурия)
- Обструкция (закупорка) мочеиспускательного канала, приводящая к невозможности мочеиспускания
- Боль при пальпации спины или тазовых областей
- Слабость
- Полидипсия (повышенная жажда)
- Полиурия (частое мочеиспускание) с небольшим количеством мочи
- Вокализация при мочеиспускании
- Рвота
- Отказ от еды
- Потеря веса
Опухоль мочевого пузыря у кошек, как и у всех других млекопитающих, возникает по идиопатическим причинам. Рак сам по себе является результатом мутации здоровых клеток, на разных стадиях их развития, но конкретная причина, почему это происходит, многофакторна. Есть исследования, которые сообщают, что у тучных кошек больше шансов на развитие болезни, но избыточный вес не связан напрямую с этим состоянием.
Диагностика рака мочевого пузыря у кошек
Диагностика рака мочевого пузыря у кошек начинается с физикального обследования, анализов крови и анализа мочи, чтобы исключить возможность иных патологий мочевыделительной системы. Редко, но при исследовании анализа мочи можно также обнаружить опухолевые клетки. Анализ крови у кошек часто дает нормальный результат, даже при наличии опухоли, но он необходим для оценки других органов. Так же надо выполнить следующие диагностические исследования:
- УЗИ
УЗИ брюшной полости может помочь ветеринару определить размер, местоположение и инвазию опухоли внутри мочевого пузыря.
- Рентген
Рентген как правило выполняется грудной полости для выявления отдаленного метастазирования, но может оказаться неэффективным для определения самой опухоли мочевого пузыря. Для определения опухоли мочевого пузыря по рентгену может помочь проведение цистографии.
- Цистография
Цистография — это манипуляция, при которой в уретру/мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество, которое «окрашивает» мочевыделительную систему кошки и выделяет опухоль на рентгеновском снимке.
- Биопсия
После обнаружения опухоли из нее можно взять биопсию, чтобы оценить, является ли она злокачественной или доброкачественной. Для взятия биопсии из опухолей мочевого пузыря чаще всего используется цистоскопия (эндоскоп вводится в полость мочевого пузыря), что позволяет не только выполнить взятие материала на исследование, но и осмотреть мочевой пузырь и иногда мочеиспускательный канал изнутри. Так же в некоторых случаях используется метод травматической катетеризации.
- Компьютерная томография
Часто необходима для планирования хирургического лечения, позволяет заранее определить прокол предстоящего оперативного вмешательства
Лечение рака мочевого пузыря у кошек имеет несколько вариантов: хирургическое удаление опухоли, химиотерапия и / или лучевая терапия.
- Хирургическое лечение
Радикальное хирургическое удаление опухоли мочевого пузыря возможно только тогда, когда образование находится вне области так называемого мочепузырного треугольника, то есть не инвазирует в мочеточники/уретру. Если опухоль обнаружена в уретре или мочеточниках, как в большинстве случаев, проводятся паллиативные операции по восстановлению функции мочевого пузыря/уретры/мочеточников. Лазерное удаление — только временное лечение, чтобы облегчить симптомы, поскольку опухоль продолжит расти.
- Химиотерапевтическое лечение
На данный момент существует несколько протоколов химиотерапии у кошек, в более чем 50% случаев удается достичь как минимум стабилизации процесса (торможения роста опухоли), что позволяет кошке прожить с хорошим качеством жизни более месяца, а иногда более полугода.
- Лучевая терапия
Лучевая терапия оказалась более эффективной, чем химиотерапия при лечении рака мочевого пузыря у кошек, но имеет значимые побочные эффекты и повреждает мочевыделительный тракт.
Терапия опухоли мочевого пузыря у кошек проводится для улучшения качества жизни кошек, но полное излечение возможно крайне редко.
По статистике, кошки, получавшие лечение, живут от шести месяцев до года, тогда как без терапии сроки жизни часто не превышают 4 месяцев. Ветеринарный врач может назначить обезболивающую и противовоспалительную терапию для улучшения качества жизни питомца. Каждый случай уникален и различается по многим факторам — размеры, локализация, инвазия опухоли. От этого зависит тактика лечения пациента. Тактику лечения поможет подобрать ветеринарный врач онколог.
Желаем здоровья Вам и Вашим питомцам.
Ветеринарный врач — онколог
СВК «Свой Доктор» филиал Дзержинский
Калевская Я.Ф.
Источник
Онкологические заболевания мочевого пузыря у собак и котов
Опухоли мочевого пузыря — очень тяжелое заболевание, встречающееся у собак и кошек. Причины возникновения этого заболевания определить сложно. Однако известно, что воздействие различных инсектицидов, гербицидов и ароматических аминов провоцирует заболевание слизистой оболочки и ее мутацию. На возникновение опухоли влияют хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре, его врожденные дефекты, ожирение животного.
Средний возраст собак с опухолью мочевого пузыря составляет 11 лет, у кошек — 15 лет. Среди собак существует породная предрасположенность к этому заболеванию. Чаще других этим заболеванием страдают метисы, скотч-терьеры, вест-хайленд-уайт-терьеры, бигли, карликовые пудели и другие.
Диагностирование опухоли у котов и собак
Среди всех типов злокачественных опухолей, поразивших мочевой пузырь кошки или собаки, в подавляющем большинстве диагностируется переходно-клеточная карцинома (рак). Такое название возникло из-за того, что мочевой пузырь изнутри покрыт переходными клетками эпителия, защищающими стенки пузыря от агрессивного воздействия мочи.
У собак опухоль чаще возникает в шейке мочевого пузыря, перекрывая ее просвет. В процесс может быть вовлечена и уретра, и предстательная железа (у самцов). У кошек определенной локализации опухоли нет, она может появиться в разных частях пузыря.
И у кошек, и у собак симптомы заболевания одинаковы: затрудненное мочеиспускание, моча мутная, с кровью. Состояние животного болезненное и угнетенное.
Установление правильного диагноза у животных с проблемами мочевыводящей системы возможно лишь при полном клинико-лабораторном обследовании. Необходима контрастная рентгенография, исследование осадков мочи, УЗИ брюшной полости и другие обследования.
Общий анализ мочи и бактериологическое (под микроскопом) исследование ее осадка помогают обнаружить цистит — воспаление мочевого пузыря. Хотя наличие цистита не исключает наличия опухоли.
Когда новообразование четко прощупывается, необходимо провести рентгенологическое обследование, которое может обнаружить присутствующие в пузыре камни. Если же камни отсутствуют, проводят визуальное наблюдение с помощью ультразвукового исследования и контрастной рентгенографии.
Во время УЗИ при обнаружении опухоли есть возможность провести биопсию для цитологического исследования и установления точного диагноза. Соотношение злокачественных и доброкачественных новообразований у кошек и у собак составляет 2/1.
При постановке диагноза переходно-клеточного рака владельцы кошек и собак интересуются информацией о продолжительности жизни своих питомцев и о методах их лечения. Прогноз весьма неутешителен и зависит он от многих факторов. Например, обнаружены ли метастазы, какого размера опухоль, ее локализация, поражены ли лимфоузлы.
Приблизительно можно сказать, что продолжительность жизни собак составляет от 2 месяцев (при поражении регионарных лимфоузлов) до 8 месяцев (если опухоль не распространилась далее мочевого пузыря, нет метастазов и не поражены лимфоузлы). Средняя продолжительность жизни кошек — 8,5 месяцев. Чтобы прогноз был более точным, проведите своим питомцам УЗИ брюшной полости и рентгенографию грудной клетки (метастазы обычно бывают в легкие).
Методы лечения онкологических заболеваний мочевого пузыря у кошек и собак
Если вашей больной собачке или кошечке вовремя диагностировали злокачественную опухоль мочевого пузыря и болезнь еще не запущена, а опухоль носит одиночный характер, стоит согласиться на хирургическое вмешательство. Во время операции применяется резекция стенки мочевого пузыря. Но когда наблюдается обширное поражение метастазами забрюшинных лимфоузлов, от хирургического вмешательства надо воздержаться.
Стоит отметить, что при полном удалении опухоли ваша любимая собака сможет прожить больше года. Однако иногда после операции возникают рецидивы. Это значит, что хирургу не удалось полностью удалить злокачественное образование либо образовалось новая опухоль.
Что касается больных кошек, то опухоль мочевого пузыря у них очень труднодоступна, поэтому удалить ее хирургическим путем не представляется возможным.
Такой метод, как установка постоянного катетера в мочевой пузырь животного для мочеиспускания, хотя и не способен остановить рост опухоли, но значительно облегчает жизнь животного. Вам при этом придется постоянно следить за чистотой катетера, а в случае его смещения срочно обратиться в клинику.
Очень часто при онкологических заболеваниях мочевого пузыря у кошек и собак применяется химиотерапия. После интенсивного лечения противоопухолевыми препаратами жизнь животного продлевается в среднем до 8-10 месяцев у собак и до 8,5 месяцев у кошек.
Источник
Идиопатический цистит у котов — причины, симптомы, лечение | Ветклиника Зоостатус
Признаки цистита у кошек
Причины цистита
Диагностика
Идиопатический цистит
Лечение
Домашний уход
Цистит у кошек — это воспаление мочевого пузыря. Проявляется в дискомфорте при мочеиспускании — кошка долго сидит на лотке, или часто ходит и оставляет небольшие лужицы, может издавать громкие звуки, в моче может наблюдаться кровь. Часто цистит становится причиной нечистоплотного поведения кошек — если домашняя любимица, у которой не наблюдалось проблем с посещением лотка, начала ходить в неположенные места (в том числе на мягкие и теплые поверхности — диваны, ковры, тапочки), в первую очередь необходимо посетить ветеринарного врача и проверить, не начался ли цистит. Очень часто владельцы считают, что кошка «обиделась» на что-либо — на переезд, на смену корма, на перестановку миски, на окрик, на появление нового человека и так далее. На самом деле все эти причины могут оказаться стрессом для кошки, а стресс, в свою очередь, может спровоцировать развитие или обострение цистита, в результате кошка начинает ходить в неположенные места. Чаще всего игнорирование лотка при цистите связано с болевым синдромом — кошка испытывает боль при мочеиспускании, и связывает в своем сознании лоток и боль.
Внимание заботливого владельца кошек не в последнюю очередь должно быть обращено на содержимое кошачьего лотка. Как часто и с каким результатом любимец ходит в туалет — об этом не принято говорить, но эта информация крайне важна для здоровья кота.
Кошки были одомашнены относительно недавно, и в отличие от собак они жители субтропиков. Поэтому с эволюционной точки зрения представители кошачьих приспособлены для жизни в условиях повышенной температуры воздуха и дефиците воды. Как у многих других животных субтропиков, полупустынь и пустынь, у котов повышенная концентрационная способность почек. Это значит, что вода, которая в животных, не испытывающих необходимости экономить воду, почками частично отфильтровывается и направляется по мочеточникам в мочевой пузырь, а частично возвращается в кровоток, у кошек может практически полностью возвращаться обратно в кровоток. Это, во-первых, сильно увеличивает концентрацию и плотность мочи, а во-вторых — вызывает нарушение чувства жажды, кошка может не хотеть пить, хотя объективно организму требуется вода. В природных условиях, когда кошки охотятся на живую добычу и очень много двигаются, подобная особенность их выделительной системы отлично работает. Однако в комфортных условиях домов, где еду кладут в миску, и нет необходимости в повышенной активности для ее добычи, начинаются проблемы. Именно поэтому одна из наиболее частых причин обращения владельцев кошек к врачу — урологический синдром, заболевания нижних мочевыводящих путей.
Симптомы цистита у кошек
Цистит у кошек приводит к затрудненному болезненному мочеиспусканию (поллакиурия, странгурия). Это состояние может сопровождаться различными симптомами:
- больная кошка часто и подолгу посещает лоток, оставляя в нем лишь маленькие лужицы или даже капли мочи;
- беспокойное поведение;
- навязчивые состояния — например, кошка часто лижет под хвостом, не дает дотрагиваться до живота;
- вялость;
- снижение аппетита;
- в острых случаях в моче может появляться примесь крови.
Иногда цистит воспринимают как недержание — владелец видит, что везде, где кошка присаживалась или лежала, остаются маленькие лужицы мочи. Мочеиспускание может сопровождаться вокализацией — мяуканьем, другими звуками, которые кошка издает из-за болезненных ощущений.
Страдающие циститом кошки могут решить, что боль при мочеиспускании связана с лотком — и тогда страдает хозяйская постель, тапки, мягкая мебель. Поэтому любое нарушение туалетного поведения кошки, особенно взрослой и не имевшей до этого промахов с лотком — это повод обратиться к врачу. Часто владельцы думают, что кошка, которая мочится в неположенном месте, за что-то «мстит», или просто плохо воспитана — на самом деле в большинстве случаев проблема связана не с поведением, а с циститом. Поэтому прежде чем наказывать кошку, которая сходила в туалет не там, где надо — покажите ее ветеринарному врачу.
Причины цистита
Цистит может быть вызван:
- повреждением слизистой оболочки кристалликами солей или более крупными конкрементами (камнями) при мочекаменной болезни у кошек;
- изменениями стенки мочевого пузыря из-за опухоли или травмы;
- проникновением болезнетворных бактерий и вирусов;
- несбалансированным кормлением;
- недостаточным водопотреблением;
- интоксикацией;
- Без выраженных причин — идиопатический цистит.
Важно установить причину заболевания — от нее зависит тактика лечения.
Наиболее распространен идиопатический цистит, это связано с особенностями водного обмена у кошек. Очень часто цистит наблюдается совместно с мочекаменной болезнью, достоверно сложно сказать, что явилось первопричиной — бактерии в мочевом пузыре, вызывающие воспаление, могут служить центрами кристаллизации и таким образом способствовать образованию камней, а кристаллы и камни, в свою очередь, могут травмировать стенки мочевого пузыря и провоцировать развитие цистита.
Отдельно необходимо сказать об особенностях кормления, которые могут спровоцировать развитие цистита. Вопреки распространенному мнению, сухой корм не приводит к циститу и мочекаменной болезни у кошек. Но действительно оказывает опосредованное влияние — некоторые кошки на рационах с сухим кормом недостаточно пьют воды в связи с особенностями их водного обмена. В результате моча очень высококонцентрированная, плотная, и такая моча служит очень хорошей средой как для развития бактерий, так и для выпадения осадка солей, который может превратиться в уролиты. Профилактикой подобной проблемы может послужить контроль за водопотреблением кошки. Чтобы понять, достаточно ли кошка пьет воды, можно сдать общий клинический анализ мочи — если плотность высокая, значит, воды должно быть больше. Также можно понаблюдать за состоянием мочи — темная, мутная, с резким запахом практически наверняка требует разбавления, моча должна быть светлая, прозрачная. Чтобы увеличить водопотребление, можно пробовать несколько вариантов — ставить миски в разных помещениях дома, использовать не только обычные миски, но и питьевые фонтанчики — некоторые кошки игнорируют стоячую воду, но с удовольствием пьют текущую. В воду можно добавлять несколько капель (для запаха) молока или бульона, но такую воду необходимо часто менять. Еще один способ — заменить сухой корм на влажный, или рассчитать у диетолога домашний рацион.
Несбалансированный домашний рацион также может послужить причиной развития цистита у кошек.
Диагностика цистита у кошек
Для постановки диагноза и разработки плана лечения необходим ряд обследований и анализов, обычно поставить диагноз «цистит» можно на основании анамнеза, клинических признаков, УЗИ мочевого пузыря и клинического анализа мочи.
Также может быть необходимо провести:
- ультразвуковое исследование брюшной полости у кошки,
- клинический анализ мочи,
- общий клинический анализ крови,
- биохимический анализ мочи.
В некоторых случаях проводится бактериологическое исследование мочи (бак-посев) — для этого анализ мочи берется в стерильную пробирку катетером или посредством прокола брюшной стенки (цистоцентез). Другие методы сбора мочи не подойдут, так как на поверхности кожи и мочеполовых органов живет много бактерий, и результат будет недостоверным. При этом анализе выявляется чувствительность патогенной бактерии к различным антибиотикам. Это позволит точно подобрать антибиотик для лечения, что наиболее актуально при хронических, трудно излечимых циститах у котов.
Иногда для установления окончательного диагноза применяется биопсия стенки мочевого пузыря.
Идиопатический цистит
В случае, если по результатам полного обследования причина развития цистита не будет установлена, врач может поставить диагноз «идиопатический цистит», т.е. «не имеющий явной выявленной причины». Однако это заболевание представляет собой у кошек самостоятельную единицу и довольно широко распространено в популяции.
Спровоцировать развитие идиопатического цистита у кошек или котов может стресс. Считается, что предрасположенность к идиопатическому циститу врожденная, и связана как с дефектами слизистой оболочки мочевого пузыря, так и с повышенной выработкой «гормонов стресса» — катехоламинов и кортизола.
Чем лечить цистит у кошек
Лечение цистита включает применение обезболивающих препаратов (важно убрать боль как источник стресса), спазмолитиков, противомикробных препаратов, мочегонных средств (часто на растительной основе), при необходимости — кровеостанавливающих препаратов.
Самостоятельное лечение в домашних условиях без контроля врача строго не рекомендуется — симптомы цистита очень похожи на симптомы мочекаменной болезни, и ряда других, более редких патологий, а лечение при этих патологиях серьезно различается. Иногда владельцы начинают самостоятельно давать котам антибиотики, ориентируясь на человеческие нормы, сведения из интернета или лечение других животных — в результате вместо бактерий, которых при грамотном лечении можно было бы избавиться раз и навсегда, получается очень устойчивая к дешевым и доступным антибиотикам микрофлора, начинаются постоянные рецидивы, а лечение становится гораздо более дорогим и продолжительным. Также может быть опасно самостоятельно использовать спазмолитики — например, но-шпа, самый популярный спазмалитик, который часто рекомендуют на форумах, при передозировке у кошек может привезти к отравлению со смертельным исходом. При своевременном обращении к врачу и грамотной диагностике лечение займет гораздо меньше времени и денег, а любимец избежит многих осложнений.
Если причина цистита — крупные камни в мочевом пузыре (уролитиаз) или новообразование стенки мочевого пузыря (опухоль или доброкачественный полип) показано хирургическое лечение.
В каждом отдельном случае лечение будет назначено врачом исходя из причины цистита и тяжести заболевания. Врач ставит диагноз и назначает схему лечения, все остальное лечение может проходить в домашних условиях, в основном может заключаться в пероральной даче таблеток, инъекциях.
Видео диагностики цистита у кошки:
Домашний уход при цистите у котов
Помимо медикаментозной терапии необходимо подобрать подходящую диету для больной кошки, направленную на снижение концентрации мочи. Для этой же цели важно увеличить потребление жидкости кошкой. Можно расставить в нескольких местах миски с чистой водой, предложить кошке питьевой фонтанчик, пробовать добавлять воду в корм, или, в самом крайнем случае — допаивать питомца насильно. Иногда может быть показан перевод с сухого корма (так как у кошек может быть нарушено чувство жажды, они могут пить недостаточно воды) на влажный или на домашний рацион (при цистите составлять домашний рацион должен ветеринарный диетолог), чтобы кошка получала дополнительную влагу из пищи.
Больной кошке очень важен покой. Стресс как самостоятельно провоцирует заболевание, так и усугубляет цистит, вызванный другими причинами . Корм, вода и лоток должны находиться в местах, где кошку никто не потревожит. Нельзя ругать и наказывать больную кошку, если в поисках «безопасного места» она в очередной раз промахнулась мимо лотка. Если в доме несколько животных, оцените их взаимоотношения: возможно, необходимо отделить их друг от друга.
Цистит у котов — заболевание коварное, требующее долгого лечения и склонное к рецидивам. К сожалению, если у кошки один раз был зарегистрирован цистит, через некоторое время он может повториться вновь. Своевременное выявление проблемы и грамотное лечение позволит избежать перехода цистита в хроническую форму.
Источник