Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Доктор Комаровский об отклонениях от нормы анализа мочи у ребенка

Доктор Комаровский об отклонениях от нормы анализа мочи у ребенка

Мочу на анализ сдают все — и здоровые, и больные. По ее составу доктор постарается сделать выводы о состоянии ребенка. У родителей направление на анализ мочи вопросов не вызывает.

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Вопросы появляются, когда надо собрать материал для исследования, а также потом, когда на руках оказывается бумажка с массой непонятных символов, букв и цифр. Доктор Комаровский рассказывает, какой анализ считается нормальным, и что могут означать отклонения от норм.

Как собирать анализ?

От того, правильно ли будет собран материал для лабораторного исследования, зависит, каким будет состав мочи. Комаровский не советует пользоваться для сбора пустыми баночками, которые раньше были тарой для продуктов питания или лекарств.

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Использовать следует специальные банки, пластиковые или стеклянные, которые продаются в любой аптеке. Дно у емкости должно быть плоским, крышка — плотной. На момент сбора мочи следует проверить, чтобы банка была сухой и чистой, чтобы на ней не оставалось следов моющих средств.

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Ребенка перед сбором мочи надо тщательно подмыть с мыльным раствором. Собирать следует всю утреннюю порцию мочи целиком. Привезти баночку в лабораторию нужно не позднее, чем через полтора часа после сбора.

Расшифровка анализа

В полученном на руки бланке результата, если он составлен по всем правилам проведения клинического анализа, будет очень много важной и не очень важной информации.

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

В процессе исследования лаборант оценит:

  • цвет мочи и прозрачность;
  • запах;
  • плотность;
  • химическую реакцию в отношении pH;
  • наличие или отсутствие белка;
  • уровень глюкозы;
  • кетоновые тела (ацетон в моче);
  • наличие или отсутствие желчных пигментов;
  • состав мочевого осадка (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителиальные клетки, соли).

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Цвет

Он зависит от того, что ребенок ел, пил, принимал ли медикаменты. Некоторые антибиотики окрашивают мочу в красный, а съеденная накануне свежая морковь — в оранжевый. Но цвет иногда говорит и о возможном недуге. Так, у детей с сахарным диабетом моча почти прозрачная, бесцветная, а у ребенка с желтухой она насыщенно желтая. Но на основании одного только цвета никто диагнозы ставить не будет.

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Прозрачность

Нормальная моча прозрачна. Мутнеть она начинает через некоторое время, поскольку выпадает осадок, иногда в виде хлопьев. Если только что собранная моча мутная, это «сигналит» о наличии в ней лейкоцитов, большого количества солей. В любом случае следует разбираться дальше, выводы делать рано.

Запах мочи

Этот показатель не представляет особой клинической ценности, а потому его часто вообще не вписывают в бланк исследования. Но родителям следует знать, что моча, которая имеет запах фруктов (витаминов) часто появляется после приема витаминов, а также при сахарном диабете.

Если жидкость сильно пахнет аммиаком, это может быть признаком нарушения обмена веществ.

Плотность

Этот показатель представлен в числовом значении, которое будет символизировать относительную плотность — концентрацию всех остальных веществ в жидкости. В норме, у ребенка до полугода должны стоять значения 1,002-1,004. Ребенок до 1 года — 1,006-1,010. В моче ребенка от 3 до 5 лет нормальной считается плотность 1,010-1,020. В 7 лет норма несколько расширятся — 1,008 — 1,022, а у ребенка в подростковом возрасте — 1,011 -1,025.

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Отклонения от нормальных цифр может говорить о нарушении функции почек. Часто родители в бланке исследования в разделе «Плотность» видят нечто совсем невнятное – «м. м» или «мал. м», «мало м». Это означает, что представленный образец был недостаточным по объему для определения плотности, так как в специальный прибор нужно заливать не менее 50 мл жидкости.

pH

Нормальная моча совершенно здорового ребенка дает слабокислую реакцию. Любые отклонения этого параметра настораживают врача. Если моча дала более выраженную или высокую кислую реакцию, это может быть последствием употребления в пищу большого количества белков, голодания, перенесенной лихорадки. Если моча дает щелочную реакцию, это зачастую вполне закономерные последствиея диеты без мяса, недавней сильной многократной рвоты, хронических болезней мочевых путей. Норма — pH=5,0-7,0.

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Наличие белка

В норме белка в моче не должно быть. Точнее, его там настолько мало, что реактивы не в состоянии уловить следы белка. Если это так, то лаборант в соответствующей графе бланка ставит «-». Если белок обнаружен, выясняется его количество. Наличие белка называется протеинурией. Функциональное нарушение (не требующее лечения) имеет вполне безобидные причины — ребенок ест много белка, у него недавно был или есть жар, он пережил стресс.

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Патологическая протеинурия может говорить о серьезных заболеваниях почек, недостаточности кровообращения.

Глюкоза в моче

Если с ребенком все нормально, то сахар в моче отсутствует. Исключение составляют случаи, когда малыш перед сдачей анализа в большом количестве поел чего-то сладкого. В этой графе в полученной из лаборатории бумаги будут стоять цифры. Нормальные показатели — от 8,8 ммоль/литр до 9,9 ммоль/литр. Ваше число, находящееся в этом диапазоне, говорит о том, что все в порядке. Повышение этого порога обычно наблюдается у детей с сахарным диабетом, а понижение — у деток с воспалительным процессом в тканях почек.

Читайте также:  Посев мочи стафилококк причины

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Кетоновые тела

В нормальном состоянии их нет. Но если кетоновые тела обнаружены, и в графе стоит «+», пугаться не стоит. Эта «находка» – свидетельство того, что нарушен обмен углеводов и жиров, а такое у детей бывает довольно часто. Из-за некоторых особенностей обмена веществ, кетонурия (наличие кетоновых тел) у детей случается при стрессе, усталости, при повышенной температуре.

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Если ребенка недавно сильно рвало, если в его рационе недостаточно углеводов, если он голодает, то с большой долей вероятности в этом разделе бланка родители увидят «+».

Желчные красящие пигменты

Если насыщенный желтый или оранжевый цвет мочи насторожил лаборанта, он обязательно более тщательно изучит, нет ли в жидкости пигментов желчи — билирубина, уробилина и др. Если во всем виноваты съеденные продукты или желтые витаминки, то пигментов не обнаружится. Они появляются в моче только тогда, когда у ребенка развивается гепатит или желтуха.

Лейкоциты

Их находят в осадке мочи после того, как его пропустят через центрифугу. При этом полученный материал лаборант будет изучать в микроскоп. Круглая картинка перед его глазами — это то самое «поле зрения», которое и будет указано в бланке. Если, лейкоциты единичные, будет написано «2-6 в поле зрения» (или 2-6 пзр). Диапазон указывают для того, чтобы картина была наиболее полной — в одной части поля зрения клеток насчитали две, а в другой, сдвинув микроскоп в сторону -шесть.

Если лейкоциты в моче к ребенка сильно повышены, анализ часто выглядит так – «лейкоциты на все поле зрения» или «на ½ пзр». Это может означать как наличие серьезного воспалительного процесса в организме, так и элементарные ошибки при сборе мочи (забыли подмыть ребенка).

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Нормальные значения лейкоцитов в моче – 5–7 пзр (у мальчиков), 7-10 пзр (у девочек).

Эритроциты

Этих кровяных телец, как и гемоглобина, в моче быть не должно, разве что в единичных количествах. Если крови нашли больше, лаборант не только поставит «+», но и напишет, сколько в поле зрения эритроцитов он насчитал, и какой вид они имеют — измененные или нет. Незначительно количество говорит о том, что мочевые пути «поцарапаны» солями при прохождении мочи по ним. При положительном анализе, доктор назовет это «гематурией», и заподозрит у ребенка цистит, нефрит или мочекаменную болезнь.

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Если эритроцитов так много, что моча имеет выраженный красный кровяной цвет, это нередко говорит об опухолях почек, гломерулонефрите, геморрагической лихорадке и других очень серьезных и неприятных недугах. Нормы кровяных телец в моче — единичные клетки от 0 до 2 не в каждом поле зрения (в бланке это выглядит как «ед. 0-2 не в кажд. пзр).

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Цилиндры в моче

Это не отдельный вид клеток или солей, а скопление разных веществ, в том числе жира и почечного эпителия в канальцах почек. Когда такие скопления выходят, они имеют форму цилиндров. Лаборант подсчитает, сколько их и какого они происхождения. Гиалиновые цилиндры — от скопления белка, лейкоцитарные — лейкоцитов, зернистые — почечный эпителий, а кровяные — эритроциты.

В норме их содержание оценивается как единичное, при патологическом увеличении врач заподозрит различные почечные недуги.

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Соли

Их лаборант будет искать в мочевом осадке. В анализах с кислой pH с большой долей вероятности будут присутствовать ураты. В моче, дающей щелочную реакцию обязательно будут найдены фосфаты, а иногда даже аморфные фосфаты. Оксалаты могут быть найдены и там, и там, и ни о чем тревожном это не говорит. Просто ребенок поел что-то кислое, например, яблоки, виноград, апельсины или свеклу. А вот оксалаты кальция в большом количестве наведут доктора на мысли о мочекаменной болезни, на то, что у ребенка вполне вероятен «песок» в почках или мочевых путях.

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Нитриты

Нитриты бывают найдены в осадке, если у ребенка есть воспалительные процессы мочевыводящей системы или почек, вызванные бактериями, кишечными палочками и клебсиеллами. Поэтому, если лаборант напишет, что в моче найдена эшерихия коли, то доктор будет вправе назначить сильные антибиотики.

Эритроциты в моче повышены у ребенка причины комаровский

Кальций

Анализ мочи по Сулковичу позволяет определить количество и качество кальция в моче ребенка. Такой параметр определяют не у всех, а только в том случае, если есть основания полагать, что ребенок плохо усваивает кальций или стремительно его теряет.

Об анализе мочи также рассказывает доктор Комаровский в следующем видео.

Источник

Повышенные эритроциты в моче у детей

Одним из способов определения заболевания человека является анализ мочи. Норма эритроцитов (красных кровяных клеток) в моче здорового ребенка должна быть не выше двух единиц. Если есть какие-то отклонения от нормы, этот процесс называется гематурией (эритроцитурией).

Читайте также:  Причиной чего могут быть боли в груди

Повышенные эритроциты в моче у ребенка: что это значит

Чаще всего для стандартного обследования назначают простые, самые распространенные анализы. На основании них можно получить важные данные по состоянию здоровья человека.

Медицинские термины для многих людей являются абсолютной загадкой, поэтому давайте сначала попробуем понять, что такое эритроциты в анализе мочи, что означает их допустимая норма, и чем грозит их избыток. В данной статье мы расскажем вам о тонкостях лечения заболеваний, связанных с повышением уровня кровяных телец у малышей и беременных женщин.

О чем говорит наличие эритроцитов в анализе мочи?

Эритроциты выполняют в организме человека функцию обеспечения кислородом все органы и ткани человеческого организма. По какой причине иногда анализы урины показывают там наличие красных кровяных телец? В идеале, ни лейкоциты, ни белок плазмы, ни эритроциты не должны попадать в мочу. Когда кровь очищается почками, они должны задерживаться специальной мембраной. Но если такое случилось, то речь идет о наличии какой-то болезни.

Отклонение от нормы может произойти, например, от сильной перенагрузки организма, от перегрева или стрессовой ситуации. В таком случае необходимо пересдать анализы, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний.

Превышение нормы

Если результаты анализов показали отклонения от нормы и эритроцитов в моче намного больше, чем нужно, такое явление называют гематурией. Происходит это по многим причинам, среди которых можно назвать заболевания органов мочеполовой системы (почки, мочевой пузырь, половые органы).

Самые распространенные болезни – пиелонефрит, камни в почках или опухоли. По внешним признакам мочи превышение нормы эритроцитов определить не просто, хотя возможны случаи, когда из-за них моча становится с розовым или красным оттенком. Это явление называется макрогематурией.

Выщелоченные кровяные тельца

Измененными красные кровяные тельца становятся тогда, когда определенное время они находились в моче и потеряли гемоглобин. Еще такие эритроциты называют выщелоченными. Увидеть в моче такие клетки невооруженным глазом нельзя, но с помощью медицинской увеличительной техники это становится возможным.

Свежие эритроциты

Когда эти клетки еще не успели лишиться гемоглобина, они называются неизмененными или свежими. Их легко можно рассмотреть в лабораторных условиях. В микроскопе они похожи на двояковогнутые красные диски. Это говорит о наличии у человека заболеваний мочевыводящих органов. К ним относится уретрит, цистит. Также анализы могут показать наличие эритроцитов в том случае, если у человека по мочевыводящим протокам движется камень.

Повышенные эритроциты в моче у ребенка: причины

Среди самых распространенных причин, вызывающих гематурию, специалисты называют:

  • Попадание инфекции и возникновение воспалительных процессов в мочевыводящей системе;
  • Инфекционное заболевание почек (пиелонефрит);
  • Уретрит и цистит;
  • Заболевание туберкулезом;
  • Почечная недостаточность;
  • Осложнения после гриппа;
  • Болезни ЖКТ;
  • Проникновение в организм кишечной палочки;
  • Гнойные воспаления (абсцесс, сепсис);
  • Нарушение гормонального фона;
  • Дефицит в организме человека минералов и витаминов;
  • Заболевания ЦНС, стрессовые ситуации, шок, депрессивное состояние;
  • Проблемы с органами полой системы.

Заболевания, провоцирующие повышение эритроцитов в урине

Одним из частых заболеваний детей является гломерулонефрит. Анализы мочи при данной болезни показывают наличие выщелоченных красных кровяных телец. Это заболевание проявляется в аутоиммунном поражении тканей почек. Картина данного заболевания такая – иммунная система считает почки инородным телом, попавшим в организм, и поэтому она начинает с ними бороться, постепенно их разрушая.

Симптомы заболевания: чрезмерная слабость, боль в мышцах и суставах, головные боли. С развитием клинической картины, наблюдается нарушение сердечнососудистого ритма, повышение артериального давления. Воспалительный процесс в почках оказывает свое влияние на количество суточной мочи. Оно значительно снижается.

Вылечиться от такого заболевания самостоятельно практически невозможно, да и просто категорически запрещено. Пациентам необходима квалифицированная помощь.

Заболевание пиелонефрит

Основным проявлением заболевания является попадание в мочу красных кровяных телец. Для пиелонефрита характерны следующие проявления: мучительная давящая боль в районе поясничного отдела, воспаление, повышение температуры тела. Кроме этого пациента мучает головная боль, постоянное желание сходить в туалет. Со временем больной уже не может сам контролировать мочеиспускание.

Как упоминалось выше, причина заболевания – инфекция. Чтобы вылечить ребенка от этого тяжелого заболевания, необходимо, прежде всего, уничтожить бактерии. Терапия заключается в приеме необходимых антибиотиков и антигистаминных препаратов. В продолжение всего процесса терапии, нужно поддерживать иммунитет ребенка различными витаминами и препаратами, способствующими укреплению иммунитета.

Проникновение инфекции в мочевыводящие пути

Понять, что в организме малыша происходи воспалительный процесс мочевыводящих путей, можно по следующим симптомам: вялость, недомогание, головная боль, ощущение сильной боли и рези во время мочеиспускания. Частыми проявлениями являются агрессия и злость со стороны ребенка. Со временем у ребенка повышается температура (до 390С), его морозит.

Специалистом, который занимается лечением таких заболеваний, является врач-уролог. В его задачи входит постановка диагноза, и рекомендации по поводу препаратов и курса лечения. Терапия носит противовоспалительный характер.

Наследственный нефрит

Заболевание, которое носит название Синдром Альпорта, является редкой патологией, передающейся по наследству. Кроме наличия эритроцитов в моче, оно вызывает серьезные изменения в организме малыша, которые приводят к потере зрения и слуха.

Осложнений болезни можно избежать, пройдя полное обследование маленького пациента, как только появятся первые симптомы.

Читайте также:  Анализы мочи цвет мочи причины

Гематурия Реактивная

Этот вид гематурии проявляется при болезнях других систем организма, которые провоцируют реакцию почек на выработку эритроцитов. Это могут быть проблемы с ЖКТ, воспалительные процессы в суставах и костной ткани.

Такое явления как гематурия может появиться в результате сильных нервных расстройств, стрессов, проблемах с психо-эмоциональным состоянием. К группе риска относятся дети, живущие в неблагополучных семьях, где они не получают достаточно внимания и заботы.

Для предотвращения болезни ребенок должен быть под постоянным контролем родителей, а, в случае необходимости, и врачей. Здоровье детей зависит от многих факторов, но прежде всего это нормальное психологическое состояние, хорошее питание, забота родителей.

Повышенные эритроциты в моче у ребенка по Нечипоренко

При первом обращении к специалистам, пациенту рекомендую сдать анализы. Но если общий анализ мочи и крови, показал какие-то отклонения от нормы, часто могут назначить дополнительную сдачу мочи по Нечипоренко.

Такой вид анализа рекомендован в случае превышения эритроцитами и лейкоцитами нормы содержания в урине. При этом все остальные важные компоненты, а именно, сахар, кальций, креатинин, фосфат и другие, находятся в пределах нормы.

Анализ мочи по Нечипоренко предполагает подсчет эритроцитов, находящихся в моче не в поле зрения, как при общем анализе, а в одном миллилитре объема. Это более тщательный анализ, позволяющий получить достоверные данные.

Моча на анализ берется три раза, что дает возможность увидеть наименьшие изменения. Хотя процедура исследования мочи такая же, как и при общем анализе, но в данном случае необходима особая подготовка самого пациента.

Как подготовить пациента к сдаче мочи по Нечипоренко:

  • обратить особое внимание на рацион питания. За два дня до сдачи анализа нельзя употреблять много продуктов питания, богатых на белок. Это может спровоцировать неправильные данные исследования;
  • когда ребенок принимает мочегонные препараты, за два дня до обследования необходимо отменить эти лекарства. Они способны усиливать фильтрацию, что позволяет вымывать больше клеток и слизи, чем обычно;
  • непосредственно перед сбором материала необходимо тщательно вымыть ребенка, чтобы ни лейкоциты, ни слизь не попали в материал исследования;
  • на исследование сдается средняя порция мочи, так как первая может содержать лейкоциты или слизь, попавшие туда из-за проблем в воспаленных мочеточниках;
  • анализ не проводится в тех случаях, когда незадолго до необходимого срока ребенку делали операцию на почках, или проводили эндоскопическое обследование мочевого пузыря с помощью зонда (цистоскопия). Результаты такого анализа будут неправильными.

При исследовании мочи по Нечипоренко уделяют внимание количеству входящих в состав одного миллилитра урины эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, состоящих из белков слизи и клеток. Нормы показателей здорового малыша: эритроциты – не более 1000, лейкоциты – не более 2000, цилиндры – не более 10.

Исходя из данных исследований, повышенное содержание красных кровяных телец говорит о наличии у ребенка таких заболеваний, как нефрит или гломерулонефрит, развившихся под воздействием токсинов или приема лекарственных препаратов.

Результаты, показывающие повышенное содержание лейкоцитов и достаточное количество эритроцитов, говорят об инфекционно-воспалительных заболеваниях, а именно цистите или пиелонефрите.

Точность результатов анализа в достаточной мере зависит от тщательной подготовки малыша к обследованию.

В идеале, когда ребенок здоров, в его моче не будет превышено содержание эритроцитов. Отсутствие красных кровяных телец – это норма или результат удачно проведенного лечения.

Повышенные эритроциты в моче у грудничка

Пребывая в утробе матери малыш, требует постоянного поступления кислорода. Чтобы достичь нужного эффекта, организм должен вырабатывать эритроцитов больше, чем обычно. Как только ребенок родился, все приходит в норму. В период нормализации количества красных кровяных телец в организме малыша, у него может развиться желтушка.

Допустимо превышение нормы эритроцитов в период после перенесенной простуды или инфекции верхних дыхательных путей. Если анализ показал повышенное содержание этих клеток, то педиатр назначит прием витаминов и пересдачу анализов через определенное время.

Если результаты анализов показали повышенное содержание эритроцитов у мальчиков, стоит обратить внимание на отсутствие такой болезни, как фимоз (затруднение обнажения головки полового члена). Если опасения подтвердятся необходимо посетить уролога.

Многие родители стараются расшифровать результаты исследований с помощью информации, которой достаточно много в интернете. Лучше всего получить разъяснения у специалистов.

Повышенные эритроциты в моче у ребенка: лечение

Если результаты анализов урины показали повышенное количество красных кровяных телец, необходимо заняться лечением ребенка. Но для этого нужно определить, какое заболевание вызвало гематурию. С этой целью сдаются дополнительные анализы, и проводится ультразвуковое исследование.

Если обследование показало наличие болезни почек:

  • необходимо соблюдение особой диеты;
  • употребление лекарственных препаратов от дальнейшего развития воспалительных процессов;
  • применение антибиотиков и мочегонных средств (только по назначению врача);
  • снижение количества жидкости, выпиваемой в течение суток.

Если обнаружено заболевание мочевыводящих путей:

  • назначают прием антибиотиков;
  • в некоторых случаях рекомендована противомикробная инсталляция (введение в мочевыводящие пути или мочевой пузырь определенных медпрепаратов).

Независимо от причин повышенного содержания эритроцитов в крови ребенка, необходимо придерживаться специальной диеты. Врач может порекомендовать снижение количества соли или кислых продуктов. Они способствую образованию солей в организме малыша.

Повышенные эритроциты в моче у ребенка: Комаровский

Источник