Эритроциты и белок в моче анализы крови

Содержание статьи

Белок и эритроциты в моче: причины, показатели нормы

Оценка физических показателей и химического состава мочи является неотъемлемой процедурой при диагностике практически всех заболеваний.

По соотношению и наличию различных включений и клеток в урине можно определить вид заболевания и его локализацию.

Так, белок и эритроциты в моче указывают преимущественно на болезни и патологии в работе органов мочевыделительной сферы. Зачастую такой тандем дополняют лейкоциты, цилиндры, клетки почечной ткани и т.д.

Что считать нормой

Моча здорового человека может содержать и эритроциты, и следы белка.

Анализ мочи
Но в этом случае их количество должно быть настолько мизерным, что их присутствие можно определить лишь в лабораторных условиях

Непревышающим норму считается менее 3 эритроцитов в поле зрения при проведении исследования мочи.

Стоит учитывать, что у женщин в период менструации при неправильной подготовке к сдаче анализа часть выделений может попасть в ёмкость с мочой. В этом случае “плохой” анализ будет ложным и требуется его пересдача.

Основными провоцирующими факторами появления клеток крови являются:

  • травмы спины, области почек, мочевого пузыря и уретры;
  • подвижка почечных камней и песка;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы;
  • заболевания почек;
  • новообразования в органах малого таза.

Наличие белка может быть как сигналом наличия патологии, так и безобидной реакцией организма на определённые факторы. Так, значения до 0,33 г/л считаются нормальными.

Следы белка в моче могут появиться из-за:

  • физических нагрузок;
  • переохлаждения;
  • погрешностей в питании (повышенное употребление блюд с содержанием уксуса, соли или острых приправ, белковых продуктов);
  • злоупотребления алкоголем;
  • при приёме некоторых лекарств и витаминных комплексов.

Беременная женщина
При беременности также возрастает риск выявления белка в анализе мочи вследствие давления матки на почки и мочеточники

Вообще, белок появляется, когда аппарат почек, в частности, клубочковая зона плохо выполняет свои функции по фильтрации крови, и тогда часть плазмы попадает в мочу.

Если количество обнаруженного белка не превышает нормативных показателей, то требуется лишь корректировка диеты и образа жизни.

Причины одновременного присутствия эритроцитов и белка

Если в анализе мочи были выявлены и эритроциты, и белок, то это свидетельствует о наличии патологии в органах мочеполовой сферы и дисфункции фильтрующей функции почек.

Самыми распространенными причинами присутствия такого тандема в анализе считаются:

  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • гломерулонефрит;
  • травмы почек;
  • простатит или аденома простаты;
  • цистит (в редких случаях).

Все состояния требуют принятия мер по их лечению, так как отсутствие действий может привести к поражению тканей почек и их дисфункции, вплоть до почечной недостаточности.

Пиелонефрит

Заболевание возникает вследствие воспаления лоханочной и чашечной области почек.

боль в области почек
В процесс могут быть вовлечены сразу обе почки или только одна из них

Из-за развития воспалительной реакции и возникновения вследствие этого отека тканей, серьёзно нарушается функция фильтрации, и белки плазмы крови попадают в мочу. По этой же причине появляются и клетки крови.

При пиелонефрите в анализе мочи помимо этих включений наблюдается повышенное содержание лейкоцитов и эпителиальных клеток.

Воспаление почек характеризуется наличием боли в поясничной области, повышением общей температуры тела, болезненным мочеиспусканием.

Заболевание вызывается бактериями и требует антибактериальной терапии с одновременным применением противовоспалительных и спазмолитических средств, а также препаратов симптоматической терапии (жаропонижающие, болеутоляющие, уросептики и т. д.).

Гломерулонефрит

Заболевание возникает на фоне неправильной работы иммунной системы, когда так называемые иммунные комплексы, забивают просвет почечных канальцев, нарушая их функциональность.

Ткани почек начинают кровоточить, а клубочковая зона, не справляясь с фильтрацией крови, пропускает белок в мочу.

Здоровье почек
При этом почка значительно увеличивается в размерах из-за невозможности вывода мочи

Самым явным симптомом гломерулонефрита является окрашивание мочи в бордовый или коричневый цвет из-за присутствия большого количества клеток крови. Также значительно снижается суточный объём мочи, вплоть до полного отсутствия мочеиспускания.

Состояние требует оказания экстренной врачебной помощи.

Травмы почек

Ушиб поясничной области может быть чреват возникновением гематомы почечных тканей. В этом случае наблюдается отек, кровоточивость и временная дисфункция в работе почек.

Внутренняя гематома может проявляться болевым синдромом, снижением выработки мочи и появлением крови при мочеиспускании.

После любой травмы почек необходимо обращение к врачу для исключения внутреннего кровотечения, которое может закончиться не только почечной недостаточностью, но и летальным исходом (особенно при нарушении функции выработки и вывода мочи).

Читайте также:  Почки отек ног белок в моче

Простатит или аденома простаты

Воспаление или новообразование в предстательной железе вызывают её значительное увеличение в размерах. Это влечёт за собой застой крови в области уретры и увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов. Так в мочу проникают эритроциты, значение же белка при поражении простаты обычно не превышает 1 г/л.

Аденома простаты
Простатиту подвержены мужчины в возрасте от 30 до 75 лет

Мужчины при проблемах в работе предстательной железы жалуются на:

  • болезненное и затрудненное мочеиспускание;
  • проблемы с семяизвержением;
  • боль в области мошонки и крестца.

Лечение носит обязательный характер, так как болезни простаты чреваты бесплодием и нарушением эректильной функции мужчины.

Туберкулез почек

Заражение происходит через кровь из других очагов болезни (преимущественно из лёгких). При этом в корковом веществе и тканях лоханок образуются участки туберкулёзного воспаления, которые впоследствии могут сливаться в более крупные образования.

Отмирающие ткани, гнойное отделяемое, кровь из травмированных сосудов — все это поступает в мочу. Количество белка зависит от степени нарушения функций клубочковой зоны. Обычно его значения не превышают 1 г/л, но при прогрессировании болезни и отсутствии адекватного лечения показатели могут намного превышать эти цифры.

Мутная моча
Отличительной особенностью физических показателей мочи при туберкулезе почек является наличие большого количества гнойного отделяемого, которое можно обнаружить даже невооруженным взглядом (мутный осадок при отстаивании мочи)

Цистит

При воспалении мочевого пузыря эритроциты могут появиться в случае, когда воспаление локализуется в области близкого расположения кровеносных сосудов. В этом случае нарушается проницаемость их стенок и кровь выделяется в мочу. Цистит с наличием кровотечения можно отличить от поражения почек с такой же симптоматикой по цвету урины – при выделении крови в мочевом пузыре, она красноватая, а если это происходит в почках, то с коричневым оттенком.

Белок при цистите в моче обнаруживается редко и в достаточно малых количествах. Но воспаление мочевого пузыря зачастую распространяется восходящим путём к почкам, тогда к циститу присоединяется пиелонефрит, при котором содержание белка резко возрастает. В этом случае довольно сложно дифференцировать присутствующую симптоматику, поэтому при диагностировании цистита, белок и эритроциты в моче находят очень часто.

Оценка анализа мочи является одной из первостепенных диагностических процедур почти при каждом обращении к врачу. Если в моче одновременно обнаруживают клетки крови и белок, то это серьёзный повод для применения дополнительных мер диагностики заболеваний органов мочевыделительной сферы.

Источник

Общий анализ мочи — результаты, стандарты, расшифровка, причины отклонений | Университетская клиника

Общий анализ мочи – это основной лабораторный анализ, позволяющий проводить физико-химическую оценку мочи и диагностировать многие заболевания. Анализ мочи определяет: цвет мочи, удельный вес, pH мочи, прозрачность, белок, глюкозу в моче, кетоновые тела. Дополнительно проводится микроскопический анализ.

Что такое моча и почему стоит делать ее анализ?

Моча (урина) – это жидкость, вырабатываемая почками и содержащая продукты жизнедеятельности. 

Состав мочи здорового человека: 

  • 96% – вода;
  • 2,5% – продукты обмена азота – в основном мочевина, т.е. конечный продукт белкового обмена, небольшое количество мочевины также выделяется с потом; 
  • 1,5% – соли; 
  • небольшое количество красящих веществ.

Анализ мочи помогает диагностировать заболевания почек и мочевыводящих путей, а также системные заболевания.

Показания к анализу мочи

Анализ мочи выполняется при подозрении:

  • на заболевание почек, например, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
  • системные заболевания, например, волчанка; 
  • аутоиммунные и цивилизационные заболевания, например, диабет, избыточный вес и ожирение;
  • заболевания мочевыводящих путей – инфекции, проблемы с уретрой, камни в почках, опухоли.

Подобно морфологии и СОЭ (тест Бернацкого), общий анализ мочи входит в базовые диагностические тесты. Он позволяет оценить общее состояние здоровья и выполняется, например, как периодическое обследование сотрудников.

Общий анализ мочи проводится как при подозрении на заболевание, так и при многих заболеваниях – благодаря обследованию можно оценить степень риска развития осложнений заболевания.

Общий анализ мочи – результаты, стандарты, расшифровка, причины отклонений

Как собрать мочу?

Чтобы получить правильный образец для тестирования, сделайте следующее:

  • Подготовьте стерильную емкость для мочи;
  • Тщательно вымойте руки и область наружного отверстия уретры. Мужчинам следует оттянуть крайнюю плоть и вымыть весь пенис. Женщинам следует развести наружные половые губы и промыть область уретры спереди назад по направлению к анальному отверстию, а не наоборот, чтобы не занести каловые бактерии. Не рекомендуется делать общий анализ мочи женщине во время или непосредственно перед менструацией;
  • Снимите крышку с емкости для мочи – не касайтесь пальцами внутренней части емкости;
  • Лучший материал для исследования – первое утреннее мочеиспускание. Соберите мочу для анализа из средней струи. Для этого нужно слить небольшое количество мочи в унитаз, затем собрать около 20 мл мочи в емкость (примерно 1/3 емкости).

После сбора мочи для анализа образец следует доставить в лабораторию в течение одного часа. Если это невозможно, поместите образец мочи в холодильник или в прохладное затененное место.

Результаты анализа мочи – как интерпретировать?

Нормальный результат анализа мочи:

  • Цвет мочи: соломенный / янтарный;
  • Реакция – pH мочи: кислая, pH: 4,6-8,0;
  • Удельный вес мочи: 1,005–1,030;
  • Сахар в моче – нет;
  • Белок в моче – нет;
  • Кетоновые тела в моче – нет;
  • Эпителий: одиночный;
  • Эритроциты: до нескольких в поле зрения;
  • Лейкоциты: несколько в поле зрения.
Читайте также:  Повышен белок в моче и сахар в крови

Причины отклонений в общем анализе мочи могут быть сложными, поэтому интерпретацию анализа должен проводить уролог с учетом общего состояния пациента, результатов других анализов, принимаемых лекарств и диагностированных заболеваний.

Цвет мочи

  • Нормальный результат в бланке анализа мочи: чистая моча; желтый / соломенный / янтарный цвет;
  • Ненормальный результат анализа мочи: красная моча, кровь в моче, гематурия, темная моча.

Причинами отклонения цвета мочи может быть прием определенных продуктов или лекарств. Красная моча может указывать на гематурию, то есть на наличие эритроцитов в моче. В этом случае чаще всего требуется дополнительная диагностика. Моча темного цвета может указывать на обезвоживание. Любое изменение цвета может указывать на заболевание почек или, например, на неправильно леченный диабет.

Анализ мочи посев

Прозрачность мочи

  • Нормальный показатель прозрачности мочи: чистая моча;
  • Ненормальный результат анализа мочи: мутная моча, гной в моче, пиурия.

Причины нарушения прозрачности мочи: 

  • Мутная моча – слишком много лейкоцитов. 
  • Пиурия может указывать на развивающуюся инфекцию мочевыводящих путей. 
  • Гной в моче может указывать на присутствие в моче грибов, бактерий или паразитов.

Реакция – PH мочи

  • Нормальный pH для анализа мочи: кислая реакция. Норма pH мочи: 4.6-8.0
  • Ненормальный результат анализа мочи: щелочная моча, слишком низкий или слишком высокий pH мочи.

На что может указывать щелочная моча? Такой результат может указывать, среди прочего, на наличие хронической инфекции мочевыводящих путей. Также щелочная реакция может быть вызвана приемом некоторых лекарств или избытком цитрусовых в рационе.

  • Высокий pH мочи может указывать на заболевание почек.
  • Низкий pH (кислая моча) может быть результатом тяжелого обезвоживания, диабетических осложнений или недостаточно контролируемого диабета, чрезмерного употребления алкоголя.

Удельный вес мочи – относительная плотность

  • Правильный удельный вес в анализе мочи: стандарт: 1,005-1,030. 
  • Плотность утренней мочи обычно не превышает 1,023.

Низкая относительная плотность мочи (около нижнего значения), т. е. слишком большое разбавление мочи, может указывать на чрезмерное потребление жидкости, прием диуретиков или тяжелую почечную недостаточность.

Высокая относительная плотность мочи у людей со здоровыми почками может быть обнаружена при сильном обезвоживании и недостаточном потреблении жидкости.

Белок в моче

Нормальный результат белка в моче: белок отсутствует в моче.

Если белок в моче обнаружен, в зависимости от лаборатории, результат может быть положительным, например, белок в моче «+» указывает на белок; белок в моче ++ указывает на большее количество белка и т. д. или числовым, например, мг/л – чем выше цифра, тем больше белка в моче.

Возможные причины появления белка в моче: 

  • сердечно-сосудистые заболевания – тромбоз, гипертония, сердечная недостаточность;
  • заболевания крови, например, миелома; 
  • заболевания мочевыводящих путей – инфекции и воспаления; 
  • заболевание почек – диабетическая болезнь почек – диабетическая нефропатия; гломерулонефрит и интерстициальный нефрит, некоторые невропатии, например, волчаночная нейропатия; лекарственные заболевания и повреждения почек.

Глюкоза (сахар) в моче

Нормальный результат глюкозы в анализе мочи: глюкоза отсутствует.

Как и в случае с белком в моче, уровень глюкозы может быть выражен плюсом или числом (мг/л). Глюкоза в моче может указывать на диабет – диабет 1 и 2 типа, гестационный диабет, диабет LADA, диабет MODY.

Кетоновые тела в моче

Нормальный результат по кетонам в моче: кетоновых тел нет.

Кетонурия (ацетонурия), являющаяся подтвержденным присутствием кетоновых тел в моче, может возникать у людей с плохо контролируемым диабетом, если организм сильно обезвожен из-за расстройства пищевого поведения, например, анорексии, или в результате слишком малого количества углеводов в рационе. 

В небольших количествах кетоновые тела в моче могут присутствовать во время беременности.

Расшифровка анализа мочи

Эритроциты в моче

Нормальный результат: до 3-х эритроцитов в поле зрения при исследовании под микроскопом и отсутствие при анализе с тест-полоской.

Лейкоциты в моче

Нормальный результат: несколько лейкоцитов в поле зрения при рассмотрении под микроскопом и их абсолютное отсутствие при тестировании с тест-полоской.

Плохой результат анализа мочи – что делать?

В любом случае следует обратиться к урологу или эндокринологу. Показания для срочной записи: гематурия, высокий уровень белка в моче, высокий уровень кетонов в моче, высокий уровень глюкозы в моче.

Посев мочи и общий анализ мочи

Общий тест показывает наличие бактерий, но эта информация не является достоверной – причиной может быть размножение бактерий после мочеиспускания в сданном образце. Для достоверного анализа на наличие бактерий в моче проводят посев мочи.

Противопоказания к сдаче анализа мочи

В случае анализа мочи, проводимого без катетера, противопоказаний нет – тест простой, неинвазивный, заключается в сборе мочи для лабораторного исследования. Использование катетера запрещено при опухолях, стриктурах уретры и других патологиях, исключающих травмирование органа.

Поделиться ссылкой:

Источник

Белок, лейкоциты и эритроциты в моче: норма, причины отклонений

Расшифровка анализа урины проводится для лечения заболеваний. Белок, лейкоциты и эритроциты в моче важнейшие показатели о состоянии организма человека. Изучая состав этих элементов можно много сказать о способности иммунитета сопротивляться вирусам и инфекциям, о болезни почек, сердечно-сосудистой и половой системы.

Эритроциты и белок в моче анализы кровиБелок, лейкоциты и эритроциты в анализах урины – биологические показатели здоровья человека.

Какой анализ определяет?

Для того чтобы поставить точный диагноз при сомнении на самые различные патологии и болезни врач в первую очередь направляет сдавать общий анализ мочи. За несколько дней до сдачи необходимо вести здоровый образ жизни, исключить тяжелые физические нагрузки. Если же общий анализ показал наличие белка, лейкоцитов и эритроцитов, то далее назначают следующие исследования:

  • посев мочи;
  • суточный анализ;
  • обследование по Каковскому-Аддису;
  • тест на определение оксалатов;
  • исследование мочи по Нечипоренко.
Читайте также:  Белки в моче ребенка 2 года

Вернуться к оглавлению

Норма и причины отклонений

Цвет мочи у здорового человека желтый — от светлого до насыщенного. Другой оттенок говорит о различных патологиях. Изменение запаха в анализе мочи свидетельствует об инфекции. Также урина должна быть прозрачной. Если моча мутная, необходимо провести дополнительное обследование. Выпадение осадка говорит о высоком показателе соли в моче. Дальше в лаборатории исследуют биохимические параметры и микроскопические показатели.

Вернуться к оглавлению

Уровень эритроцитов в моче

Эритроциты и белок в моче анализы кровиУровень эритроцитов в моче у взрослых не должен превышать трёх пунктов.

Это красные клетки крови, которые реагируют на большой очаг воспаления и инфекционного процесса в организме. Эритроциты поставляют кислород в органы, мышцы и ткани. В легкие транспортируют углекислый газ. Когда в организме воспаление, число эритроцитов соответственно увеличивается. Принято считать нормой от 1 до 3 в поле зрения у взрослых мужчин, женщин, и до 4 у ребенка.

Высокий уровень эритроцитов в моче вызывают следующие причины:

  • низкая свертываемость крови;
  • воспаление почек;
  • нарушение функции фильтрации;
  • интоксикация;
  • опухоль;
  • камни в мочевом пузыре;
  • травма мочеполовых органов.

У ребенка гематурия является следствием травмы почки, возможно полученная при азартных играх.

Вернуться к оглавлению

Уровень лейкоцитов

Клетки белого цвета препятствуют распространению в организме бактерий, вирусных инфекций и грибков. Они реагируют на враждебные тела и убивают угрозу. Лейкоцитурия — показатель лейкоцитов в урине. При этом сами клетки погибают и покидают организм через мочевую систему. Расшифровывая анализ лейкоцитов в моче, принято считать, что норма у женщин 0—6, у мужчин 0—3 клеток. Причины, указывающие на то, что повышены лейкоциты:

Эритроциты и белок в моче анализы кровиУровень лейкоцитов в моче у женщин не должен превышать 6 пунктов, а у мужчин – 3.

  • воспаление;
  • кровотечение;
  • инфекционное заболевание;
  • аллергия;
  • опухоль;
  • туберкулез;
  • коклюш.

Вернуться к оглавлению

Наличие белка

Анализ урины проводят на определение еще одного компонента. При фильтрации почками белок в моче не должен находиться. Только при сбое в работе фильтра выявляют повышение белка в урине. В норме 3 миллиграмма на литр. Иногда попадает белок из половых путей в анализ, но его значение не больше 1 г/л. Наличие белка в моче у детей указывает на серьезные отклонения. Причины появления у физически здоровых мужчин и женщин следующие:

  • большие физические нагрузки организма;
  • стресс;
  • переохлаждения;
  • аллергии;
  • употребление большого количества продуктов, содержащих белок;
  • короткий период после перенесенного простудного заболевания.

Белок и эритроциты в моче указывают на сбои в работе мочевой системе и других патологиях. Высокое содержание белка в урине называется протеинурией (альбуминурией). Признаками заболевания являются высокие давление и температура, головокружение; тошнота, рвота, утомляемость, учащенное сердцебиение, потеря сознания. Если белок и лейкоциты в моче больше нормы, это является симптомом серьезного заболевания. Почечная недостаточность — это нарушение в работе всех функций парных органов. Повышенный белок или альбуминурия свидетельствует о наличии следующих недугов:

  • мочекаменная болезнь;
  • почечная травма;
  • туберкулез почек;
  • цистит;
  • простатит;
  • пневмония;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • аппендицит (протеинурия вместе с лейкоцитозом крови);
  • ожирение;
  • злокачественные опухоли;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Особенности при беременности

Эритроциты и белок в моче анализы кровиПоказатели белка, лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности могут колебаться без развития патологии.

Следует сдавать чаще анализы и следить за тем, чтобы не увеличились показатели лейкоцитов, эритроцитов и белка. Присутствуют ли оксалаты и их количество. Растущая матка давит на органы беременной и делает их более уязвимыми к появлению инфекций в моче. Но если обнаружены в урине оксалаты (соли) это только из-за сбоя в работе почек. У беременных большая нагрузка на органы. Многие врачи рекомендуют выяснять причины протеинурии при беременности в стационаре. При лейкоцитурии беременным рекомендуют принимать природные антибиотики (лук, чеснок) и препараты, которые оказывают небольшое влияние на плод.

Вернуться к оглавлению

Возможные симптомы заболеваний

Большие проблемы с почками, часто долгое время никак не дают о себе знать. Поэтому если есть, хотя бы один из признаков, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Чем раньше назначено правильное медикаментозное лечение, тем больше шансов на выздоровление. Симптомы появления недугов следующие:

  • изменения в моче;
  • отечность ног и лица;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • боли в поясничном отделе;
  • повышение артериального давления и температуры;
  • усталость;
  • слабость.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Эритроциты и белок в моче анализы кровиНормализация белка, лейкоцитов и эритроцитов в моче требует соблюдения диеты, приёма таблеток, но реже – операции.

Медицина рекомендует такие методы лечения:

  • диета;
  • физиопроцедуры;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Прежде чем назначить лечение, врач определяет, заболевание или бактерии в моче, которые привели к повышению показателей. Также рекомендует придерживаться специальной диеты, исключением жареного, жирного соленого и добавление в рацион овощей, фруктов, молочных продуктов. Народные средства могут помочь достичь противовоспалительного эффекта (прием клюквенного чая, березового сока, толокнянки, льна), применение травяных сборов ромашки, хвоща.

Источник