Электрофорез мочевого пузыря как делают

Лига нейрогенного мочевого пузыря

Физиотерапия при нейрогенном мочевом пузыре

Физические методы лечения нейрогенных дисфункций мочевого пузыря применяют в комплексной патогенетической терапии пациентов с нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря и назначают с учетом характера нарушений.

При гиперактивности мочевого пузыря используют методы, обладающие спазмолитическим, симпатомиметическим, седативным эффектами, способствующими расслаблению детрузора и сокращению сфинктера.

В случае гипотонии применяют методы стимуляции детрузора, обладающие холиноподобным эффектом (миостимулирующие методы).

​

Спазмолитические методы физиотерапевтического лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:

Электрофорез холинолитиков. Применяют атропин (0,1% раствор), платифиллин (0,03% раствор), 0,2% раствор эуфиллина на область мочевого пузыря, ежедневно, плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, по 10-15 мин; курс 10-12 процедур;

Парафиновые аппликации дают спазмолитический эффект за счёт теплового действия, в результате чего достигается расслабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Применяют на зону мочевого пузыря или по трусиковой методике. Температура парафина 40-45°С, время воздействия 30-45 мин, ежедневно; курс 10-15 процедур;

Ультразвуковая терапия способствует улучшению кровоснабжения зон иннервации сфинктера и детрузора. Проводится на паравертебральные области (LI-LIII) и область мочевого пузыря. Интенсивность воздействия 0,1-0,4 Вт/см2, лабильно, по 3-5 мин на зону, ежедневно; курс 10-12 процедур.

Седативные методы физиотерапевтического лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:

Электросонтерапия способствует накоплению серотонина в подкорковых структурах за счет активации токами проводимости серотонинергических нейронов дорсального ядра шва. Процедуры проводят при частоте импульсов 10-20 Гц, продолжительность процедуры 20-30 мин, через день или 2 дня подряд с перерывом на третий; курс 10-12 процедур;

Гальванический воротник по Щербаку. При применении этого метода снижается афферентная импульсация в ствол головного мозга вследствие активации потенциалзависимых калиевых ионных каналов и гиперполяризации возбудимых мембран периферических нервных волокон воротниковой области, достигается нормализация тормозновозбудительных процессов в коре головного мозга. Сила тока 6-16 мА, продолжительность процедуры 6-16 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

Миостимулирующие методы физиотерапевтического лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:

Диадинамотерапия области мочевого пузыря током ОР приводит к ритмическому сокращению большого числа миофибрилл мышц сфинктера, что применяют при гиперрефлекторном мочевом пузыре, в течение 5-7 мин, ежедневно; курс 10 процедур;

СМТ-терапия области мочевого пузыря активирует сокращение сфинктера. Используют II РР, частота модуляций 30 Гц, глубина модуляций 75-100%, ежедневно; курс 10 процедур;

Электрофорез прозерина (0,1% раствор), галантамина (0,25% раствор) на область мочевого пузыря, плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, ежедневно; курс 10 процедур.

Наибольшее распространение получили методы электростимуляции.

​

Электростимуляция, применяющеяся для коррекции нейрогенной дисфункции мочеиспускания, может быть: поверхностной (кожной), внутриполостной (внутрипузырной, анальной или вагинальной) и инвазивной (сакральная нейромодуляция).

В последнее время широкое распространение получило сочетание электростимуляции с терапией по принципу биологической обратной связи (БОС-терапия). В этом случае пациент, подключенный к аппарату, выполняет упражнения, результат которых можно увидеть на экране монитора в виде анимированного графика. Это позволяет значительно повысить эффективность физических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна.

​

​

​

​

Тибиальная нейромодуляция — раздражение тибиального (большеберцового) нерва слабым электрическим током с целью лечения гиперактивного мочевого пузыря. Для этого используют игольчатый или накожный электрод, который устанавливают в точку, находящуюся на 5 см. выше медиальной лодыжки. Пассивный электрод размещают в области голеностопного сустава. Методика не имеет побочных действий, для достижения стабильного эффекта требует регулярного применения.

​

​

Источник

Как лечится нейрогенный мочевой пузырь?

Лечение нейрогенного мочевого пузыря представляет собой сложную задачу, которая требует совместных усилий врачей-нефрологов, урологов и невропатологов с проведением комплекса дифференцированных корригирующих мероприятий. Для больных с нейрогенным мочевым пузырем рекомендуется охранительный режим с устранением психотравмирующих ситуаций, с полноценным сном, отказом от эмоциональных игр перед ночным сном, проведение прогулок на свежем воздухе.

Читайте также:  Топография и анатомия мочевого пузыря

Назначение лекарственных средств предусматривает оказание определенного влияния на патогенез нейрогенного мочевого пузыря, его отдельные звенья с получением в определенном проценте случаев положительного клинического эффекта. Это касается восстановления детрузорно-сфинктерных отношений, резервуарной функции мочевого пузыря и управляемого мочеиспускания. Таким образом, в основе лекарственной коррекции нейрогенного мочевого пузыря лежат эффекты влияния различных групп фармпрепаратов: во-первых, на функцию мочевого пузыря (внутрипузырная гипертензия в фазу накопления), т.е. на дезадаптацию детрузора; во-вторых, на форму нейрогенного мочевого пузыря (гиперрефлекторная или гипорефлекторная). Наряду с лечением, непосредственно направленным на улучшение функционального состояния мочевого пузыря, осуществляются мероприятия, нормализующие ЦНС. При явлениях вегетативной дистонии — лекарственные средства симпатотропного или парасимпатотропного действия в зависимости от характера дисфункции. Использование одной фармакотерапии, как правило недостаточно. При нейрогенном мочевом пузыре широко используется физиотерапевтическое лечение (электростимуляция, ультразвуковое воздействие, электросон, регионарная гипертермия мочевого пузыря, электрофорез лекарственных средств).

Рекомендуемый лечебный комплекс

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гипорефлекторному типу:

  1. Режим принудительных мочеиспусканий (через 2-3 часа).
  2. Ванны с морской солью.
  3. Курс адаптогенов (жень-шень, элеутерококк, лимонник, заманиха, родио-ла розовая, золотой корень по 2 капли настойки на год жизни в первой половине дня).
  4. Глицин перорально 10мг/ кг в сут. в течение мес.
  5. .Физиотерапия:
    • электрофорез с прозерином, хлористым кальцием;
    • ультразвук на область мочевого пузыря;
    • стимуляция мочевого пузыря (СМТ). При дальнейшем лечении используются антихолинэстеразные средства: убретид (дистигмин бромид) ингибирующий ацетилхолинэстеразу (назначается по 1/2 таб. (0,25 мг) 1 раз в 2-3 дня натощак); ацеклидин (холиномиметик) (вводится по 0,4-1,0 мл 0,2%-ного раствора подкожно 2 раза в сут. через 12 ч одновременно с цитохромом С и рибофлавином в течение 12-14 дней). Повторный курс лечения проводится через 1,5 мес. Прозерин (электрофорез или перорально) в дозе 1 мг/год жизни. Галантамин 1%-ный раствор в дозе не более 10 мг/кг в сут.

Нейрогвнная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу.

  1. Препараты валерианы, корня пиона, пустырника.
  2. Препараты красавки (беллоид, беллатаминал).
  3. Пантогам перорально по 0,025 мг 4 раза в день на 2-3 мес.
  4. Пикамилон 5 мг/кг в сутки на 1 мес.
  5. Физиотерапия:
    • электрофорез атропина, папаверина на область мочевого пузыря;
    • магнитотерапия;
    • ультразвук на область мочевого пузыря;
    • электростимуляция мочевого пузыря по расслабляющей методике;

При неэффективности лечебных мероприятий применяются антихолинэргетики (назначается один из препаратов). Для прогностической оценки эффективности средств этой группы используют атропиновую пробу, положительные результаты которой (улучшение показателей уродинамики через 30-40 мин. после подкожного введения атропина) являются показаниями к назначению антихолинергетиков. Атропин — по 0,05-0,5 мг 1 или 2 раза в день. Дриптан (оксибутинин) у детей старше 5 лет по 1 таб. (5 мг) 2 раза в день (3 раза с последней дозой перед сном при ночном энурезе). Мелипрамин — по 0,02-0,03г 1 раз на ночь или по 0,01-0,025 г в 16 и 20 ч. Лечебной дозы достигают постепенно, начиная с 0,01 г. Помимо антихолинергического действия обладает миотропной спазмолитической и антидепрессантной активностью.

В последние годы для лечения нейрогенного мочевого пузыря, сопровождающейся ночным энурезом, применяют десмопрессин — синтетический аналог вазопрессина, природного антидиуретического гормона нейрогипофиза. Его применение возможно только у детей, достигших 5-летнего возраста. Начальная доза — 0,1 мг однократно (на ночь) с последующим постепенным увеличением до 0,4 мг. Курс лечения составляет от 6 недель до 3 мес.

При развитии инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы на фоне данного состояния помимо основного курса антибиотиков и уросептиков необходим дополнительный прием уросептиков в 1/3 суточной дозы однократно на ночь в течение 2-х мес.

При наличии нейрогенной дисфункции мочевого пузыря необходим ежеквартальный контроль анализов мочи и на фоне интеркуррентных заболеваний, контроль ритма мочеиспусканий, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря 1 раз в 9-12 мес.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Источник

Электрофорез: развенчиваем мифы

Электрофорез — физиотерапевтическая методика, благодаря которой можно достигнуть высоких профилактических и терапевтических результатов. Метод предполагает использование постоянного электрического тока, в совокупности с трансдермальным (наружным, например, в виде пластыря) введением в организм лекарственных средств.

Читайте также:  Лучевая лечение при раке мочевого пузыря

Под влиянием электрического поля происходит перераспределение ионов лекарственного препарата, что приводит к созданию накопительных участков в слоях кожи. Процесс обеспечивает местное воздействие на зону введения и обеспечивает физиотерапевтический эффект, распространяя ионы медикаментозного препарата через кровоток.

Методика применяется во многих странах в качестве дополнительного профилактического и терапевтического способа в комплексных стратегиях лечения заболеваний. Несмотря на популярность электрофореза, сама процедура окутана множеством мифов и заблуждений.

Миф №1. Лекарства, которые вводятся посредством электрофореза, накапливаются в тканях и оказывают токсическое действие

На самом деле электрофорез — одна из самых безопасных методик, так как, проникая непосредственно в ткани и кровь пациента, лекарства не проходят трансформацию в желудочно-кишечном тракте и не оказывают столь токсического влияния на печень, в результате чего существенно снижается риск развития побочных эффектов.

Кроме того, возможность прямого введения препарата в активной форме обеспечивает снижение необходимой дозы лекарственного средства. Создавшееся в тканях своеобразное медикаментозное депо не влияет на организм токсически, а, напротив, гарантирует медленное дозированное всасывание препарата в кровь и его дальнейшее распределение в тканях.

Электрофорез Электрофорез

Миф №2. Электрофорез не имеет противопоказаний

Несмотря на всю безопасность способа, как и любая другая терапевтическая процедура, электрофорез имеет некоторые ограничения:

  • опухолевые процессы в организме;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, особенно при наличии кардиомиостимулятора;
  • бронхиальная астма;
  • острая фаза инфекционно-воспалительных процессов;
  • повышение температуры тела;
  • индивидуальная непереносимость любых электрических воздействий;
  • аллергия на вводимый медикаментозный препарат.

Миф №3. Действие электрофореза обусловлено только лекарственным веществом, которое вводится посредством процедуры

В реальности же действие постоянного электрического тока на организм пациента и само по себе демонстрирует достаточно мощную терапевтическую активность. Так, например, анод обеспечивает следующие эффекты — противовоспалительный, успокаивающий, противоотёчный и анальгезирующий.

В то же время катод также проявляется некоторыми действиями на состояние организма пациента — расслабление мышечных структур, расширение сосудов и капилляров, оптимизация обменных процессов в организме и стимуляция выработки биологически активных веществ.

Миф №4. Электрофорез можно провести самостоятельно

Несмотря на то, что в свободной продаже имеются варианты приборов для проведения домашнего электрофореза, большинство специалистов советуют предварительно получить назначение и рекомендации врача и прибегнуть к услугам медицинского персонала, даже если процедура проводится в домашних условиях.

Специалисты современной Университетской клиники предоставят подробную профессиональную консультацию относительно такой эффективной и безопасной физиотерапевтической методики, как электрофорез, и правильную организуют терапевтическую манипуляцию.

Источник

Электрофорез в гинекологии

Консультативные услуги
Консультация врача гинеколога-эндокринолога (30 мин)1800 руб.

Записаться

Электрофорез в гинекологии Физиотерапия давно заслужила право называться одним из самых действенных и щадящих методов лечения различных заболеваний. Электрофорез в гинекологии применяется, как наиболее оптимальное безболезненное средство введения лекарственных препаратов с целью их депонирования непосредственно в больных тканях и органах.

В чем заключается процедура

Суть метода — в использовании слабых электрических разрядов, благодаря которым через кожу в организм поступают активные лекарственные вещества. К телу пациентов в проекции нездорового органа крепятся положительно и отрицательно заряженные электроды, подающие ток слабой силы. Под его воздействием элементы препаратов распадаются на мельчайшие частицы — ионы и проникают в сальные и потовые протоки кожных покровов. Разноименные заряды по обе стороны тела создают электромагнитное поле, обеспечивающее продвижение лекарства к больным местам.

Для электрофореза характерны:

  • точность воздействия — препараты поступают напрямую в больной орган, не нагружая весь организм;
  • минимум требуемых медикаментов — ионы проявляют высокую активность, а для их образования достаточно небольшого количества лекарств;
  • быстрые результаты — терапевтический эффект достигается уже после 1-2 процедур;
  • безболезненность, хорошая переносимость — нет необходимости в проколах, травматизации тканей, экстремальном температурном режиме, пациенты чувствуют лишь едва ощутимое покалывание или тепло;
  • узкий круг противопоказаний — при соблюдении некоторых ограничений возможно применение в период беременности.

Электрофорез и женское здоровье

Пероральный прием и инъекционное введение медикаментов не всегда способны обеспечить должную эффективность. На результат влияют состояние пищеварительной системы, особенности кровообращения — лекарства могут пройти организм «транзитом», осесть в других органах, вызвать интоксикацию, аллергическую реакцию и прочие побочные действия. Электрофорез лишен подобных недостатков.

Читайте также:  Опорожнение мочевого пузыря сидя

В гинекологической практике этот вид физиотерапии успешно применяется много лет. С его помощью удается победить целый ряд серьезных патологий, среди которых:

  • вагиниты;
  • эндоцервицит;
  • эрозия шейки матки;
  • воспалительные процессы придатков запущенных и хронических форм;
  • нарушение репродуктивной функции матки вследствие травмирования абортами, выскабливаниями;
  • нарушение проходимости маточных труб, образование рубцов, спаек;
  • недостаточность кровоснабжения органов и тканей малого таза;
  • нарушения менструального цикла;
  • осложнения в послеоперационный период;
  • повышенный тонус матки на поздних сроках беременности.

«Женский» электрофорез позволяет использовать как традиционные электроды, закрепляемые на коже, так и специальные влагалищные, необходимые при лечении вагинальных и некоторых маточных патологий.

Локализация активных действующих веществ в очаге поражения, сочетаемая с воздействием электрических полей, способствует улучшению кровообращения, нормализации внутритканевого обмена, снятию отечности и воспалений, стимулирует регенерацию клеток и секреторную деятельность.

Лекарственные средства

При лечении электрофорезом выбирают препараты, не создающие препятствий для прохождения электрического тока. В зависимости от вида гинекологического заболевания могут быть использованы следующие средства:

  • цинковый раствор, применяется при патологиях яичников, сопровождаемых недостаточностью выработки гормонов, миомах, воспалительных процессах;
  • йодид калия, используется при спаечных процессах, болевом синдроме;
  • лидаза — вытяжка из семенников животных, предназначена для устранения остаточных воспалительных явлений после операции, в качестве средства, предупреждающего формирование рубцов;
  • растворы магния и новокаина применяют при болях неясной этиологии, а также нарушениях эндокринной функции яичников.

Полный курс процедур составляет от 10 до 30 дней. Проведение повторного возможно через 1-2 месяца.

Противопоказания

Как и другие виды физиотерапии, электрофорез запрещен в случае следующих нарушений здоровья:

  • кисты, полипы, онкологические опухоли;
  • внутренние кровотечения;
  • острые воспалительные процессы, нагноения;
  • заболевания и повреждения кожи в месте прилегания электродов;
  • непереносимость воздействий электротоком.

При беременности целесообразность процедур, учитывая возможные факторы риска, согласовывается с врачом. При наличии хронических заболеваний сердца, печени, почек и других внутренних органов электрофорез применяется с осторожностью и постоянным контролем самочувствия пациентки.

В клинике, находящейся в Приморском районе СПб, мы проводим процедуру электрофореза на новейшем аппарате «Аэлтис-синхро-02».

Для проведения процедуры необходима консультация врача-гинеколога и предварительное обследование. Записаться на консультацию вы можете по телефону в любое удобное для Вас время. Наши специалисты окажут всестороннюю квалифицированную медицинскую помощь. Ждем Вас в нашей клинике по адресу: Комендантский проспект, д. 39.

Удобный и гибкий график!

Подберем для Вас подходящее и удобное время

Индивидуальный подход

После записи, наш консультант свяжется с вами

Принимаем пластиковые карты

18

лет — средний стаж наших врачей

Наши врачи

Электрофорез мочевого пузыря как делают Записаться Андреев Сергей Юрьевич Андролог-уролог Стаж работы: 30 лет

Электрофорез мочевого пузыря как делают Записаться Богатов Никита Дмитриевич Мануальный терапевт / остеопат Стаж работы: 11 лет

Электрофорез мочевого пузыря как делают Записаться Лысикова Татьяна Геннадьевна Врач общей практики, Физиотерапевт, Рефлексотерапевт Стаж работы: 12 лет

Электрофорез мочевого пузыря как делают Записаться Андреев Сергей Юрьевич Андролог-уролог Стаж работы: 30 лет

Электрофорез мочевого пузыря как делают Записаться Богатов Никита Дмитриевич Мануальный терапевт / остеопат Стаж работы: 11 лет

Электрофорез мочевого пузыря как делают Записаться Лысикова Татьяна Геннадьевна Врач общей практики, Физиотерапевт, Рефлексотерапевт Стаж работы: 12 лет

Диагностические центры «НДЦ» находятся в Красногвардейском и Приморском районах СПб:

Диагностическая клиника на проспекте Энтузиастов, 33, корп.1.Метро Ладожская.Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей ) Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00.

Диагностическая клиника на проспекте Испытателей, 39, ТК Милер. Метро Комендантский проспект. Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей ) Режим работы: Ежедневно с 7:00 до 23:00

Медицинский лечебный центр на ул. Гаккелевская, д.33 корпус 1. Метро Комендантский проспект. Лечение и профилактика заболеваний опытными врачами. Направления: неврология, ортопедия, гинекология, урология, эндокринология, хирургия, маммология, терапия. Также в клинике проводятся диагностические процедуры: УЗИ, УЗДГ, ЭНМГ, ЭХО-ЭГ, кольпоскопия, лабораторные анализы. Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00

Источник