К чему повышен белок в моче

Содержание статьи

Почему белок в моче повышен

Одним из отклонений в общем анализе мочи является присутствие повышенного уровня белка.

Более точное определение белкового состава урины позволяет получить биохимическое исследование мочи. Данное состояние именуется как протеинурия или альбуминурия.

У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Поэтому при обнаружении высокого уровня белка в моче требуется немедленная дополнительная диагностика.

Белок в моче — что это значит?

Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно это значит, что нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки.

Однако это не всегда так бывает. Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках. Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или ОРВИ, усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.

Физиологическая и функциональная протеинурия

Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.

И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • избыточная инсоляция;
  • переохлаждение;
  • повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
  • избыточное употребление белковой пищи;
  • стрессовые состояния;
  • продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.

Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.

Причины повышенного белка в моче

Высокое количество белка в моче — один из несомненных признаков нарушения нормальной работы почек, вызванного каким-либо заболеванием. Увеличением количества белка в моче могут сопровождаться различные заболевания — именно они и считаются основной причиной повышения белка в моче.

К таким заболеваниям относятся:

  • поликистоз почек;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз и туберкулез почек.

Почки могут поражаться вторично при определенных патологиях других органов и систем организма. Чаще всего почечные функции нарушаются при:

  • гипертонической болезни;
  • сахарном диабете;
  • гестозе беременных (нефропатии);
  • атеросклерозе почечных артерий.

Другая группа причин, объясняющих, почему в моче появился белок — воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы:

  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит у мужчин;
  • воспаление мочеточников;
  • аднексит, цервицит, вульвовагинит у женщин.

Это самые частые причины белка в моче. Только проведя более углубленную диагностику можно определить, почему появилось много белка в моче, и что это значит в конкретном случае именно у вас.

Норма белков в моче

Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка, ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче.

У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.

Протеинурия — это выявление в моче белка в концентрациях, превышающих отметку 0,033 грамм/литр. С учетом суточных колебаний экскреции (выделения) белка с мочой (максимальное количество приходится на дневное время), для оценки масштабов протеинурии проводится анализ суточной мочи, что позволяет определить суточную протеинурию.

Исходя из мировых медицинских стандартов, протеинурию делят на несколько форм:

  • 30-300 мг/сутки белка — такое состояние носит название микроальбуминурии.
  • 300 мг — 1 г/сутки — легкая степень протеинурии.
  • 1 г — 3 г/сутки — средняя форма.
  • Свыше 3000 мг/сутки — тяжелая стадия заболевания.

Чтобы анализы были правильными и безошибочными, следует правильно собирать урину. Как правило, сбор производится в утреннее время, когда вы только-только проснулись.

Симптомы

Временное повышение уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.

Читайте также:  Общий белок в моче агат

Патологическая протеинурия — это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:

  • болезненность и ломота в суставах и костях;
  • отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
  • помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
  • болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
  • бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
  • нарушения сна, сознания;
  • повышение температуры, отсутствие аппетита.

Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель.

Белок в моче при беременности

Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.

Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных.

Чем опасен высокий белок в моче?

Протеинурия может проявляться потерей разнообразных видов белка, поэтому симптомы нехватки белка тоже разнообразны. При утрате альбумина понижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, возникновении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, понизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.

При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови. Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни. Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.

Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.

Лечение

Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия — это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.

Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.

Источник

MED-anketa.ru

При обнаружении в урине белка врач подозревает воспалительный процесс. В медицине этот симптом называют протеинурией или альбуминурией, определяют его по общему анализу мочи. Таким способом оценивают состояние здоровья, своевременно обнаруживают патологию.

Что означает присутствие белка в моче

В здоровом организме большие протеиновые молекулы не проникают через печеночные тельца. Появление белка в урине — симптом нарушенной пропускной способности почек, дисфункции мочеполовой системы. Происходит незначительное повышение его концентрации либо резкий скачок с необходимостью комплексной диагностики.

В норме, протеиновые молекулы в урине отсутствуют, или их количество до 0,1 г/л у женщин, 0,3 г/л — у мужчин. При беременности допустимые пределы повышаются до 0,3 г/л — на начальном этапе, 0,5 г/л — в 3 триместре. При отклонениях от указанных значений назначают повторную сдачу анализа мочи.

Классификация степеней протеинурии:

  • 30-300 мг/сут. — микроальбуминурия;
  • 300 мг-1 г/сут. — легкая;
  • 1-3 г/сут. — средняя;
  • от 3 г/сут. — тяжелая.

Причины протеинурии

При физиологической альбуминурии допускается разовое повышение белка в урине до 1 г/сут. Другие симптомы отсутствуют, консервативное лечение не нужно. В остальных случаях развивается воспалительный процесс, который важно своевременно купировать.

К чему повышен белок в моче

Физиологические

Повышенный белок в моче не всегда свидетельствует о заболевании. Устранив временный провоцирующий фактор, химический состав урины нормализуется. Физиологические причины патологии такие:

  • избыток белковой пищи;
  • эмоциональная нестабильность, стресс;
  • строгая диета, погрешности питания;
  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • скачок норадреналина и адреналина в крови;
  • пальпация живота, почек;
  • длительные пешие прогулки;
  • применение Ацетазоламида, Колистина, цитостатиков, антибиотиков;
  • сидячая работа;
  • нарушение правил сбора мочи;
  • долгое пребывание на солнце (инсоляция);
  • беременность.

Патологические

Повышенное содержание белка в моче может быть связано с дисфункцией почек и эндокринной системы, воспалительным процессом мочевыводящих путей и половой сферы. Помимо белка в урине повышаются лейкоциты. Возможные диагнозы такие:

  • болезни мочевыводящей и половой систем: травмы почек, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек, мочекаменная болезнь, цистит, воспаление мочеточников, амилоидоз почек, уретрит, простатит, цервицит, аднексит, вульвовагинит;
  • инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом: ОРВИ, пневмония, грипп, бронхит, воспаление легких;
  • поражение эндокринной системы: нефропатия у диабетиков, ожирение 3-4 степени, сахарный диабет;
  • тяжелые аллергические реакции, интоксикация организма: отек Квинке, ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • системные болезни: ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, инсульт, эпилепсия, артериальная гипертензия 2 и 3 степени;
  • онкология: миеломная болезнь, рак мочевого пузыря и почек, лейкемия.
Читайте также:  Белок в моче у ребенка 0 1 что это значит у ребенка

К чему повышен белок в моче

Клиническая картина при повышенном белке в моче

При норме белковые молекулы имеют большие размеры, не проникают через фильтрационную систему почек, обеспечивающую образование первичной мочи. При дефектах клубочков протеиновых молекул этот процесс нарушается. Повышенный белок урины часто сопровождается такими выраженными симптомами:

  • высокая температура;
  • помутнение, гнойное содержимое мочи;
  • ломота в теле, артралгия, судороги, миалгия;
  • бессонница, повышенная потливость;
  • головокружение, спутанность сознания;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • повышенная утомляемость, апатия;
  • бледность кожи.

Чем опасно высокое содержание белка в моче

В патологический процесс вовлечены органы и системы с участием определенного белка. При потере тироксинсвязующего глобулина развивается функциональный гипотиреоз, а вымывание белков-прокоагулянтов приводит к нарушению свертываемости крови. Другие осложнения:

  • отечность, ортостатическая гипотония;
  • гормональные нарушения;
  • спонтанные кровотечения;
  • сниженная чувствительность к инфекциям и токсинам;
  • нарушение гемостаза, кровообращения;
  • дисфункция почек;
  • поздний гестоз, маточные кровотечения (при беременности);
  • смерть при нефропатии.

Белок в моче при беременности

Для будущих мам это тревожный сигнал нарушения фильтрационной способности почек. Провоцирующие факторы патологии такие:

  • рост плода с давлением на почки;
  • увеличение объема циркулирующей крови;
  • давление на мочевой пузырь на фоне растущей матки;
  • хронические болезни мочевыделительной системы.

При отсутствии других симптомов стационарное лечение не требуется. Патологическая протеинурия опасна артериальной гипертензией, отечностью конечностей, мерцанием перед глазами. Эти симптомы чаще появляются в третьем триместре, свидетельствуют о позднем гестозе, одинаково опасные для матери и ребенка.

К чему повышен белок в моче

Протеинурия у ребенка

Допустимая норма белка в моче у ребенка до 1 года — до 0,002 г/л, от 1 года — до 0,036 г/л или отсутствует. Не исключено его временное повышение до 0,7-0,9 г/л у мальчиков в период полового созревания. Если при повторном анализе химический состав урины не нормализуется, воздействуют патологические факторы. Возможные причины, почему повышен белок в моче у ребенка, такие:

  • эмоциональное потрясение, стресс;
  • переохлаждение;
  • нервное или физическое истощение;
  • длительная антибактериальная терапия;
  • травмы, ожоги;
  • атопический дерматит;
  • простудное заболевание, фарингит, бронхит, ангина, отит, синусит;
  • острый пиелонефрит, цистит (у мальчиков);
  • вульвовагинит (у девочек).

К чему повышен белок в моче

Что делать при выявлении белка в моче

Достоверность результата снижает неправильный забор урины. В этом случае анализ мочи на белок необходимо повторить спустя 1-2 недели. Общие рекомендации специалистов такие:

  • Используйте только утреннюю порцию мочи.
  • Купите для хранения биоматериала стерильные контейнеры.
  • Собирайте среднюю порцию мочи объемом 100-150 мл.
  • Храните биоматериал не дольше 2 часов при температуре 5-18 градусов.

Правила подготовки к повторной сдаче анализа

Если своевременно и правильно подготовиться к анализу, повышается достоверность результатов. Рекомендации специалистов такие:

  • За день до анализа не употребляйте красящие мочу продукты питания (свеклу, вишню, гранат).
  • Ограничьте потребление кофе, крепкого чая, алкоголя, диуретиков.
  • За несколько дней воздержитесь от приема БАДов, поливитаминных комплексов.
  • За 5-7 дней до анализа не посещайте баню, сауну.
  • Перед забором урины подмойте наружные половые органы.

К чему повышен белок в моче

Лечение протеинурии

При протеинурии лечится не симптом, а спровоцировавшее его заболевание. Помимо комплекса анализов, врач проводит сбор данных анамнеза, назначает постельный режим и лечебное питание с суточным ограничением соли и жидкости. Схема медикаментозной терапии зависит от причины повышенного белка в моче. Рекомендованные группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды (Преднизолон);
  • нестероидные противовоспалительные средства против боли (Диклофенак);
  • диуретики (Фуросемид);
  • противогрибковые средства (Флуконазол, Амфотерицин);
  • цитостатики (Эндоксан);
  • антиагреганты (Дипиридамол, Курантил);
  • антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефепим).

Как убрать белок из мочи народными средствами

Незначительное повышение белка снижается методами альтернативной медицины. Терапевтический эффект выборочный, необходимо обследование для выявления причины изменения химического состава урины. Эффективные народные средства такие:

  • Залейте 4 ст. л. семян петрушки 1 стаканом кипятка. Настаивайте 3 часа. Процедите настой, принимайте по несколько глотков до 4-5 раз/сутки. Курс — 7 дней.
  • Отожмите сок свежей клюквы. Залейте 2 ст. л. кожицы и мякоти 1 стаканом кипятка. Настаивайте до охлаждения, принимайте небольшими глотками на протяжении дня. Курс лечения индивидуальный.

Видео

Источник

Белок в моче – грозный симптом, требующий детальной диагностики

Протеинурия (альбуминурия), или появление белка в моче — достаточно распространенное явление. Примерно у 8% населения с мочой за сутки выделяется 30 мг и более альбумина, а 1% страдает тяжелой формой патологии — макроальбуминурией, теряя с мочой в сутки 300 мг белка.

Причины появления белка в моче

  • Физиологические, при которых появление белка в моче является функциональной особенностью работы организма.
  • Физическая нагрузка, вызывающая усиление белкового метаболизма, и употребление в пищу большого количества продуктов, богатых белком. Эти ситуации возникают у спортсменов и культуристов, особенно старающихся таким образом накачать мышцы.
  • Постуральная (ортостатическая) протеинурия возникает при длительном стоянии на ногах или ходьбе у больных, страдающих искривлением позвоночника. Позвоночный столб сдавливает нижнюю полую вену и нарушает кровоток в почечных сосудах, что приводит к появлению белка в моче.
  • Беременность — белок в моче является признаком позднего токсикоза. Однако небольшое количество альбумина на позднем сроке не считается опасным.
  • Переохлаждение и перегревание организма — в этом случае возможны сбои в работе почек, которые проходят самостоятельно.
  • Стрессовая протеинурия, возникающая при психологических нагрузках.
Читайте также:  В моче белок 200

Патологические, вызванные неправильной работой мочевыделительной системы и патологиями других органов:

  • Почечная — в этом случае появление белка в моче вызвано патологиями выделительной системы — нефритом, начавшейся почечной недостаточностью, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, опухолями, циститом, почечным туберкулезом, диабетическим поражением почек.
  • Преренальная — появляется при высокой концентрации белка в крови, который не успевают фильтровать почечные структуры. Частые причины такого состояния — злокачественные опухоли костного мозга, разрушение красных кровяных телец, миопатии (нарушение работы мышц), лейкоз.
  • Внепочечная — появляется в моче при заболеваниях, поражающих не только почки, но и весь организм. Альбуминурия может появиться при сердечной недостаточности, интоксикациях, инфекциях, гипертонической болезни, нарушениях обмена веществ.

Чтобы выявить причину, вызвавшую протеинурию, нужно обратиться к врачу-урологу, который проведет обследование. В некоторых случаях нужна консультация других специалистов — гинеколога, онколога, гематолога, терапевта, фтизиатра.

Какие симптомы сопровождают протеинурию

  • Отечность.
  • Плохое самочувствие — головокружение, слабость, головная боль, лихорадка, плохой аппетит.
  • Кровотечения, синяки на коже.

Иногда меняется внешний вид мочи, которая становится мутной и приобретает красноватый оттенок, вызванный примесью крови.

В легких случаях появление белка в урине протекает бессимптомно, проявляясь только при лабораторном обследовании мочи. Но и в таком случае нужно обратиться к врачу и выяснить причину этого явления.

Чем опасно появление белка в моче

Поскольку белковые соединения участвуют во множестве обменных процессов и используются организмом как строительный материал, их повышенное выведение с мочой может иметь неприятные последствия:

  • Снижается концентрация белков, регулирующих содержание воды в организме, что приводит к отекам. Выделение с мочой альбуминов, ответственных за свертываемость крови, вызывает кровотечения и появление на коже синяков, происхождение которых больной не может объяснить.
  • Потеря белков — иммуноглобулинов — приводит к снижению иммунитета и частому заражению инфекционными болезнями.
  • Нарушение обмена веществ, вызванное неправильным белковым обменом, приводит к отеку легких и кровоизлияниям в различные органы.
  • Повышенная нагрузка на почки, связанная с необходимостью фильтрации огромного количества белка, приводит к почечной недостаточности. Тяжелые почечные нарушения возникают при отравлениях и инфекционных заболеваниях.

Какие обследования проводятся при обнаружении белка в моче

Общий и биохимический анализ крови. Исследования диагностируют нарушения работы почек и других органов, а также выявляют анемию, вызванную распадом эритроцитов. При лейкозах в анализах обнаруживаются бластные клетки. При подозрении на миеломную болезнь проводится анализ крови на парапротеины.

Общий анализ мочи, при необходимости — проба по Зимницкому.

Трехстаканная проба, назначаемая при альбуминурии, вызванной поражением мочеполовой системы. Больной мочится сначала в первый стакан, а затем во второй и в третий:

  • Патологические изменения во всех трех пробах указывают на поражение почек или опухолевые процессы. При опухолях в моче может обнаруживаться кровь.
  • Отклонение от нормы в первом стакане — на уретрит.
  • Если самые сильные изменения обнаружены во второй порции — у пациента цистит или простатит.
  • Отклонения в третьей пробе свидетельствуют об изолированном поражении простаты и воспалении мочевого пузыря.

УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря показывает локализацию патологического очага, обнаруживает камни и опухоли, вызывающие нарушение работы мочевыделительной системы.

После выяснения причины появления белка в моче больного направляют на лечение к урологу или другому специалисту. При альбуминурии, возникшей на фоне беременности, женщине требуется консультация гинеколога и проведение УЗИ плода. Лечение назначается в зависимости от выявленной патологии. После проведенной терапии осуществляется контрольная сдача анализов.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Стаж: 15 лет

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Источник