Как лечить белок в моче у собаки

Избыток белка в моче у собак

Избыток белка в моче встречается у собак любого возраста, пола и породы. Поскольку существует несколько возможных причин, важно, как можно скорее поставить диагноз повышенного уровня белка в моче у вашей собаки, чтобы немедленно обратиться за помощью. Иногда вы можете заметить симптомы и принести собаку на ветеринарное лечение, чтобы поставить диагноз; однако иногда повышенный уровень белка обнаруживается только во время анализа мочи при регулярном осмотре здоровья. Это свидетельствует о важности регулярных ветеринарных осмотров вашей собаки, даже если у нее нет проблем со здоровьем.

Протеинурия — это наличие белка в моче собаки. Моча собаки обычно содержит следовые количества белка в моче, поскольку белки блокируются клубочком, частью почек, которая фильтрует продукты жизнедеятельности, или проходит через клубочки, а затем реабсорбируется почечными трубками или разрушается эпителиальными клетками. Протеинурия может быть связана с заболеванием нижних мочевых путей, заболеванием репродуктивного тракта или признаком дисфункции, или повреждения почек.

Симптомы

Повышенный белок в моче собак сам по себе является признаком других заболеваний, поэтому других сопутствующих симптомов часто нет.

Когда симптомы появляются вместе с избытком белка в моче, они зависят от основной причины протеинурии собаки.

Некоторые из этих симптомов, которые могут возникать вместе с избытком белка в моче, включают:

  1. Видимая кровь в моче
  2. Анорексия
  3. Потеря веса
  4. Повышенное артериальное давление.

Причины повышенного белка в моче собак

Иногда избыток белка в моче собак может быть вызван неправильным питанием или физическими упражнениями. Обычно они не вызывают большого беспокойства и легко поддаются лечению путем изменения диеты и образа жизни, а также с помощью надлежащего увлажнения.

© shutterstock

Однако есть несколько заболеваний и состояний, которые могут быть первопричиной потеинурии. Вот несколько возможных причин повышенного уровня белка в моче собак:

Инфекция мочевыводящих путей

  1. Напряжение при мочеиспускании
  2. Невозможность мочиться
  3. Кровянистая или мутная моча
  4. Высокая температура
  5. Потеря контроля над мочевым пузырем
  6. Повышенное количество и / или частота мочеиспускания
  7. Боль при мочеиспускании
  8. Вялость
  9. Рвота
  10. Вылизывание мочевого отверстия
  11. Изменения аппетита
  12. Потеря веса
  13. Повышенная жажда

Повышенное артериальное давление

  1. Кровь в моче
  2. Аномальные движения глаз
  3. Отслойка сетчатки
  4. Глазное кровоизлияние
  5. Острая слепота
  6. Носовые кровотечения
  7. Судороги
  8. Дезориентация
  9. Атаксия или нарушение координации
  10. Частичный паралич конечностей
  11. Шумы в сердце

Гломерулярная болезнь

Исторически было установлено, что это приводит к хроническому заболеванию почек, симптомами которого являются:

  1. Потеря аппетита или анорексия
  2. Вялость и слабость
  3. Рвота
  4. Повышенная жажда
  5. Учащенное мочеиспускание

Диагностика

Как и в большинстве случаев, если ветеринар не уверен в этом абсолютно, врач проведет тщательный медицинский осмотр вашей собаки и попросит вас сообщить о начале и степени любых симптомов, а также историю болезни. Самый важный диагностический инструмент — это анализ мочи, чтобы подтвердить наличие повышенного содержания белка в моче вашей собаки. Этот тест также будет включать исследование отложений, чтобы определить наличие кристаллов или камней. Мочу можно культивировать для выявления конкретных бактерий, которые могут вызывать инфекцию, если инфекция мочевыводящих путей является подозреваемой. Концентрация мочи вашей собаки будет измерена и может указывать на способность или неспособность почек правильно обрабатывать мочу, что может указывать на почечную недостаточность.

Как лечить белок в моче у собаки© shutterstock

Образец крови также будет проанализирован на химический профиль крови, который будет измерять уровни электролитов в крови вашей собаки, а также повышенные уровни креатинина и азота мочевины в крови, все из которых будут указывать на хроническое заболевание почек, вызванное гломерулярной болезнью. Артериальное давление вашей собаки будет измеряться с помощью надувной манжеты, чтобы определить, страдает ли она гипертонией. Также будет проведен полный анализ крови, чтобы измерить количество красных и белых кровяных телец, и тромбоцитов, что может указывать на анемию, еще один индикатор заболевания почек.

Кроме того, при подозрении на почечную недостаточность можно использовать рентгеновское и ультразвуковое обследование, чтобы оценить размер и форму почки вашей собаки. Биопсия почки может потребоваться в случае заболевания клубочков, вызывающего почечную недостаточность.

Читайте также:  Белок в моче у детей после орви

Лечение повышенного белка в моче у собак

Конкретное лечение будет зависеть от диагноза вашей собаки. В тяжелых случаях вашей собаке может потребоваться стабилизирующее лечение обезвоживания, которое будет состоять из внутривенных вливаний. Гломерулярное заболевание будет лечиться с помощью комбинации иммунодепрессантов, ингибирования ангиотензинпревращающего фермента, низких доз аспирина и специальной диеты с низким содержанием белка, фосфора, кальция и натрия и высоким содержанием калия и полиненасыщенных жирных кислот, таких как омега-3 и омега-6. В случае воспаления почек и инфекций мочевыводящих путей назначаются антибиотики. Высокое кровяное давление будет лечиться с помощью блокаторов кальциевых каналов или бета-блокаторов и, возможно, по рекомендации диеты с низким содержанием натрия.

Восстановление избытка белка в моче у собак

Во время любого лечения следите за процессом выздоровления вашей собаки и сразу же сообщайте ветеринару о любых изменениях в состоянии здоровья. Скорее всего, вам потребуется назначить контрольные встречи, чтобы оценить эффективность плана лечения вашей собаки и избежать каких-либо осложнений.

Если вашей собаке прописали или предполагается, что она находится на специальной диете домашнего приготовления, она может не проявлять интереса к новой пище, поскольку она будет не такой вкусной, как та, к которой она привыкла. Проконсультируйтесь с ветеринаром о том, как лучше решить эту проблему, так как вы можете усилить вкус сока тунца или другой жидкости.

Для полного выздоровления протеинурии независимо от причины потребуется достаточное количество жидкости, поэтому обязательно держите под рукой свежую воду и поощряйте собаку пить.

Источник

Протеинурия (белок в моче) у собак

Причины протеинурии у собак
Как лечить белок в моче у собаки
Симптомы протеинурии у собак

Диагностика протеинурии у собак

Лечение и профилактика протеинурии у собак

Протеинурия – это состояние организма, которое определяется избытком белка в моче. У собак в норме в моче может определяться незначительное количество белка, частицы которого являются достаточно мелкими, чтобы пройти через поры почечных клубочков.

Система клубочковой фильтрации предотвращает попадание альбумина и других крупных белков в мочу.

Для определения причины избытка белка в моче нужно провести комплексное обследование. Чем раньше выяснится причина протеинурии, тем больше будет вероятность выздоровления.

Причины протеинурии у собак

Потенциальные источники избыточного белка в моче включают в себя все различные структуры внутри мочевого тракта. Белок может также выходить из половых путей, которые анатомически связаны с мочевыводящими путями (половые железы, матка, влагалище).

Для диагностики отбор проб мочи необходимо проводить непосредственно из мочевого пузыря с помощью прокола иглой через брюшную стенку (цистоцентез), что может помочь уменьшить загрязнение мочи »путевым» белком.

Наиболее распространенные причины протеинурии включают в себя:

  • Инфекции.
  • Воспалительный процесс, например, вызванный камнями, полипами или опухолями.
  • Кровотечения.
  • Повреждения почечных клубочков.
  • Большое количество белка в кровотоке (гемоглобина, глобулина, миоглобина), в результате чего он фильтруется в моче.

Симптомы протеинурии у собак

Протеинурия сама по себе не вызывает каких-либо симптомов. Возникшие симптомы, как правило, определены данным расстройством. Например, когда протеинурия вызвана инфекцией мочевого пузыря, симптомы в себя обычно включают:

  • Частое мочеиспускание.
  • Затрудненное мочеиспускание или неспособность к мочеиспусканию.
  • Кровь в моче.
  • Необычный запах мочи.

Протеинурия, вызванная повреждением почечных клубочков, часто приводит к хронической болезни почек, вследствие чего могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Потеря аппетита.
  • Вялость / слабость.
  • Рвота.
  • Повышенная жажда и диурез.

Диагностика протеинурии у собак

Первым шагом является выявление протеинурии с помощью анализа мочи.

Диагностика может включать в себя:

  • Полный подсчет клеток крови (общий клинический анализ).
  • Биоимический анализ крови.
  • Посев мочи.
  • Тесты на инфекционные болезни.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Измерение кровяного давления.

Окончательная диагностика в ряде случаев требует выполнения биопсии почек, что может быть связано с рисками.

Лечение и профилактика протеинурии у собак

И лечение и профилактика протеинурии зависят от вызывающих ее причин. Например, инфекция нижних мочевых путей, как правило, лечится курсом антибиотиков. Некоторые собаки с поражением клубочков положительно реагируют на лечение, а другие наоборот.

Долгосрочный прогноз для ракового процесса в мочевыводящих путях, как правило, довольно плохой.

Даже если ваша собака выглядит вполне здоровой, имеет смысл провести обследование на протеинурию в следующих ситуациях:

  • Собака среднего возраста или старше, и в этом случае тестирование мочи должно быть частью ежегодного обследования.
  • Порода вашей собаки является предрасположенной к наследственным заболеваниям почек (шар-пей, мягкошёрстный пшеничный терьер, бультерьер, далматин, самоед, бернский зенненхунд, доберман, ньюфаундленд, и английский кокер спаниель).
  • У вашей собаки положительный результат при обследовании на болезнь Лайма или на другие трансмиссивные инфекции.

Источник

Протеинурия собак и кошек

Щелчкова К.М. – ветеринарный врач-терапевт ИВЦ МВА

Читайте также:  Клинический анализ мочи белок в моче

Протеинурия собак и кошекПротеинурия (proteinuria; протеин + греч. uron моча) –  это выделение белка с мочой в количестве, превышающем нормальное  значение.

Альбуминурия — наличие в моче альбумина — одна из  основных причин выраженной протеинурии.

Почечная протеинурия возникает главным образом в результате поражения стенки клубочковых капилляров или реже  заболеваний  канальцев.

Выявление белка в моче

Тест на определение протеинурииДля обнаружения протеинурии необходимо провести ряд  диагностических исследований. Основным  методом определения белка в моче является общий клинический анализ мочи.

Тест на определение протеинурии обычно проводиться тест полоской. Этот  тест является полукачественным и зависит от способности аминогрупп белков соединяться с индикаторным красителем полоски, который при том  меняет цвет.

Результат может быть ложноположительным при наличии активного осадка мочи (пиурия,  бактериурия , моча с резко щелочной реакцией,  гематурией).

Тесты, подтверждающие значимость протеинурии

Тесты, подтверждающие значимость протеинурииЕсли тест дает положительную  реакцию и протеинурия  подтверждается, необходимо количественно определить экскрецию  белка с мочой. Это  помогает определить тяжесть заболевания почек, так же динамику проведенного  лечения.

Используется метод определения отношения белок : креатинин мочи (urine protein:creatinine ratio).

Синтез креатинина – это постоянный процесс ,так как мышечная масса не подвержена ежедневным изменениям. При этом он свободно фильтруется в клубочках без значимой секреции или реабсорбции в почечных канальцах. Концентрация креатинина в моче коррелирует с объемом и концентрацией мочи.

Метод заключатся в том ,что проводят деление концентрации белка в моче(в мг/дл) на концентрацию креатинина в моче (в мг/дл),тем самым удаётся  сделать воздействие объёма мочи и концентрации мочи на концентрацию белка в моче значительно малым. В лаборатории определяют содержание  креатинина и белка в моче ,выражают  концентрации  обоих веществ (в мг/дл) и рассчитываю отношение .

Этиология процесса

После определения и подтверждения протеинурии , необходимо выявить место возникновения патологии  в мочевыводящей системе , из которой поступает патологический процесс .

Рис.1 – УЗИ почки собаки породы немец. овчарка 8 лет, пример  причины постренальной протеинурии. На снимке пиелоэктазия, начало гидронефроза почки вследствие обструкции мочеточника опухолью

Рис.1 – УЗИ почки собаки породы немец. овчарка 8 лет, пример причины постренальной протеинурии. На снимке пиелоэктазия, начало гидронефроза почки вследствие обструкции мочеточника опухолью

Протеинурия классифицируется на:

  • Физиологическую протеинурию.
  • Преренальную протеинурию.
  • Постренальну протеинурию.
  • Почечную (ренальную) протеинурию.

1. Физиологическая  протеинурия— может возникнуть из-за повышенных физических нагрузок, лихорадке ,стрессе ,воздействии чрезмерного тепла и холода. Это доброкачественная протеинурия, часто исчезает после коррекции вызывающей ее причины.

2. Преренальная  протеинурия – это поступление  патологической  концентрации белка в почки из плазмы крови. Белки маленького размера с низкой молекулярной массой проходят через гломерулярный фильтрационный барьер и повышают поглощающую способность проксимальных канальцев почек.

3. Постренальная  протеинурия 

Переход белка в мочевыводящие пути ниже почек (мочевой пузырь, уретра, мочеточники).Чаще всего возникает из- за  воспаление этих частей мочевыводящих путей ,наиболее  часто  обусловлено бактериальной  инфекцией.

Также постренальную протеинурию могут вызвать  нефролиты и опухоли (Рис.1); оба  эти заболевания  могут сопровождаться инфекцией.

4.Почечная протеинурия  вызывается аномальными процессами в почках. Причиной  появления белка в моче является нарушение  функции почек  или  воспаление  паренхиматозной ткани.

Может быть функциональной и патологической.

  • Функциональная : ответная реакция на временное явление.
  • Патологическая:  нарушение структуры или  функции почек.

Делится на:

  1. Клубочковая: повреждение стенки капилляра  клубочка.
  2. Канальцевая : нарушение канальцевой  реабсорбции.
  3. Клубочковая и канальцевая одновременно.
  4. Интерстициальная: белки поступают в мочу из  перитубулярных  капилляров( острый или хронический нефрит).

Лечение

Рис. 2  - УЗИ почки, нефролиты в почке у собаки породы метис 5 лет

Рис. 2  — УЗИ почки, нефролиты в почке у собаки породы метис 5 лет

Протеинурия   является частой патологией  у собак, в меньшей мере у кошек. Это патологический процесс указывает на наличие  заболевания  почек  и является маркером заболевания.  При ранней диагностике, можно избежать  наступления  первых симптомов клинической картины болезней почек. Протеинурия часто связанна  с заболеваниями  с первичным поражением клубочков ; утрата почечной ауторегуляции, возникающая вторично по отношению к утрате нефронов по любой причине.

Протеинурия приводит к внутри клубочковой гипертензии.

Лечение состоит из следующих аспектов:

1.Выявление протеинурии

2.Определение этиологии процесса (место возникновения патологии  в мочевыводящей системе.

При подозрении  на наличие постренальной протеинурии : цистит, уретрит простатит, опухоли мочеполовой системы, нефролиты (Рис. 2)  — необходимо повести дополнительную диагностику : УЗИ  ,бактериологический посев мочи ,цитологию мочи, цистоскопию мочевого пузыря.

Лечении  постренальной  протеинурии основано на купировании первоначально патологического процесса.

3.При исключении воспалительных процессов в мочевыводящих путях, физиологической протеинурии , назначают антипротеинурическую терапию (иАПФ, Ангиотензина II антагонисты блокаторы рецепторов первого типа ангиотензина II).

Так же назначают специализированные диеты низким содержанием белка ,включающая в себя Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты.

Список используемой литературы

  • Нефролоия и уролоия  Jonathan Elliott, Gregory F. Graer
  • Общий анализ мочи в ветеринарной медицине  Carolyn A.Sink,MS ,MT (ASCVP)
  • Nicole M. Wenstein,DVM,DACVP
  • Журнал «Современная ветеринарная медицина » Специальный выпуск Нефрология
  • Veterinary Focus 2013/
Читайте также:  Чем опасен белок в моче 35 недель

Вернуться к списку

Источник

Как отложить момент постановки диагноза хроническая болезнь почек? Клиническое значение протеинурии

Хронической болезнью почек (ХБП) – заболевание, характеризующееся прогрессирующими структурными поражениями почек, которое продолжается не менее 3-х месяцев. Такие поражения приводят к нарушению в почках экскреторной, биосинтетической и регуляторной функций. Опасность ХБП состоит в том, что интенсивность развития патологического процесса варьируется в довольно широких пределах (от трех месяцев до нескольких лет, а возможно и десятилетия). В течение этого периода прогрессирование болезни может чередоваться с длительными ремиссиями, во время которых почки продолжают функционировать на стабильном уровне, могут отсутствовать клинические симптомы. Важно понимать, что восстановление клеток почек и их функциональности при постановке диагноза ХБП невозможно, так как идет замещение здоровых клеток почек на склерозированные (соединительная ткань, которая не может выполнять функций тканей почек), а иногда и опухолевые клетки. Отсюда основная задача ветеринарного врача и владельца животного совместными усилиями сохранить оставшиеся функционирующие клетки. Хорошая новость, что почки способны длительное время компенсировать нарушение почечных функций до того момента, пока не будет утрачено порядка 75 % функциональных клеток почек. С другой стороны – благодаря этой способности, зачастую, диагноз ХБП ставится очень поздно, когда, к сожалению, многие препараты нефротоксичны и лечение практически безуспешно.

Мне бы хотелось напомнить о тех симптомах, которые должны Вас, как заботливого владельца, насторожить у питомца:

  • постепенное снижение массы тела в течение нескольких месяцев,
  • анорексия/отсутствие аппетита,
  • повышенная жажда,
  • периодическая рвота,
  • мышечная слабость,
  • запоры,
  • неприятный запах из ротовой полости.

При появлении любого из данных признаков, а тем более нескольких, рекомендовано немедленно показать Вашего питомца ветеринарному врачу, сдать анализы крови, мочи. Возможно, это и есть проявление ХБП на ранних этапах, когда можно еще реально продлить качественную жизнь животному.

Что же делать, чтобы как можно дольше Ваша кошка или собака находилась на так называемом доклиническом этапе ХБП, когда реально есть много вариантов лечения, в том числе и использование диетотерапия?

Как ни странно, но самый и простой и один из самых надежных методов диагностики на доклиническом этапе ХБП – клинический анализ мочи и соотношение белок/креатинин в моче. Анализ мочи может сказать о многом врачу клиницисту, но один из самых важных показателей – протеинурия. Протеинурия – появление в моче любых белков в количестве, превышающем физиологическую норму (>0,010 г/л). Для прогнозирования течения ХБП важное значение имеет количественный и качественный белковый состав мочи (т.е. преобладание в ней тех или иных белковых фракций). Почечный фильтр в норме непроницаем для большинства белков плазмы крови. Все же содержание в моче альбуминов и незначительного объема других белковых молекул в количестве, не превышающем < 0,010 г/л, является физиологической нормой и называется нормомикроальбуминурией. Также есть понятие – селективная протеинурия (в моче есть мелкие белковые фракции 0,01 до 0,30 г/л) и неселективная протеинурия (в моче присутствуют высокомолекулярные белки >0,30 г/л).

При ХБП прогрессирующая протеинурия – крайне неблагоприятный прогноз, даже если уровень мочевины и креатинин в крови в норме или снижается (последнее может происходит при снижении мышечной массы). Таким образом уровень белка в моче имеет прямую связь с длительность жизни животного.

Обнаружение протеинурии у животного требует проведения детального обследования для выявления причин ее возникновения. При отсутствии или незначительном повышении уровня креатинина в крови на фоне протеинурии эффективно назначение нефропротективной терапии, которая, возможно, будет проводиться пожизненно.

Важно помнить, что уровень протеинурии у кошек исходно выше, чем у собак.

На протеинурию должны регулярно обследоваться все клинически здоровые кошки старше 6-месячного возраста и собаки старше 5-7 лет, а также все животные вне зависимости от возраста, перенесшие заболевания, которые косвенно могут ухудшить работу почек в будущем (к таким, например, относятся, кошки, которые перенесли любую вирусную инфекцию будучи котенком). Для этого владельцу собаки надо постараться собрать так называемую срединную порцию мочи (в середине акта мочеиспускания), владельцу кошки – собрать мочу из чистого, лучше всего недавно купленного, лотка как можно быстрее после мочеиспускания животного. Далее мочу перелить в специальный контейнер для мочи и в кратчайшие сроки доставить в клинику для исследования.

Важно понимать, что любая патология почек, в том числе и генетически обусловленная, успешно лечится врачом – нефрологом на ранних этап заболевания, когда есть запас функционирующих клеток почек!

Желаю здоровья Вам и Вашим питомцам!

Ветеринарный врач – нефролог, кандидат ветеринарных наук,
Войтова Лемара Юрьевна

Источник