Как часто надо опорожнять мочевой пузырь

Неполное опорожнение мочевого пузыря: диагностика и возможные причины

Наличие остаточной жидкости в мочевом пузыре после мочеиспускания считается признаком заболеваний мочеполовой системы.

Если у больного не полностью опорожняется мочевой пузырь, то у него возникает ряд симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни. В этом случае очень важно быстро установить диагноз и начать лечение патологии.

Процесс мочевыделения в норме

У человека моча образуется в почечных канальцах. В них поступает кровь, содержащая продукты жизнедеятельности. По чашечно-лоханочной системе моча поступает в мочеточник, из которого она переходит в мочевой пузырь. Этот орган необходим для сбора жидкости и ее хранения на протяжении определенного промежутка времени, пока не накопится достаточно большая порция.

В мочевом пузыре имеется несколько типов мышечных волокон. Продольные обеспечивают изгнание жидкости из органа, поперечные мышцы-сфинктеры удерживают урину в его полости. В покое продольные волокна расслаблены, а поперечные сокращены.

После заполнения органа у человека возникают позывы к выведению урины. Они начинаются при накоплении 150 мл жидкости. На этом этапе пациент еще может сдерживать мочеиспускание. После образования 200-300 миллилитров мочи акт ее выделения запускается рефлекторно.

При наличии полного мочевого пузыря резко наступает расслабление сфинктера и открывается выход в мочеиспускательный канал. Продольные волокна при этом сокращаются, способствуя выделению всего объема жидкости, скопившейся в полости органа.

Нарушение слаженной работы мышц может привести к тому, что мочевой пузырь будет опорожняться не до конца. Этот симптом считается признаком патологии.

Почему возникает ощущение наполненного мочевого пузыря

Причины неполного опорожнения мочевого пузыря связаны как с нарушением работы мочеполовой системы, так и с патологиями других органов и систем. Наиболее часто ощущение незавершенного мочеиспускания возникает при наличии воспаления в мочевыделительных органах.

У пациента может быть цистит – воспаление оболочки мочевого пузыря. На его фоне развивается отек слизистой органа, уменьшается просвет отверстия, по которому моча выводится наружу. Из-за развития цистита жидкость скапливается в полости мочевого пузыря, вот почему у пациента и появляются симптомы.

Вызвать ощущение задержки урины в полости органа может и другое воспалительное заболевание – уретрит. Патология локализуется в мочеиспускательном канале. Отек тканей в данной области препятствует нормальному току урины и способствует ее скоплению в мочевом пузыре.

Возможной причиной возникновения симптома является мочекаменная болезнь. Для нее характерно появление твердых образований – камней. Они могут формироваться во всех отделах мочевыделительной системы. При образовании камней в мочевом пузыре они могут перекрывать вход в уретру, что приводит к нарушению выведения урины.

Более редкими причинами возникновения симптома могут быть следующие заболевания:

  • опухоли соседних органов, которые сдавливают мочевой пузырь и мешают его опорожнению;
  • заболевания позвоночника  (радикулит, грыжи дисков), при которых нарушается регуляция процесса мочеотведения;
  • стеноз уретры;
  • значительное снижение тонуса мышечной ткани стенок мочевого пузыря;
  • постоянные запоры, при которых каловые массы сдавливают мочевыводящие органы.

При установлении причин неприятных ощущений необходимо учитывать половые особенности. Так, у женщин появление симптомов может быть вызвано разрастаниями тканей в матке (миомой, эндометриозом), а также кистами яичников.

Возникновение ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин часто говорит о наличии патологий предстательной железы — простатите или аденоме.

Сопутствующие симптомы

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря часто сопровождают другие симптомы:

  • боль в пояснице, которая может быть режущей, колющей или ноющей (характер симптома определяется тем, вследствие какого заболевания он развивается);
  • подкапывание мочи, непроизвольное  выделение небольших порций урины;
  • ощущение тяжести внизу живота;
  • болезненное мочеотделение;
  • повышенная температура, лихорадка, слабость;
  • примеси крови в моче;
  • дизурия – нарушения мочеиспускания.

Перечисленные симптомы не обязательно появляются при нарушениях мочевыделения. Боль, ощущение тяжести и другие неприятные проявления указывают на конкретные заболевания, их наличие врач учитывает при постановке диагноза.

Возможные последствия неполного отхождения мочи

Если мочевой пузырь не полностью освобождается от урины, то это вызывает другие нарушения работы мочевыделительной системы. Жидкость застаивается в полости органа, в ней начинают развиваться микроорганизмы, которые могут вызвать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

Патогенные бактерии распространяются вверх по мочевыводящей системе, последовательно поражая мочеточники и почки. Поэтому на фоне застоя мочи могут возникать тяжелые болезни почек, например, пиелонефрит.

В исключительно редких случаях на фоне ослабленного иммунитета возможна генерализация инфекции – развитие сепсиса. Состояние пациента при этом резко ухудшается, возможно поражение жизненно важных органов, которое приведет к летальному исходу.

Читайте также:  Мочевой пузырь лопнул что делать

При отсутствии специфической терапии воспаление в мочевыделительных органах переходит в хроническую форму. У пациента будут периодически возникать обострения, при которых появляется клиническая картина интоксикации – слабость, головная боль, резкое повышение температуры.

Особенно опасен застой мочи для беременных. Будущие матери могут замечать неполное опорожнение мочевого пузыря, которое объясняется увеличением размеров матки. На фоне этого процесса быстро развиваются осложнения, вызванные распространением инфекции по организму.

Кроме того, при лечении женщин возникают определенные трудности, связанные с подбором лекарственных средств. Многие эффективные антибактериальные препараты строго запрещено использовать во время беременности, так как их прием может неблагоприятно повлиять на развитие плода.

Поэтому при появлении симптомов патологии будущей матери нужно срочно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий.

Другие возможные осложнения связаны с воздействием наполненного мочевого пузыря на органы, которые расположены рядом с ним. В случае нарушения выведения мочи увеличенный в размерах пузырь давит на них. Из-за этого возможно, например, возникновение запоров.

Диагностика заболевания

Если у человека не опустошается мочевой пузырь, нужно определить причину появления этого симптома. Для диагностики заболевания используется широкий спектр методов исследования:

  • общеклинический анализ крови. На фоне воспалительных процессов изменяется клеточный состав крови пациента – развивается лейкоцитоз, среди белых телец преобладают более юные элементы. Из-за инфекции повышается скорость оседания эритроцитов;
  • общее исследование мочи. Анализ является одним из наиболее информативных исследований при диагностике заболеваний мочевыводящей системы. Он позволяет обнаружить изменения, характерные для тех или иных патологий. Так, при цистите и пиелонефрите повышается содержание лейкоцитов, в случае мочекаменной болезни — эритроцитов. Соответствующий норме результат является поводом заподозрить неврологическую природу заболевания;
  • бактериологический анализ. Из образца мочи пациента проводится посев на патогенные бактерии. Для этого материал помещается в питательную среду и культивируется несколько дней. В ходе исследования можно точно установить вид бактерии, вызвавшей заболевание, а также определить, к каким антибиотикам она чувствительна. Эта методика широко используется для диагностики циститов, пиелонефритов, уретритов;
  • УЗИ почек. Инструментальное обследование мочевыделительной системы позволяет оценить состояние ее органов. С помощью ультразвуковой диагностики можно выявить патологические образования, которые возникают у пациента при мочекаменной болезни;
  • цистоскопия. Для точной диагностики используется эндоскопическое исследование – осмотр полости мочевого пузыря с использованием специальной аппаратуры. Эндоскоп с камерой вводится в орган через уретру. Датчик передает изображение на экран аппарата, и врач может увидеть признаки патологических изменений мочевого пузыря и установить диагноз.

При необходимости для диагностики могут использоваться другие инструментальные и лабораторные методы. Например, при неэффективности других способов часто используются МРТ и КТ. Эти исследования позволяют получить послойное изображение всех органов мочевыделительной системы. Высокая информативность этих методов исследования позволяет определить заболевание даже в самых сложных диагностических случаях.

Лечение

Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, то пациенту требуется специфическое лечение. Выбор терапии определяется тем, какое заболевание вызвало возникшие нарушения. При наличии инфекционных процессов (при цистите, пиелонефрите) пациенту назначаются антибактериальные средства.

Подбор конкретного препарата зависит от вида возбудителя. Точно установить его можно только после бакпосева мочи. До получения результатов этого анализа больному назначается средство широкого спектра действия, которое потом заменяется на более узконаправленный препарат.

Назначать антибиотики должен лечащий врач. Самостоятельно использовать эти препараты строго запрещено, так как их бесконтрольное применение может вызвать тяжелые побочные эффекты.

Если мочевой пузырь не опорожняется из-за мочекаменной болезни, необходимо удаление конкрементов из органов мочевыделительной системы. Для этого часто необходима операция. Небольшие образования, которые могут легко выйти естественным путем, можно устранить нехирургическими методами.

Для этого используется растворение камня специальными препаратами или дробление его на фрагменты с помощью специальных аппаратов. Способ лечения выбирается специалистом с учетом особенностей течения заболевания, характеристик конкремента  и общего состояния больного.

Если неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин связано с неврологическими нарушениями, то лечение будет включать прием препаратов, восстанавливающих нормальную иннервацию мочевого пузыря.

Помимо лечения основного заболевания, для облегчения состояния больного назначается симптоматическая терапия. При наличии выраженных болей используются спазмолитические средства. Если повышена температура, применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Для снятия болей можно использовать народные рецепты, однако они не должны заменять полноценную медикаментозную терапию. Методики народной медицины помогают устранить симптомы, но само заболевание продолжит прогрессировать. Поэтому самолечение без соблюдения рекомендаций врача чревато тяжелыми последствиями.

После завершения терапии пациенту назначается курс реабилитации. В него входят:

  • лечебная физкультура, специальная гимнастика;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • лечебная диета, ограничение употребления вредных продуктов;
  • правильный питьевой режим, в некоторых случаях – ограниченное употребление жидкости и соли.
Читайте также:  Дисплазия мочевого пузыря это

Полноценная реабилитация обеспечивает быстрое восстановление пациента и предотвращает развитие осложнений. Профилактические процедуры направлены на борьбу с рецидивом заболевания и переходом патологии в хроническую форму.

Заключение

Таким образом, неполное выведение урины – признак, который свидетельствует о нарушении функций органов мочевыделения. Когда возникает ощущение неполного опорожнения, особенно сохраняющееся длительное время, необходимо обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Игнорирование симптома, длительное отсутствие лечения может вызвать ряд тяжелых последствий, которые значительно снижают качество жизни больного.

Источник

Как часто нужно ходить в туалет? Уролог – о цистите и мочекаменной болезни

Самые распространенные урологические заболевания в Челябинской области – это мочекаменная болезнь, острый пиелонефрит, аденома простаты. Также на одно из первых мест выходит рак предстательной железы. Главной задачей для врачей всех профилей является диагностика рака на ранних стадиях.

На сегодняшний день все мужчины старше 50 лет должны сдавать ПСА (простатспецифический антиген). За счет этого увеличивается число выявленных случаев рака предстательной железы , а пациенты получают шанс продлить и улучшить качество жизни.

Меняется техническая оснащенность урологических отделений. При мочекаменной болезни 98-99% операций выполняется щадящими методами без глубоких ран и разрезов. Восстановление занимает 4-5 дней. При аденоме предстательной железы, заболеваниях почек и опухолях также применяются лапароскопические операции, когда хирург двумя-тремя проколами входит в живот.

Медицина не стоит на месте, но вынуждена сталкиваться с последствиями самолечения пациентов, народной медицины и, конечно, нехватки специалистов.

Почему пирсинг в пупке может закончиться циститом? Какие есть госпрограммы для пенсионеров с недержанием мочи? И почему возраст не противопоказание для операции? На вопросы читателей «АиФ» ответил главный уролог Челябинской области, доцент ЮУГМУ, кандидат медицинских наук Анатолий Дюсюбаев.

Клюква не всегда полезна

У меня в анализах повышенные показатели мочевой кислоты, диаг­ноз «мочекислый диатез». Можно ли скорректировать кислотность мочи и довести до нормы, изменив только питание?

Мария, Магнитогорск

– Повышенная кислотность мочи, а также находящиеся в ней соли могут спровоцировать образование уратных камней в почках, поэтому, конечно, на анализ следует обратить внимание.

И питание – один из способов привести показатели в норму. Следует ограничить (а не полностью отказаться) потребление крепкого чая, кофе, зелени (щавель, салат). Подкисляет мочу ещё и клюква. Многие её принимают, думая, что она полезна для почек, но при мочекислом диатезе, когда повышена кислотность мочи, клюква не рекомендуется.

Аккуратнее нужно быть с бобовыми, в частности с фасолью, уменьшить потребление жирной пищи.

Простатит у меня давно (сейчас это называется гиперплазия предстательной железы), есть аденома. На последних анализах ПСА подскочил до 9. Болей нет, но меня беспокоят ночные хождения, могу вставать за ночь и три, и четыре раза. Последнее, что порекомендовал уролог, – это перга (пчелиный продукт). Что вы посоветуете?

В. Б., Челябинск

– Простатит – это воспаление предстательной железы. Аденома, или гиперплазия простаты, – это возрастные изменения железы, которые характеризуются увеличением её в размере.

Всё, что касается народных средств при простатите… Вреда от них не будет, но, на мой взгляд, и пользы тоже. Вы принимали разные средства, но такие частные ночные позывы – это не норма.

Возможно, пришло время рассмотреть вопрос об оперативном методе лечения (удаление аденомы предстательной железы). Это современный высокотехнологичный метод лечения, который позволяет удалить увеличенную предстательную железу щадящим или малотравматичным способом. Обсудите со своим врачом-урологом все варианты лечения.

Теперь о ПСА. Простатспецифический антиген не является маркером рака предстательной железы, но может на него косвенно указывать. Этот фермент может повышаться и при аденоме, и при простатите. В норме ПСА должен составлять до 4 нг/мл, 9 считается повышенным. По­этому с урологом также нужно рассмотреть вопрос о биопсии предстательной железы (чтобы исключить рак). В любом случае вам нужно сдать свежий анализ и только после подтверждения  повышения уровня ПСА крови обсуждать дальнейшие варианты лечения.

О недержании мочи

Мне 82 года. У меня недержание мочи, уже второй год хожу к урологу, но никаких результатов. Выписывают антибиотики, но лучше не становится. Что мне делать?

Елизавета Н., Челябинск

– Самая распространённая причина недержания – это возрастные изменения, изменение гормонального статуса, травма при родах.

В Челябинской области уже несколько лет реализуется государственная программа высокотехнологичной помощи, которая позволяет устранить недержание полностью. Ежегодно выполняется 400-500 таких операций.

Обратитесь к своему урологу за направлением на консультацию к специалистам областной клинической больницы № 3 или в областную клиническую больницу. Там вас посмотрят и по­ставят диагноз, дадут рекомендации, а при показаниях поставят на очередь и прооперируют в стационаре. Операция бесплатная, проводится с обезболиванием и считается малотравматичной. А возраст не является противопоказанием к данному оперативному вмешательству. 

Мне 80 лет. У меня опущение влагалища. Два года назад гинекологи поставили кольцо (менять его приходится часто). С тех пор мучаюсь, очень обильные мочеиспускания.

Тамара В., Коркино

– Если причиной воспалительных процессов (пиелонефрита) или нарушения оттока мочи является опущение влагалища, это опущение надо устранять. Кольцо – это не эффективный и временный метод, оно вызывает неудобства. В вашем случае самый результативный метод лечения – операция по госпрограмме. Сегодня за счёт средств государства проводятся высокотехнологичные операции при заболеваниях мочеполовых органов у женщин. Сюда входит недержание мочи, опущение матки, влагалища – так называемый пролапс тазовых органов.

Читайте также:  Узи мочевой пузырь у мужчины

– У меня кардиостимулятор, врач в Коркино операцию запрещает.

– Возьмите направление в челябинскому областную больницу не к гинекологу, а к урологу. Сам кардиостимулятор не является противопоказанием к операции, проблему решают хирурги и анестезиологи. Чтобы повысить качество жизни, я бы на вашем месте настоял на посещении областных специалистов.

Что означает резкое снижение выделения мочи в сутки? Говорит ли это о почечной недостаточности? Какие ещё показатели могут указывать на это?

Нина А., Челябинск

– Лабораторными показателями почечной недостаточности являются уровень креатинина крови, уровень мочевины и количество мочи. 

Действительно, уменьшение суточного количества мочи может свидетельствовать о почечной недостаточности либо о механическом препятствии для оттока мочи (сужение мочеточника, камни в мочеточнике, в мочевом пузыре и т. д.). Это также может указывать на сердечные заболевания. С такими проблемами нужно обращаться к нефрологу. Но для начала – к своему участковому терапевту, который назначит анализы. 

Почти десять лет назад переболела острым пиелонефритом. Почка не беспокоит, но иногда потягивает, побаливает в поясничной области. Можно ли говорить о полном излечении? Я слышала, бывает повторный пиелонефрит и могут почку удалить.

Юлия М., Златоуст

– Такой временной промежуток (десять лет) говорит о ремиссии и полном излечении.

С другой стороны, острый пиелонефрит может возникнуть в любое время, как ангина или пневмония. Его вызывают переохлаждение, анатомические особенности или изменения у женщин (близкое расположения уретры к влагалищу). Микрофлора, микроорганизмы, которые живут у нас на коже, на слизистых могут вызывать воспаление почек. Нарушение оттока мочи тоже может привести к острому пиелонефриту.

О цистите

Можно ли заразиться циститом в общественном туалете или в бане при контакте с поверхностью?

Ольга, Челябинск

– Циститом вообще нельзя заразиться. Есть риск заразиться заболеваниями, передаваемыми половым путём, только в том случае, если пользоваться чужими предметами гигиены (мочалкой, к примеру).

– Сколько раз в день нужно мочиться? Какая норма?

– Мочеиспускание до восьми раз в сутки считается нормой. Ночью человек вообще не должен мочиться, один раз допускается (это связано, как правило, с употреблением жидкости перед сном).

Чтобы понять, есть ли проблемы, урологи просят вести дневник, где отражается количество выпитой жидкости, количество мочеиспусканий и объём мочи за одно мочеиспускание в сутки. Это помогает судить о причинах частых хождений в туалет и давать оценку.

Кровь в моче – это всегда тревожный признак? А если выделения совсем небольшие?

Ольга С., Копейск

– Если мы видим кровь в моче, нужно срочно идти к урологу и обследоваться. Первое, что должны исключить, – это злокачественные новообразования мочевого пузыря, почек. Кровь может быть и при цистите, даже при молочнице.

НА ЗАМЕТКУ

Женщины болеют циститом из-за анатомических особенностей, а также гигиенических привычек. Одна из возможных причин – особенность строения уретры (опущение уретры, вагинизация), – объясняет Анатолий Дюсюбаев. – В таких случаях мы даже предлагаем операцию по перемещению уретры.

Но причин больше. Под маской цистита скрывается и масса других заболеваний (уретрит, гинекологические заболевания, гиперактивный мочевой пузырь), которые ведут к раздражению мочевого пузыря. Тогда анализы на цистит в норме, а мочеиспускания частые.

Чтобы снизить риск цистита, нужно избегать переохлаждений, держать ноги в тепле, не носить слишком тесные джинсы или брюки (нарушается кровообращение и микроциркуляция), не терпеть и не подавлять позывы помочиться.

Учёные выявили любопытную зависимость. Циститом, пиелонефритом чаще болеют девушки с серёжкой в пупке. Это связано с переохлаждением (как правило, они ходят с открытым животом), а также с рефлекторным воздей­ствием на органы мочеполовой системы. Как иглоукалывание, серёжка стимулирует определённые точки и воздей­ствует на органы.

Смотрите также:

  • Незримый враг. Кто в группе риска и какие обследования расскажут о раке →
  • «Клюква не поможет!» Уролог о цистите, гормонах и вреде пива →
  • Что делать, когда болит ниже пояса? →

Источник