Язвенный цистит мочевого пузыря

Люди тему цистита предпочитают не обсуждать, считая ее деликатной и постыдной. Столкнувшись с этой проблемой, пытаются справиться самостоятельно без обращения к специалистам. Неправильное самолечение приводит к потере драгоценного времени на первоначальной стадии развития болезни и в поликлинику пациент поступает уже со сложной стадией патологии, где врачи диагностируют острую форму, а в запущенных случаях — эрозивный цистит.

Общие сведения

Цистит – воспаление мочевого пузыря. В медицинской практике этот термин применяется для обозначения воспалительных процессов, протекающих в органе, нарушения его деятельности и определении мочевых инфекций. По причинам возникновения делится: на инфекционный и неинфекционный.

По форме течения болезни разделяют на хронический и острый. Различают также первичный или локальный цистит и вторичный – тотальный. Вторичная форма развивается на фоне сопутствующих болезней близлежащих органов мочеполовой системы:

1. Камни.
2. Опухоли.
3. Аденома простаты.

При эрозивном или язвенном цистите происходит воспаление мочевого пузыря с сопутствующим поражением слизистой оболочки органа. В клинической практике эта форма течения болезни является редким случаем, и постановка такого диагноза подразумевает серьезный и длительный курс лечения пациента.

Причины

При нормальном функционировании организма мочеполовая система имеет мощную иммунную защиту. Связано это с деятельностью парауретральных желез, вырабатывающих секрет с бактерицидным действием и с постоянным моче потоком, который не дает закрепиться патогенной микрофлоре на стенках мочевого пузыря. Причин развития этого заболевания несколько.

Для удобной классификации выделяют две основные группы:

• инфекционные;
• неинфекционные.

В большинстве случаев причины поражения органа при цистите носят инфекционный характер. Появление язв и структурные изменения тканей внутренней оболочке органа редко вызвано причинами бактериального заражения, а скорее являются следствием запущенности патологии.

Основными возбудителями инфекционного фактора заражения являются: кишечная палочка, стафилококк, уреаплазма и д.р. К инфекционным заболеваниям также относятся венерические болезни: сифилис, трихомоноз.

Заболеванию подвержены все категории населения: мужчины, женщины и дети. Статистика показывает, что более чем в 90% случаев этой патологией страдают именно женщины. Приблизительно до 25 % женского населения планеты хотя бы раз перенесли эту болезнь и 10% имеют эту патологию сейчас в хронической или латентной — бессимптомной форме.

Эрозивный цистит у мужчин развивается гораздо реже и связано это с физиологическим различием мочеполовой системы. Женщины имеют широкую и короткую уретру, располагающуюся близко к анальному отверстию — рассаднику болезнетворной микрофлоры.

К неинфекционным факторам, вызывающим эрозивный цистит, относятся: механические травмы и повреждения стенки тканей мочевого пузыря, при проведении эндоскопического исследования и введения катетера или при наличии конкрементов — камней в органе. Негативным образом влияет длительное воздействие радиоактивного облучения организма при радиологических исследованиях, таких как рентген или лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей.

При радиоактивном поражении болезнь способна развиваться спустя несколько лет после облучения.

Хронический эрозивный цистит развивается из-за неправильной и несвоевременной диагностики и терапии. К негативным факторам относится снижение иммунной защиты организма на фоне хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, хронический простатит и туберкулёз.

На внутреннюю оболочку мочевого пузыря влияет и применение некоторых медикаментов, токсические компоненты которых выводятся с уриной в процессе мочеиспускания. Также в группу риска входят женщины в период беременности.

Симптомы

Эрозивный цистит имеет сходные признаки с другими видами цистита и некоторыми заболеваниями мочеполовой системы.

Пациент испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Связано это с раздражением рецепторов, бактериальной инфекцией или трофическими изменениями, происходящее, на слизистой оболочке мочевого пузыря. Человек испытывает боль при мочеиспускательном процессе, который характеризуется малыми порциями урины или вообще заканчивается безрезультатно.

Моча приобретает тёмный оттенок и мутный цвет, и специфический запах. При мочеиспускании наблюдаются кровяные и гнойные включения. Больной испытывает ощущения тяжести и боли внизу живота, в особенности в конце процесса мочеиспускания. Наблюдается повышение температуры, слабость, боли в мышцах и напряжение брюшной полости.

При хронической форме, или в период ремиссии, заболевание практически не имеет никакой симптоматики.

Диагностика

Чтобы выявить симптомы цистита и диагностировать другие заболевания необходимо пройти ряд клинических обследований. Выявить патологию по одному общему анализу мочи не представляется возможным, так как симптоматика сходна с некоторыми другими патологиями мочеполовой системы. Для подтверждения диагноза эрозивный цистит необходимо сдать следующие анализы:

• общий анализ мочи;
• цистоскопия — процедура проводится путём введения эндоскопического зонда и позволяет визуально провести осмотр мочевого пузыря;
• биопсия — процедура забора небольшого количества биоматериала для исследований на предмет наличия злокачественных образований;
• необходим анализ крови на предмет наличия венерических заболеваний;
• УЗИ;
• рентгенологическое обследование.

На основании этих анализов специалистом производится постановка диагноза и назначается соответствующее лечение.

Лечение

Лечение данной патологии назначается в соответствии с постановкой соответствующего диагноза. Чтобы снять основные симптомы воспалительного процесса назначается ряд противовоспалительных медикаментов и антибактериальных средств. Для снятия болевого синдрома допускается применением анальгетических и опиумных средств.

Большое внимание в лечении любых видов патологии стоит уделять количеству жидкости, которое человек принимает в день. Увеличение приема жидкости способствует к естественному и более обильному процессу мочеиспускания.

Рекомендуемая специалистами норма приёма составляет не менее двух литров в день негазированных напитков. Положительно влияет приём мочегонных средств, имеющих в своём составе бактерицидные вещества. К ним относятся напитки из клюквы, брусники и смородины.

Обильное питье отлично себя зарекомендовало особенно при лечении инфекционных форм патологии.

Мочегонные препараты назначаются исключительно по рекомендации врача после УЗИ обследования почек. Данное обследование поможет выявить наличие или отсутствие камней в почках. При обнаружении камней в органах прием мочегонных средств противопоказан, так как это может привести к закупорке конкрементами мочеточников и отказу почек.

Антибактериальные лекарства назначаются на основании бактериологического исследования и путём подбора соответствующего медикамента. Рекомендуемые сроки приёма препаратов составляют 2 недели. При современных возможностях медицины некоторые формы этой болезни можно вылечить с помощью разового приёма препаратов, назначенных врачом.

Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению кровотока и повышению иммунной защиты организма. ЛФК и соответствующие физические упражнения помогают восстановить кровоснабжение в области малого таза. Положительно влияют тёплые компрессы в виде грелок, горячая ванна с добавлением бактерицидных средств, таких как соль или растительные травяные сборы.

«Прижигание» язв в мочевом пузыре производится путём введения в него физрастворов с антибактериальными препаратами с помощью катетера. В очень тяжёлых случаях поражения тканей органа применяется хирургическое вмешательство и проведение процедуры цистэктомии — удаление мочевого пузыря.

Профилактика

Эрозивный цистит симптомы и профилактику имеет сходные с симптомами других форм этой патологии. Необходимо избегать инфекций, передающихся половым путем. Травм, переохлаждений и злоупотребления лекарственных препаратов с явным токсическим действием. Необходимо регулярно проходить медицинские обследования.

Цистит у женщин развивается вследствие ношения белья, способствующего развитию этого заболевания, таких как «стринги». Американская ассоциация гинекологов включили стринги в список вредного для здоровья белья. Ткань является своего рода «дорожкой», по которой патогенная микрофлора попадает в мочеиспускательный канал женщины.

Эрозивный цистит у мужчин в медицинской практике встречается достаточно редко. Его появление обусловлено зачастую следствием запущенности острой и хронической формы болезни, лечение которой требует длительного периода терапии. Своевременное диагностирование патологии может гарантировать пациенту шанс на выздоровление и нормальное продолжение жизни.

Содержимое:
1. Язвенная форма цистита — что это такое
   1. Природа возникновения язвенного цистита
   2. Симптомы язвенного воспаления
2. Как вылечить язвенное воспаление мочевого пузыря
3. Профилактика язвенной формы цистита

Хронические формы воспаления мочевого пузыря чреваты своими осложнениями. Для исцеления требуется продолжительная терапия, учитывающая этиологию нарушений. После устранения катализатора заболевания необходим длительный период реабилитации.

Запущенный язвенный некротический цистит мочевого пузыря не поддается медикаментозному лечению. При неблагоприятном прогнозе потребуется хирургическая терапия.

Язвенная форма цистита — что это такое

По своей структуре мочевой пузырь состоит из нескольких слоев. Внутреннюю полость закрывает эпителий слизистой оболочки. Этот слой играет важную функцию в защите от заражения и проникновения инфекции, вызывающей воспалительный процесс. Сверху слизистой расположена мышечная ткань, выполняющая функциональные задачи: растягивания и сжимания при наполнении, опорожнении мочевого пузыря.

Эрозивно-язвенный цистит — это воспаление, сопровождающееся повреждением обоих слоев. В урологической практике патология встречается крайне редко. Мочевой пузырь хорошо защищен от повреждений, причиняемых инфекцией. При остром воспалении, во время цистита (вызванной патогенной микрофлорой), язвы в слизистой и мышечной ткани не образовываются. Нарушения возникают при длительном хроническом заболевании.

Повреждения структуры тканей приводит к кровотечениям. Начинается геморрагический цистит, сопровождаемый кровью в моче. Если не предприняты адекватные меры, при тампонаде мочеточниковых отверстий вероятен разрыв тканей органа.

При неблагоприятном развитии диагностируется парацистит, заболевание, связанное с уплотнением стенок пузыря, потере гибкости и эластичности. В тяжелых случаях атрофическое воспаление приводит к необходимости в проведении цистэктомии.

Природа возникновения язвенного цистита

За редким исключением заболевания относят к классу интерстициального (небактериального) воспаления. Инфекционный фактор способен вызвать тяжелые нарушения только при длительном течении ЗППП, что при уровне современной медицины происходит достаточно редко.

Основные причины язвенной формы цистита:

• Прохождение облучения в составе терапии при раке мочевого пузыря, злокачественной гиперплазии предстательной железы (катализатор язвенного цистита у мужчин), или других органов малого таза. Во время радиологического облучения повреждаются ткани. Возникает стойкий постлучевой или пострадиационный цистит.
• После химиотерапии мочевого пузыря — противораковые препараты, сильные токсины, фактически разъедающие слизистую. Если учесть, что в первой линии лечения обычно используют облучение, вероятность появления цистита достаточно высока. Воспаление возникает уже во время приема медикаментов или вскоре после прохождения терапии.
• Туберкулез или сифилис — при условии, что возбудители заболеваний попадают в полость мочевого пузыря и вызывают воспаление. Нарушения возникают при длительном латентном течении болезни.
• Травматический фактор — язвенный цистит у женщин, детей и мужчин могут спровоцировать диагностические и хирургические процедуры. Постановка катетера, цистоскопия, проведение оперативного вмешательства на органах и тканях, примыкающих к мочевому пузырю способны запустить процесс, приводящий к некрозу и появлению язв.

Язвенно-некротический цистит развивается по причине открытой травмы или ранения брюшной полости. Существуют данные, подтверждающие, что при прохождении кальцинатов сквозь мочевой пузырь слизистая повреждается настолько сильно, что со временем, без адекватной терапии развиваются серьезные некротические явления.

Симптомы язвенного воспаления

Признаки поражения связаны с присутствующей морфологической картиной. На проявления болезни влияет наличие язв, постепенная потеря функциональности и деградация органа. Диагностируют следующие симптомы заболевания мочевого пузыря:

• сильные боли при мочеиспускании;
• наполнении и опорожнении пузыря;
• частые императивные позывы, более 30 раз в сутки;
• скудные выделения во время похода в туалет;
• наличие крови в урине;
• моча мутная и зловонная.

При обострении заболевания пациент чувствует признаки общей интоксикации организма. Присутствуют рвотные позывы, слабость, сильная головная боль.

Дизурические расстройства при язвенном воспалении отличаются высокой интенсивностью, что существенно ухудшает качество жизни. Как правило, при некротическом поражении стенки мочевого пузыря начинают зарастать фибринозным слоем, ухудшающим эластичность тканей. Период между позывами в туалет постоянно сокращается. Со временем орган полностью теряет свою функциональность.

Чтобы поставить диагноз одной симптоматики будет недостаточно. Уролог соберет анамнез заболевания, выявит наличие факторов, предрасполагающих к появлению воспаления. Обязательно назначаются клинические анализы и инструментальное обследование.

Стандарт диагностики предусматривает следующие урологические тесты:

• анализы мочи и крови;
• УЗИ;
• Цистоскопия;
• ПЦР и бак посев.

Ввиду высокой травматичности при введении эндоскопа урологи в диагностике предпочитают использовать МРТ, вместо цистоскопии. На снимках томографии хорошо различимы участки поражения, структурные изменения тканей.

Как вылечить язвенное воспаление мочевого пузыря

Больному необходимо настроиться на продолжительную терапию. Для излечения требуется комплексный подход, включающий: прием медикаментов, физиопроцедуры, методы нетрадиционной медицины. При неблагоприятном развитии нарушений потребуется хирургическое лечение, по иссечению мочевого пузыря и установке имплантата.

Базовая схема терапии, следующая:

• Медикаменты — подбираются в зависимости от присутствия инфекционного агента. Обязательно назначают:
  1. антибиотики: Амоксиклав, Аугментин, Бактоклав;
  2. кровоостанавливающие: дицинон, Аминокапроновая кислота;
  3. НПВС: Уролесан, Канефрон;
  4. спазмолитики и обезболивающие: Но-Шпа, Цистенал, Галидор;
  5. иммуностимуляторы: Циклоферон, Иммунал.

  Для остановки гематурии лечение острого язвенно-некротического цистита начинают с промывки пузыря нитратом серебра. Препарат снимает кровотечение и ускоряет заживление тканей. При язвенном цистите можно делать инстилляции 20% раствора Актовегина. Препарат эффективен при начальной стадии некротических процессов.

• Физиотерапия — лечение язвенного воспаления мочевого пузыря продолжают с использованием электрофореза, ультразвукового и лазерного оборудования. Подходящую методику подбирает лечащий врач с учетом катализаторов воспаления. При наличии онкологических процессов, большинство способов физиотерапии будут запрещены.

  Читайте также:
  Лечение цистита физиотерапией

• Лечение язв народными средствами — улучшит самочувствие и снимет симптоматику травяной чай из полевого хвоща. Растение отличается мочегонным, кровеостанавливающим и противовоспалительным воздействием. Полевой хвощ заваривают для спринцевания и приема ванн.
  В период терапии хорошо постоянно пропивать урологические сборы. Толокнянка и аптечная ромашка подойдут при воспалениях, вызванных инфекционными агентами.

Лечение травами оказывает исключительно симптоматический эффект и не заменяет медикаментозной терапии.

Профилактика язвенной формы цистита

После появления факторов, способствующих развитию заболевания, предотвратить его практически невозможно. Не существует специфических мер по предотвращению язвенно-некротического воспаления.

Урологи рекомендуют применение общих правил, действенных для любых форм циститов:

• соблюдать личную гигиену;
• использовать барьерные средства контрацепции;
• избегать переохлаждения;
• правильно питаться и исключить из своей жизни вредные привычки (алкоголь, курение);
• регулярно посещать уролога и гинеколога.

Диета при язвенном цистите исключает употребление продуктов, способных вызвать раздражение слизистой. Обязательно обильное питье и полноценное питание. В период реабилитации необходимо посещение ЛФК.

Своевременное выявление и устранение катализаторов, способных вызвать язвенно-некротический цистит и их лечение, единственно действенная превентивная мера.