Эпителиальные клетки в моче ребенка норма

Причины появления эпителия в моче у ребенка

Анализ мочи нередко используется для диагностики различных заболеваний у детей всех возрастов. Среди прочих показателей исследования особое внимание уделяют наличию в урине эпителиальных клеток, которые являются частицами слизистой оболочки, выстилающей органы мочевыделительной системы. По тому, в каком количестве присутствует эпителий в моче у ребенка, врачи могут определить, страдает ли маленький пациент тем или иным заболеванием мочевыводящих органов.

Анализ мочи нередко используется для диагностики различных заболеваний у детей всех возрастов

Виды

В урине могут встречаться клетки плоского, почечного и переходного эпителия. Плоский эпителий покрывает стенки уретры и гениталий у девочек, почечный выстилает изнутри каналы почек, а переходный — мочевой пузырь, почечные лоханки, внутреннюю часть мочевыводящих путей и проток простаты у мальчиков.

Норма эпителия в моче

Единичные клетки плоского эпителия, так же как и переходного, в общем анализе мочи могут обнаруживаться у полностью здоровых детей, при этом они не являются признаком развития какого-либо нарушения. Значения таких показателей представлены в таблице нормы:

Вид эпителияНорма
Переходный2-3 клетки
Плоскоклеточный3-4 клетки
Почечный

В таблице указаны усредненные показатели. При расшифровке анализов и постановке диагноза специалисты учитывают не только норму содержания эпителиоцитов в детской моче, но и возраст, и пол ребенка.

В урине могут встречаться клетки плоского, почечного и переходного эпителия

У новорожденных

У новорожденных младенцев в моче выявляются все 3 вида эпителия. Это объясняется незрелостью мочевыводящей системы и адаптацией ребенка к окружающим условиям. Однако такая картина наблюдается только в течение первых 2 недель жизни младенца. В урине грудничка возрастом старше 14 дней количество почечного эпителия в норме должно быть нулевым.

У подростков

В период полового созревания, сопровождающегося гормональной перестройкой организма, у детей может обнаруживаться до 10 клеток эпителия в моче, сданной на анализ. Это обусловлено естественными процессами, происходящими в теле подростка, и не связано с патологиями внутренних органов, если не сопровождается другими симптомами (повышением температуры, нарушением мочеиспускания, болями в животе и спине).

Особенности у девочек

Из-за особенностей строения мочеполовой системы при выходе из уретры моча у девочек контактирует со слизистой оболочкой гениталий, что нередко приводит к увеличению количества эпителия в урине, но не является признаком заболевания. Попаданию эпителиальных клеток в мочу способствует также регулярная интимная гигиена.

Если в показателях анализа обнаружены эпителиальные клетки, то ребенку дополнительно назначаются другие виды лабораторной диагностики: анализ по Нечипоренко, Зимницкому или трехстаканная проба

Анализы

Чтобы обнаружить эпителий в урине, достаточно провести общеклиническое исследование мочи. Если в показателях анализа обнаружены эпителиальные клетки, то ребенку дополнительно назначаются другие виды лабораторной диагностики: анализ по Нечипоренко, Зимницкому или трехстаканная проба.

Эти исследования позволяют исключить ошибки при сборе урины, которые способны влиять на результаты, и более точно определить характер патологических процессов, протекающих в мочевыводящих органах.

Отклонения от нормы

Отклонением является повышение уровня эпителиальных клеток в несколько раз по сравнению с нормой. Если в моче увеличена концентрация лейкоцитов и эпителия, это считается характерным симптомом воспалительного процесса. Наличие почечных эпителиальных клеток в детской моче не является нормой ни при каких обстоятельствах, вне зависимости от того, обнаружены они в единичном или большом количестве.

Причины отклонений

Наиболее распространенные причины повышенного содержания эпителиальных клеток в моче ребенка — патологии мочевыводящей системы. Если уровень эпителиальных клеток в урине ребенка повышен, это может являться признаком воспалительных болезней уретры, мочевого пузыря и почек: цистита, уретрита, пиелонефрита. Появление эпителия в урине может быть связано также с заболеваниями других органов, в частности половых (вульвит у девочек, орхит и везикулит у мальчиков).

Уровень эпителиальных клеток в урине ребенка может повысится из-за несоблюдения правил сбора мочиУровень эпителиальных клеток в урине ребенка может повысится из-за несоблюдения правил сбора мочи. Недостаточная или неправильная интимная гигиена может повысить эпителии в моче у ребенкаНедостаточная или неправильная интимная гигиена может повысить эпителии в моче у ребенка. Прием некоторых лекарственных средств может повышать уровень эпителий в моче у ребенкаПрием некоторых лекарственных средств может повышать уровень эпителий в моче у ребенка. Эпителии в моче у ребенка могут превысить норму из-за осложнений бактериальных и вирусных инфекций, длительное течение гнойных воспалительных процессов, например, ангиныЭпителии в моче у ребенка могут превысить норму из-за осложнений бактериальных и вирусных инфекций, длительное течение гнойных воспалительных процессов, например, ангины. Если уровень эпителиальных клеток в урине ребенка повышен, это может являться признаком воспалительных болезней уретры, мочевого пузыря и почекЕсли уровень эпителиальных клеток в урине ребенка повышен, это может являться признаком воспалительных болезней уретры, мочевого пузыря и почек. Эпителиальные клетки в моче ребенка нормаЭпителиальные клетки в моче ребенка нормаЭпителиальные клетки в моче ребенка нормаЭпителиальные клетки в моче ребенка нормаЭпителиальные клетки в моче ребенка норма

Также выделяют и другие причины возникновения данного нарушения. К ним относятся:

  • несоблюдение правил сбора мочи,
  • недостаточная или неправильная интимная гигиена,
  • прием некоторых лекарственных средств,
  • осложнения бактериальных и вирусных инфекций, длительное течение гнойных воспалительных процессов (ангины, фурункулеза).

Если ребенок незадолго до сдачи анализа мочи перенес отравление или травму уретры (например, при катетеризации или операции), это тоже может спровоцировать появление эпителиоцитов в моче.

Большое количество эпителия наблюдается в урине у детей с нейрогенным мочевым пузырем и у тех, кто страдает пузырно-мочеточниковым рефлюксом. При этом заболевании происходит заброс урины из мочевого пузыря в почки и мочеточники и слущивание эпителиальных клеток со слизистой мочевых путей.

Цистит

При цистите, характеризующемся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря, в моче обнаруживается переходный эпителий. У девочек наблюдается множество частиц плоскоклеточного эпителия наряду с повышением уровня лейкоцитов.

Читайте также:  Внутренняя норма доходности инвестиционного проекта может быть

Уретрит

При воспалении мочеиспускательного протока в урине тоже возникает повышенное количество клеток переходного эпителия. Чтобы отличить уретрит от цистита, после общего анализа мочи дополнительно проводят трехстаканную пробу урины, подразумевающую сбор трех разных порций мочи во время одного мочеиспускания. Если, помимо эпителиоцитов, в результатах этого исследования обнаруживаются лейкоциты, при этом они в наибольшем количестве присутствуют в первой порции урины, диагностируют воспаление мочевыводящего канала.

Чтобы отличить уретрит от цистита, после общего анализа мочи дополнительно проводят трехстаканную пробу урины, подразумевающую сбор трех разных порций мочи во время одного мочеиспускания

Патологии почек

При патологиях почек в моче присутствует почечные эпителиоциты. Это может являться признаком таких заболеваний, как пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, тубулярный некроз, пиелит. Подобный симптом возникает при камнях в почках и врожденных аномалиях развития данного органа.

Лечение

При выявлении эпителия в моче лечение начинают только после определения причины, вызвавшей данное нарушение. Как только главный источник возникновения эпителиоцитов в моче будет устранен, состав урины нормализуется.

Наиболее часто в терапии заболеваний мочевыводящей системы у детей используются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, растительные уросептики, спазмолитики, жаропонижающие лекарства, диуретики. Точную схему лечения и продолжительность приема медикаментов определяет врач.

Если у ребенка выявлены патологии мочевыводящей системы, ему требуется тщательный уход, постельный режим и соблюдение лечебной диеты.

Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей Нормы показателей и причины изменения в анализе мочи Нефролог отвечает на вопросы родителей: виды анализов мочи

Источник

Плоский эпителий в моче

Причины появления плоского эпителия в моче

Наличие эпителиальных клеток в моче, может говорить о присутствующем в организме пациента воспалительном процессе. Причин появления плоского эпителия в моче может быть несколько.

  • Цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией.
  • Нефропатия (заболевание почек, при котором нарушено их функционирование) дисметаболического характера. Заболевание, связанное со структурными и функциональными нарушениями почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией.
  • Нефропатия лекарственного характера. Структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне фармакологической терапии.
  • Другие уретриты различной этиологии.
  • Простатит у мужчин.

При этом медики знают, что наличие небольшого количества плоского эпителия в моче у женщины может и не свидетельствовать о каком — либо заболевании, тогда как такой же показатель у мужчин однозначно свидетельствует о присутствии уретрита.

Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи

Эпителиальными клетками покрыты практически все поверхности и полости систем и органов человеческого организма. В моче человека различают три типа клеток — это плоские, почечные и переходные. Именно от того, какие из этих структур присутствуют в осадке, и зависит, какую направленность диагностики предложит лечащий доктор.

Урина человека проходит через пути и органы, относящиеся к мочевыводящей системе. И если в моче при лабораторном исследовании находят клетки эпителия одного из видов (или нескольких сразу), то это дает возможность опытному урологу несколько конкретизировать патологию и уже далее направленно назначить дополнительные исследования.

Так как клеточное строение различных органов отличается друг от друга — это и дает основание говорить о том или ином заболевании. Именно в этом и заключается расшифровка плоского эпителия в анализе мочи.

Проводя общий анализ мочи, лаборант не только определяет количество эпителиальных клеток, но и классифицирует их по трем имеющимся видам. Именно от того сколько и каких клеток эпителия присутствует в урине и зависит какой предварительный диагноз поставит пациенту лечащий врач.

Если распознан плоский эпителий в моче, то его количество «говорит» о наличии или отсутствии патологических процессов в организме человека. Если лаборант насчитывает не больше трех единиц плоского эпителия в моче в поле зрения, то можно констатировать отсутствие каких-либо урологических патологий. В случае если рассматриваемых клеток наблюдается больше, то доктор может поставить как предварительный диагноз — уретрит. Это наиболее часто встречающаяся патология у мужчин — воспаление мочеиспускательного канала (уретры), которое вызывается различными патогенными микроорганизмами (бактериями или вирусами). У женщин же наличие большого количества этих клеток может и не быть признаком какого-либо заболевания. В данном случае необходим повторный анализ, проведенный с соблюдением всех необходимых рекомендаций.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Клетки плоского эпителия в моче

Клетки плоского эпителия представлены в организме человека эндотелием, мезотелием и эпидермисом. Происходит так же разделение на однослойные и многослойные структуры.

К однослойному плоскому эпителию относят мезотелий и эндотелий. Эндотелием покрыты внутренние стенки сосудов, а так же сердечные полости. Клетки эндотелия содержат незначительное количество органелл. В них на высоком уровне находятся обменные процессы. Если эндотелиальный пласт нарушен, такие изменения приводят к образованию тромбов и, соответственно, к тромбозу или закупорке артерии. Образование данных клеток происходит из мезенхимы.

Мезотелий — это так же однослойный плоский эпителий, происходящий из мезодермы. Мезотелиальный пласт покрывает внутренний и наружный слои всех серозных оболочек. Клетки мезотелия имеют полигональный абрис, соединяясь с другими клетками неровными гранями. Клетка мезотелия имеет одно или два ядра, а оболочка имеет короткие микроскопические ворсинки. Эти особенности мезотелиального пласта позволяют внутренним органам свободно скользить по поверхности соседнего органа, не нарушая его нормального функционирования.

В организме присутствует и многослойный плоский эпителий, разделяется на:

  • Эктодерму — неороговевающие клетки плоского эпителия, покрывающие выстилку роговицы глаза, слизистую пищеварительного тракта на участках его анального и переднего отделов.
  • Эпидермис — ороговевающий плоский эпителий, являющийся кожным покровом человека.
Читайте также:  Какая норма для суточного анализа мочи

Поэтому возникает вопрос, что обозначает, если появляются клетки плоского эпителия в моче?

Если при сдаче общего анализа женщиной определяются клетки плоского эпителия в моче, это в большинстве случаев является нормой и дальнейшей, более тщательной диагностики не требует. Процесс вывода эпителиальных клеток данного вида осуществляется благодаря тому, что данный эпителий располагается на внутренней выстилке матки и на больших и малых половых губах. Поэтому появление плоского эпителия в женской урине может указывать на то, что она недостаточно хорошо подготовилась к данному исследованию. У женщин в область рассматриваемого окуляра микроскопа необходимо, чтобы попадало не более трех единиц, тогда можно констатировать, что она здорова.

Возникает вопрос, может ли быть плоский эпителий в моче у женщин, и если «да», то является ли это нормой? В этом вопросе медики единодушны: при проведении общего исследования мочи здорового мужчины даже единичных клеток плоского эпителия не должно быть выявлено. Если же они присутствуют в урине мужчины — это говорит о наличии в первую очередь уретрита.

Постановка диагноза зависит от количества попадающих в поле зрения клеток. Врач — уролог проанализирует результаты общего анализа мочи и распишет рекомендации, а если существует необходимость, то даст назначение на дополнительное обследование. Только получив полную картину патологических изменений, можно говорить о конкретном заболевании.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Когда повышен плоский эпителий в моче?

Если моча собрана правильно, то результат анализа будет иметь высокую достоверность. Если плоский эпителий в моче повышен, скорее всего в имеется инфекция органов мочеполовой системы, которую необходимо идентифицировать и пролечить.

Когда много плоского эпителия в моче?

Много плоского эпителия в моче у женщин может быть даже, если нет каких-либо урологических патологий. Ведь данный тип клеток является выстилкой влагалища, но некоторое количество их может попадать в уретру и из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

С мужчинами ситуация несколько иная, если у них обнаруживается много плоского эпителия в моче, то в мочу он может попасть только из нижней трети мочеиспускательного канала.

Если констатируется большое число плоских эпителиальных клеток, то врач — уролог склоняется к диагностированию поражения мочевыводящих путей мужчины инфекцией. После этого назначается дополнительное обследование больного и только потом диагноз конкретизируется.

Единичный плоский эпителий в моче

Несмотря на множественные инновационные методики диагностирования, общий анализ мочи до сих пор остается востребованным. Правильное проведение взятия материала для исследования, и специалист получает достаточно информативный результат. Умея анализировать те или иные отклонения от нормы, квалифицированный врач способен предположить наличие патологии, и, более направленно, назначить дальнейшее обследование.

Но если анализ показывает единичный плоский эпителий в моче, то сразу переживать не стоит. Его незначительное присутствие в моче — показатель нормы, ведь единичные клетки могут присутствовать в ней постоянно. Главное, правильно подготовиться к анализу, выполнив все рекомендации доктора.

Плоский эпителий в моче ребенка

Выше в статье уже поднимался вопрос о присутствии в моче взрослого человека плоских эпителиальных клеток. Оговаривалось и то, что у девушек и женщин этот осадок присутствует практически постоянно, так как эпителий матки меняется достаточно часто и так же часто отшелушенные клетки выводятся из организма прекрасного пола. Тогда как у мужчин их присутствие указывает скорее всего на инфекционное поражение мочевыводящих путей.

Может определяться плоский эпителий в моче ребенка. Например, у только что родившихся малышей в урине могут быть не только плоские, но и почечные и/или переходные эпителиальные клетки, но их присутствие, отнюдь, не свидетельствует, о каком-либо заболевании. Для новорожденного это норма. И объясняется это адаптацией мочевой системы ребенка к новой, внеутробной, среде существования.

По мере взросления, данные критерии оценки нормы меняются. У ребенка старшего возраста присутствие плоский эпителий в моче может свидетельствовать о протекании воспалительного процесса инфекционной этиологии, которая затрагивает мочеполовую систему малыша.

Данный показатель в урине ребенка в норме должен сводиться к отсутствию эпителиальных клеток или их не должно быть более одной — трех в поле зрения. Но дети, как и взрослые, должны быть подготовлены к данному анализу, в противном случае результат исследования может быть искажен. Поэтому перед сдачей мочи ребенка необходимо хорошенько подмыть. Баночка, куда будут сдаваться анализы должна быть стерильной. Только в этом случае результату данного исследования можно верить.

Присутствие плоского эпителия в моче и незнание норм, может расстроить человека и заставить его паниковать. Но, оказывается, особого диагностического значения клетки данного вида не несут. Но и полностью их присутствие в урине игнорировать не следует. Если анализ показывает большое их количество в моче, это может указывать на воспалительный процесс в мочеполовой системе человека. Поэтому, чтобы не волноваться попусту, лучше обратиться за консультацией к специалисту. Только квалифицированный доктор в состоянии развеять все Ваши сомнения и, при необходимости, дать рекомендации или назначить дополнительное обследование и эффективную терапию. Не забывайте ранняя диагностика — это возможность избавиться от заболевания с меньшими потерями и осложнениями для Вашего организма.

[24], [25], [26]

Источник

Анализ мочи у ребенка: расшифровка, норма у детей, таблица, как сдать анализ

Анализ мочи у ребенка

Анализ мочи — очень важный анализ для детей разного возраста. В первый год жизни малыша анализ мочи и общий анализ крови сдаются регулярно.

Читайте также:  Исследование мочи на микроальбуминурию нормы

Расшифровка анализа мочи у ребенка: какая норма у детей

Это самый частый вопрос, который задают мамы об анализе своего малыша. Какая же норма у детей? Какой анализ «плохой», а какой «хороший»? Обратите внимание, независимо от Ваших знаний об анализах мы рекомендуем для расшифровки анализа мочи обращаться к врачу-педиатру!

43c405951b98d392bb7e2ebf2f88285c.jpg

Таблица: анализ мочи у детей

Цветсветло-жёлтый
полная
Прозрачность
Относительная плотность мочи1003-1035
pH мочи5-8 в зависимости от пищи, до месяца 5-7
Белок в моче<0,14 г/л
Глюкоза в моче
Билирубинотсутствует
Кетоновые телаотсутствуют
Гемоглобинотсутствует
Эритроциты<2 в поле зрения
Лейкоциты<5 в поле зрения
Плоский эпителий<5 в поле зрения
Переходный эпителий<1 в поле зрения
Почечный эпителийотсутствует
Цилиндрыотсутствуют
Бактерииотсутствуют
Солиотсутствуют
Слизьнезначительно

Анализ мочи: ребенку год, три месяца, два года

Анализы мочи и крови сдаются перед прививками и во время большой диспансеризации в год ребенка. В целом нормы анализа мочи в год не отличаются от анализов в три месяца или в два года.

Плохой анализ мочи у ребенка: расшифровка анализа мочи

Если в каких-то показателях общего анализа мочи обнаружены отклонения («плохой» анализ мочи), следует обратиться к врачу.

О чем могут говорить изменения анализа мочи:

Цвет мочи может меняться при самых разных состояниях, в том числе, в норме — при изменении меню или питьевого рациона

Прозрачность мочи меняется при наличии в моче клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов), бактерий, солей, эпителия и служит сигналом для оценки состава мочи.

Относительная плотность мочи зависит от количества органических и неорганических веществ в моче и выделяемой жидкости. Причин для повышения или снижения относительной плотности мочи очень много, также следует оценивать остальные показатели на бланке.

Белок в моче — один из важнейших показателей анализа. Небольшое количество белка может выделяться и в норме, точное значение следует оценивать по бланку лаборатории.

Глюкоза в моче является сигналом для дальнейшей диагностики, в норме глюкоза не выделяется с мочой.

Билирубин отсутствует

Кетоновые тела появляются в моче при ряде состояний, для оценки необходимо обратиться к врачу

Гемоглобин и эритроциты могут появляться в моче в результате почечных заболеваний или в результате заболеваний крови. Если наблюдается повышение уровня эритроцитов в моче, следует обратиться к врачу для выявления причины этого состояния.

Лейкоциты могут быть обнаружены в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа

Плоский эпителий <5 в поле зрения

Переходный эпителий <1 в поле зрения

Почечный эпителий в норме не обнаруживается. Его наличие в моче — сигнал к срочному обращению к педиатру!

Цилиндры бывают разные. Гиалиновые цилинды могут появиться после высокой температуры, при приёме диуретиков, при высоком давлении и при почечной патологии. Появление любого вида цилиндров надо разбирать относительно клинической картины.

Бактерии могут быть обнаружены в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа. При обнаружении бактерий и лейкоцитов или без них в моче показано бактериологическое исследование.

Соли могут появляться при изменениях пищевого рациона, кислой или щелочной реакции мочи, заболеваниях почек, обмена веществ и др.

Слизь может быть обнаружена в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа

3fcd94f31ea2b29c3331a44edd271251.jpg

Сколько нужно мочи для анализа мочи ребенка?

Для лабораторного исследования надо 15 мл мочи, по объему это примерно 3 чайные ложки. На баночках для мочи есть специальная метка, чтобы удостовериться, что собрано сколько, сколько нужно для анализа мочи ребенка.

Сбор анализов мочи у детей: как правильно?

Самый правильный вариант — мочесборник — специальный пакет для сбора мочи у детей. Такой мочесборник можно купить в аптеке. Он стерильный, химически чистый, поэтому подойдет для любого анализа мочи (кроме суточной). Обязательно подмойте малыша перед сбором анализов.

Многим малышам не по душе этот предмет, поэтому сразу надевайте на малыша подгузник или трусики-штанишки.

Но иногда ждать приходится долго. В этом случае можно простимулировать мочеотделение: включите воду в ванной тихой журчащей струйкой, дайте малышу бутылочку с водой. Если малыш на грудном вскармливании — возьмите на руки и дайте грудь.

После того, как малыш помочится, перелейте мочу в банку для анализа.

Если с мочеприёмником не получается:

Если малыш лежит — можно постелить чистую пищевую плёнку, а с неё слить в баночку. Можно поднять малыша над ванной/раковиной, куда поставить чистую широкую посуду, например, тарелку. Только предварительно обдать её кипятком.

Если малыш крайне обеспокоен мочеприёмником и не готов к горшку:

перед сном постелите непромокаемую пеленку на постель, а во время сна наденьте мочесборник. Если даже от такой активности малыш просыпается, то не надевайте мочесборник, просто подложите непромокаемую пелёнку, на неё пленку и ждите.

ff3fb674dc7d3514e46a161b7ef86935.jpg

Как сдать анализ мочи в лабораториях ЦИР?

Заказать в интернет-магазине Общий анализ мочи

Оплатить в интернет-магазине (картой) или в офисе(карта или наличные)

Вызвать курьера или привезти в офис ЦИР

Получить анализ на почту или с курьером

Источник