Эритроциты в моче повышены у взрослого женщина
Содержание статьи
Норма эритроцитов в моче у женщин — причины повышения
Поставить правильный диагноз по результатам анализов и назначить грамотное лечение может только врач. Не занимайтесь самолечением!
Эритроциты — красные кровяные клетки. Допустимо обнаружение
их небольшого количества в моче. Повышенные эритроциты мочи говорят о проблемах
с почками или сосудами. В моче у женщин может быть больше эритроцитов, чем у
мужчин. Это связано с физиологическими особенностями.
Общие сведения об эритроцитах в моче
Эритроциты — это красные клетки крови. Так как моча образуется при фильтрации крови почками, в ней тоже обнаруживаются эритроциты. Существуют определенные значения допустимого количества кровяных клеток в моче. Повышенное количество эритроцитов в моче указывает на заболевания почек или кровеносных сосудов.
Норма эритроцитов в моче у женщин и отклонения
В общем анализе мочи должно обнаруживаться 2 и менее красных кровяных клеток в поле зрения. У женщин допускается до 5 клеток.
Большее количество крови — показание к назначению исследования по Нечипоренко. Нормы представлены в таблице.
Показатель | Норма в 1 мл мочи |
---|---|
Эритроциты | до 1000 |
Лейкоциты | до 2000 |
Цилиндры | до 20 |
Повышенный уровень эритроцитов в анализе мочи у женщин бывает во время месячных. Поэтому норма для них чуть выше, чем для мужчин и детей. От возраста содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче не зависит. Норма лейкоцитов в общем анализе мочи — до 3 у мужчин и до 5 у женщин.
Повышение эритроцитов в моче называют гематурией. Есть два
типа гематурии:
- микрогематурия
— в поле зрения меньше 20 клеток, цвет мочи не меняется; - макрогематурия
— из за большого количества крови урина становится красной.
Причины возникновения гематурии разные, по этому критерию
выделяют следующие типы:
- не
связана с поражением почек и мочевыводящих путей — экстраренальная; - связана
с прямым поражением почек — ренальная; - связана
с поражением мочевого пузыря, мочеточников, уретры — постренальная.
Также в моче могут обнаруживаться белые кровяные клетки — лейкоциты. Повышенное их количество говорит о воспалении в почках или мочевыводящих путях.
Как определяется
уровень эритроцитов в моче

Первичный анализ, который позволяет выявить наличие эритроцитов в моче — общий анализ мочи. Это общий анализ мочи, в котором оценивают:
- цвет;
- плотность;
- наличие
белка; - содержание
лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров; - содержание
солей.
Для определения количества клеток крови мочу исследуют под микроскопом. Если результат показывает повышенный уровень красных кровяных клеток, пациента направляют на дополнительное обследование. Анализ мочи по Нечипоренко определяет точное число лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в 1 мл мочи.
Подготовка к сдаче анализа мочи:
- за
день до исследования исключить употребление алкоголя, пищи со специями; - по
возможности исключить прием лекарственных препаратов; - если
исключить прием лекарств невозможно, следует предупредить об этом лечащего
врача; - с
утра женщине следует подмыться и собрать урину в чистый контейнер; - для
общего анализа берут среднюю порцию урины.
Определить очаг поражения можно с помощью порционной сдачи мочи:
- кровь
в первой порции означает поражение мочевыводящих путей; - если
кровь появилась во второй порции, это значит, что проблема в мочевом пузыре; - кровь
в последней порции указывает на поражение почек.
Такая проба еще называется трехстаканной. Мочу собирают в три баночки, каждую подписывают.
Физиологические
особенности
Легкая гематурия не всегда указывает на заболевание. Изменения в общем анализе мочи возникают на фоне физиологических состояний:
- высокая
температура окружающей среды — жаркая погода, работа в горячем цеху, нахождение
в бане или на пляже; - сильный
эмоциональный стресс; - чрезмерные
физические нагрузки; - употребление
пищи с большим количеством специй.
Много эритроцитов в моче у женщин появляется во время менструаций.
Поэтому анализы следует сдавать до или после месячных, чтобы не искажать
результат.
Патологические причины повышения эритроцитов в моче
В моче повышены эритроциты вследствие различных заболеваний почек и других органов.
К почечным причинам относятся:

- Туберкулез
почки — инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза. Обычно
имеет вторичное происхождение на фоне туберкулеза легких. Сопровождается
длительным повышением температуры, болями в пояснице, недомоганием. - Пиелонефрит
— инфекционно-воспалительное заболевание. Гематурия встречается редко, только
при тяжелом течении. Болезнь начинается остро, с повышения температуры,
тошноты, болей в пояснице. - Гломерулонефрит
— хроническое заболевание почек, связанное с воспалением почечных клубочков.
Имеет аутоиммунное происхождение. Обычно наблюдается микрогематурия, выявляемая
лишь при обследовании. Болезнь сопровождается отеками, повышением давления. - Травма
почки камнем или повреждающим фактором извне. Наблюдается гематурия разной
степени выраженности. - Опухоли
почек — доброкачественные или злокачественные разрастания почечной ткани, или
метастазы из других органов. Гематурия чаще возникает при злокачественных
опухолях. Заболевание долго протекает бессимптомно или с неспецифическими
проявлениями — потеря аппетита, недомогание, боли в пояснице.
Гематурию могут вызвать некоторые лекарства —
антикоагулянты, цитостатики.
К внепочечным причинам гематурии относятся:
- Цистит
— воспаление мочевого пузыря. Бывает геморрагическая форма этого заболевания,
когда стенка пузыря кровоточит. - Опухоль
мочевого пузыря, когда увеличивается и повреждает стенку сосуда, тоже вызывает
кровотечение. - Гематурия
возникает при мочекаменной болезни, когда камень проходит по мочеточнику. - Выраженная
гематурия наблюдается при травме мочевого пузыря и мочевыводящих путей. - Незначительная
кровоточивость возникает при инфекционных заболеваниях мочеточников, уретры. - Повышенная
кровоточивость — симптом гематологических заболеваний. Гематурия возникает при
тромбоцитопении, геморрагическом васкулите.
У женщин эритроциты в моче появляются при маточных кровотечениях, заболеваниях матки.
Лечение
патологии
Для установления причины гематурии пациенту назначают
обследование:
- определение
свертываемости крови; - биохимическое
исследование; - УЗИ
почек; - по
показаниям назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Лечение при повышенном содержании эритроцитов в моче
назначают в соответствии с установленной причиной.
При воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей
в моче еще повышены лейкоциты. Лечат такие болезни антибиотиками, растительным
антисептиками. Препараты подбирают с учетом патогенной микрофлоры, полученной в
результате обследования.
Гломерулонефрит — хроническое заболевание, его лечат
постоянно. Назначают противовоспалительные, гормональные препараты. Травмы
подлежат неотложному хирургическому лечению.
Опухоли удаляют хирургическим путем. Если это
злокачественный процесс, после операции назначают лучевую терапию,
химиотерапию.
Мочекаменную болезнь лечат препаратами, растворяющими
солевые отложение. Если камни крупные, их разрушают ультразвуком или удаляют
хирургическим путем.
При гематологических заболеваниях назначается гормональная
терапия. При тяжелом течении удаляют селезенку.
При повышенной кровоточивости рекомендовано включать в рацион
питания больше овощей и фруктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Норма эритроцитов в моче у женщин чуть превышает значение у
мужчин у детей. Это связано с возможностью попадания крови в урину из половых
путей при менструации. К патологическим причинам увеличения числа эритроцитов
относят заболевания почек, мочевыводящих путей и других органов. Лечение
проводится хирургическим или консервативным методом в зависимости от причины.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Будьте здоровы.
Источник
Повышенные эритроциты в моче: причины и лечение
Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.
Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.
Разновидности
Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:
- Изучение окраски. Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
- Микроскопическое исследование. Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.
Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:
- Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
- Измененные эритроциты в моче – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.
Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.
Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин
Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.
Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.
Если эритроциты в моче повышены, что это значит?
Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.
В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:
- Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
- Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
- Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.
Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.
Причины повышенных эритроцитов в моче
Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:
- Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
- Гемофилию. Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
- Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.
Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:
- Острый и хронический гломерулонефрит – заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
- Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
- Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
- Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
- Гидронефроз – затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
- При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.
В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:
- Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
- Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
- Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
- Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.
Причины у мужчин
Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:
- Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
- Рак предстательной железы. В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.
Причины у женщин
У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:
- Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
- Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.
Физиологические причины
В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:
- Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
- Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
- Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
- Большие физические нагрузки.
- Чрезмерное увлечение пряностями.
Когда в моче эритроциты, лейкоциты и белок
Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка – это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.
Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.
Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.
Что делать, если в моче повышены эритроциты?
Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:
- антибактериальную терапию;
- диетотерапию;
- противовоспалительную терапию;
- употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
- ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
- хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.
Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.
Источник
Повышенные эритроциты в моче у женщин
Если в моче у женщины обнаруживаются следы эритроцитов, это может говорить о повышенной уровне глюкозы в крови, о развитии сахарного и несахарного диабета. Это может быть одним из признаков временного повышения глюкозы в крови, развивающегося на фоне беременности. Следует обратить внимание на функциональное состояние почек, возможно, они испытывают повышенную нагрузку, и требуется их дополнительная защита и поддержка. Также аналогичная картина может быть следствием нарушения гормонального фона, часто развивается в результате недостаточной выработки вазопрессина (гормон, вырабатываемый гипофизом, способствующий сужению сосудов, повышению кровяного давления). Функционирование вазопрессина влечет за собой процесс, при котором почки отдают часть очищенной жидкости из мочи обратно в кровь.
Эритроциты в моче у беременной женщины
У беременной женщины в норме не должно быть эритроцитов в моче. Если же они появляются, это указывает на развитие воспалительного процесса, нарушение нормального функционирования почек, печени, на нарушение гормонального фона, в частности, снижение уровня вазопрессина. Также это может быть признаком токсикоза. [5], [6], [7], [8]
В моче лейкоциты и эритроциты у женщин
Если в моче обнаруживаются лейкоциты, это является признаком воспалительного процесса, поскольку именно лейкоциты представляют собой клетки, которые в первую очередь мигрируют в очаг воспаления. Повышение числа эритроцитов также указывает на развитие патологического процесса. Это может быть как воспалительный, так и не воспалительный процесс. Часто число эритроцитов возрастает на фоне нарушения функции крови. Обнаружение в моче лейкоцитов и эритроцитов, особенно у женщин и детей, является отрицательным признаком и требует детальной диагностики.
Эритроциты и белок в моче у женщин
Белок в моче указывает на развитие патологии почек. Эритроциты могут быть признаком воспалительного процесса. У женщин это может быть также признаком гинекологических заболеваний, нарушения эндокринной функции. Стоит отметить, что особенно важно контролировать эти показатели в период беременности, поскольку в это время организм находится в состоянии адаптации, существенно возрастает нагрузка на почки, печень, другие органы, развивается интоксикация организма.
Неизмененные эритроциты в моче у женщин
Появление неизмененных эритроцитов в моче часто наблюдается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. У женщин подобная картина наблюдается также на фоне беременности, токсикоза, после родов, и это отрицательный признак, который указывает на то, что почки не справляются с нагрузкой. Также это может быть признаком токсикоза беременных, может указывать на развитие отравления. Подобная картина наблюдается при гипертонической болезни, любых других заболеваний, связанных с сосудистым тонусом, кровеносной системой. В более тяжелых случаях данная клиническая картина может указывать на развитие злокачественных опухолей и тяжелых заболеваний мочевыводящих путей, в том числе, почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит, туберкулез почек).
Измененные эритроциты в моче у женщин
Измененные эритроциты часто появляются в моче в результате отравления, токсикоза у беременных женщин. Обычно подобная картина развивается на фоне отравления тяжелыми металлами. В зависимости от количества таких эритроцитов, и уровня изменений, можно судить о характере патологического процесса: от легкого воспалительного процесса до тяжелой почечной недостаточности.
При этом появление в моче измененных эритроцитов в сочетании с ярко выраженной полиурией, указывает на развитие тяжелой почечной недостаточности. Так, в норме с почками должно выделяться от 65 до 80% выпитой жидкости. Если выделяется свыше 2 литров мочи, такое состояние получило название полиурия. Это говорит о неспособности почек к концентрации мочи, в результате чего выделяется ее чрезмерное количество.
Единичные эритроциты в моче у женщин
Появление единичных эритроцитов в моче требует повторной диагностики, особенно у женщин, в связи с близостью репродуктивных органов. Это может быть признаком воспалительного процесса, нарушения функции, гинекологических заболеваний. Но также эритроциты могут случайным образом попасть в мочу, например во время менструации, в результате неправильного туалета наружных половых органов. Требуется обязательный повторный анализ для подтверждения или опровержения диагноза.
Эритроциты в моче у пожилых женщин
Если у пожилых женщин в моче появляются эритроциты – это негативный признак, который может указывать на нарушение функционального состояния почек, повышенную нагрузку на них. Это может быть признаком дегенеративных процессов, воспаления, развития инфекции, а также может указывать на нарушение концентрационной способности почек, возникающей в связи с развитием хронических заболеваний почек. При этом параллельно можно отметить и нарушение нормального соотношения между количеством дневной и ночной мочи (меняется в сторону увеличения ночного диуреза). [9] Распространенность бессимптомной микрогематурии колеблется от 2 до 30% в зависимости от используемых определений и возраста и пола изучаемой популяции. [10] Дефицит витамина D коррелирует с гематурией у женщин, особенно после менопаузы. [11]
Эритроциты в моче после родов
После родов еще некоторое время может сохраняться эритроциты в моче. Это негативный признак, поэтому восстановление необходимо контролировать. Это может быть следствием попадания крови в мочу (из матки, влагалищных выделений, остатки околоплодных вод). Но также повышенные эритроциты в моче у женщин могут указывать на развитие воспалительных и дегенеративных процессов в почках, гемолитического уремического синдрома. [12] Часто это признак кровотечения, или повышенного риска его развития. Кроме того, это может указывать на интенсивную гормональную перестройку, изменение функционального состояния организма. [13], [14]
Источник