Эпителий мочевого пузыря клетки

Transitional epithelium

Transitional epithelium animation, highlighting the epithelial layer, then underlying connective tissue. Contrast the messy appearance of the epithelial surface to other epithelial tissues.

Transitional epithelium is a type of stratified epithelium. This tissue consists of multiple layers of epithelial cells which can contract and expand in order to adapt to the degree of distension needed. Transitional epithelium lines the organs of the urinary system and is known here as urothelium. The bladder for example has a need for great distension.

Structure[edit]

The appearance of transitional epithelium differs according to its cell layer. Cells of the basal layer are cuboidal (cube-shaped), or columnar (column-shaped), while the cells of the superficial layer vary in appearance depending on the degree of distension.[1] These cells appear to be cuboidal with a domed apex when the organ or the tube in which they reside is not stretched. When the organ or tube is stretched (such as when the bladder is filled with urine), the tissue compresses and the cells become stretched. When this happens, the cells flatten, and they appear to be squamous and irregular.

Cell layers[edit]

Transitional epithelium is made up of three types of cell layers: basal, interte, and superficial.[2] The basal layer fosters the epithelial stem cells in order to provide constant renewal of the epithelium.[3] These cells’ cytoplasm is rich in tonofilaments and mitochondria; however, they contain few rough endoplasmic reticulum. The tonofilaments play a role in the attachment of the basal layer to the basement membrane via desmosomes.[4] The interte cell layer is highly proliferative and, therefore, provides for rapid cell regeneration in response to injury or infection of the organ or tube in which it resides.[3] These cells contain a prominent Golgi apparatus and an array of membrane-bound vesicles.[4] These in the packaging and transport of proteins, such as keratin, to the superficial cell layer. The cells of the superficial cell layer that lines the lumen are known as facet cells or umbrella cells. This layer is the only fully differentiated layer of the epithelium. It provides an impenetrable barrier between the lumen and the bloodstream, so as not to allow the bloodstream to reabsorb harmful wastes or pathogens.[3] All transitional epithelial cells are covered in microvilli and a fibrillar mucous coat.[2]

The epithelium contains many intimate and delicate connections to neural and connective tissue. These connections allow for communication to tell the cells to expand or contract. The superficial layer of transitional epithelium is connected to the basal layer via cellular projections, such as interte filaments protruding from the cellular membrane. These structural elements cause the epithelium to allow distension; however, these also cause the tissue to be relatively fragile and, therefore, difficult to study. All cells touch the basement membrane.[citation needed]

Cell membrane[edit]

Because of its importance in acting as an osmotic barrier between the contents of the urinary tract and the surrounding organs and tissues, transitional epithelium is relatively impermeable to water and salts. This impermeability is due to a highly keratinized cellular membrane synthesized in the Golgi apparatus.[5] The membrane is made up of a hexagonal lattice put together in the Golgi apparatus and implanted into the surface of the cell by reverse pinocytosis, a type of exocytosis.[6] The cells in the superficial layer of the transitional epithelium are highly differentiated, allowing for maintenance of this barrier membrane.[6] The basal layer of the epithelium is much less differentiated; however, it does act as a replacement source for more superficial layer.[6] While the Golgi complex is much less prominent in the cells of the basal layer, these cells are rich in cytoplasmic proteins that bundle together to form tonofibrils. These tonofibrils converge at hemidesmosomes to attach the cells at the basement membrane.[4]

[edit]

The transitional epithelium cells stretch readily in order to accommo fluctuation of volume of the liquid in an organ (the distal part of the urethra becomes non-keratinized stratified squamous epithelium in females; the part that lines the of the tissue is called the basement membrane). Transitional epithelium also s as a barrier between the lumen, or inside hollow space of the tract that it lines and the bloodstream. To help achieve this, the cells of transitional epithelium are connected by tight junctions, or virtually impenetrable junctions that seal together to the cellular membranes of neighboring cells. This barrier prevents re-absorption of toxic wastes and pathogens by the bloodstream.

Clinical ificance[edit]

Urothelium is susceptible to carcinoma. Because the bladder is in with urine for extended periods, chemicals that become concentrated in the urine can cause bladder cancer. For example, cigarette smoking leads to the concentration of carcinogens in the urine and is a leading cause of bladder cancer. Aristolochic acid, a compound found in plants of the family Aristolochiaceae, also causes DNA mutations and is a cause of liver, urothelial and bladder cancers.[7] Occupational exposure to certain chemicals is also a risk factor for bladder cancer. This can include aromatic amines (aniline dye), polycyclic aromatic hydrocarbons, and diesel engine exhaust.[8]

Carcinoma[edit]

Carcinoma is a type of cancer that occurs in epithelial cells. Transitional cell carcinoma is the leading type of bladder cancer, occurring in 9 out of 10 cases.[9] It is also the leading cause of cancer of the ureter, urethra, and urachus, and the second leading cause of cancer of the kidney. Transitional cell carcinoma can develop in two different ways. Should the transitional cell carcinoma grow toward the inner surface of the bladder via finger-like projections, it is known as papillary carcinoma. Otherwise, it is known as flat carcinoma.[9] Either form can transition from non-invasive to invasive by spreading into the muscle layers of the bladder. Transitional cell carcinoma is commonly multifocal, more than one tumor occurring at the of diagnosis.

Transitional cell carcinoma can stasize, or spread to other parts of the body via the surrounding tissues, the lymph system, and the bloodstream. It can spread to the tissues and fat surrounding the kidney, the fat surrounding the ureter, or, more progressively, lymph nodes and other organs, including bone. Common risk factors of transitional cell carcinoma include long-term misuse of pain medication, smoking, and exposure to chemicals used in the making of leather, plastic, textiles, and rubber.[10]

Transitional cell carcinoma patients have a variety of treatment options. These include nephroureterectomy, or the removal of kidney, ureter, and bladder cuff, and segmental resection of the ureter. This is an option only when the cancer is superficial and infects only the third of the ureter. The procedure entails removing the segment of cancerous ureter and reattaching the end.[10] Patients with advanced bladder cancer or disease, also often look to bladder reconstruction as a treatment. Current methods of bladder reconstruction include the use of gastrointestinal tissue. However, while this method is effective in improving the of the bladder, it can actually increases the risk of cancer, and can cause other complications, such as infections, urinary stones, and electrolyte imbalance. Therefore, other methods loom in the future. For example, current re paves the way for use of pluripotent stem cells to derive urothelium, as they are highly and indefinitely proliferative in vitro (i.e. outside of the body).[3]

Urothelial lesions[edit]

• Papillary urothelial lesions
  • Papillary urothelial hyperplasia
  • Urothelial papilloma
  • Papillary urothelial neoplasm of low malignant potential (PUNLMP)
  • Low-grade papillary urothelial carcinoma
  • High-grade papillary urothelial carcinoma
  • Invasive urothelial carcinoma
• Flat urothelial lesions
  • Reactive urothelial atypia
  • Urothelial inverted papilloma
  • Urothelial atypia of unknown ificance
  • Urothelial dysplasia
  • Urothelial carcinoma in situ
• Invasive urothelial carcinoma
  • Invasive urothelial carcinoma (NOS)
  • Urothelial carcinoma with inverted growth pattern
  • Urothelial carcinoma with squamous differentiation
  • Urothelial carcinoma with vildular differentiation
  • Urothelial carcinoma, micropapillary variant
  • Urothelial carcinoma, lymphoepithelioma-like variant
  • Urothelial carcinoma, clear cell (glycogen-rich) variant
  • Urothelial carcinoma, lipoid cell variant
  • Urothelial carcinoma with syncitiotrophoblastic giant cells
  • Urothelial carcinoma with rhabdoid differentiation
  • Urothelial carcinoma similar to giant cell tumor of bone

Gallery[edit]

• Types of epithelium

• Schematic view of transitional epithelium

• Vertical section of bladder wall.

• Transverse section of ureter.

References[edit]

1. ^ Marieb, E., & Hoehn, K. (2013). Human anatomy & physiology (9th ed., pp. 122-124). Boston: Pearson.
2. ^ a b Monis, B., & Zambrano, D. (1968). Ultrastructure of transitional epithelium of man. Zeitschrift für Zellforschung und Microscopical Anatomie, 87(1), 101-117.
3. ^ a b c d Osborn, S. L., & Kurzrock, E. A. (2015). Production of Urothelium from Pluripotent Stem Cells for Regenerative Applications. Current Urology Reports, 16(1), 1+. Retrieved from https://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE%7CA390522720&v=2.1&u=clemsonu_main&it=r&p=AONE&sw=w&asid=bf6961c15c9b9523113dee93fd8df89c
4. ^ a b c Hicks, R. (1965). The Fine Structure Of The Transitional Epithelium Of Rat Ureter. The Journal of Cell Biology, 26(1), 25-48. Retrieved November 25, 2014, from https://jcb.rupress.org/content/26/1/25.abstract
5. ^ Hicks, R. (1966). THE OF THE GOLGI COMPLEX IN TRANSITIONAL EPITHELIUM: Synthesis of the Thick Cell Membrane. The Journal of Cell Biology, 30(3), 623-643. Retrieved November 25, 2014, from https://jcb.rupress.org/content/30/3/623.abstract
6. ^ a b c Firth, J. A., & Hicks, R. M. (1973). Interspecies variation in the fine structure and enzyme cytochemistry of mammalian transitional epithelium. Journal of Anatomy, 116(Pt 1), 31-43.
7. ^ Poon, Song Ling; Huang, Mi Ni; Choo, Yang; McPherson, John R.; Yu, Willie; Heng, Hong Lee; Gan, Anna; Myint, Swe Swe; Siew, Ee Yan; Ler, Lian Dee; Ng, Lay Guat; Weng, Wen-Hui; Chuang, Cheng-Keng; Yuen, John SP; Pang, See-Tong; Tan, Patrick; Teh, Bin Tean; Rozen, Steven G. (Dec 2015). «Mutation atures implicate aristolochic acid in bladder cancer development». Genome Medicine. 7 (1): 38. doi:10.1186/s13073-015-0161-3. PMC 4443665. PMID 26015808.
8. ^ «Bladder cancer risk factors». Cancer Re UK. Retrieved 27 July 2014.
9. ^ a b American Cancer Society. (2014). Bladder cancer. Retrieved November 25, 2014, from https://www.cancer.org/cancer/bladdercancer/detailedguide/bladder-cancer-what-is-bladder-cancer
10. ^ a b Transitional Cell Cancer. (2012, April 13). Retrieved December 14, 2014, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Transitional_Cell_Cancer_of_Renal_Pelvis_and_Ureter

Bibliography[edit]

• Andeon, Karl-Erik (2011). Urinary Tract. Springer. ISBN 978-3-642-16498-9 .

External s[edit]

• Histology at utmb.edu
• Histology image: 36_02 at the University of Oklahoma Health Sciences Center — «ureter»
• Histology image: 37_02 at the University of Oklahoma Health Sciences Center — «urinary bladder»
• Anatomy Atlases — Microscopic Anatomy, plate 02.24 — «Transitional Epithelium», Ureter
• Histology at KUMC urinary-renal16 «ureter»
• www.urothelium.com is an online resource for rmation Human Urothelium and the «Biomimetic Urothelium»
• Urothelium at the US National Library of Medicine Medical Subject ings (MeSH)
• Histology at qmul.ac.uk
• Diagram at umich.edu
• Histology at wisc.edu

Источник

Клетки плоского эпителия в моче: норма, причины повышения

Наличие плоского эпителия в общем анализе мочи — возможный признак развития у человека различных патологий мочевыделительной системы.

В норме клеток плоского эпителия в моче быть не должно или они должны быть представлены единичными элементами. Наличие этих элементов в урине свидетельствует о ряде заболеваний почек и мочевыводящих путей — цистите, нефротическом синдроме и др.

Каковы нормы плоского эпителия в анализе мочи, какие ошибки можно допустить при проведении данного исследования — разъяснили в материале.

Соответствие крови и лейкоцитов мочи при анализе на тест-полосках и при микроскопии. Откройте находки практиков в журнале «Справочник заведующего КДЛ»

↯ Больше статей в журнале «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» Активировать доступ

Виды эпителия

Внутреннюю поверхность мочевыводящих путей выстилают три вида эпителиальных клеток:

• плоские;
• переходные;
• почечные.

Нормы плоского эпителия в моче различаются в зависимости от пола и возраста. Следовательно, у мужчин, женщин и детей нормы будут разными.

В зависимости от того, какая разновидность эпителиальных клеток присутствует в образце мочи, можно судить о характере и локализации воспалительного процесса.

Новые чек-листы Росздравнадзора: эпидбезопасность в лаборатории — смотрите в журнале «Справочник заведующего КДЛ».

Нормы эпителия в моче

Плоский эпителий может попасть в анализ мочи, например, с наружных половых органов женщины — в этом случае он не будет иметь никакой диагностической ценности.

Однако большое количество подобных клеток — повод обратиться к врачу-гинекологу, так как это может говорить о гормональном дисбалансе в организме.

Шаблон лабораторного бланка для направления биоматериала на исследование

Скачайте в журнале «Справочник заведующего КДЛ»

Открыть >>

У мужчин клетки плоского эпителия в анализе мочи свидетельствуют об уретрите или простатите, а также о снижении иммунитета. Кроме того, подобное явление физиологично после процедуры массажа простаты.

Нормы плоского эпителия в анализе мочи выглядят следующим образом:

• дети — 0-1/отсутствует;
• мужчины — 0-5 в поле зрения;
• женщины — 0-2 в поле зрения.

Если в анализе мочи ребенка плоский эпителий покрывает все поле зрения, это повод провести дополнительные исследования на предмет наличия наследственной патологии почек. В этом случае он будет присутствовать в урине на протяжении всей жизни.

Иногда наличие эпителиальных клеток в моче связано с тем, что биологический материал был собран неправильно, и перед сбором не соблюдались правила гигиены.

Плоский эпителий в патологической моче

При различных заболеваниях мочевыделительной системы в моче присутствуют следующие клетки эпителия:

1. Уретры — клетки круглой или овальной формы, не зернистые;

2. Мочевого пузыря:

• многоугольные, с круглым ядром и зернистой цитоплазмой;
• неправильной формы, с одним или двумя отростками цитоплазмы с ядром и выраженной зернистостью;
• овальные или круглые, с зернистой цитоплазмой и ядром небольшого размера;

3. Почечных лоханок — клетки с вытянутой на одном конце цитоплазмой и овальным пузырьковидным ядром;

4. Почечный и предстательной железы — их клетки практически идентичны: имеют округлую форму, их ядро находится в периферии, они зернисты или имеют капли жира; их отличительная особенность — они часто окрашены в бурый или грязно-желтый цвет, который им придают кровь или желчные пигменты.

Основные ошибки при определении плоского эпителия в моче

Основная сложность определения клеток эпителия в моче связана с тем, что после отторжения они теряют свой первоначальный вид и трансформируются. Поэтому наличие клеток плоского эпителия в урине само по себе может и не быть признаком какого-либо воспалительного процесса.

При проведении общего анализа мочи необходим комплексных подход- однозначно о заболевании свидетельствует одновременное наличие в образце эпителиальных клеток и протеинурии, а также элементов организованного остатка — цилиндров, лецитиновых зерен, семенных нитей, слоистых телец предстательной железы и др. При этом чаще всего присутствуют и другие признаки патологии со стороны мочеполовой системы.

Некоторое время назад в Федеральную систему внешней оценки качества были введены новые разделы, посвященные микроскопии мочевого осадка.

Объект анализа в них — виртуальные препараты, которые расположены на экране компьютера и представляют собой 3D-макет микроскопических препаратов. Анализ результатов исследований на нем за последние 5 лет позволил выявить основные ошибки и недочеты в определении эпителиальных клеток в моче.

Наиболее успешно участники ФСВОК определяли в общем анализе мочи плоский эпителий, а клетки почечного и переходного эпителия верно определяли более половины участников.

Это сравнительно низкий показатель, и он, по всей видимости, связан с недостатком внимания к особенностям строения данных элементов. Помимо этого, участники часто путали эпителиальные клетки с лейкоцитами или принимали последние за клетки почечного эпителия.

Источник

очевыводящие пути. Строение мочевыводящих путей.

Мочевыводящие пути. Строение мочевыводящих путей.

К мочевыводящим путям относят почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Строение этих органов в общих чертах сходно, так как их стенка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и наружной оболочек. Эпителий мочевыводящих путей называется переходным. Он относится к эпителиям кожного типа. В эпителии различают базальные клетки, выполняющие роль камбия, и более дифференцированные поверхностные клетки. При этом около половины поверхностных клеток являются полиплоидными.

В стенке почечных чашечек описаны особые гладкие мышечные клетки — водители ритма (пейсмекеры). За счет ритмического сокращения этих клеток моча порциями поступает из собирательных трубочек и происходит опорожнение почечных чашечек.

В мочеточниках гладкая мышечная ткань образует в верхней половине два слоя: внутренний — продольный и наружный — циркулярный. В нижней части мочеточников добавляется еще один продольный слой, расположенный снаружи от циркулярного.

В мочевом пузыре слизистая оболочка приспособлена к растяжению, связанному с периодическим накоплением мочи. Эпителий при этом меняет свою гистологическую картину от растянутого двухслойного до псевдомногослойного в спавшемся пузыре. В слизистой оболочке мочевого пузыря сильно развиты сосудистые подэпителиальные сплетения. Мышечная оболочка мочевого пузыря состоит из трех слоев: внутреннего, наружного с продольным расположением гладких миоцитов и среднего — циркулярного. В шейке мочевого пузыря имеется мышечный сфинктер.

Наружная оболочка образована соединительной тканью, а в области дна — серозной оболочкой. Мочевой пузырь иннервируется симпатическими и парасимпатическими, а также спинальными нервами. В нем имеется много вегетативных нервных ганглиев.

Стенка мужского мочеиспускательного канала состоит из слизистой и мышечной оболочек, а женского — слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Эпителий слизистой оболочки из переходного постепенно трансформируется в многослойный плоский неороговевающий. В составе эпителия встречаются скопления слизистых клеток. Собственная пластинка слизистой оболочки содержит уретральные слизистые железы. Мышечная оболочка включает внутренний продольный и наружный циркулярный слои гладких миоцитов.

При прохождении мочеполовой диафрагмы мужская уретра окружается поперечнополосатой мышечной тканью наружного сфинктера мочевого пузыря. Женская уретра в средней своей части окружается поперечнополосатой мышечной тканью наружного сфинктера.

Возрастные изменения мочевыводящих путей. В постнатальном периоде продолжаются рост и развитие нефронов. При этом увеличиваются их длина и толщина. В связи с этим на единицу массы почечной ткани у взрослого приходится в 10 раз меньше почечных телец по сравнению с новорожденным.

Реактивность и регенерация мочевыводящих путей. Реактивные изменения почек при действии экстремальных факторов (переохлаждение организма, отравление ядовитыми веществами, действие проникающей радиации, ожоги, травмы и др.) весьма разнообразны с преимущественным поражением сосудистых клубочков или эпителия различных отделов нефрона вплоть до гибели нефронов.

Регенерация нефрона происходит более полно при внутриканальцевой гибели эпителия. Наблюдаются клеточная и внутриклеточная формы регенерации. Эпителий мочевыводящих путей обладает достаточно выраженной восстановительной способностью.

Аномалии мочевыделительной системы, органогенез которой достаточно сложен, являются одним из наиболее частых пороков развития. Причинами их образования могут быть как наследственные факторы, так и действие различных повреждающих факторов — ионизирующего излучения, алкоголизма и наркомании родителей и др. Вследствие того, что нефроны и собирательные трубочки имеют разные источники развития, неправильность или отсутствие их контактов друг с другом приводит к патологии развития почек (поликистоз, гидронефроз, агенезия почек и др.).

— Также рекомендуем «Иммунный комплекс органов. Красный костный мозг.»

Оглавление темы «Выделительная система. Кроветворная система.»:

1. Плевра. Выделительный комплекс органов.

2. Почки. Строение почек. Нефрон. Функции и строение нефрона.

3. Петля Генле. Дистальный отдел нефрона. Собирательные трубочки почки. Сосуды почки.

4. Миоидные эндокриноциты. Юкставаскулярные клетки — Гурмагтига.

5. Мочевыводящие пути. Строение мочевыводящих путей.

6. Иммунный комплекс органов. Красный костный мозг.

7. Тимус. Развитие тимуса. Строение тимуса.

8. Лимфатические узлы. Развитие лимфатических узлов. Строение лимфатических узлов.

9. Селезенка. Развитие селезенки. Строение селезенки.

10. Иммунитет. Виды иммунитета. Виды иммунной реактивности организма.

Источник