Эпителий в моче ребенка причины

Содержание статьи

Плоский эпителий в моче у ребенка: причины появления и расшифровка

Анализ мочи используется в педиатрии для выявления заболеваний мочевыделительной системы и других внутренних органов. Помимо биохимических показателей, оценивается наличие клеток, которые в норме представлены единичными структурами. На основании полученных результатов назначают дополнительные методы обследования и подбирают лечение.

Виды клеток

Плоский эпителий в моче у ребенка: причины появления и лечение

Эпителий — это клеточная структура, которая выстилает различные полости и слизистые оболочки в организме человека. В моче могут быть обнаружены три типа эпителиальной ткани:

плоский, которые покрывает слизистые оболочки уретры, а у девочек дополнительно внутреннюю часть половых губ и влагалище;
переходный, расположенный на внутреннем слое мочеточников, мочевого пузыря и почечных лоханок;
почечный — расположен в канальцах почек.

При различных заболеваниях обнаруживается свой тип эпителия в моче. Это позволяет уточнить локализацию патологического процесса.

Норма у ребенка

Переходный и плоский эпителий в моче у ребенка может выявляться в отсутствие заболеваний. Однако число клеток — не более 2-3 в поле зрения. Они попадают в образец из-за нарушения техники сбора мочи. Наиболее частая причина — отсутствие предварительных гигиенических процедур.

У новорожденных количество плоского эпителия выше, так как органы мочевыделительной системы адаптируются к новым условиям жизни. Почечные эпителиальные клетки всегда отсутствуют. Они не попадают в мочу из канальцев органа. Исключением являются дети до 1 года, когда почечный эпителий выявляется в количестве 5-8 клеток.

Когда эпителий повышен

Расшифровка анализа проводится только врачом. Родителям не следует самостоятельно интерпретировать результаты, так как это может привести к постановке неправильного диагноза. Повышение каждого типа эпителия свидетельствует об определенных болезнях, что используется в дифференциальной диагностике.

Плоский эпителий в моче у ребенка характерен для воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы. Они развиваются на фоне переохлаждения и несоблюдения гигиены. Частые патологии, сопровождающиеся такими изменениями, — уретрит и цистит. При резком увеличении числа клеток врач может заподозрить пиелонефрит, туберкулез почек или злокачественные новообразования.

Если количество клеток при анализе — 3-4, то рекомендуется проведение повторного исследования через 2-3 дня. Оно проводится после обучения родителей правилам забора мочи у ребенка.

Количество переходных клеток увеличивается при нарушении правил сдачи анализа или воспалении в органах мочеполовой системы. Кроме этого, эпителий выявляется при мочекаменной болезни, опухолях и полипах в чашечно-лоханочном комплексе.

У детей до года может выявляться почечный эпителий в виде единичных клеток. Если он повышен, то у ребенка может быть гломерулонефрит, врожденные патологии клубочкового аппарата почек или нефрит. Это воспалительные поражения почечной ткани, характеризующиеся развитием ее функциональной недостаточности.

При повышении в анализе числа клеток или появлении почечного эпителия родителям необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо.

Выявление плоского или другого эпителия в моче — тревожный признак. Это свидетельствует о развитии воспалительных или опухолевых заболеваний в органах мочеполовой системы. Правильная расшифровка анализа позволяет заподозрить конкретную патологию и подобрать необходимые лабораторные или инструментальные исследования.

Также рекомендуем почитать: эпиглоттит у детей

Источник

Эпителий в моче у ребенка

Здоровье ребенка, его физическое и психическое благополучие является приоритетом для родителей, поэтому любые изменения в самочувствии крохи считаются веским основанием для обращения к участковому врачу-педиатру. При этом специалист обязательно назначает лабораторные обследования — клинический анализ крови и общий анализ мочи, результаты которых дополняют данные осмотра ребенка. Поэтому любые изменения показателей, их отклонения от нормы, особенно запись лаборанта в графе эпителий — «в большом количестве» в анализе мочи, вызывают тревогу и страх у родителей.

Что это такое

Эпителий в моче у ребенка является одним из показателей общего анализа мочи.

Признаки нормы и патологии зависят от типа клеток (плоский, переходный или почечный эпителий) и его количество в моче.

Когда это состояние норма

Плоский эпителий выстилает нижние отделы мочевыделительной системы (уретру и мочевой пузырь). Поэтому плоский эпителий в моче ребенка в небольшом количестве присутствует в порции мочи почти всегда, что связано с отшелушиванием клеток со слизистых и попаданием их в урину.

Также нормой считается наличие единичных клеток переходного (кубического или цилиндрического) эпителия, который выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь и верхние отделы уретры.

Когда отклонение, и о чем оно говорит

Резкое повышение показателей наличия плоского или переходного эпителия («эпителий в большом количестве») указывает на наличие воспалительного процесса мочевыделительной системы:

значительное повышение количества только клеток плоского эпителия указывает на воспалительные процессы в нижних отделах мочеиспускательного канала (уретрите) и мочевого пузыря (цистите), а также воспаление половой сферы, недостаточная гигиена половых органов или несоблюдение правил сбора мочи;
повышение в порции мочи клеток плоского и/или переходного эпителия может свидетельствовать о инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), мочеточников и лоханок почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
наличие любого количества почечного эпителия считается неблагоприятным признаком и указывает на развитие патологии почек: гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, пиелита, и других опасных заболеваний (нефросклероза, тубулярного некроза, туберкулеза почек) и при врожденной патологии почек и мочевыводящих путей.

Также кроме резкого повышения наличия эпителия в моче при развитии и прогрессировании патологии мочевыделительной системы отмечаются:

клинические проявления заболевания (боли при мочеиспускании, задержка мочеиспусканий или недержание мочи, отеки, выраженная слабость, головная боль, мочеиспускание малыми порциями мочи, боль в пояснице, которая облегчается при принятии коленно-локтевом положения);
резкое повышение в анализе мочи других показателей (белок, эритроциты, слизь, лейкоциты, соли, бактерии);
изменения в анализах крови;
патологические изменения в органах системы мочевыведения при инструментальных исследованиях (УЗИ, КТ, МРТ, цистоскопии, экскреторной урографии).

Заболевания и патологические состояния, при которых отмечается резкое повышение показателей с наличием эпителия в моче

1. Инфекционно-воспалительные заболевания почек (переходный и почечный эпителий), мочеточников, мочевого пузыря, верхних отделов уретры (переходный эпителий и резкое повышение плоского эпителия) и мочеиспускательного канала (единичные элементы переходного эпителия и значительное повышение плоского эпителия в анализе мочи)

2. Дисметаболическая нефропатия (отшелушивание клеток плоского и переходного эпителия при самопроизвольном отхождении солей и песка, которые вызывают значительное раздражение мочеиспускательного канала ребенка)

3. Длительный застой мочи в мочевом пузыре и мочеточниках (при неврогенном мочевом пузыре, стрессах, самопроизвольное удержание мочи ребенком)

4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (врожденный или приобретенный) — обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки

5. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, вызывающих отложение солей и переходящий спазм мочевыводящего тракта (антибиотики, сульфаниламидные препараты, муколитики, комбинированные противокашлевые препараты)

6. Воспаление половой сферы (орхит, вагинит, вульвит, везикулит, эпидидимит);

забор мочи катетером (в анализе мочи могут присутствовать клетки переходного эпителия)

7. Интоксикации различного генеза (отравления, инфекционные заболевания, распространенные гнойные процессы)

8. Нарушения кровообращения

9. Неправильный сбор мочи и нарушения при его транспортировке

Плоский эпителий в моче

Причины появления плоского эпителия в моче

Наличие эпителиальных клеток в моче, может говорить о присутствующем в организме пациента воспалительном процессе. Причин появления плоского эпителия в моче может быть несколько.

Цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией.
Нефропатия (заболевание почек, при котором нарушено их функционирование) дисметаболического характера. Заболевание, связанное со структурными и функциональными нарушениями почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией.
Нефропатия лекарственного характера. Структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне фармакологической терапии.
Другие уретриты различной этиологии.
Простатит у мужчин.

При этом медики знают, что наличие небольшого количества плоского эпителия в моче у женщины может и не свидетельствовать о каком — либо заболевании, тогда как такой же показатель у мужчин однозначно свидетельствует о присутствии уретрита.

Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи

Эпителиальными клетками покрыты практически все поверхности и полости систем и органов человеческого организма. В моче человека различают три типа клеток — это плоские, почечные и переходные. Именно от того, какие из этих структур присутствуют в осадке, и зависит, какую направленность диагностики предложит лечащий доктор.

Урина человека проходит через пути и органы, относящиеся к мочевыводящей системе. И если в моче при лабораторном исследовании находят клетки эпителия одного из видов (или нескольких сразу), то это дает возможность опытному урологу несколько конкретизировать патологию и уже далее направленно назначить дополнительные исследования.

Так как клеточное строение различных органов отличается друг от друга — это и дает основание говорить о том или ином заболевании. Именно в этом и заключается расшифровка плоского эпителия в анализе мочи.

Проводя общий анализ мочи, лаборант не только определяет количество эпителиальных клеток, но и классифицирует их по трем имеющимся видам. Именно от того сколько и каких клеток эпителия присутствует в урине и зависит какой предварительный диагноз поставит пациенту лечащий врач.

Если распознан плоский эпителий в моче, то его количество «говорит» о наличии или отсутствии патологических процессов в организме человека. Если лаборант насчитывает не больше трех единиц плоского эпителия в моче в поле зрения, то можно констатировать отсутствие каких-либо урологических патологий. В случае если рассматриваемых клеток наблюдается больше, то доктор может поставить как предварительный диагноз — уретрит. Это наиболее часто встречающаяся патология у мужчин — воспаление мочеиспускательного канала (уретры), которое вызывается различными патогенными микроорганизмами (бактериями или вирусами). У женщин же наличие большого количества этих клеток может и не быть признаком какого-либо заболевания. В данном случае необходим повторный анализ, проведенный с соблюдением всех необходимых рекомендаций.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Клетки плоского эпителия в моче

Клетки плоского эпителия представлены в организме человека эндотелием, мезотелием и эпидермисом. Происходит так же разделение на однослойные и многослойные структуры.

К однослойному плоскому эпителию относят мезотелий и эндотелий. Эндотелием покрыты внутренние стенки сосудов, а так же сердечные полости. Клетки эндотелия содержат незначительное количество органелл. В них на высоком уровне находятся обменные процессы. Если эндотелиальный пласт нарушен, такие изменения приводят к образованию тромбов и, соответственно, к тромбозу или закупорке артерии. Образование данных клеток происходит из мезенхимы.

Мезотелий — это так же однослойный плоский эпителий, происходящий из мезодермы. Мезотелиальный пласт покрывает внутренний и наружный слои всех серозных оболочек. Клетки мезотелия имеют полигональный абрис, соединяясь с другими клетками неровными гранями. Клетка мезотелия имеет одно или два ядра, а оболочка имеет короткие микроскопические ворсинки. Эти особенности мезотелиального пласта позволяют внутренним органам свободно скользить по поверхности соседнего органа, не нарушая его нормального функционирования.

В организме присутствует и многослойный плоский эпителий, разделяется на:

Эктодерму — неороговевающие клетки плоского эпителия, покрывающие выстилку роговицы глаза, слизистую пищеварительного тракта на участках его анального и переднего отделов.
Эпидермис — ороговевающий плоский эпителий, являющийся кожным покровом человека.

Поэтому возникает вопрос, что обозначает, если появляются клетки плоского эпителия в моче?

Если при сдаче общего анализа женщиной определяются клетки плоского эпителия в моче, это в большинстве случаев является нормой и дальнейшей, более тщательной диагностики не требует. Процесс вывода эпителиальных клеток данного вида осуществляется благодаря тому, что данный эпителий располагается на внутренней выстилке матки и на больших и малых половых губах. Поэтому появление плоского эпителия в женской урине может указывать на то, что она недостаточно хорошо подготовилась к данному исследованию. У женщин в область рассматриваемого окуляра микроскопа необходимо, чтобы попадало не более трех единиц, тогда можно констатировать, что она здорова.

Возникает вопрос, может ли быть плоский эпителий в моче у женщин, и если «да», то является ли это нормой? В этом вопросе медики единодушны: при проведении общего исследования мочи здорового мужчины даже единичных клеток плоского эпителия не должно быть выявлено. Если же они присутствуют в урине мужчины — это говорит о наличии в первую очередь уретрита.

Постановка диагноза зависит от количества попадающих в поле зрения клеток. Врач — уролог проанализирует результаты общего анализа мочи и распишет рекомендации, а если существует необходимость, то даст назначение на дополнительное обследование. Только получив полную картину патологических изменений, можно говорить о конкретном заболевании.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Когда повышен плоский эпителий в моче?

Если моча собрана правильно, то результат анализа будет иметь высокую достоверность. Если плоский эпителий в моче повышен, скорее всего в имеется инфекция органов мочеполовой системы, которую необходимо идентифицировать и пролечить.

Когда много плоского эпителия в моче?

Много плоского эпителия в моче у женщин может быть даже, если нет каких-либо урологических патологий. Ведь данный тип клеток является выстилкой влагалища, но некоторое количество их может попадать в уретру и из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

С мужчинами ситуация несколько иная, если у них обнаруживается много плоского эпителия в моче, то в мочу он может попасть только из нижней трети мочеиспускательного канала.

Если констатируется большое число плоских эпителиальных клеток, то врач — уролог склоняется к диагностированию поражения мочевыводящих путей мужчины инфекцией. После этого назначается дополнительное обследование больного и только потом диагноз конкретизируется.

Единичный плоский эпителий в моче

Несмотря на множественные инновационные методики диагностирования, общий анализ мочи до сих пор остается востребованным. Правильное проведение взятия материала для исследования, и специалист получает достаточно информативный результат. Умея анализировать те или иные отклонения от нормы, квалифицированный врач способен предположить наличие патологии, и, более направленно, назначить дальнейшее обследование.

Но если анализ показывает единичный плоский эпителий в моче, то сразу переживать не стоит. Его незначительное присутствие в моче — показатель нормы, ведь единичные клетки могут присутствовать в ней постоянно. Главное, правильно подготовиться к анализу, выполнив все рекомендации доктора.

Плоский эпителий в моче ребенка

Выше в статье уже поднимался вопрос о присутствии в моче взрослого человека плоских эпителиальных клеток. Оговаривалось и то, что у девушек и женщин этот осадок присутствует практически постоянно, так как эпителий матки меняется достаточно часто и так же часто отшелушенные клетки выводятся из организма прекрасного пола. Тогда как у мужчин их присутствие указывает скорее всего на инфекционное поражение мочевыводящих путей.

Может определяться плоский эпителий в моче ребенка. Например, у только что родившихся малышей в урине могут быть не только плоские, но и почечные и/или переходные эпителиальные клетки, но их присутствие, отнюдь, не свидетельствует, о каком-либо заболевании. Для новорожденного это норма. И объясняется это адаптацией мочевой системы ребенка к новой, внеутробной, среде существования.

По мере взросления, данные критерии оценки нормы меняются. У ребенка старшего возраста присутствие плоский эпителий в моче может свидетельствовать о протекании воспалительного процесса инфекционной этиологии, которая затрагивает мочеполовую систему малыша.

Данный показатель в урине ребенка в норме должен сводиться к отсутствию эпителиальных клеток или их не должно быть более одной — трех в поле зрения. Но дети, как и взрослые, должны быть подготовлены к данному анализу, в противном случае результат исследования может быть искажен. Поэтому перед сдачей мочи ребенка необходимо хорошенько подмыть. Баночка, куда будут сдаваться анализы должна быть стерильной. Только в этом случае результату данного исследования можно верить.

Присутствие плоского эпителия в моче и незнание норм, может расстроить человека и заставить его паниковать. Но, оказывается, особого диагностического значения клетки данного вида не несут. Но и полностью их присутствие в урине игнорировать не следует. Если анализ показывает большое их количество в моче, это может указывать на воспалительный процесс в мочеполовой системе человека. Поэтому, чтобы не волноваться попусту, лучше обратиться за консультацией к специалисту. Только квалифицированный доктор в состоянии развеять все Ваши сомнения и, при необходимости, дать рекомендации или назначить дополнительное обследование и эффективную терапию. Не забывайте ранняя диагностика — это возможность избавиться от заболевания с меньшими потерями и осложнениями для Вашего организма.

[24], [25], [26]