Как долго все заживает после тур мочевого пузыря
ТУР мочевого пузыря (трансуретральная резекция)
ТУР мочевого пузыря (трансуретральная резекция)
Трансуретральная резекция мочевого пузыря проводится при помощи специального устройства – резектоскопа, который вводится в уретру пациента. Хирургическое вмешательство показано при диагностировании у человека поверхностного злокачественного новообразования в полости мочевого пузыря. Специальная петля аппарата устраняет опухоль вместе с основанием, а биологические образцы направляются в лабораторию для изучения вида рака, определения вероятности возможных рецидивов. Если существует риск формирования новообразования, то в полость мочевого пузыря вводятся химиотерапевтические препараты.
Особенности хирургической операции
Трансуретральная резекция мочевого пузыря, или ТУР мочевого пузыря, проводится пациентам только при диагностировании злокачественной опухоли на ранней стадии. Большинство мужчин и женщин при нарушениях мочеиспускания и появлении болезненных спазмов внизу живота не откладывают визит к врачу. Это позволяет обнаружить опухоль на стенках мочевого пузыря в начале ее образования, когда метастазы не повредили соседние здоровые ткани и органы.
По статистическим данным, мужчины более предрасположены к развитию рака мочевого пузыря в силу особенностей анатомического строения органов мочеполовой системы. Восемь операций из 10 проводится представителям сильного пола. Злокачественные новообразования в мочевом пузыре в подавляющем случае диагностируются у жителей Европы и США.
Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря — это щадящий метод хирургических вмешательств. Для установки резектоскопа не требуется делать надрезы или проколы, нарушающие целостность кожных покровов. При проведении операции используется специальное устройство со встроенной камерой, позволяющее визуализировать на экране монитора внутренние стенки и процесс удаления новообразования.
К достоинствам ТУР шейки мочевого пузыря и его полости относятся:
- установление точного гистологического диагноза, определение степени патологического процесса;
- выявление стадии злокачественного новообразования и возможности проникновения клеток раковой опухоли в мышечную стенку мочевого пузыря;
- установление клинического прогноза и факторов, предрасполагающих к повторному формированию рака мочевого пузыря;
- выявление локализации новообразований, их количества, размеров и конфигурации;
- удаление опухоли.
Насколько успешным будет лечение зависеть от стадии злокачественного процесса и адекватности проведения терапии. Если у человека была обнаружена опухоль, то требуется полное инструментальное качественное исследование полости мочевого пузыря. Такое диагностирование необходимо для исключения вероятности неполного удаления новообразования, наличия других опухолей, стриктуры уретры.
Тур мочевого пузыря является самым востребованным и эффективным способом лечения. Хирургическая операция проводится также при диагностировании новообразований, проросших в полость органа мочевыделительной системы. Удаление плоской раковой опухоли даже на ранней стадии редко проводиться методом трансуретральной резекции.
Необходимая диагностика
На начальной стадии диагностирования злокачественного или доброкачественного новообразования производится сбор необходимой информации: изучение заболеваний в анамнезе, внешний осмотр пациента, обследования ректальные у мужчин и через влагалище у женщин. Это позволяет установить размер опухоли и предварительно определить стадию злокачественного процесса.
Если уплотнение в полости мочевого пузыря было обнаружено, то пациенту проводится более тщательная диагностика, в том числе дифференциальная:
- биопсическое исследование взятого образца;
- цитология урины;
- изучение смывов из пораженного органа;
- цистоскопия мочевого пузыря;
- посев биологического образца урины в питательную среду;
- сцинтиграфия статическая или динамическая;
- ультразвуковое исследование.
Лабораторные анализы крови также информативны. Врач определяет состояние организма пациента после изучения полученных качественных и количественных значений содержания тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина.
Опухоль мочевого пузыря незначительного размера чаще всего диагностируется на слизистой оболочке, что позволяет быстро провести трансуретральную резекцию. Новообразование классифицируется в зависимости от его проникновения в эпителиальные ткани и повреждения стенок полого органа. Иногда на приеме у врача оказываются пациенты, у которых опухоль разрослась настолько, что были повреждены расположенные рядом с мочевым пузырем органы мочевыделительной системы.
В этом случае проводятся следующие инструментальные исследования:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- рентгенологическое исследование.
Операция временно откладывается, если при проведении биохимических анализов были обнаружены патогенные возбудители инфекций мочеполовой системы. Пациентам назначается курсовое лечение противомикробными препаратами и антибиотиками. Только при условии полной стерильности урины показана ТУР мочевого пузыря.
Людям с хроническими заболеваниями следует за неделю до трансуретральной резекции перестать принимать лекарственные средства для разжижения крови. Это существенно снижает вероятность кровотечения во время хирургического вмешательства. Последний прием пищи должен состояться накануне вечером.
В день удаления новообразования необходимо отказаться от употребления еды и напитков. Если данный режим был нарушен, могут возникнуть проблемы с анестезией. Пациента госпитализируют в больничное учреждение за сутки до операции. Перед проведением хирургического вмешательства он заполняет документы, в которых подписью подтверждает свое согласие на проведение операции.
Как проводится операция
От вида новообразования, места его локализации и состояния здоровья человека зависит время проведения хирургических манипуляций. Они могут продолжаться от 15 до 50 минут, после чего для человека наступает реабилитационный период. Как только начинает действовать анестезия, врачи приступают к работе.
Цистоскоп аккуратно через мочеиспускательный канал вводится в полость мочевого пузыря. Для профилактики повреждения слизистых оболочек и гладкомышечной мускулатуры производится орошение стерильной жидкостью, которая постепенно заполняет пузырь. Это облегчает визуализацию операционного поля и злокачественной опухоли. Устройство снабжено петлей для удаления новообразования и расположенных рядом с ним структур. После срезания опухоли раневая поверхность прижигается для исключения распространения воспаления и профилактики кровотечения.
Удаленное небольшое новообразование сразу выводится из полости мочевого пузыря. Если диагностирована крупная раковая опухоль, то ее устраняют по частям для облегчения эвакуации. Послеоперационный дренаж заключается в катетеризации пациента в течение суток. Ткани новообразования обязательно направляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.
После проведения ТУР мочевого пузыря внутри его полости остается раневая поверхность. При контактировании с уриной развивается раздражение, провоцирующее нарушения опорожнения пузыря и сильные позывы к мочеиспусканию. По мере выздоровления негативные признаки исчезают в течение месяца. В этот период в моче могут обнаруживаться примеси крови.
Возможные последствия операции
Хирургическое вмешательство сопряжено с вероятностью развития нежелательных побочных эффектов трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря. Их количество и выраженность находятся в прямой зависимости от индивидуальной предрасположенности организма и изначального состояния здоровья человека.
К последствиям ТУР относятся:
- болевые ощущения и дискомфортное состояние в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;
- гематурия;
- рези и жжение при опорожнении мочевого пузыря.
Чтобы устранить нарушения мочеиспускания пациентам рекомендуется пить много чистой негазированной воды. Иногда открывается сильное кровотечение. Но медицинский персонал следит за изменениями параметров частоты сердечных сокращений и артериального давления, поэтому помощь будет оказана незамедлительно.
Даже соблюдение всех норм стерильности при проведении операции не исключает возможности проникновения в полость мочевого пузыря или мочеточники патогенных микроорганизмов. В ходе хирургического вмешательства их полости орошаются специальными бактерицидными растворами, а при необходимости доктор осуществляет парентеральное введение антибактериальных препаратов. В послеоперационный восстановительный период пациент должен соблюдать правила личной гигиены для профилактики развития инфекции.
В процессе удаления крупного новообразования, которое проникло в слизистую оболочку и гладкомышечную мускулатуру в стенках остаются одно или несколько отверстий. Потребуется длительное время для их затягивания и нормализации мочеиспускания. Пациенту устанавливается катетер или специальное устройство – цистостома.
Следует обратиться к лечащему врачу, если после выписки из стационара у человека развилась следующая симптоматика:
- повышение температуры более субфебрильных значений (37,5-38 °C);
- боли внизу живота или поясничной области на протяжении суток и более;
- появления сгустков крови в моче;
- снижение объема мочи при сохранности питьевого режима.
Ожидание результатов биопсического исследования, необходимых для дифференцирования раковых и доброкачественных опухолей, составляет около недели. Если выяснилось, что образование было злокачественным, пациенту назначается последующее лечение с использованием химиотерапевтических препаратов.
Послеоперационные осложнения
Существует вероятность возникновения осложнений и даже летального исхода при проведении любых хирургических вмешательств. Как правило, происходит нарушение работы сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, а также нижних дыхательных путей. К осложнениям трансуретральной резекции мочевого пузыря можно отнести сильные кровотечения и развитие воспалительного процесса.
Обычно при кровотечениях требуется регулярное промывание мочеточников и мочевого пузыря дезинфицирующими растворами. При проведении процедур пациент должен соблюдать постельный режим. К осложнениям ТУР в полости мочевого пузыря относится нарушение его целостности при удалении опухоли значительного размера. В этом случае на протяжении нескольких дней происходит катетеризация пациента, который непременно находится в горизонтальном положении.
Для профилактики обсеменения органов мочевыделительной системы вирусами, бактериями и простейшими человек проходит курсовое лечение противомикробными препаратами в сниженных дозах. Крайне редко через образовавшееся отверстие в стенке пузыря урина попадает в брюшную полость. Для предотвращения возможных негативных последствий (перитонита и сепсиса) пациенту показано хирургическое вмешательство.
Период реабилитации
Из операционной медицинский персонал перемещает пациента в больничную палату, где осуществляется контроль его восстановления, производится оценка воздействия наркоза на все системы жизнедеятельности. Установленный катетер подключается к специальному устройству, вымывающему кровяные сгустки из полости мочевого пузыря. Если у пациента появились болезненные ощущения, то рекомендован прием противовоспалительных нестероидных препаратов. Также контролируется частота пульса и артериальное давление человека. При снижении их показателей проводится обследование полого органа на наличие кровотечения.
В зависимости от состояния пациента и развития побочных эффектов после трансуретральной резекции срок нахождения в больничном учреждении варьируется от одного до трех дней.
В течение нескольких недель существует ряд ограничений на ведение привычного образа жизни:
- запрет на поднятие тяжестей;
- отсутствие половых контактов;
- ограничение двигательной активности.
Во время реабилитации пациент должен принимать слабительные фармакологические препараты, чтобы избежать напряжения при посещении туалета.
Выздоравливающему рекомендуется врачом употребление значительного количества жидкости для нормализации опорожнения мочевого пузыря. Этому способствует исключение из рациона:
- соленой и насыщенной специями пищи;
- жирных, жареных, копченых продуктов;
- наваристых бульонов;
- выпечки из сдобного и слоеного теста.
На протяжении нескольких недель после проведения трансуретральной резекции человек не должен садиться за руль и заниматься спортом. Если результаты его анализов указывают на доброкачественную опухоль, то он ставится на контроль и должен проходить один раз в полгода полный медицинский осмотр.
После проведения ТУР злокачественной опухоли и химиотерапии пациенты находятся под наблюдением уролога и онколога. Это необходимо для быстрого обнаружения рецидива заболевание. Хирургическое вмешательство на начальной стадии патологии способствует полному выздоровлению.
Источник
ТУР вапоризация шейки мочевого пузыря — 20 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
1580 просмотров
26 августа 2018
С детства частое мочеиспускание , но тем не менее жизни это не мешало. Спокойно сидела и на уроках и на парах, и в кино. Если нужно было — выходила во время сеанса. Могла терпеть. Лишь только после много выпитой жидкости позывы были сильные . Ночами ходила раз или два. Порции небольшие. В марте прошлого месяца впервые был приступ — сильного непроходящего позыва , все анализы были в норме , узи тоже . Как то потом отпустило на время. и Вот в июле этого года снова все повторилось. Начался один сплошной непроходящий позыв . И снова ОАМ , БАК ПОСЕВ, ПО НИЧЕПОРЕНКО — ВСЕ В ИДЕАЛЕ. ПЦР МОЧИ тоже. Узи по женски и мочеполовой системы тоже без потологий. При цистоскопии объем мочевого пузыря 200 мл, стенки ровные и розовые , что позволило врачу предположить, что это не ИЦ. Нашли лейкоплакию на шейке МП 2,0 на 1,5 см. Сегодня прооперировалась. Немного боль при мочеиспускании , но позыв так и сохранился. Через какое время позыв должен пройти после операции. Я понимаю, . что реже , чем раньше я ходить не буду , меня интересует именно позыв неприкращаюшийся. Пробовала пить везикар неделю, но мне не совсем хорошо от него , далее уротол почти месяц, подключила бетмигу ( все это до операции ) , действий не почувствовала . Они лишь как то тормозили сам процесс мочеиспускания. На женские гормоны сдала , немного повышен тестостерон. Все остальные показатели для 32 лет для 4 го дня цикла в норме. Возможен ли был этот позыв от лейкоплакии ? и как долго ждать его прекращения после операции? или же все же это ГАПМ ( но даже с учетом, что я ходила раньше часто в туалет ) почему он из частых позывов превратился в один сплошной позыв ? и судя по форумам , если это ГАМП -то он практически не лечится
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Там был дефект- лейкоплакия. Сейчас там дефект- раневая поверхность. То есть для организма ничего не изменилось. Но вот по заживлению раны — изменится. Неделя-10 дней. Бедет динамика. Берегите себя.
Педиатр
Здравствуйте тестостерон снижали?
Лилия, 25 августа 2018
Клиент
Елена, нет , норма до 1,72 — у меня 1,82. Принимаю ОК Джесс
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, в течение пары недель положительная динамика должна точно наметиться
Ортопед, Травматолог
Это ГАМП.
Лейкоплакию убирать нужно было независимо ни от чего. Это предрак.
После операции и без ГАПМ будет один сплошной позыв, пока не заживет рана.
Рекомендую попробовать инлорефлексотерапию. При ГАПМ она эффективна.
Но нужен серьезный специалист.
Лилия, 25 августа 2018
Клиент
Константин, т.е ГАМП был ввиде частых позывов , а превратился в один сплошной позыв ?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Лилия, добрый вечер. Полное восстановление после ТУР-вапоризации шейки мочевого пузыря занимает от 2-4 месяцев, тогда уже можно говорить о результативности проведенного лечения.
Ортопед, Травматолог
да, до операции мочевой пузырь по каким-то причинам находился все время в состоянии тонического сокращения, чем объясняется постоянный позыв. Хочется думать, что причиной была лейкоплакия, хотя это маловероятно. Сейчас после удаления лейкоплакии там есть источник раздражения в виде раны, которая должна зажить. Может быть прекратится и позыв.
Судорожные синдромы, спастику местного и центрального генеза иголки хорошо купируют.
Попробуйте, но найдите спеца. Иглоукалывание — тонкая штука.
Далеко не все врачи, имеющие сертификаты по рефлексотерапии, в совершенстве владеют этим методом лечения.
Гинеколог, Акушер
Стоп, наберитесь терпения. Дайте послеоперационной ране зажить! А пока соблюдайте режим и диету. Питание должно быть частым , но не большими объемами, приготовленное на пару, исключить сладкие газированные напитки, жирное, пряности , острое и соленое!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Гамп лечится инстилляциями Урогиалом или слинговой операцией. При слинговой операцииуже через час все нормализуется. Полагаю, что лейкоплакия здесь ни при чем. Посмотрим, что будет через пару дней.
Лилия, 26 августа 2018
Клиент
Владимир, у меня нет недержания мочи, мне слинговая операция ненужна. меня выматывает просто позыв один сплошной, при этом никаких подтеканий и прочего .
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Если виной тому лейкомлакия была, то облегчение после операции должно нарастать постепенно, но через 2-3 дня оно уже станет заметным. Но лейкоплакия не является предраком, это устаревшее предположение.
Андролог, Уролог
Добрый день. После операции период восстановления достаточно длительный от одного до трёх месяцев бывает и дольше ,так что наберитесь терпения , скоро симптомы станут намного меньше . Также вам могли бы помочь инстилляции гиалуроновой кислотой . выздоравливайте
Лилия, 26 августа 2018
Клиент
Лилия, 28 августа 2018
Клиент
Юлия, извините за назойливость. Сегодня ходила по делам , решала рабочие вопросы , и плакала после в машине . При хождении позыв очень сильный,как долго такое возможно после удаления лейкоплакии ? Некоторые девочки уже во всю работают. Неужели это неврогенный мочевой пузырь дает такой постоянный позыв ?
Врач УЗД, Терапевт
Востановление после такой операции около 2-4 недель. Все обычно в норму приходит
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Позыв к мочеиспусканию должен пройти после операции через 1-2 месяца. Везикар и Уротол сейчас не употребляйте.
Лилия, 28 августа 2018
Клиент
Георгий, звините за назойливость. Сегодня ходила по делам , решала рабочие вопросы , и плакала после в машине . При хождении позыв очень сильный,как долго такое возможно после удаления лейкоплакии ? Некоторые девочки уже во всю работают. Неужели это неврогенный мочевой пузырь дает такой постоянный позыв ?
Андролог, Уролог
После операции раневая поверхность может заживать в течение длительного времени, у всех организмы разные.
Андролог, Уролог
Здравствуйте.
Позыв ещё будет месяца 2 . не переживайте это не нейрогенный пузырь.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник