Как избавиться от недержания мочи после операции на аденоме
Содержание статьи
Все о недержании мочи после удаления простаты
Радикальная простатэктомия (РПЭ) — операция, показанная при онкологических заболеваниях. После хирургического вмешательства бывают серьезные последствия, вплоть до инвалидности. Одно из осложнений связано с недержанием мочи у мужчин после операций. Проблема нарушает ритм работы и отдыха, заставляет человека избегать контактов с обществом. Предсказать последствия РПЭ невозможно, поэтому заранее врач обсуждает с пациентом возможные осложнения, средства лечения и реабилитации.
Почему у мужчин сразу после операции возникает недержание мочи?
Удаление простаты проводят разными методиками, самая распространенная — трансуретральная резекция. Сводится к манипуляциям через уретру. Вмешательство травмирует сфинктер уретры — главный мускул, отвечающий за удержание жидкости в мочевом пузыре. Травма не позволяет мускулу достаточно сильно сжиматься, из-за чего возникает непроизвольное выделение мочи.
Другая причина недержания мочи после удалений простаты у пациентов — нарушенное взаимное расположение органов. При переполненном мочевом пузыре неправильное анатомическое положение приводит к неконтролируемому выделению жидкости.
Следующая причина связана с особенностями оперативного вмешательства. При крупной опухоли малоинвазивные методы не используют. Проводят полостную операцию. Для доступа к аденоме хирургу приходится надрезать стенку мочевого пузыря. В результате чувствительность органа снижается, а иногда и полностью пропадает. Пациент не ощущает позывов к мочеиспусканию, когда пузырь наполнен, и жидкость выделяется произвольно.
Другие факторы, провоцирующие недержание мочи у мужчины после удаления простаты: избыточная масса тела, слишком крупная железа, преклонный возраст, наличие нарушений в уретре (свищей, стриктуры).
Грамотно восстанавливаем естественные функции
Реабилитация, нацеленная на профилактику недержания мочи у мужчин после операции, длится от пары месяцев до года и дольше. В течение первой недели мочевой пузырь опорожняется через катетер. После извлечения трубки пациент ощущает дискомфорт (жжение, рези) при мочеиспускании. Через несколько дней неприятные симптомы утихнут, но самопроизвольное мочеиспускание может остаться.
Для устранения проблемы назначается комплекс терапии I линии. Он показан в течение 9-12 месяцев со дня операции. Основа — специальная гимнастика Кегеля. Упражнения повышают тонус мышц, отвечающих за мочеиспускание, и улучшают циркуляцию крови. В дополнение назначается электростимуляция. Электроды устанавливаются в промежности, и импульсы заставляют сокращаться лобково-копчиковую мышцу. Параллельно назначаются холиноблокаторы («Оксибутинин», «Солифенацин») для снижения возбудимости мочевого пузыря и увеличения временных интервалов между посещением санузла.
Обязательно корректируется питание. Из меню исключают консервы и пряности, острые и копченые, слишком соленые блюда. Алкоголь под запретом, особенно пиво — оно заставляет усиленно работать мочевой пузырь. Желательно уменьшить потребление любых мочегонных напитков (кофе, чай, компоты и пр.).
Пока проходит реабилитация, пациент пользуется специальными урологическими вкладышами (прямоугольными или V-образными). Вкладыши или прокладки надежно фиксируются на нижнем белье, быстро впитывают жидкость и устраняют запах. Кожа остается сухой и чистой, защищена от воспаления и раздражения. Урологические прокладки используются при легкой и средней степени патологии. Сильное проявление недержания мочи у мужчин после удаления простаты требует использования подгузников.
Если перечисленные методы не помогают, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Выбор вида операции зависит от состояния пациента и показаний. Чтобы улучшить удержание урины, вшивают петлевые системы, искусственные сфинктеры, резиновые кольца.
Упражнения для повышения тонуса мышц
В процессе реабилитации после удаления простаты основной упор делается на упражнения, устраняющие застой в малом тазу и улучшающие обмен веществ. Основная цель — научиться контролировать мышцы, отвечающие за мочеиспускание.
Следующие упражнения могут помочь, если было выявлено недержание мочи после удалений простаты у мужчин:
- Лечь ровно на спину, ноги скрестить. Глубоко вдохнуть, выдохнуть ртом и одновременно напрячь мышцы сфинктера. Ноги сильно сжать. Нужно почувствовать напряжение в мышцах таза и низа живота. Замереть на 1-2 минуты, расслабиться. Повторить 10 раз.
- Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, стопы на полу параллельно одна другой. На выдохе втянуть живот и сфинктер, приподнять таз. Лопатки не отрывать от пола. Удержать положение 10 секунд, опуститься на пол и расслабиться. Повторить 10 раз.
- «Велосипед»: лежа на спине, поднять согнутые ноги и имитировать езду на велосипеде. Сделать 100 движений по часовой стрелке, столько же в обратном направлении.
Кроме перечисленных упражнений, недержание мочи у мужчин после операции лечат с помощью гимнастики Кегеля. Ежедневные тренировки укрепят стенки мочевого пузыря и мышцы тазового дна. Подробное описание комплекса упражнений можно найти в другой статье.
Послеоперационная реабилитация — важная составляющая процесса выздоровления. От нее зависит дальнейшее качество жизни. Коррекция диеты, гимнастика и консультации с врачом улучшат состояние здоровья, восстановят функции органов мочеполовой системы, вернут душевное равновесие.
Источник
Как справиться с недержанием при аденоме простаты
Аденома простаты — доброкачественное разрастание ткани предстательной железы. Это очень распространенное заболевание, особенно у мужчин в возрасте старше 40 лет. Проблема сопровождается нарушениями мочеиспускания, в том числе может привести и к недержанию мочи. Она требует обязательного наблюдения у специалиста и индивидуально подобранного лечения. Чтобы нарушение контроля над мочеиспусканием не ограничивало привычный график человека и оставалось в секрете в течение всего периода лечения, можно использовать специальные впитывающие изделия.
Как уменьшить симптомы недержания
Чтобы уменьшить симптомы недержания необходимо серьёзно отнестись к лечению вызвавшей его аденомы. Лечение аденомы должно быть комплексным и включать не только приём назначенных препаратов, но и коррекцию образа жизни и привычек.
Перечислим основные меры, которые могут помочь уменьшить симптомы инконтиненции:
• Максимально раннее обращение к специалисту. Важно пойти на обследование к урологу, как только вы обнаружили у себя признаки возможной аденомы простаты. Чем раньше будет проведено обследование и начато лечение, тем больше шансов успешно избавиться от таких осложнений аденомы, как недержание мочи. В большинстве случаев при лечении аденомы простаты удается обойтись без операционного вмешательства — медикаментозное лечение и другие методы дают ожидаемый результат и позволяют взять заболевание под контроль. В тех случаях, когда консервативное лечение оказалось недостаточно эффективным, может понадобиться операция.
• Соблюдение режима сна и отдыха, профилактика последствий стресса, отказ от вредных привычек. Рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки, ложиться не позднее 23 часов. Для расслабления можно использовать фитотерапию и принимать настои трав с успокаивающим действием (валериана, пустырник). Но предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом, нет ли у вас противопоказаний к фитотерапии. Вечером не следует курить и принимать алкоголь. Это оказывает раздражающее воздействие на мочевой пузырь. Желательно вообще отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя.
• График посещения туалетной комнаты. Походы в туалет по определённому расписанию (например, сразу после употребления жидкости, или каждые два часа в течение дня с последующим увеличением интервала) могут помочь усилить контроль над мочеиспусканием. Туалет обязательно нужно посетить перед сном, даже если вы не чувствуете в этом необходимости.
• Упражнения для укрепления мышц тазового дна. Комплекс упражнений Кегеля повышает тонус тазовых мышц, что улучшает возможности контроля над процессом мочеиспускания.
Особенности личной гигиены при аденоме простаты
Чтобы не находиться в постоянном напряжённом ожидании, когда проблема недержания снова даст о себе знать, можно использовать специальные впитывающие изделия. Они защитят кожу от раздражающего действия биологических жидкостей и помогут продолжать жить активной жизнью без опасений, что ваша проблема вдруг станет заметна окружающим. При легкой или средней степени недержания можно использовать одноразовые урологические прокладки, а при более тяжёлой степени инконтиненции подойдут подгузники-трусы или же подгузники для взрослых. Последний вариант чаще используется для людей с ограниченной подвижностью, которые большую часть времени вынуждены проводить в постели. А урологические прокладки и подгузники-трусы — оптимальный вариант для людей активных, которые продолжают работать, заниматься спортом и жить привычной жизнью.
Качественные впитывающие средства должны соответствовать следующим критериям:
• высокая впитывающая способность;
• впитывающий слой, препятствующий распространению неприятных запахов;
• барьеры и другие особенности конструкции, предотвращающие протекания;
• дышащие материалы, позволяющие коже «дышать», предотвращая появление раздражений;
• хорошие результаты при прохождении дерматологического контроля;
• плотное прилегание к телу и анатомическая форма;
• отсутствие препятствий для свободных движений и незаметность под одеждой.
Удобным решением при лёгкой и средней степени недержании мочи на фоне аденомы простаты будут урологические прокладки iD LIGHT. При более объёмных подтеканиях мочи подойдут подгузники-трусы iD PANTS. Оба вида изделий не видны под одеждой, быстро впитывают жидкость и блокируют запах, не стесняют движений, позволяя вести активный образ жизни. Они созданы из мягких материалов, которые не производят шума при движениях, не раздражают кожу и успешно прошли дерматологический контроль. И хотя все изделия нуждаются в регулярной замене, срок службы подгузников-трусов очень долгий — до 8 часов, если изделие правильно подобрано по размеру.
Специальные средства гигиены позволяют не ограничивать себя в прогулках, поездках и социальной активности и быть уверенным, что ваш секрет надёжно скрыт от окружающих.
Рекомендации по питанию при аденоме простаты и недержании
При аденоме и проблемах с контролем над мочеиспусканием нет множественных строгих ограничений в диете. Но ограничив или исключив некоторые продукты, или заменив их другими, можно уменьшить проявления недержания.
• Ограничьте острые, копчёные, солёные и маринованные блюда, а также слишком жирную пищу и сладости.
• Отдавайте предпочтение нежирным сортам мяса в качестве источника белка.
• Замените напитки с кофеином (это не только кофе, но также чай и энергетики) на фруктовые и травяные чаи. Можно не отказываться от традиционных кофе и чая полностью, но перенесите их употребление на первую половину дня.
• Обогатите свой ежедневный рацион растительной клетчаткой — фрукты, овощи, каши и отруби.
• Можно добавить в диету морепродукты как источники белка, селена и цинка.
Перечисленные советы совпадают с общими принципами здорового питания и подходят как тем, кто лечит аденому консервативно, так и людям с прооперированной предстательной железой. Более детальные рекомендации по диете, если они будут вам необходимы, озвучит лечащий доктор.
Источник
Почему возникает и как проявляется недержание после хирургических операций
Любое хирургическое вмешательство ведёт к повреждению тканей и является стрессом для организма. Даже если операция хорошо распланирована, нельзя пошагово предсказать её течение, поскольку на это влияют анатомические особенности каждого человека, точность поставленного диагноза и цель, с которой проводится вмешательство. Поэтому в послеоперационном периоде человек может столкнуться с некоторыми побочными эффектами, связанными с хирургическим вмешательством или подготовкой к нему (катетеризация мочевого пузыря и др.). Многие побочные эффекты, в том числе и недержание мочи, часто носят обратимый характер и хорошо поддаются коррекции.
Разные оперативные вмешательства несут в себе разную степень риска развития недержания. После некоторых хирургических манипуляций вероятность инконтиненции может достигать 60%. Но часто это обратимое явление, и чтобы от него избавиться, требуется время и правильное лечение.
Почему возникает недержание после операций
Недержание, возникающее после операций, относится к стрессовому типу. Оно может быть связано с повреждением или нарушением работы сфинктеров мочевыводящих путей.
У мужчин трудности с контролем над мочеиспусканием появляются после хирургического лечения болезней простаты, мочекаменной болезни или операций на уретре.
У женщин причиной тоже становятся операции на органах мочеполовой сферы, в том числе на матке и мочевом пузыре. Хирургические манипуляции по поводу заболеваний прямой кишки также могут иногда спровоцировать недержание.
Какими бывают проявления стрессового недержания
В зависимости от степени тяжести проблемы, недержание может проявляться упусканием мочи в объёме от нескольких капель до половины стакана и более. Факторами, провоцирующими подтекание мочи, может стать любое напряжение мышц брюшной стенки и подъём внутрибрюшного давления, например, при кашле, чихании, смехе, поднятии тяжестей.
Симптомы недержания может спровоцировать также переохлаждение, стресс и эмоциональное напряжение, звук бегущей воды или просто перемена положения тела. Внезапность проявлений инконтиненции становится причиной для эмоциональных переживаний и напряжённого ожидания следующего эпизода.
Как устранить психологическое напряжение при недержании
Для избавления от проблем с контролем над мочеиспусканием требуется время и выполнение врачебных рекомендаций. Но никому не хочется ограничивать свою повседневную активность и отказываться от работы, учёбы или активного образа жизни на весь период лечения. Заниматься привычными делами без постоянного психоэмоционального напряжения, связанного с боязнью, что проблема внезапно заставит изменить планы, помогают специальные впитывающие гигиенические изделия.
Людям, ведущим подвижный образ жизни, при лёгкой форме недержания пригодятся тонкие урологические прокладки iD LIGHT. При более обильном подтекании мочи можно использовать подгузники-трусы iD PANTS, которые не ограничивают свободу движений и не видны под одеждой. Для пациентов, которые большую часть времени проводят в постели из-за тяжести состояния или двигательных нарушений, подойдут подгузники для взрослых iD SLIP. В широкой линейке продуктов марки iD можно подобрать впитывающие изделия для людей с различной комплекцией и любой степенью недержания.
Лечение послеоперационного недержания
Нарушенный контроль над мочеиспусканием, возникший в послеоперационном периоде, в большинстве случаев успешно поддаётся лечению. Иногда в течение полугода после операции проблема исчезает самостоятельно. Но не следует пускать процесс на самотёк, лучше поставить в известность врача как можно раньше, чтобы он помог начать бороться с проблемой правильно. Чтобы в течение всего периода реабилитации недержание не стало для человека тяжёлым испытанием и источником депрессии, нужно использовать впитывающие средства, которые помогут чувствовать комфорт и уверенность до полного выздоровления.
Методы лечения
Выбор метода лечения будет зависеть от многих факторов, которые может учесть только врач (степень тяжести недержания, сопутствующие заболевания, данные обследований и т. д.). Во многих случаях выбор делается в пользу медикаментозной терапии, физиотерапии и упражнений для укрепления мышц тазового дна. В отдельных ситуациях для улучшения контроля над мочеиспусканием может понадобиться хирургическое лечение.
Коррекция образа жизни
Дополнительные меры, которые помогут улучшить контроль над мочеиспусканием, включают: отказ от курения, ограничение алкоголя и кофеинсодержащих напитков, здоровое питание с исключением острой, копчёной и слишком солёной пищи, питьевой режим, соблюдение режима сна и отдыха, нормализацию массы тела.
Народные средства
Вполне достаточно, если вы будете чётко следовать всем рекомендациям лечащего врача. Но если очень хочется прибегнуть к народным средствам борьбы с недержанием, остановите свой выбор на фитотерапии (травяные сборы с шиповником, солодкой, смородиной, берёзой, толокнянкой, зверобоем и др.). Не забудьте, что не все травы могут быть совместимы с препаратами, которые вы принимаете. Если есть сопутствующие болезни, то некоторые средства фитотерапии могут быть вам противопоказаны. Поэтому нельзя самовольно добавлять к лечению новые методы, не посоветовавшись с врачом.
Всем пациентам, которые в послеоперационном периоде столкнулись с проблемой недержания мочи, сохранить чувство комфорта и защитить кожу от раздражения помогут специальные одноразовые впитывающие средства личной гигиены. С их помощью можно перестать концентрироваться на ожидании проявлений недержания мочи, а сосредоточить внимание на выздоровлении и реабилитационных процедурах. Современная медицина во многих случаях научилась успешно решать проблемы послеоперационного недержания, но для этого нужно как можно раньше сообщить об имеющихся трудностях специалисту.
Источник
Недержание мочи после операции. Лечение недержание мочи после операции у мужчин и женщин
- О недержании мочи после операции
- После каких операций возможно недержание мочи
- Лечение недержания мочи после операции
О недержании мочи после операции
Недержание мочи после операции — это, прежде всего, распространенное урологическое заболевание. Этот недуг может проявляться при кашле, резкой физической нагрузке, половом акте. Чаще всего это случается, когда напрягаются мышцы пресса. Напряжение создает внутрибрюшное давление, которое напрямую воздействует на мочевой пузырь. Из-за этого может случиться неконтролируемое или непроизвольное недержание мочи.
У мужчин недержание мочи может появиться после оперативного вмешательства в период лечения предстательной железы, у женщин — после кесарева сечения или любой другой гинекологической процедуры.
Недержание мочи после операции усложняет жизнь каждого человека. Недержание мочи — это проблема, связанная с постоянными неудобствами, которые приводят к социальным проблемам (проблемами в общении, проблемам в интимной жизни). Большая часть пациентов, проблему недержания мочи, связывают с послеоперационным периодом и не обращаются к врачу.
В действительности существует большое количество решений проблем недержания мочи после операций. Начиная от изменений рациона питания и заканчивая хирургическим вмешательством.
После каких операций возможно недержание мочи
Недержание мочи может начаться из-за инфекции в мочеполовых органах, камней в мочевом пузыре, опухолей в органах малого таза, после перенесенных неврологических заболеваний.
Недержание мочи, в основном, может появиться после таких операций:
У женщин:
- После кесарева сечения;
- После удаления опухолей в органах малого таза;
- После удаления кист в яичниках;
- После любых гинекологических операций.
У мужчин:
- После удаления камней в мочевом пузыре;
- После удаления опухоли простаты;
- После операций на мочеполовых органах.
Как показывает статистика, примерно 40% всех женщин и 50% всех мужчин после операций на мочеполовых органах сталкиваются недержанием мочи.
Для проведения лечения врачу необходимо собрать полный анамнез. Изучить результаты проведения оперативного вмешательства, выявить сопутствующие заболевания.
Лечение недержания мочи после операции
Если вы перенесли операции на мочеполовых органах (удаление камней, удаление опухолей, хирургическое лечение простаты или перенесли кесарево сечение) и у вас наблюдается неконтролируемое недержание мочи, то вам необходимо обратиться к нашим высококвалифицированным врачам. Наши врачи-специалисты устранят причины возникновения недуга, назначат эффективное лечение недержания мочи после перенесённой операции. В клинике «ДеВита» возможно проведение операции при любой степени недержания мочи.
После хирургического вмешательства пациенты могут вернуться к нормальному образу жизни, половой активности в кротчайшие сроки после операции. Лечение в нашей клинике гарантирует хорошие функциональные результаты, которые дают малую вероятность повторения заболевания.
Вылечить непроизвольное мочеиспускание можно только комплексно. Лечение может быть направлено в разных направлениях и на разные органы. Современные методы лечения легко справляются с такой проблемой, как недержание мочи. В основном, методы лечения направлены на укрепление мышц тазового дна.
Часто используемые методы недержание мочи после операций:
- Применение медикаментов;
- Выполнение упражнений, которые укрепляют мышцы тазового дна (упражнение Кегеля);
- Использование маточного кольца (это кольцо давит на мочевой канал и тем самым блокирует непроизвольное мочеиспускание);
- Хирургическое вмешательство (восстанавливает положение мочеполовых органов).
В нашей клинике активно применяется оперативный метод лечения недержание мочи после операций (Операция TVT). Операция TVT-o (для женщин), имплантации мужской петли. Этот метод используется при недержании мочи после операций в стрессовой форме (недержание мочи при напряжении, физической нагрузке, кашле, смехе, чихании) или смешанной форме недержания мочи (стрессовый компонент в составе с гиперактивностью детрузора).
Операция малоинвазивная, она заключается в том, что под проксимальной (расположенной ближе к мочевому пузырю) уретрой проводят специальную синтетическую петлю, которая «обрастает» соединительной тканью и превращается в искусственно созданную связку, которая удерживает уретру в нормальном анатомическом положении (или там, где она должна быть). Эта процедура способствует препятствию возникновения недержания мочи.
Так же в нашей клинике существует широко используемый метод оперативного лечения недержания мочи у мужчин. Его суть заключается в имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря. Этот метод применяется при выраженном недержании мочи (тотальном) обусловленном недостаточностью запирательного механизма уретры. Это высокотехнологичная операция. Суть ее в том, что происходит имплантация искусственного сфинктера, который препятствует недержанию мочи.
Источник