Эрозия может быть причиной бесплодия

Содержание статьи

Влияние эрозии шейки матки на бесплодие

На сегодняшний день огромное количество женщин имеют проблемы с репродуктивной системой. В основном они проявляются в виде различных патологических отклонений от нормального развития, а также заболеваний половых органов, которые могут привести к различным осложнениям, в том числе и бесплодию. Одним из таких опасных недугов является – эрозия шейки матки.

Это связанно с тем, что на начальном этапе болезнь протекает бессимптомно, но со временем она набирает обороты, переходя в активную стадию, провоцируя при этом возникновение симптоматики на физическом уровне. Результатом таких изменений могут быть поначалу проблемы с зачатием, затем с вынашиванием малыша и, в конце концов, очень неприятный и страшный диагноз для каждой женщины – бесплодие. В данной статье мы постараемся подробно описать фактор, способствующий возникновению бесплодия как эрозия шейки матки, причины её возникновения, характерная симптоматика, методы диагностики, терапии и профилактики.

Эрозия

Эрозия шейки матки – это не очень приятный диагноз, который ставят практически каждой второй пациентке не зависимо от возраста после гинекологического осмотра. Данное явление является очень распространённой патологией, в результате которой на слизистой оболочке, выстилающей полость матки, возникают различного рода повреждения.

После установления такого диагноза, как эрозия, каждая девушка задается вопросом: насколько опасным является данное заболевание и к каким последствиям оно может привести. Для оценки степени угрозы врач определяет, какая именно эрозия присуща женщине. В медицинской практике различают несколько их видов, а именно:

псевдоэрозия;
истинная;
врождённая.

Псевдоэрозия не является опасным состоянием для женского организма, чего нельзя сказать об истинной эрозии. При подтверждении диагноза «истинная эрозия» следуем максимально быстро установить причину, вызывающую данное патологическое явление и в краткие сроки приступить к лечению. В случае, когда истинную эрозию провоцируют инфекции, то возникает огромная опасность её быстрого перехода на матку и придатки. В результате этого начинают возникать не только различного рода заболевания, такие как вагинит, эндометрит, цервицит, но и может наступить бесплодие. Очень опасным данное заболевание является и при протекании беременности, так как может привести к внезапному прерыванию беременности, сепсису и гибели ребёнка в утробе матери, поэтому нужно отнестись очень ответственно к терапии болезни и четко выполнять все рекомендации врача-гинеколога.

Причины

Основными факторами, способствующими возникновению эрозии шейки матки, являются:

частые воспалительные процессы внутренних и внешних половых органов;
различного рода травмы, полученные во время оперативного вмешательства, родовой деятельности, аборта;
резкие гормональные сбои;
пониженный иммунитет;
инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, герпес, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз);
раннее половое созревание и половые контакты;
большое количество половых партнёров;
вредные привычки (курение);
длительный приём препаратов, предназначенных для контрацепции;
наследственность.

Бывают случаи, что эрозию обнаруживают и у здоровых пациенток, которые ведут активный и здоровый образ жизни. В основном она проходит самостоятельно и не требует терапии. Врачи связывают такое явление с физиологическими процессами, протекающими в организме у женщины.

Симптоматика

Эрозия шейки матки является опасным недугом, так как протекает практически бессимптомно, поэтому о наличии данной патологии женщина узнает после планового осмотра гинекологом. Всё же бывают случаи, что заболевание может провоцировать возникновение свойственной для нормального состояния симптоматики:

значительное увеличение выделений из влагалища, спровоцированное увеличением площади цилиндрического эпителия, который вырабатывает намного больше слизи;
болезненность в области внизу живота;
сбои менструального цикла, сопровождаемые болезненностью, обильностью и неприятным запахом;
дискомфорт в период полового акта и в момент мочеиспускания.

Диагностика

После гинекологического осмотра врач назначает ряд процедур для точного подтверждения диагноза и назначает лечение, которое в максимально краткие сроки поможет избавиться от недуга. Наиболее часто используют следующие методы диагностики:

сдача лабораторного анализа на определение ВИЧ-инфекции, гепатита, сифилиса;
забор мазка, который поможет оценить микрофлору влагалища;
ПЦР – метод позволяющий определить наличие инфекции, которая передаётся только половым путём;
колькоскопия;
биопсия;
ультразвуковое обследование репродуктивного органа.

Терапия эрозии (+видео)

Перед тем, как назначить соответственную терапию, нужно определить причину, которая и спровоцировала возникновение недуга. Только устранив ее можно полностью избавиться от данного заболевания.

Для терапии эрозии наиболее часто используют следующие методы:

химическая коагуляция;
диатермокоагуляция;
лазеровапоризация;
криодиструкция;
радиоволновый метод;
медикаментозные препараты.

Химическая коагуляция

При помощи этого метода происходит обработка участка шейки матки, где непосредственно возникла эрозия специальным химическим веществом, таким как Солковагин. Наиболее часто химическую коагуляцию применят при наличии у пациентки небольших эрозий. После обработки Солковагином места возникновения эрозии начинает образовываться струп, который постепенно отторгается. Спустя два месяца происходит полная регенерация повреждённых тканей и наступает выздоровление.

Положительными моментами при использовании химической коагуляции является:

в период выполнения манипуляции у женщины не возникает болезненности;
невысокая стоимость медикаментозного препарата, используемого для проведения коагуляции.

Диатермокоагуляция

Данный метод терапии практически не используют на сегодняшний день, так как он считается устаревшим и имеет ряд отрицательных моментов. Возникшую эрозию прижигают при помощи высокочастотного тока, в результате этого на её месте обязуется чёрный струп, очень похожий на ожог. Помимо этого, в период проведения диатермокоагуляции могут возникать такие проблемы, как:

ощущение сильной болезненности;
существует опасность открытия кровотечения непосредственно в момент проведения манипуляции или после неё;
происходит деформация шейки матки и возникновение рубцов на ней.

Процедуру нужно проводить перед началом менструации, это необходимо для того чтобы образовавшийся струп как можно быстрее отторгался, не вызывая при этом болевых ощущений.

Лазеровапоризация

Данный метод наиболее часто используют для лечения возникшей эрозии на шейке матки. При помощи лазерноголуча происходит обработка повреждённого участка. Перед началом манипуляции происходит обязательная обработка шейки матки раствором уксусной кислоты и йодом. Это нужно для того чтобы как можно чётче выделить площадь поражения и спровоцировать спазм сосудов. Лазерный луч воздействует на поражённые клетки и провоцирует их полное разрушение.

Плюсами процедуры есть:

полное отсутствие болевых ощущений в момент проведения процедуры;
высокая результативность полного выздоровления;
отсутствие рубцов поле выполнения манипуляции.

Криодеструкция

Это один из новых методов, разработанный для терапии эрозии. Его суть заключается в обработке поражённого места жидким азотом, температура которого может быть до -150 градусов. Азот помещают в специальный аппарат и после этого распыляют. После этого обработанное место стает светлое и теряет чувствительность, а поврежденные клетки начинают разрушаться под воздействием холода. Длительность процедуры составляет 15 минут. После прохождения полного курса, который длиться полтора месяца пациентка избавляется от недуга. kriodestruktsiya

Радиоволновый метод

На сегодняшний день данная методика является наиболее часто используемой в лечении заболевания в связи с тем, что его считают самым эффективным. Электрический ток проходит через специальное устройство под названием Сургитрон и превращается в радиоволны. С помощью электродов происходит точное их попадание на участок, где образовалась эрозия. В момент проведения манипуляции контакт тканей и электродов не происходит и на шейке матки не возникает ожогов. Разрушение патологических клеток происходит в результате испарения жидкости из них. Огромным плюсом такой процедуры является то, что радиоволны не оказывают отрицательного воздействия на здоровые ткани, а минусом является возникновение возможных болезненных ощущений. Для их устранения используют местную анестезию. Через месяц регулярных процедур происходит полная регенерация тканей и недуг устраняется.

Медикаментозные препараты

Эрозию на шейке матки можно лечить не только при помощи различных процедур, но и медикаментозных средств. Зачастую лекарства назначаться при наличии небольших эрозий, так как большие не поддаются медикаментозной терапии. Препараты также назначают и в комплексе с различного рода прижиганиями. Самыми распространёнными медикаментами в терапии эрозии являются:

Депантол;
Гексикон;
Ливарол;
Клотримазол;
Супорон.

Профилактика

Считается, что эрозию шейки матки легче и лучше предотвратить, нежели избавиться от неё без боли и в максимально кратки сроки. Чтобы избежать возникновения данной болезни нужно уделять особое внимание следующим профилактическим мерам, а именно:

регулярно проходить гинекологический осмотр;
носить удобное и обязательно натуральное нижнее белье;
иметь одного постоянного полового партнёра;
быстро устранять все возможные заболевания;
осенью и весной принимать необходимые для организма витамины и минералы;
полноценно и правильно питаться.

При выполнении вышеописанных мероприятий женщина может предохранить себя от возникновения такого нежелательного недуга, как эрозия шейки матки, способствующего развитию неприятных последствий и возможного бесплодия.

Источник

Можно ли забеременеть при эрозии

Эрозия шейки матки — патологическое изменение слизистой оболочки органа, которое сопровождается нарушением ее целостности с возникновением локального дефекта. Поскольку шейка соединяет матку с влагалищем и принимает участие в продвижении сперматозоидов, многие женщины интересуются тем, можно ли забеременеть при эрозии.

Особенности эрозий

Участок локального нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки может быть вызван разными факторами.

Чаще всего ими являются:

Механические повреждения.
Перенесенные инфекционные или воспалительные процессы.
Нарушения гормонального баланса в организме женщины.

Эрозия очень часто протекает бессимптомно, а обнаруживается только при очередном осмотре у гинеколога. Тем не менее, стоит выделить несколько симптомов, которые должны насторожить женщину и заставить ее обратиться к гинекологу.

К таким признакам относят:

Кровянистые выделения после полового акта.
Боль и дискомфорт в нижних отделах живота.

Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии эрозии, которую необходимо лечить, особенно, если женщина планирует в будущем беременеть.

Можно ли забеременеть при эрозии?

Учитывая наличие повреждения слизистой оболочки цервикального канала, многие женщины интересуются тем, можно ли забеременеть при эрозии. Сразу нужно сказать, что данная патология не влияет на репродуктивную функцию. Она не препятствует процессу оплодотворения. Многие женщины узнают о подобном диагнозе только после очередного осмотра у гинеколога, который проводиться уже с целью контроля протекания беременности.

Негативное влияние эрозии

Несмотря на то, что эрозии не мешают зачатию, они могут повлиять на процесс вынашивания малыша и стать причиной некоторых проблем во время беременности.

Участки с поврежденным эпителием являются местом, куда намного легче проникнуть инфекции, которая может негативно сказаться на развитии плода.

Кроме того, они считаются слабыми местами, которые могут стать зоной разрыва тканей во время трудных родов (особенно при больших размерах плода). Именно из-за этих факторов большинство врачей рекомендуют проводить лечение эрозии еще на этапе планирования беременности.

Не занимайтесь самолечением

Обратитесь к нам за квалифицированной помощью

Диагностика

Выявить патологию в большинстве случаев несложно. Гинеколог проводит свой стандартный осмотр и с помощью зеркал фиксирует наличие измененного участка эпителия, который в большинстве случаев отмечается локальной гиперемией (иногда присутствуют сукровичные выделения).

Затем может потребоваться проведение дополнительных процедур:

Мазок на флору.
Кольпоскопия.
Биопсия патологического участка для исключения атипии клеток.

Лечение

Лечение эрозии шейки матки лучше всего проводить либо на этапе планирования беременности, либо уже после рождения ребенка. Терапия непосредственно в период вынашивания плода может нанести больше вреда, чем пользы. Для лечения патологии раньше использовали преимущественно прижигание пораженных участков слизистой оболочки. Данный метод достаточно эффективен, однако после его применения на поверхности остаются рубцы, которые могут нарушать нормальную функцию шейки матки.

Согласно современным рекомендациям, лечение эрозии у женщин, которые еще не беременели, методом прижигания не проводится.

В основном используют примочки с заживляющими медикаментозными препаратами. Они способствуют мягкому и более физиологичному процессу восстановления целостности слизистой оболочки. Альтернативой прижиганию служит криодеструкция патологических участков. С помощью низких температур удается устранить зону поражения.

Достаточно часто наблюдаются ситуации, когда во время беременности эрозии пропадают самостоятельно. Это объясняется в большинстве случаев перестройкой организма женщины с активизацией некоторых защитных и регенераторных механизмов. Тем не менее, если происходит присоединение инфекции с прогрессированием воспалительного процесса, то пациентке назначается антибактериальная терапия, которая должна подавить активность микроорганизмов.

Забеременеть с эрозией шейки матки можно. Однако лучше избавиться от нее еще до оплодотворения. Обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь используются самые современные методы лечения эрозии шейки матки.

Источник

Эрозия шейки матки: первые симптомы и как лечить

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки (ЭШМ) — это гинекологическое заболевание, сопровождающееся поражением слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (рис. 1), а именно — нарушением целостности плоского эпителия (изъязвлением, десквамацией). Это одно из наиболее распространенных патологических состояний в гинекологии, поражающее порядка 10-15% всех женщин. При этом она очень часто не проявляется никакими симптомами, из-за чего многие даже не подозревают о болезни.

Эрозия может быть причиной бесплодия Рисунок 1. Шейка матки. Источник: Rosa Elemil Martínez/Pixabay

К эрозии часто ошибочно приравнивают эктопию шейки матки. Это состояние, при котором область стыка цилиндрического и плоского эпителия (область трансформации, рис. 2) смещена на влагалищную часть матки. В норме цилиндрический эпителий покрывает область цервикального канала, не выходя за его пределы.

Незначительные участки эктопий могут быть обусловлены циклическими гормональными колебаниями и со временем самостоятельно заменяются плоским эпителием. Согласно статистическим данным, распространенность данного состояния составляет от 17% до 50% женского населения детородного возраста.

Эрозия может быть причиной бесплодия Рисунок 2. Зона трансформации — это стык двух видов эпителия матки. Источник: Доктор Афанасьев М. С.

Почему эрозия шейки матки — это опасно?

Зона трансформации (место перехода плоского эпителия в цилиндрический) является самым важным местом на шейке матки. Здесь происходит дифференциация клеток, то есть формирование незрелых клеток в полноценные. Наличие эрозии в этой области может спровоцировать нарушения нормального течения этого процесса, что станет пусковой точкой малигнизации (злокачественного перерождения) и развития рака. Именно из зоны трансформации берут цитологический мазок при ранней диагностике рака.

Возможные осложнения

Самое грозное осложнение эрозии шейки матки — развитие дисплазии (появление атипичных, мутировавших клеток). Дисплазия, в свою очередь, является так называемым предраковым состоянием — поражением, которое с большой долей вероятности приведет к злокачественной опухоли (рис. 3).

Дефекты слизистой оболочки при ЭШМ являются также «входными воротами» для инфекции, из-за чего могут возникать воспаления шейки матки (цервициты), влагалища (кольпиты), внутренней оболочки матки (эндометриты) и т. д.

При беременности ЭШМ существенно повышает вероятность самопроизвольных абортов и преждевременных родов.

Также эрозия шейки матки — причина порядка 25% всех посткоитальных кровотечений (кровотечений, возникающих после полового акта).

Эрозия может быть причиной бесплодия Рисунок 3. Дисплазия шейки матки CIN-1. Источник: cleanmedjournals. org

Причины

Клинически значимые ЭШМ возникают в результате следующих заболеваний и патологических воздействий:

Воспалительные процессы — кольпит, цервицит и т. д. На фоне воспаления происходит мацерация и отторжение части нормального эпителия слизистой оболочки. Часто эрозию шейки матки связывают с хламидийной инфекцией, ВПЧ (вирусом папилломы человека) 2, 16 и 18 типов, а также сифилисом и туберкулезом.
Травматические повреждения, в том числе во время грубых половых актов, раннего начала половой жизни, гинекологического осмотра влагалищными зеркалами, использования внутриматочных контрацептивов (спираль), пессариев и т. д. Также сюда относятся ожоги слизистой оболочки шейки матки, возникающие после лечения других гинекологических заболеваний (например — полипов эндометрия) при помощи крио-, электрокоагуляции.
Раковые заболевания женских половых органов, их лечение (в первую очередь — лучевая терапия) и сопутствующие нарушения трофики, также наблюдающееся при выпадении матки, венозном застое в малом тазу и при возрастных дегенеративных изменениях.

Имеются данные, указывающие на достоверную взаимосвязь между ВПЧ 16 и 18 типа и злокачественными опухолями шейки матки. Установлено, что эти штаммы вируса являются ответственными за 54% случаев рака этой локализации. В свою очередь, ВПЧ 18 признан одной из причин возникновения 17% плоскоклеточного рака шейки матки. Прогрессирование в направлении дисплазии определяется у 80% женщин с бессимптомным инфицированием ВПЧ 16.

Классификация

В зависимости от гистологической характеристики изменений слизистой оболочки шейки матки выделяют истинную и псевдоэрозию.

Истинная эрозия

Сопровождается повреждением и последующей десквамацией (отшелушиванием) плоского эпителия, что приводит к образованию раневого дефекта и воспалению. Нуждается в медицинском вмешательстве.

Псевдоэрозия (эктопия)

Представляет собой смещение границ между плоским и цилиндрическим эпителием за пределы наружного зева на влагалищную область шейки матки. Воспалительными процессами не сопровождается. Может быть как врожденной (воздействие высоких уровней половых гормонов во внутриутробном периоде), так и приобретенной (несоответствие темпов роста и формирования мышечных структур шейки матки и ее слизистых оболочек). В большинстве наблюдений не требует лечения и расценивается как вариант нормы у женщин до 25 лет.

Эрозия может быть причиной бесплодия Рисунок 4. Варианты эктопий (эктопиона) шейки матки, которые являются нормой. Источник: mft. nhs. uk

Симптомы

Зачастую эрозии шейки матки не имеют каких-либо проявлений, но изредка могут сопровождаться дискомфортом во время полового акта. Как правило, возникающие симптомы обусловливают первичные заболевания, например — кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

Наиболее типичными клиническими признаками, которые могут наблюдаться при сопутствующей ЭШМ, считаются:

Патологические выделения из влагалища, как правило — слизистого или гноевидного характера;
Боль во время полового акта, которая изредка сопровождается незначительными кровотечениями;
Наличие кровянистых выделений в межменструальный период;
Нарушение регулярности менструального цикла.

Важно! Симптомы эрозии неспецифичны, они могут возникать и при других заболеваниях, в том числе — на ранних этапах раковых опухолей. При их появлении стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Возможное отсутствие симптомов, в свою очередь, делает обязательными ежегодные скрининги женского здоровья.

Диагностика

Наличие симптомов, указывающих на расстройства со стороны половой системы, требует консультации врача-гинеколога. Специалист проведет гинекологический осмотр, после чего могут быть назначены дополнительные исследования:

Мазок на чистоту влагалища, позволяющий судить о степени выраженности воспалительного процесса.
ПАП-тест (мазок по Папаниколау, цитологический скрининг). Позволяет оценить характер изменений клеток в зоне дефекта, тем самым обеспечивая не только дифференциацию между эрозией и эктопией, но и раннюю диагностику злокачественного перерождения. В качестве скрининга рака ПАП-тест, вместе с анализом на ВПЧ, рекомендуют проходить ежегодно.
Бактериологическое исследование выделений из влагалища. Данная методика позволяет точно идентифицировать возбудителя бактериальных поражений половых органов, а также составить антибиотикограмму — определить их чувствительность к основным группам антибиотиков. Может сочетаться с полимеразной цепной реакцией (ПЦР) и серологическими тестами.
Расширенная кольпоскопия. При ее проведении удается определить эпителиальный дефект с четкими границами и признаками воспаления, окруженный незначительной зоной отека и полнокровными кровеносными сосудами. При окрашивании раствором Люголя дно дефекта свой цвет не меняет.
Прицельная биопсия. Это детальный гистологический и цитологический анализ образца тканей, взятого непосредственно из эрозии. Позволяет достоверно выявить дисплазию и применяется как наиболее точный метод дифференциации между эрозией, эктопией и раком. Ее результаты могут быть критерием при выборе лечения.

Подходы к лечению эрозии шейки матки

Тактика лечения ЭШМ варьируется в зависимости от этиологии, наличия сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики (табл. 1). В терапии могут использоваться фармакотерапевтические средства и различные хирургические методики.

Важно! Бессимптомные эрозии шейки матки, которые не связаны с другими заболеваниями и не имеют признаков злокачественного перерождения, подтвержденного результатами лабораторных тестов, медицинского вмешательства не требуют.

Таблица 1. Подходы к лечению эрозии шейки матки

Причины эрозии	Тактика лечения
Инфекционные заболевания, воспалительный процесс	Медикаментозная терапия (в первую очередь — антибиотикотерапия и противовоспалительные препараты), местное лечение растворами антисептиков.
Травматические повреждения, ожоги	Самостоятельное выздоровление спустя 3-10 дней. При необходимости применяются симптоматические средства (например — обезболивающими) и местное лечение.
Злокачественные заболевания	Хирургическое лечение, при необходимости дополняемое лучевой и/или химиотерапией.

Медикаментозное и местное лечение

Специфической медикаментозной терапии эрозии шейки матки не существует. Те или иные препараты используются для предотвращения прогрессирования или устранения симптомов.

Например, при воспалительных процессах, в зависимости от инфекционного агента, применяются антибиотики, антипротозойные или противогрибковые средства в виде таблеток и/или вагинальных свечей. В качестве топического лечения проводиться спринцевание — орошение влагалища растворами лекарственных средств.

Также в форме таблеток или вагиналных свечей, с целью подавления воспалительного процесса и снятия болевого синдрома, применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначаются биопрепараты, способствующие росту лактобактерий.

Хирургическое лечение

Для удаления эрозии шейки матки могут использоваться различные методики оперативного лечения. Выбор зависит от клинической ситуации и возможностей медицинского учреждения.

Все операции проводятся на 5-9 день менструального цикла, поскольку в этот срок патологические изменения наиболее выражены, а общим противопоказанием к их проведению является наличие активного воспалительного процесса в организме, не только в половых органах. Период реабилитации, во время которого запрещено поднятие тяжелых грузов, принятие теплых ванн, посещение саун и половые контакты, может быть довольно длительным.

Диатермокоагуляция

Пораженный участок слизистой оболочки прижигается при помощи высоковольтного электрического тока. Восстановление после операции занимает порядка 2-3 месяцев.

Лазерная вапоризация

Позволяет удалить эрозию при помощи гелий-неонового или СО2-лазерного луча регулируемой мощности. Реабилитация после операции может занимать до 1 месяца. Наиболее широко используемый метод, поскольку редко вызывает осложнения и не влияет на репродуктивную функцию.

Криокоагуляция

Подразумевает деструкцию пораженного участка эпителия при помощи локального воздействия низких температур, как правило, при помощи жидкого азота. В отличие от других методик не требует обезболивания. Период восстановления составляет от 4 до 10 недель.

Радиоволновая конизация

Удаление участка эрозии, которое выполняется с помощью аппарата, генерирующего переменные токи высокой частоты. Период реабилитации — от 4 до 7 недель.

Чем может навредить прижигание эктопии или эрозии?

Хирургические методики используются только при наличии кровотечений или признаках злокачественного перерождения. Бессимптомные эрозии такому лечению не подлежат, поскольку зона трансформации, где встречаются два вида эпителия, в результате прижигания может смещаться в канал шейки матки, что осложняет диагностику в будущем, повышая риск развития рака внутри цервикального канала (рис. 5).

Эрозия может быть причиной бесплодия Рисунок 5. Зона трансформации может быть скрыта от глаз врача, в том числе вследствие прижигания эктопии. Источник: Доктор Афанасьев М. С.

Народные средства

В качестве вспомогательного лечения при эрозии шейки матки могут использоваться:

спринцевание при помощи растворов с мумие, чистотелом или пчелиным медом,
ежедневное употребление отваров целебных трав (зверобой, подмаренник, чистотел).

Также существуют рецепты приготовления вагинальных свечей из меда и древовидного алоэ, смачивания гигиенического тампона облепиховым маслом.

Лечение народными методами в обязательном порядке стоит обсудить с лечащим врачом, так как те или иные средства могут искажать или нивелировать воздействие медикаментов или вовсе быть противопоказаны при некоторых состояниях.

Прогноз

Эрозии шейки матки хорошо поддаются лечению при ранней диагностике и своевременном начале терапии — полностью устраняются все клинические проявления заболевания и наступает полное выздоровление.

Что будет, если не лечить?

Большая часть эрозий, обусловленных травматическими или медикаментозными повреждениями слизистой оболочки, могут проходить самостоятельно. Но даже такие дефекты могут спровоцировать инфекцию.

Инфекционные формы заболевания всегда нуждаются в дополнительной диагностике и лечении. При их формировании у женщины появляются ранее отсутствовавшие симптомы, такие как боль при половых актах, патологические выделения, нарушения регулярности менструальных циклов и т. д.

Без должного лечения в воспалительный процесс будут вовлекаться и другие, изначально здоровые ткани, что может стать причиной воспалений влагалища, оболочек тела матки и т. д

Также стоит отметить связь эрозии шейки матки и злокачественных заболеваний. Довольно редко, но эти изменения могут приводить к дисплазии, являющейся основной для развития рака.

Беременность при эрозии шейки матки

При отсутствии должного лечения клинически значимых эрозий существенно страдает репродуктивная функция: повышается частота бесплодия, невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, осложнений при родах и в послеродовом периоде.

Согласно статистическим данным, частота невынашивания ребенка при ЭШМ в 38 раз выше, чем в среднем в популяции, самопроизвольного выкидыша — в 14,9 раз, преждевременного разрыва плодных оболочек — в 5,2 раза.

Влияние эрозии на зачатие

Непосредственно эрозия шейки матки не влияет на зачатие. Заболевание может быть связано с дискомфортом во время полового акта и посткоитальными кровотечениями, но не снижает вероятность забеременеть. Однако беременность при нелеченной ЭШМ нежелательна из-за вышеупомянутых осложнений.

Влияние хирургических операций на зачатие

Наиболее благоприятными вариантами оперативного лечения ЭШМ являются лазерная коагуляция гелий-неоновым лазером и криодеструкция. Данные методики позволяют добиться эпителизации в 97% случаев, никак не влияют на возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Профилактика

Все профилактические мероприятия в отношении эрозий шейки матки можно разделить на две основные категории:

Первичная профилактика. Подразумевает предотвращение возникновение эрозии. Сюда входит: вакцинация от ВПЧ, соблюдение правил интимной гигиены, ранее лечение гинекологических заболеваний и избежание воздействия других факторов риска.
Вторичная профилактика. Включает активное наблюдение за выявленными эктопиями и регулярное проведение скрининговых исследований: гинекологических осмотров, ПАП-тестов и т. д.

Самая эффективная защита от ВПЧ — прививка. Сегодня в большинстве развитых стран мира вакцинация против ВПЧ является неотъемлемой частью календаря прививок. В первую очередь, она актуальна для девушек моложе 18 лет, которые еще не начали половую жизнь. Так как заражение ВПЧ зачастую происходит при первом же сексуальном контакте, идеальным для вакцинации девочек считается возраст 12–14 лет. Взрослым женщинам есть смысл получить вакцину, если они планируют менять половых партнеров.

Взято из статьи: Вирус папилломы человека

Заключение

Эрозия шейки матки — это распространенное заболевание, которое может не беспокоить женщину, но, в то же время, таить в себе большую опасность. Несмотря на это она часто является случайной диагностической находкой при профилактических обследованиях, она способна приводить к формированию рака шейки матки и женскому бесплодию. В связи с этим важно не пренебрегать ежегодными осмотрами у гинеколога, своевременно устранять дефект и возможные провоцирующие факторы.

Источник