Эрбиев лазер при недержании мочи

Эффективное использование Эрбиевого лазера в гинекологической практике

Применяется эрбиевый лазер компании Fotona в специальном режиме. Ведущим фактором, обеспечивающим лечебный эффект, является тепло, распространяющееся в тканях. Глубина распространения тепла зависит от типа ткани, количества свободной воды в ней и характера лазерного излучения. Тепловое воздействие лазерной энергии не разрушает поверхностные слои тканей. Для этого применяется методика этапного нагрева тканей (Технология Fotona SMOOTH) до температуры 60-63°C за 2,5 секунды, без повреждения слизистой оболочки. Эффект теплового воздействия приводит к быстрому сокращению существующего и стимуляции образования нового коллагена в течение 28 дней. Фототермическое воздействие осуществляется на глубине до 7 мм. В результате — обработанная ткань становится упругой и эластичной.

Эффективность и необходимое количество процедур для получения стойкого клинического эффекта индивидуально для каждой пациентки. В среднем проводят 3 процедуры с интервалом 1 месяц, через 1 год повторяют. Повторные процедуры проводят через 4-6 недель (не ранее 21 дня). В ходе повторных процедур обрабатывают собственные волокна коллагена, которые, не ответили на воздействие сразу и вновь стимулируют выработку молодых волокон.

Поддерживающие процедуры необходимо проводить в период, когда вновь созданный коллаген еще сохраняет свои свойства и сохраняется эффект от первого лечения. Поддерживающие процедуры проводят через 12-14 месяцев.

Технология Fotona G-Set разработана для лазерного воздействия в области вульвы и влагалища. С помощью специальных зеркал пошагово обрабатывают слизистые вульвы и влагалища на 360 градусов, даже с учетом складчатости.

Технологии incontilase и intimalase

В ФГБУ «НЦ АГиП им. В.И. Кулакова» данные методики выполнены более 1000 процедур.

Проводится прицельная обработка передней стенки влагалища посредством плавного глубокого прогрева ER:YAG лазером с применением технологии SMOOTH. Это приводит к повышению эластичности передней стенки влагалища, укреплению мочеиспускательного канала, уменьшению подвижности ретровезикального соединения, улучшению работы мышц тазового дна за счет уплотнения фасции.

Методика восстановления коллагенового каркаса и восстановление нормального функционирования мышц тазового дна в настоящее время эффективно применяется после родов и в лечении сексуальных расстройств.

Технология renovalase

До появления лазерных технологий, для лечения атрофических изменений слизистой вульвы и влагалища применялась локальная терапия эстрогенами.

Лазерное воздействие отличается высокой эффективностью и длительным эффектом до 6 месяцев.

RenovaLase также рекомендуется пациенткам после лечения эстрогено-зависимого рака (эндометрия, груди и др.)

Технология prolaplase

ProlapLase — это инновационное неинвазивное лазерное воздействие, основанное на фототермической реконструкция влагалища. В результате курса процедур восстанавливается количество и качество коллагенового каркаса стенки влагалища и фасций. Восстановление поддерживающей функции мышц тазового дна ведет к компенсации начальных стадий пролапса или уменьшению тяжести пролапса на одну степень.

Максимальное количество процедур в рамках курса составляет 4 процедуры. В данная методика эффективно применяется для лечения начальных стадий пролапса (I и II степень), при выраженной степени пролапса как при подготовке к оперативному лечению, так и в послеоперационном периоде с целью реабилитации и снижения рецидивов.

Благодаря применению эрбиевого лазера Fotona (Er:YAG) в гинекологии, сегодня можно проводить лечение различных форм недержания мочи, пролапса гениталий (выпадения половых органов), атрофии слизистой влагалища, различных форм сексуальных дисфункций у женщин, лечение синдрома релаксации влагалища после родов и в результате снижения естественного гормонального фона, а также возникающем в послеродовом периоде и улучшить рубцовые изменения стенки влагалища после оперативных и иных видов вмешательств.

Источник

СПб ГБУЗ «Николаевская больница»

17 января 2019

Современные лазерные технологии для женского здоровья

Неинвазивное (без хирургического вмешательства) лечение стрессового недержания мочи лазером DOT2 SmartXside

Каждая четвертая женщина в мире в той или иной степени жалуется на недержание мочи (данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)). Около половины этих женщин страдают от стрессового недержания мочи, то есть от непроизвольного мочеиспускания в разных количествах при физической нагрузке: во время бега, подъема по лестнице, поднятия тяжестей, при кашле, чихании, занятиях спортом, во время секса и др. Это значительно стесняет активную жизнь женщины.

В России насчитывается около 50 млн. женщин трудоспособного возраста (данные Росстата). Примерно 5 млн. женщин страдают недержанием мочи, и около 800 тыс. из них из-за этой проблемы не могут работать. А это почти пол-Самары. Зачастую женщины не признаются даже своему гинекологу, что страдают этой проблемой. Обычно женщины думают, что эффективного способа лечения нет, стыдятся, считают недержание старческими изменениями. Для женщин это становится не только медицинской, но и социальной проблемой. Хотя такое расстройство не представляет угрозы для жизни, тем не менее, качество этой жизни оно существенно портит. Женщины вынуждены отказываться от любимых видов спорта, активного досуга, эта проблема начинает регулировать их распорядок дня, их мучает ощущение незащищенности и дискомфорта, страдает и качество интимной жизни.

Стрессовое недержание мочи развивается тогда, когда ослабевает поддерживающая функция тазового дна и фасций (с возрастом, после родов, при увеличении веса, в связи с врожденными особенностями соединительной ткани, как следствие тяжелого физического труда, в период менопаузы, при хронических запорах, хронических заболеваниях органов дыхательной системы, травме органов малого таза и др.), и изменяется взаимное расположение мочевого пузыря и внутренних женских половых органов. В результате меняется разница между давлением в уретре и мочевом пузыре, вследствие чего, если повышается давление в брюшной полости (напр., при кашле), давление в уретре становится ниже, чем в мочевом пузыре, и моча непроизвольно вытекает.

Проблемы, связанные с недержанием мочи:

• Непроизвольное подтекание мочи при кашле, чихании, беге, танцах, занятиях спортом, при подъеме тяжестей, смехе, во время половых отношений
• Ежедневная потребность в прокладках
• Страх хирургического вмешательства, неуверенность
• Дискомфорт, неуверенность в себе, социальная изоляция, «признак старения», может развиться депрессия
• Кожные заболевания вследствие раздражения кожи мочой.

Каков принцип лечения стрессового недержания мочи лазером DOT2 SmartXside?

Лазерные технологии DEKA MonalisaTouch DOT2 SmartXside, которыми располагает vtlbwbycrbq wtynh, являются единственными в мире, при применении которых в лечении не повреждается слизистая влагалища, и при воздействии на глубине до 5-7 мм не затрагиваются другие внутренние органы женщины (шейка матки, матка (миомы), яичники и др.). Лечение проводится благодаря фототермическому воздействию лазера, в режиме DEKAPulse, без разрезов, швов и т. п.

Такая терапия направлена на лечение стрессового недержания мочи легкой и средней степени. Положительный эффект наблюдается и при смешанном недержании мочи.

Благодаря фототермическому воздействию лазера DOT2 SmartXside (DEKA):

• сокращается передняя стенка влагалища, стенки мочевого пузыря, коллаген в части вестибулярных желез уретры и париетальной фасции (изменяется взаимное расположение мочевого пузыря и уретры, в результате чего затрудняется непроизвольное подтекание мочи)
• стимулируется синтез неоколлагена (повышение активности длится до 6 мес., поэтому лечебный эффект стабилизируется в течение 6 мес.)
• стимулируется неогенез кровеносных сосудов, т.е. образование новых кровеносных сосудов (улучшается питание тканей).
• благодаря всем перечисленным видам воздействия создается более надежная опора для мочевого пузыря и других органов таза, поэтому симптомы стрессового недержания мочи исчезают или значительно ослабевают.

Преимущества лазерного лечения недержания мочи:

• неинвазивность (не требует инзиции)
• безболезненность, не нужна анестезия (обезболивание)
• не требуется специальной подготовки
• процедура длится 15-30 мин.
• обычно требуется 3 процедуры с интервалом в 1 мес., но может понадобиться до 5 процедур (в зависимости от степени тяжести патологии).
• после процедуры можно сразу возвращаться к повседневным занятиям
• улучшение наступает сразу после процедуры и усиливается в течение последующих 6 мес. (высокий показатель удовлетворенности)

Каковы результаты безоперационного лазерного лечения недержания мочи?

• 94% женщин отмечают значительное снижение симптомов недержания мочи
• у 70% пациенток полностью исчезают симптомы недержания мочи (остаются совершенно «сухими» спустя 120 дней после процедуры)
• наблюдается положительный эффект при смешанном недержании мочи
• побочных эффектов не замечено

Как проходит процедура?

DOT2 SmartXside подходят не каждой пациентке. Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Если во время консультации врач установил, что данная терапия вам показана, процедура может быть проведена сразу после консультации.

Какие исследования нужно провести перед процедурой и консультацией?

Для консультации требуется (результаты анализов иметь при себе):

• онкоцитологический мазок (PAP) в норме (сделанный в текущем году)
• анализ мочи (необходимо убедиться в отсутствии мочевой инфекции)
• исследование флоры влагалища (необходимо убедиться в отсутствии воспаления)
• описание ультразвукового исследования женских половых органов (миомы не являются противопоказанием для данного вида терапии)
• отсутствие менструации
• отсутствие ожирения, ИМТ < 33
• работа женщины не связана с ежедневным поднятием тяжестей
• отсутствие беременности

Сколько времени длится вся процедура?

Консультация длится до 30 мин., лазерная процедура непродолжительна, занимает от 15 до 30 минут.

Сколько процедур понадобится?

Обычно достаточно 3 процедур с интервалом в 1 мес., но может понадобиться до 5 процедур (в зависимости от степени тяжести патологии).

Болезненна ли процедура?

Процедура безболезненна, никакой дополнительной анестезии (обезболивания) не требуется.

Чего можно ожидать после процедуры?

• После процедуры можно сразу возвращаться к повседневным занятиям
• Улучшение ощущается сразу после процедуры и стабилизируется в течение последующих 6 мес. (высокий показатель удовлетворенности)

Каковы рекомендации на период после процедуры?

• не иметь сексуальных отношений в течение 1 недели после процедуры
• не принимать ванну, не плавать в бассейне 1 неделю после лечения
• избегать возникновения запора в течение 2 недель после лечения
• избегать поднимать тяжести в течение 1 мес. после лечения
• не использовать тампоны в течение 1 мес. после лечения
• спустя 1 мес. явиться для проведения повторной процедуры

Как долго могут сохраняться результаты?

Улучшение длится от 1,5 до 2 лет. Через 2 года можно повторить лечение.

Первая консультация (до 30 мин.) — 1600 рублей

Повторная консультация (15 мин.) — 1200 рублей

Процедура гинекологической лазеротерапии — 15000 рублей

Отказ от ответственности

Приведённая здесь информация предназначена исключительно для общего ознакомления с лазерным лечением и не может быть использована не для определения метода применения процедуры, не рассматриваться как гарантия результатов по завершении лечения.

Более подробную информацию о процедурах метода MonaLisa Touch вы можете получить у своего лечащего врача или другого специалиста отрасли.

Источник