Эритроциты в моче в норме а в анализе по нечипоренко повышены
Содержание статьи
Анализ мочи по Нечипоренко: почему повышены эритроциты
Эритроциты в плазме крови человека образуются костным мозгом и доставляют кислород в ткани и органы. Также их важность обусловлена забором отработанного углекислого газа назад в легочную систему. Выявить показатель этих клеток в выделяемой моче наиболее информативно может анализ мочи по Нечипоренко.
Загрузка …
Исследование необходимо для выявления на ранней стадии хронических и острых заболеваний воспалительного характера почек и путей вывода мочи. Анализ способен выявить точную концентрацию эритроцитов, количество цилиндров и лейкоцитов. Рассмотрим, какие показатели допустимы, а какие указывают на патологию, что это значит и почему так происходит.
Необходимость исследования урины по Нечипоренко
В случаях, когда общий анализ урины выявил превышение количественных показателей лейкоцитов или эритроцитов, а также были обнаружены цилиндры в превышающем норму количестве, требуется проведение ряда дополнительных исследований урины, в частности, анализ по методу Нечипоренко.
Какие параметры определяются в ходе исследования?
На общеклинических исследованиях биоматериалов человека высчитывают общее количество кровяных клеток и цилиндров в одном миллилитре исследуемого осадка. Как правило, врачами назначается общеклинические анализы, а если в результатах есть подозрение на развитие патологии, то назначается клиническое исследование по методу Нечипоренко.
Лейкоциты
Это активные клетки, циркулирующие с кровеносной системой организма. Они предназначены для иммунного контроля. Если возникает инфекция, попадание в организм токсических или инородных веществ или тел, именно эти клетки начинают борьбу с негативными факторами.
Если в моче наличие лейкоцитов превосходит нормальные показатели, это свидетельствует о присутствии воспаления в мочевыводящей системе или в почках. Необходимо уточнять при дальнейших исследованиях место локализации – мочеточники, мочевой пузырь, область почечных лоханок, простату и уретру у мужчин.
Эритроциты
Это мельчайшие кровяные тельца красного цвета. Относится к самым многочисленным клеткам кровеносной системы человека, предназначением которых является перенос кислорода по организму и питание тканей и органов.
Допустимое содержание эритроцитов в моче не предполагают их визуального обнаружения, или возможно, но в минимальных количествах, не более 3-х для обозримого участка. Если их количество превосходит данную величину, то это показатель серьезной патологии мочевых путей или почек.
Цилиндры
Цилиндрами называют белковые тельца, которые могут образоваться в почечной ткани или канальцах при образовании серьезной патологии. Цилиндры различаются по составу содержанию – некоторые включают в себя белок, другие могут содержать эритроциты или слущеные клетки в почечных канальцах.
Правила сбора мочи для метода Нечипоренко
Для того чтобы проведенный анализ был точным, необходимо правильно собрать образец мочи. Важно соблюсти основные правила забора биоматериала:
- При подмывании перед сбором анализов запрещается использование мыла и мылосодержащих гигиенических средств. Подмываться рекомендуется только чистой водой, но в обязательном порядке. Наружные половые органы могут содержать в своих нечистотах множество бактерий, которые при мочеиспускании оказываются в жидкости. Использование мыла и других средств для дезинфекции запрещается, поскольку остатки моющих гелей могут попасть в емкость с мочой для исследования и ухудшить ее качественный и количественный состав;
- Для забора урины на анализ следует брать только стерильную тару, оптимальным будет пластиковый стакан для лабораторных исследований или контейнер с крышкой, герметично закрывающейся;
- Для женщин находящихся в периоде менструации необходимо отложить сбор жидкости для анализа на более поздний срок. Менструальная кровь, которая выделяется, может смыться с половых органов, а на лабораторном исследовании воспринята как кровяное выделение из мочеполовой системы. Тогда в результатах появится число повышенных эритроцитов в моче у женщин;
- При заборе урины на исследование нельзя принимать антибиотики, а также употреблять продукты со свойствами изменения цветности жидкость. Окрас жидкости — один из исследуемых показателей;
- Собирая урину, следует первые секунды мочеиспускания спускать жидкость в унитаз, а оставшуюся порцию собрать в контейнер;
- Анализ Нечипоренко требует забора утренней мочи, который необходимо доставить в течение полутора-двух часов. Причины жесткого требования – развитие бактерий в емкости при долгом хранении жидкости в закрытом состоянии.
Сбор мочи у ребенка
Сбор детской урины выполняется по тем же правилам, что и для взрослых, за исключением грудного возраста у ребенка. Родители должны самостоятельно подмыть половые органы детей, соблюдая направление движений спереди назад.
При взятии урины у ребенка старше 2-х лет, ему необходимо объяснить, что сначала нужно помочиться в горшок, затем прекратить и собрать остальную жидкость в подготовленную родителями емкость (не менее 10 мл).
Если у ребенка возраст менее 2-х лет, то применяют особый мочеприемник. Он собирает урину, часть которой переливается в контейнер для лабораторных исследований. Сейчас можно с легкостью взять анализы даже новорожденного ребёнка, поскольку в продаже имеются мочеприемники для разнополых детей.
Норма показателей в анализах
- Эритроциты в моче в допустимом пределе могут быть не более 1000 на 1 мл. Все, что выше показателя в 1500 – отклонение и симптом болезни;
- Лейкоциты в норме характеризуется не более 2000 на 1 мл;
- Цилиндры характеризуется не более 20, гиалинового вида, на 1 мл, при этом обнаружении иных видов считается патологией.
Превышение нормы у детей
У детей нормы не отличаются показателями от взрослых. Количество клеток эритроцитов в моче у ребенка — не более 1000, а лейкоцитов — до 2000. В противном случае отмечаются признаки мочекаменной болезни или гломерулонефрита, цистита. Повышенные эритроциты в моче у ребенка при высоких лейкоцитах — симптом нефролитиаза или хронического пиелонефрита.
Как расшифровать значения в результатах анализов?
№ | Полезная информация |
---|---|
1 | Превышение лейкоцитов более 2000 на 1 миллилитр. Возможные заболевания: инфаркт почки, пиелонефрит или мочекаменные заболевания, мужской простатит или женский цистит. Лейкоциты поднимаются и до 5000, если болезнь в острой стадии или в запущенной стадии |
2 | Превышение эритроцитов более 1000 на 1 мл. Если сделанный анализ мочи по Нечипоренко эритроциты повышены, это симптом возможного инфаркта почки, нефротического синдрома или гломерулонефрита в острой стадии |
3 | Более 20 гиалиновых цилиндров или другие виды. Если при расшифровке специалистом анализов обнаружены другие виды кроме гиалиновых, или же их количество превышает 20 на 1 мл, это свидетельствует о патологии почки. Превышение количества цилиндров гиалиновых может свидетельствовать о приеме мочегонных препаратов, гипертонии, пиелонефрите, остром гломерулонефрите или его хронической форме. Такие цилиндры возникают из белка, не прошедшего абсорбцию при прохождении мочи канальцам почечной системы |
Зернистые цилиндры
При выявлении зернистых цилиндров даже в мизерном количестве в исследуемом экземпляре урины, они указывают на патологию. Причины их образования — распад клеток, которые покрывают внутреннюю часть почечного канальца. Являются признаком вирусной инфекции, пиелонефрита, отравления свинцом, гломерулонефрита.
Восковидные цилиндры
Их наличие в экземпляре мочи является показателем патологии. Они образовываются из-за продолжительного нахождения в просвете канальцев цилиндров, гиалинового типа или зернистого. Возможными заболеваниями могут быть: нефротический синдром, амилоидоз почек или почечная недостаточность (хроническая стадия).
Эритроцитарные цилиндры
Эритроцитов по показателям в просвете строения почечного канальца в норме быть не должно. Возможны случаи травматического нарушения проницаемости стенок почечного клубочка, когда эритроциты проникают в просвет этого почечного канальца. Все красные тельца выводятся вместе с жидкостью, уриной.
Если количество проникших эритроцитов слишком велико, то происходит закупорка почечного канальца и формируется эритроцитарные цилиндры. Сопутствующие заболевания: гипертензия злокачественного типа, острый гломерулонефрит, инфаркт почки или глубокий тромбоз почечных вен.
Эпителиальные цилиндры
Такая патология возможна из-за вторжения эпителия в область почечного канальца. Почечная патология в таком случае носит тяжелый характер. Сопутствующие заболевания: передозировка препаратов – салицилатов, отравление фенолами, этиленгликолем, острый канальцевый некроз или вирусная инфекция.
Наиболее часто выявляемые болезни
Цистит
Это воспаление мочевого пузыря. При цистите в мочевом пузыре бактериальная инфекция провоцирует накопление в локальной части лейкоцитов, которые борются с инфекцией. Такое увеличение лейкоцитов обуславливает появление лейкоцитурии, когда в урине обнаруживаются лейкоциты в превышающем норму количестве, или пиурии, характеризующейся наличием гноя в виде лейкоцитов, которые поглотили бактерии.
Симптомы цистита являются: дискомфорт, режущее мочеиспускание, частые позывы опорожнения мочевого пузыря и болевые симптомы некоторое время после этого. Часто анализ по Нечипоренко обнаруживает превышение не только лейкоцитов, но и бактерий и эритроцитов.
Пиелонефрит
Это воспаление почек, характеризующееся повышенным уровнем лейкоцитов в моче. Представляет собой воспаление, возникшее из-за инфекции лоханок и других частей почки. Инфекция приводят к скоплению лейкоцитов в конкретной области, что обуславливает наличие лейкоцитурии.
Основными симптомами, указывающими на пиелонефрит, являются: тупые боли поясничного отдела, повышенная температура, снижение аппетита, головные боли и слабость. Анализ мочи по Нечипоренко выявляет превышение эритроцитов, лейкоцитов, бактерии в моче, гноя или белка.
Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз
Заболевание, характеризующееся образованием камней в почках, различных по размеру, составу и форме. Основными симптомами чаще всего бывают: боль острого характера в поясничном отделе с отголоском в наружные половые органы, общее недомогание, повышенная температура тела. В моче легко обнаруживается кровь, а наличие лейкоцитов указывает на инфекционные составляющие.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.
Загрузка…
Источник
Анализ мочи по Нечипоренко. Расшифровка анализа. Норма эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в анализе, причины повышения значений этих показателей. Виды цилиндров мочи – гиалиновые, эритроцитарные, зернистые, восковидные, эпителиальные. :: Polismed.com
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Анализ мочи по Нечипоренко – это один из методов исследования состава мочи. Это обследование назначается для диагностики острых и хронических воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. В анализе исследуется точная концентрация лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.
Зачем назначается анализ мочи по Нечипоренко?
В том случае, если общий анализ крови выявил повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов или было обнаружено присутствие в моче цилиндров, назначается дополнительное исследование – Анализ по Нечипоренко.
Что определяют в моче при анализе по Нечипоренко?
Лейкоциты – это живые клетки нашего организма циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Наличие лейкоцитов в моче сверх нормы указывает на наличие воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и простата у мужчин).
Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в очень малых количествах (не более 3-х в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.
Цилиндры – это белковые тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани (в почечных канальцах). Цилиндры могут быть разными по составу и включать в себя следующие элементы: эритроциты, слущеные клетки почечных канальцев, белок. По внешнему виду они так же отличаются и бывают: зернистыми (в составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев), гиалиновыми (преобладают клетки почечных канальцев и белок), эритроцитарными (основу таких цилиндров составляют эритроциты) .
Как собрать мочу для анализа мочи по Нечипоренко?
Для того, чтобы правильно собрать мочу для анализа следует соблюдать несколько правил:
- Перед исследованием необходимо подмывание без использования мыла и иных гигиенических средств. Нечистоты наружных половых органов могут содержать множество бактерий. При мочеиспускании часть из этих бактерий может оказаться в моче. Так же использование мыла и прочих дезинфицирующих средств запрещено – с током мочи остатки моющего средства могут попасть в собранную мочу и повлиять на ее количественный состав.
- Необходимо взять чистую тару (лучше, чтобы это был мерный пластиковый лабораторный стаканчик или контейнер с плотно закрывающейся крышечкой).
- Женщинам в период менструации стоит воздержаться от сбора мочи для анализа. Выделяемая менструальная кровь может быть смыта с наружных половых органов при мочеиспускании и принята в лаборатории за кровь из мочевыводящей системы.
- В период сбора мочи не рекомендуется принимать антибиотики или употреблять пищу окрашивающую мочу.
- Во время мочеиспускания первые несколько секунд необходимо помочиться в унитаз, оставшуюся порцию мочи следует собрать в контейнер.
- Для анализа требуется сбор утренней мочи.
- Моча, собранная для анализа, должна быть доставлена в лабораторию как можно скорее в течение нескольких часов. Длительное хранение мочи может привести к тому, что в ней начнут активно размножаться бактерии.
Нормальные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в анализе мочи по Нечипоренко
- Лейкоциты: менее 2000 в 1 мл
- Эритроциты: менее 1000 в 1 мл
- Цилиндры: менее 20 гиалиновых в 1 мл, обнаружение любых других видов цилиндров является патологией
Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко
Повышены лейкоциты (более 2000 в 1 мл)
- Цистит
- Пиелонефрит
- Простатит
- Мочекаменная болезнь (камни в почках)
- Инфаркт почки
Повышены эритроциты (более 1000 в 1 мл)
- Острый гломерулонефрит
- Нефротический синдром
- Инфаркт почки
Цилиндры в моче — количество гиалиновых >20, или иные виды цилиндров в любом количестве
Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.
Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл).
Эти цилиндры образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам.
- Пиелонефрит
- Хронический гломерулонефрит или острый гломерулонефрит
- Гипертоническая болезнь
- Прием мочегонных препаратов
Зернистые цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией)
Этот вид цилиндров образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца.
- Гломерулонефрит
- Пиелонефрит
- Отравление свинцом
- Вирусные инфекции
Восковидные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).
Восковидные цилиндры образованы в результате длительного пребывания в провеете канальца гиалинового или зернистого цилиндра.
- Хроническая почечная недостаточность
- Амилоидоз почек
- Нефротический синдром
Эритроцитарные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).
В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. Однако, в результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие в почечный каналец эритроциты выводятся вместе с мочой. Однако в случае массивного проникновения эритроцитов в почечный каналец происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров.
- Острый гломерулонефрит
- Инфаркт почки
- Тромбоз почечных вен
- Злокачественная гипертензия
Эпителиальные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).
Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Эти цилиндры свидетельствуют о серьезной почечной патологии.
- Острый канальцевый некроз
- Острая вирусная инфекция
- Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы)
- Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)
Специальность: Врач офтальмолог
Источник
Повышение эритроцитов в моче по Нечипоренко — 30 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
951 просмотр
28 февраля 2020
Сдал анализ мочи по Нечипоренко, сильно повышены эритроциты.
Метод и оборудование: Микроскопия
Лейкоциты 300 клет/мл
Эритроциты ↑ 6900 клет/мл
Цилиндры: Гиалиновые 0 ед/мл
Цилиндры: Зернистые 0 ед/мл
Цилиндры: Восковидные 0 ед/мл
Цилиндры: Другие 0 ед/мл
В течении прошлого года показатели эритроцитов были порядка 2200-2700
Что делать?
Возраст: 59
Хронические болезни: Расширение аорты, стеноз ЛКА, контролируемая гипертония, атеросклероз СА
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! Прикрепите бланк анализа.
Андрей, 28 февраля 2020
Клиент
Галина, я скопировал с бланка анализа все показатели (приведены в вопросе)
Андрей, 28 февраля 2020
Клиент
Галина, на всякий случай прилагаю
Андрей, 28 февраля 2020
Клиент
Уролог
Эритроциты в анализе повышены. Отмечали ли Вы когда — нибудь примесь крови в моче или изменение цвета мочи? Есть ли нарушения в мочеиспускании: учащение, затруднение, слабый напор струи мочи и т.д.? Вам показано дообследование. Учитывая возраст Вам 1 раз в год необходимо сдавать кровь на ПСА. Правильная подготовка к сдаче крови на ПСА (общий): чтобы не было семяизвержения как минимум за 5 дней до сдачи, также за 10 — 14 дней до сдачи не использовать никаких ректальных свечей, клизм, не делать ректальных осмотров и ТРУЗИ простаты.
Также Вам необходимо выполнить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря. Сдайте б/х анализ крови на показатели работы почек (мочевина, креатинин). После сдачи этих анализов будет видно — нужно ли дальше дообследоваться — МРТ малого таза или забрюшинного пространства, или КТ, уретроцистоскопия.
Андрей, 28 февраля 2020
Клиент
Андрей, 2 марта 2020
Клиент
Галина, пересдал сегодня анализ по Нечипоренко в другой клинике, эритроциты 250, не могу понять, почему может быть такая разница?
Андрей, 2 марта 2020
Клиент
Галина, прикрепляю анализы крови, которые Вы рекомендовали
Уролог
Анализ крови нормальный. Анализ мочи также хороший. Пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря.
Уролог
По результату мочи — по количеству эритроцитов — разные лаборатории + Вы делали в разное время — поэтому результаты могут отличаться.
Андрей, 3 марта 2020
Клиент
Галина, спасибо, УЗИ сделаю
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Показано обследовние:
1. УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи
2. Кровь на ПСА, креатинин, мочевину.
3. Уретроцистоскопия.
Андрей, 28 февраля 2020
Клиент
Дмитрий, обязательно-ли делать сразу уретроскопию?
Андролог, Уролог
Андрей, 28 февраля 2020
Клиент
Дмитрий, спасибо, нужно заняться
Андрей, 2 марта 2020
Клиент
Дмитрий, пересдал сегодня анализ по Нечипоренко в другой клинике, эритроциты 250, не могу понять, почему может быть такая разница?
Андрей, 2 марта 2020
Клиент
Дмитрий, прикрепляю анализы крови, которые Вы рекомендовали сделать
Андролог, Уролог
Андрей, 3 марта 2020
Клиент
Андролог, Уролог
Андрей,во-первых,в анализах мочи должны лаборанты указать свежие или измененные эритроциты,это поможет определиться с источником кровотечение-верхние или нижние мочевыводящие пути.Учитывая ваш возраст и наличие эритроцитов в моче, вам необходимо дообследование:ПСА,б/х крови,ТРУЗИ,УЗИ м.п+ост.объем,УЗИ почек.
Андрей, 28 февраля 2020
Клиент
Луиза, спасибо, а в каком анализе можно уточнить количество свежих и измененных эритроцитов
Андролог, Уролог
Андрей,в ОАМ должны указывать,сделайте акцент лаборантам,чтобы указали
Андрей, 28 февраля 2020
Клиент
Луиза, в ОАМ эритроциты в норме
Общий анализ мочи от 27.02.2020
Цвет светло-желтый от соломенно-желтого
до желтого
соломенно-желтый (от
10.12.19)
Прозрачность прозрачная
Удельный вес 1.014
Реакция 6.0
Белок не обнаружено
Глюкоза не обнаружено
Билирубин не обнаружено
Уробилиноген следы
Кетоновые тела не обнаружено
Нитриты не обнаружено
Реакция на кровь (гемоглобин) следы
Лейкоцитарная эстераза не обнаружено
Микроскопия мочи
Выполнено:
Эпителий: плоский 1.0 клет/мкл
Лейкоциты 1.0 клет/мкл
Эритроциты 9.0 клет/мкл
Цилиндры не обнаружено
Кристаллы не обнаружено
Бактерии не обнаружено
Слизь не обнаружено
Комментарий: Для пересчета в единицы «кл (ед)/поле зрения» необходимо использовать формулу: кл (ед)/мкл х 0.18 =
кл (ед)/поле зрения. Формула позволяет получить ориентировочное количество элементов в поле зрения при
стандартном увеличении микроскопа х400. Пример пересчета эритроцитов: 9кл (ед) /мкл х 0.18 = 1,62
Андролог, Уролог
Андрей,значит вам необходимо сдать вдобавок ко всему вышеописанному обследованию трехстаканную пробу мочи
Андрей, 28 февраля 2020
Клиент
Андролог, Уролог
Андрей, 2 марта 2020
Клиент
Луиза, пересдал сегодня анализ по Нечипоренко в другой клинике, эритроциты 250, не могу понять, почему может быть такая разница?
Андрей, 2 марта 2020
Клиент
Луиза, прикрепляю анализы крови, которые Вы рекомендовали сделать
Андролог, Уролог
Андрей,нормальные результаты у Вас.Пройдите еще УЗИ,чтобы полностью исключить урологическую патологию
Андрей, 3 марта 2020
Клиент
Луиза, спасибо, УЗИ сделаю
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник