Эритроциты в моче повышены у мужчин причины

Содержание статьи

причины, норма, лечение высокого содержания

Общий анализ мочи – одна из наиболее информативных методик, позволяющая выявить большое количество угрожающих здоровью заболеваний. В первую очередь это исследование назначается для диагностики инфекционных болезней в мочевыделительной системе, но по изменению состава мочи можно обнаружить немало нарушений и других органов.

К наиболее опасным симптомам, выявляемым при помощи анализа выделяемой почками жидкости, относится гематурия, то есть состояние, когда эритроциты в моче повышены. Особенно настораживает данный признак, если он определяется у мужчин в возрасте старше 40-50 лет, поскольку может свидетельствовать о развитии как доброкачественных опухолей, так и злокачественных.

Классификация гематурии

Изначально следует отметить, что, несмотря на способность здоровых почек удерживать форменные элементы крови от проникания в отфильтрованную ими жидкость, все же в норме эритроциты в моче у мужчин содержаться могут. Но в очень малом количестве – 1-2 штуки в поле зрения микроскопа.

Выявление в образце исследуемого биоматериала свыше 3-х красных клеток, будет рассматриваться как отклонение, анализ потребуется повторить и при необходимости провести пациенту комплексное обследование.

Такое состояние организма обозначается термином «гематурия» или «эритроцитурия». Под понятием «гематурия» зачастую понимают и «гемоглобинурию», что подразумевает обнаружение в моче высвобожденного из красных телец гемоглобина.

Внимание! При осуществлении дифференциальной диагностики следует отличать от истинной эритроцитурии случайную примесь к выделяемой жидкости крови, исходящей не из органов мочевыделительного тракта. Подобные симптомы могут возникать у мужчин при новообразованиях предстательной железы (простаты), туберкулезе и т. д.

Микро-и макрогематурия

Классификация эритроцитурии с разделением ее бессимптомных и визуально определяемых форм является одним из важнейших критериев прикладной диагностики. Различают две формы состояния:

Микрогематурия – эритроциты в моче обнаруживаются лишь при помощи микроскопа, поскольку их количество незначительно повышено.
Макрогематурия – урина приобретает оттенок красного цвета, который может варьироваться от светло-розового до темно-бордового. Количество эритроцитов иногда настолько велико, что моча может содержать сгустки крови либо быть окрашена диффузно.

Гемоглобинурия развивается вследствие попадания свободного, находящегося вне эритроцитов, гемоглобина в мочу, что происходит на фоне нарушения функции клубочковой фильтрации. Окисление железосодержащего белка и преобразование его в гемосидерин – черный пигмент, может придавать урине темно-вишневый оттенок, который еще называют цвет «бургунди».

Виды эритроцитов в моче

Красные кровяные клетки в выделяемой почками жидкости могут присутствовать двух типов:

Неизмененные эритроциты в своем составе содержат гемоглобин и выглядят как диски желто-зеленого цвета. Такой тип определяется при отсутствии длительных воспалительных процессов, сопровождаемых повышением плотности мочи и увеличением ее кислотности (острый цистит, гипертрофия простаты, мочекаменная болезнь (МКБ), новообразования мочевыделительного тракта).
Измененные (или выщелоченные) эритроциты гемоглобина не имеют. Из-за низкого удельного веса урины они утрачивают красную окраску и приобретают форму своеобразных колец. При высокой плотности мочи эритроциты становятся сморщенными, что характерно для серьезных почечных патологий воспалительной природы (острого и рецидивов хронического гломерулонефрита, опухолей и туберкулеза почек).

Кроме вышеперечисленных классификаций, эритроцитурию разделяют по временному характеру (стойкая или периодическая), наличию или отсутствию болевого синдрома, и прочих изменений в микроскопическом осадке мочи (появление белка, лейкоцитов и т.д.).

Макрогематурия и микрогематурия
Отличия между микро-и макрогематурией

Происхождение гематурии

Согласно источнику происхождения выделяется два вида гематурии – почечная (гломерулярная) и внепочечная (негломерулярная). В первом случае красные тельца попадают в отфильтрованную жидкость непосредственно из почек, во втором присоединяются при прохождении урины по мочевыводящим путям.

В связи с этими особенностями принято выделять ряд дифференциально-диагностических признаков для обоих видов:

Цвет урины при внепочечной эритроцитурии – ярко-красный, при почечной – красно-бурый.
Кровотечение из мочевого пузыря можно определить по выделению чистой крови.
Присутствие кровяных сгустков в большинстве случаев говорит о кровоизлиянии из лоханок почки или мочевого пузыря.
Гематурия умеренной степени (до 10-20 клеток) наряду с протеинурией (белок в моче) свыше 1 г/л указывает на почечную природу. Выраженная эритроцитурия (50-100 и более клеток) и протеинурия до 1 г/л – свидетельствуют о внепочечной природе повышения эритроцитов.
Наличие в микроскопическом осадке выщелоченных красных клеток и эритроцитарных цилиндров означает почечный характер проявления.

Справка! Чтобы определить, почему возникла макрогематурия, выполняют исследование по методике трехстаканной пробы.

Суть ее в следующем: при опорожнении мочевого пузыря урина выделяется поочередно в три емкости. При кровотечении из мочеиспускательного канала (уретры) наибольшее содержание эритроцитов будет в 1-ой порции, из пузыря – в 3-ей. При других источниках их уровень приблизительно одинаков во всех порциях.

Почему повышаются эритроциты?

Причины гематурии также можно поделить на две категории, напрямую связанные с источниками ее локализации.

Почечная

Эритроцитурия почечного происхождения характерна для таких патологий, как:

Острый гломерулонефрит (диагностируется микро- либо макрогематурия, что нередко выглядит как моча оттенка «мясных помоев»).
Хронический гломерулонефрит (присутствуют единичные красные клетки, но при рецидиве их количество увеличивается).
Инфаркт почки (наблюдается внезапная макрогематурия, сопровождающаяся сильными болями в пояснице).
Туберкулез почки (микрогематурия наблюдается на постоянной основе и относится к первичным признакам заболевания).
Опухоли почек злокачественного характера (безболевая рецидивирующая эритроцитурия).
Инфекционные болезни (скарлатина, малярия, лептоспироз, сыпной и брюшной тиф). Симптом возникает на фоне токсического васкулита почечных сосудов.
При застойных явлениях в почках (наблюдается гематурия одновременно с протеинурией).
Травмы почек.

Кроме того, высокие эритроциты в моче у мужчин обнаруживаются при геморрагических диатезах, гемофилии, аутоиммунной тромбоцитопении и прочих заболеваниях и сочетаться с прочими симптомами, характерными для геморрагического синдрома.

Цвет мочи
Изменение цвета мочи в зависимости от количества эритроцитов

Также не следует забывать о физиологических причинах почечной гематурии, которая иногда обуславливается чрезмерными физическими нагрузками. В этом случае отмечается микрогематурия в небольшом количестве, сопровождающаяся транзиторной протеинурией.

Внепочечная

Эритроцитурия, источники происхождения которой находятся вне почек, возникает вследствие следующего перечня патологий:

МКБ (присутствует болевая рецидивирующая гематурия, при движении камня сопровождается интенсивными болевыми приступами);
острый цистит (кровь в моче выделяется под конец мочеиспускания);
острый уретрит (кровяные примеси появляются в самом начале мочеиспускания, с первыми каплями);
опухоль мочевого пузыря (на последних стадиях гематурия продолжительная, постоянная, упорная);
повреждения мочевыводящих путей, включая и возникшие вследствие медицинских манипуляций.

Подробно о причинах

Чтобы лучше понимать, почему отмечается повышенное содержание эритроцитов в моче у мужчин, следует детальнее ознакомиться с основными заболеваниями, вызывающими данное состояние.

Распространенные причины

МКБ становится причиной почти в 20 % всех случаев высокого содержания эритроцитов в моче. Как правило, гематурия в подобных ситуациях возникает в результате травмирования камнями слизистой оболочки, выстилающей мочевыводящий тракт. Гематурия может быть как микро-, так и макро-, и у большинства пациентов сопровождается сильными болями в области поясницы.

Травмы почек и мочевыделительных путей, и повреждения, возникающие в их результате, отмечаются при ушибах, а также сдавлениях тазовой и поясничной области. В этом случае характерно появление кровянистых сгустков. Нередко следствием вызванного травмой кровотечения становится тампонада мочевого пузыря.

Справка! Травматическая гематурия может быть следствием медицинских манипуляций, таких как урологические операции, цистоскопия, катетеризация, биопсия почки и т.д.

При новообразованиях, локализующихся в почках либо мочевыделительном тракте, также могут отмечаться оба вида выраженности гематурии, а в некоторых ситуациях одновременно с протеинурией. При таких патологиях повышение эритроцитов не всегда сопровождается какой-либо симптоматикой, а значит, может продолжительное время оставаться без внимания. Иногда присутствует выраженный болевой синдром в поясничной области.

При опухоли почки довольно часто у мужчин развивается варикоцеле, вызванное передавливанием растущим новообразованием вены тестикулы (яичка). Клиническая картина заболевания включает в себя микро- или макрогематурию, боли в промежности и надлобковой области и другую сопутствующую симптоматику.

Гематурия является одним из основных клинических проявлений гломерулонефрита, независимо от его формы течения – острой, хронической либо стремительно прогрессирующей. Симптомы гломерулонефрита проявляются через несколько недель после ангины, фарингита и подобных болезней, вызванных стрептококковой либо другой инфекцией. Эритротитурия в данном случае часто значительна и сочетается с протеинурией, отеками и артериальной гипертензией.

Боль в пояснице у мужчины
Тянущие боли в пояснице – один из симптомов гломерулонефрита

При поликистозе почек в большинстве случаев отмечается бессимптомная гематурия. Прочие сопутствующие симптомы появляются при присоединении инфекции либо развитии хронической почечной недостаточности (ХПН).

Туберкулез почки и мочевыделительного тракта практически всегда сопровождается повышением в моче красных кровяных клеток. При этом аппаратная диагностика (УЗИ или урография) зачастую определяет в этих органах серьезные структурные изменения. Нередко туберкулез почки сочетается с аналогичной проблемой в легких.

Редко встречающиеся причины

При системных васкулитах (СВ) поражение почек имеет разнообразные вариации и представлено разными видами гломерулонефрита, почечными ангиитами, нефритом и фиброзом, иногда с формированием некротических зон. Появление гематурии при СВ указывает на вовлечение в процесс почек и иногда мочевых путей.

Справка! Кроме васкулитов, причинами эритроцитурии могут быть и другие системные болезни соединительной ткани диффузного характера – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит и т.д.

Болезнь (пурпура) Шенлейн-Геноха или геморрагический васкулит – системное заболевание, поражающее сосуды, составляющие микроциркуляторное русло (капилляры, артериолы, посткапиллярные венулы). Клинически патология проявляется геморрагическими высыпаниями на коже, поражением сосудов, почек и органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

На этом фоне, как правило, развиваются гломерулонефриты, иногда протекающие в тяжелой форме. Ведущим симптомом при данном заболевании является гематурия, сопровождающаяся умеренной до (1 г/сутки) протеинурией. У детей при остром течении может наблюдаться макрогематурия.

Синдром Альпорта относится к группе генетически обусловленных гломерулопатий иммунного характера. Клинически заболевание проявляется в нарушениях слуха и в большинстве случаев диагностируется в возрасте 7-8 лет. В мочевом осадке определяется эритроцитурия, а протеинурия может появляться при развитии ХПН (хронической почечной недостаточности).

Шистосомоз – паразитарное заболевание, вызванное гельминтом шистосомой. Возбудитель поражает мочевой пузырь, что приводит к появлению эритроцитов в урине. Данная патология встречается у населения Африки или туристов, посетивших страны упомянутого континента.

Медикаментозная гематурия

Наиболее часто эритроцитурия отмечается при терапии антибактериальными и нестероидными противовоспалительными препаратами, особенно при длительных курсах. Также у достаточного большого количества пациентов было зафиксировано данное состояние при приеме:

антиагрегантов – ацетилсалициловой кислоты, Дипиридамола, Клопидогрела, Тиклопидина;
антикоагулянтов – гепарина, и его низкомолекулярных производных (Клексана, Бемипарина, Фрагмина, Фраксипарина);
тромболитиков – Тенектеплаза, Алтеплаза;
Реопро (Абциксимаб), Интегрилина (Эптифибатида) и других лекарств, способствующих снижению вязкости крови.

Кроме того, гематурия может определяться при использовании Гентамицина, Пенициллина, сульфаниламидов, препаратов кальция, тиазидных диуретиков, ретиноидов и пиразолонов.

Лекарства
Лекарственные препараты способны стать причиной возникновения гематурии

Псевдогематурия

Не стоит забывать о ложной гематурии, то есть, о том, что не все случаи изменения оттенка мочи указывают на присутствие в ней эритроцитов или гемоглобина. Псевдогематурия устанавливается, если визуально либо в ходе анализа определяется изменение цвета, но компонентов крови не обнаруживается.

Такое может быть связано с употреблением природных красителей, некоторых лекарственных медпрепаратов, пищевых продуктов, способных придать выделяемой жидкости различные оттенки красного. Так, красноватый оттенок иногда придают антибактериальные (Рифампицин, Рифабутин), нестероидные препараты (Антипирин, Амидопирин) и т.д.

Присутствие в микроскопическом осадке уратов (к примеру, при подагре) придает моче кирпичный оттенок. Темно-бурый отмечается при приеме лекарственной травы «Лист толокнянки», а свекла, морковь, ревень могут привести к появлению розового цвета.

Важно! Любое изменение оттенка мочи должно стать причиной визита к врачу и сдачи анализа, и особенно нельзя медлить при наличии болевых ощущений в паху или пояснице, а также при мочеиспускании.

Источник

Повышены эритроциты в моче у мужчин — причины и лечение — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Одним из наиболее точных диагностических мероприятий при некоторых заболеваниях является исследование мочи человека. Проводя его расшифровку, врач может сделать предварительный вывод о патологическом состоянии организма и получить информацию об имеющихся отклонениях от нормы.

Полную картину состояния мужского организма покажет присутствие эритроцитов, лейкоцитов и белка в урине. Моча может менять свою структуру, если в организме имеется инфекция или воспаление.

Так сколько эритроцитов должно быть в моче у мужчины, а какое количество будет указывать на наличие заболевания? Этот вопрос будет рассмотрен ниже.

Эритроциты в моче повышены у мужчин причины

Количество эритроцитов в моче у мужчин

Ухудшенное состояние здоровья и приближающийся кризис среднего возраста у мужчин вызывают постоянную смену количества эритроцитов. Норма эритроцитов в возрастной категории 18—45 лет (4,2—5,6*10)12 на литр крови. Причем эта цифра не должна склоняться в большую или меньшую сторону. До 18 и после 45 лет норма отклоняется на 0,2 в каждую сторону.

Изменение показателей считается тревожным знаком. Повторный анализ проводится для достоверности. Но в любом случае следует обращаться к медицинскому специалисту, потому что изменения количества красных телец в моче может оказаться временным. Повышение эритроцитов может произойти из-за снижения уровня иммунитета. Все приходит в норму, спустя 2 суток. Если же высокий уровень эритроцитов в урине продолжает сохраняться, то стоит немедленно записаться на прием к врачу.

Виды гематурии

Появление крови в моче (гемаутрию) разделяют по интенсивности, происхождению, клинике, патогенезу. Классификация позволяет определиться с дальнейшими действиями по выявлению патологии, сопровождающей этот симптом и назначению лечения.

По степени интенсивности бывает два основных вида патологии:

Микрогематурия. Вид мочи не изменен, небольшое количество эритроцитов можно обнаружить с помощью приборов.
Макрогематурия. Урина становится бурой, черной или алой, иногда кровь обнаруживается в виде отдельных прожилок.

По клиническим проявлениям:

изолированная (без других проявлений);
сочетанная с протеинурией;
с болевым синдромом;
стойкая (постоянная);
преходящая;
эссенциальная (невыясненного генеза);
бессимптомная.

Проведение трехстаканной пробы позволяет определить локализацию кровотечения. Макрогематурия делиться на такие подвиды:

Инициальная. Обнаруживается в первой порции. Ее причинами становятся травмы нижней части мочевыводящей системы. Повреждения этих органов в результате проведения инвазивных исследований.
Терминальная. Эритроциты попадают в последнюю порцию. В данном случае источник потери крови локализуется исключительно в пузыре вследствие поражения его стенок камнями, язвами, опухолью.
Тотальная. Независимо от начала или конца мочеиспускания вся урина содержит кровь, а причиной становится поражение почек (пиелонефрит, некроз сосочков, другие патологии).

В зависимости от вида выделяемых эритроцитов различают такой вид гематурии, который имеет диагностическое значение:

Гломерулярная. В этом случае красные клетки крови изменяют свою структуру при прохождении через базальную мембрану клубочков. Они отличаются от нормальных по своим размерам, не содержат гемоглобина.
Постгломерулярная. В этом случае эритроциты имеют обычное строение, так как источник кровопотери располагается ниже почечных фильтров, и клеткам не приходится проходить через него.

Причины патологии

Причина маленького отклонения от нормы считается ненормальной и носит самый разный характер:

Рак почки

отсутствие лечения инфекционных заболеваний;
сердечная недостаточность, которая появилась из-за индивидуального протекания инфекционного заболевания;
мононуклеоз, который диагностируется только в больницах;
выраженная гемофилия, которая препятствует сворачиванию крови, из-за чего вторая попадает в мочу;
патогенный процесс, который возникает путем застоя урины в мочевом пузыре, что приводит к размножению бактерий;
операционные вмешательства и травма, из-за которых начался воспалительный процесс в зоне почек;
образование полипов в мочеполовой системе;
развитие бактериального воспаления, которое возникло из-за запущенного цистита;
рак почек и заболевания мочеполовой системы;
кровь в выделениях, которая часто вызвана кровотечением в мочевом канале.

Повышение эритроцитов в моче при простатите

Повышенный уровень эритроцитов протекает при таком заболевании у мужчин, как простатит. Но цифра не перескакивает грань: не более чем на 3 единички.

Если при наблюдении у медицинского специалиста цифра увеличивается, то проводятся дополнительные исследования. Назначаются цитология и посев урины.

Активное развитие бактерий наблюдается при посеве урины. Данный процесс появляется вследствие кровотечения и всяческих осложнений. Раковая болезнь выявляется цитологией. Диагноз простатит требует постоянного вмешательства врачей, потому что заболевание способно перетекать в раковую опухоль, которая вызывает жуткую боль. Красные тельца увеличиваются в количестве, когда:

Физиологические причины

Превышение красных телец в мочевых выделениях мужчин можно считать и физиологической причиной. Количество эритроцитов растет, когда взрослый мужчина:

Эритроциты в моче повышены у мужчин причины
Превышение красных телец в мочевых выделениях мужчин может возникнуть из-за стресса

употребил большую дозу алкогольных напитков;
съел много острой или соленой пищи;
длительное время находился на солнце и получил солнечный удар;
парился в бане;
увлекся длительными физическими нагрузками;
перенес сильный стресс.

Врачи сделали целый трактат на тему: «Что нельзя делать перед анализами?». В нем раскрыты все причины ошибочных анализов. Пациент, который пренебрег советами врачей, вредит результативности анализов. Назначается повторный эксперимент.

Трехстаканный метод определения локализации воспаления

При обнаружении в урине повышенного содержания эритроцитов, особенно если много и лейкоцитов, назначают анализ мочи по принципу трех стаканов. Учитывая, что эритроциты в моче норма у мужчин до 1, определяют примерную локализацию патологии. Анализ назначается при подозрении на заболевание:

гломерулонефрит;
геморрагический, хронический цистит;
пиелонефрит;
простатит;
аденома предстательной железы;
подозрение на опухоль доброкачественную и рак во всех органах системы;
уретрит острый и в состоянии ремиссии;
вирусный простатит.

Забор анализа делается в 3 емкости – стакана за одно мочеиспускание, последовательно.

Сначала примерно 20% в первый стакан.
Основное количество урины 60-70% во вторую посуду.
Остаток в третью, примерно 15%.

Эритроциты в моче повышены у мужчин причины
Сбор анализа в 3 емкости

После этого исследуется количество в каждом стакане и составляется соотношение, указывающее на место воспаления. Например, эритроциты 1 1 2 в моче означает, что в первых двух емкостях показания в норме, в третьей повышенное содержание. Поскольку анализ проводится после обнаружения отклонения, соотношение 1 1 1 – все в норме, исключается

Эритроциты в моче 2 1 1 — инициальная гематурия, означает, что они поступили с первой порцией выделяемой жидкости, включения крови с мочеиспускательных каналов и воспаление локализовано именно в месте выхода мочи, возможен цистит, воспаление мочевыводного канала травмирование камнем или опухоль уретры.

Терминальная гематурия – эритроциты в моче 1 1 2 сообщают, что заболевание глубоко, и включения крови выходят с последними каплями, остатками. Это происходит при простатите. Именно воспаление предстательной железы выявляется таким способом, заболевания:

камень в уретральном канале;
опухоль простаты;
ДГПЖ – гиперплазия предстательной железы;
шеечный цистит.

Эритроциты в моче повышены у мужчин причины
Терминальная гематурия может свидетельствовать об опухоле простаты или ДГПЖ

Для женщин такие показания характерны при цистите и воспалении уретрального канала. Также при пиелонефрите – воспалении, почечной недостаточности, полипе шейки матки. Возможно соотношение эритроциты в моче 2 1 2 или 2 2 2, во всех трех емкостях высокое содержание эритроцитов.

Для мужчин эритроциты 2 1 2 в моче означают одновременное воспаление уретры и простаты. Обычно уретрит и простатит появляются у большинства мужчин после 65 лет одновременно с повышенным давлением – гипертонией. Эритроциты в моче норма у мужчин среднего возраста подскакивает, по аналогичной схеме после обильного застолья с алкогольными напитками, соленой рыбой и пивом. Баня, парилка без меры приводит к перегреву и ухудшению состояния почек. Они вынуждены работать с большими нагрузками, очищая организм и выводя с него жидкость.

Эритроциты в моче 1 2 1 обозначают, что воспаление локализовано в мочевом пузыре как у женщин, так и у мужчин. Почки и мочевыводящие каналы работают нормально. Эритроциты в моче 1 2 2 обозначают заболевание предстательной железы и почек. Это место локализации заболеваний:

гломерулонефрит;
гидронефроз почки;
иммунно-воспалительное заболевание клубочков;
простатит;
опухоль мочевого пузыря;
пиелонефрит.

Эритроциты в моче повышены у мужчин причины
Следуйте рекомендациям доктора и вы сможете сдать анализы правильно

Собрать анализы по методу трех стаканов можно дома. Для этого надо приобрести в аптеке 3 емкости для сдачи анализов, промаркировать их и доставить в лабораторию в течение 2 часов. Урина должна быть свежей, в противном случае точность показаний анализа низкая. При подозрении на простатит анализ сдается в присутствии врача. После наполнения первых двух емкостей уролог быстро делает массаж простаты и после этого наполняется 3 емкость.

Со стаканов берут на анализ жидкость с самого дна, осадок. Пробирки помещают в специальную лабораторную центрифугу и в течение 15 минут сепарируют. Затем содержимое пробирок быстро опрокидывают на стекло, накрывают сверху и рассматривают в микроскоп, подсчитывая количество видимых составных крови.

Изменение состава урины может происходить при различных заболеваниях и помогает диагностировать их, учитывая другие симптомы. Женщинам крайне редко проводят трехстаканную пробу. Для них достаточно показаний урины, разделенной на 2 примерно равные части – двухстаканная проба.

Какое назначается лечение

Лечение определяется в связи с диагностикой конкретной болезни. Если повышенное содержание эритроцитов наблюдается на почве воспалительно-инфекционного заболевания, то врач выписывает ряд антибиотиков для лечения. Распространенным препаратом в данной области является Амоксициллин.

Кровотечения, которые возникли внутри организма пациента, нейтрализуются исключительно в больничном стационаре. Проводится операция или принимаются кровоостанавливающие лекарства. Заживляющая инстилляция проводится в случаях воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Раковые образования и полипы уничтожаются исключительно хирургическим путем. Не исключают лечение химиотерапией. Антибактериальные средства врач прописывает больным циститом людям. Моча, которая застоялась в мочевом пузыре, устраняется легким мочегонным средством. Канефрон является универсальным препаратом при таком заболевании.

Невооруженным взглядом патогенные процессы не разглядеть, поэтому при любых подозрениях на патологию следует сдавать мочу на анализ. Мужчинам, возраст которых переступает 45, необходимо тщательно заботиться о своем здоровье и не забывать о посещении уролога.

Эритроциты в моче повышены у мужчин причины

Изолированная микрогематурия

Изолированная микрогематурия является сложным для интерпретации состоянием, однако часто обнаруживается случайно при прохождении очередного профилактического медицинского осмотра.

При этом микрогематурия может повторяться в каждом последующем анализе мочи пациента (персистирующая), так и периодически исчезать (интермиттирующая). Само по себе такое деление гематурии не позволяет выяснить локализацию патологического очага.

Более информативно микрогематурию делить на симптомную и бессимптомную ( то есть гематурию, сопровождающуюся симптомами и не имеющую никаких проявлений).

Критерии изолированной гематурии:

1Эритроциты мочи 3-5 в п/з, без изменения окраски мочи в 2-х последовательно выполненных анализах мочи;
2Отсутствие каких-либо жалоб у пациента;
3Отсутствие явных признаков соматической патологии;
4Протеинурия отсутствует или следовая (количество белка в моче колеблется в диапазоне 0,033-0,066 г/л).

Расшифровка показателей общего анализа мочи у взрослых

Постановка диагноза

Вычислить количество красных телец в урине можно только путем лабораторных исследований. Изменения цветовой гаммы мочи человек замечает при наличии крови в ней. Маленькое содержание крови в урине объясняет ее коричневатый оттенок. Кровяные комочки на нижнем белье говорят об онкологических заболеваниях.

Почечные кровотечения диагностируют при алой окраске урины. Диагноз гематурия ставится, когда к окраске мочи прибавляется симптом жжения. А гематурия, в свою очередь, вызывается уролитиазом или инфекцией.

Увеличение эритроцитов в моче часто связывают с мужским заболеванием — простатитом. Ярко выраженный симптом – постоянное желание сходить в туалет, при этом выделения будут скудными по количеству.

Выявить конкретный диагноз патологического состояния помогают современные методы исследования: УЗИ, анализ крови.

Причины высокого содержания красных кровяных клеток

Эритроциты повышаются в организме у женщины в ответ на множество заболеваний, для удобства причины делят по уровню поражения:

Ренальные – повышение эритроцитов может означать поражение почечной ткани у женщины.
Содержание эритроцитов в выделяемой моче увеличивается в результате появления постренальных причин, страдают при этом органы мочевыделения.
Соматические факторы: повышение эритроцитов является косвенным признаком заболевания, не связанного с почками.

Лечение

Лечение всегда назначает врач. Для начала лечат симптом возникновения кровяных выделений в моче.

Если причина скрывается во внутреннем кровотечении, то обычно больному назначаются кровоостанавливающие препараты. Не стоит затягивать с появлением высокого содержания эритроцитов, лейкоцитов и других чужеродных составу мочи элементов и веществ. Также необходимо обращать внимание на окраску урины.

Врачи предупреждают, что позднее лечение будет неэффективным, а порою даже бесполезным. Пример перевоплощения такой болезни, как простатит, в онкологическую опухоль должно заставить мужчин задуматься о своем мужском здоровье.

Когда пройдена диагностика у специалиста и выявлена патология, следует сразу же начать лечебный процесс. Ведь позднее лечение может не понадобиться, если у пациента начнутся осложнения. Только хирургическое вмешательство может помочь больному мужчине в таких случаях.

Правила сбора мочи

Показания анализа урины будет информативным при правильной подготовке и сдаче мочи. В аптеке приобретается специальная емкость или дома подготавливается стеклянная баночка.

Посуду надо подготовить заранее, вымыть, простерилизовать и высушить. Нельзя вытирать, особенно внутри.
Днем раньше сдачи анализов нельзя пить спиртные напитки, перегреваться, есть острую, особенно соленую пищу. Не желательно сильно нагружать себя физически. Если назначил лечащий врач принимать регулярно лекарство, об этом надо сказать урологу.
Перед сдачей надо помыть наружные половые органы теплой водой без мыла и геля, чтобы лишние выделения не попали в анализы.
На ужин нельзя есть острые блюда, сильно окрашенные. Такие как свекла и морковь, чеснок и бобы. Воздержаться от жирного жареного мяса.
Утром до сдачи анализов желательно не завтракать. Натощак показатели точнее, тем более что одновременно определяется уровень в моче сахара, лейкоцитов, белков и других веществ. В крайнем случае, воздержитесь от кофе, крепкого чая, напитков с красителями.

Женщинам нельзя сдавать анализы во время месячных. Естественное выделение крови исказит показатели.

Поражение почечных клубочков

Данный тип гематурии может встречаться в любых возрастных группах, однако наиболее распространен в детском возрасте, а также среди взрослых до 45 лет. Среди наиболее частых причин:

Пролиферативные заболевания почечных клубочков – болезнь Берже, постстрептококковый гломерулонефрит, пурпура Шенлейн-Геноха, системные васкулиты, синдром Гудпасчера, мембранозная нефропатия, СКВ.

Данные заболевания обычно дебютируют нефротическим синдромом. Наиболее распространенным состоянием из перечисленного списка является болезнь Берже (IgA-ассоциированный нефрит). Болезнь Берже проявляется гематурией и незначительной протеинурией, в то время как остальные признаки нефротического синдрома выражены незначительно. В некоторых случаях признаком пролиферативного гломерулонефрита является лишь наличие изолированной гематурии.

Непролиферативные заболевания почечных клубочков – диабетический гломерулосклероз, мембранозная нефропатия.

На первое место при данных состояниях выходит тяжелая протеинурия и выраженный нефротический синдром, однако микроскопическая гематурия тоже имеет место быть.

Макрогематурия и наличие эритроцитарных цилиндров не характерны.

Семейные заболевания – болезнь тонких базальных мембран, синдром Альпорта. Одна из самый известных, наследственно обусловленных причин гематурии – синдром Альпорта.

В дебюте данный синдром проявляется изолированной гематурией, спустя годы присоединяется протеинурия. Сопутствующими симптомами являются потеря слуха и нарушения со стороны зрения.

Еще одной частой причиной наследственной гематурии является болезнь тонких базальных мембран. Данное состояние очень легко пропустить, так как клубочки при микроскопии выглядят абсолютно нормально, а для обнаружения мембранного истощения необходимо использовать электронную микроскопию.

Источник