Искусственный сфинктер мочевого пузыря ams 800

Операция при недержании мочи у мужчин

Имплантация искусственного сфинктера AMS 800™

Система управления мочеиспусканием AMS 800™

Система контроля мочи AMS 800, также называемая искусственным сфинктером мочевого пузыря, обеспечивает надёжное, контролируемое управление мочевым пузырём, что считается золотым стандартом лечения стрессового недержания мочи у мужчин.

Цена операции:

Меньщиков Константин Анатольевич — урогенитальный хирург

Материал подготовил доктор Меньщиков К.А. Обновлено: март 2021 год.

Консультация доктора по телефону: +7 (495) 175-7826

Особенности искусственного сфинктера

Восстановление качества жизни

• Имитирует здоровый сфинктер, позволяя вам мочиться при желании
• Большинство мужчин с ослабленной мышцей сфинктера получают возможность полного контроля над мочеиспусканием
• Только вы знаете об искусственном сфинктере — располагается полностью внутри тела и незаметен для окружающих

Рекомендуется пациентами

• 90% пациентов сообщают об удовлетворённости имплантатом искусственного сфинктера
• 92% мужчин установили бы устройство снова
• 96% порекомендуют устройство другу

КАК ЭТО РАБОТЫ

Система AMS 800 заполнена физиологическим раствором и использует жидкость для открытия и закрытия манжеты, окружающей уретру. Когда вам нужно помочиться, вы сжимаете и отпускаете насос в мошонку несколько раз, чтобы удалить жидкость из манжеты. Когда манжета пуста, моча может вытекать из мочевого пузыря. Манжета автоматически заполняется через несколько минут, сжимая закрытую уретру, чтобы восстановить контроль над мочевым пузырём.

ОПЕРАЦИЯ

Имплантация искусственного сфинктера выполняется в полностью оснащённой клинике. Доктор делает маленькие отверстия около мошонки и ниже живота, чтобы вставить надувную манжету, насос и маленький баллон (баллон, регулирующий давление). Операция проводится под наркозом. После операции надо оставаться в клинике 24 часа. Через четыре — шесть недель после операции вы вернётесь в кабинет уролога для активации импланта.

РИСКИ

Как и при любой медицинской процедуре, могут возникнуть осложнения. Возможны послеоперационные боли. При механических повреждениях устройства может потребоваться повторная операция.

За последние 40 лет более 200 000 пациентам по всему миру был установлен искусственный сфинктер мочевого пузыря.

Типы недержания мочи: стресс, императивное и смешанное недержание

Недержание мочи может помешать вам вести активный образ жизни, которым вы когда-то жили, и заставить вас чувствовать себя одиноким и изолированным. У многих мужчин недержание мочи вызывает смущение и чувство депрессии.

СТРЕССОВОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ

Стрессовое недержание мочи возникает, когда физическое движение или активность — например, кашель, смех, чихание или поднятие тяжести мочи — оказывает давление или стресс на мочевой пузырь человека.

Стрессовое недержание мочи не связана с психологическим стрессом.

У мужчин наиболее распространённой причиной стрессового недержания мочи является хирургическое удаление предстательной железы для лечения рака предстательной железы.

Эта процедура называется простатэктомия.

Ургентное недержание

Ургентное недержание (императивное, также известное как гиперактивность мочевого пузыря) диагностируется, когда у мужчины возникает острая потребность в мочеиспускании (нужно идти, нужно идти!), которая может помешать своевременному посещению туалета.

Причины повышенной активности мочевого пузыря включают повреждение нервов мочевого пузыря, повреждение других частей нервной системы и повреждение мышц.

Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, диабет и инсульт могут поражать нервы и вызывать недержание мочи.

СМЕШАННОЕ НЕДЕРЖАНИЕ

Смешанное недержание мочи возникает, когда мужчина страдает от симптомов стрессового недержания мочи и вынужденного (императивного) недержания мочи.

Мужчина не контролирует свой мочевой пузырь во время чиха, смеха, кашля или физической нагрузки.

И также, он не может сдержаться после того, как попил воды, во время сна, или от звука воды.

ЧТО ВАМ ВАЖНО ЗНАТЬ

Мужчины, страдающие от недержания мочевого пузыря, могут чувствовать себя изолированными и смущёнными. Они также могут чувствовать, что они единственные, кто сталкивается с этой проблемой. Правда в том, что 1 из 10 мужчин старше 60 страдают от недержания.

Если лечение лекарствами вам не помогает — только операция с искусственным сфинктером решит проблему на 100% в самые короткие сроки.

Стоимость операции при недержании мочи:

Подготовка к операции по имплантации искусственного сфинктера

КОНСУЛЬТАЦИЯ

Консультация доктора по телефону: +7 (495) 175-7826

АНАЛИЗЫ

1. Госпитальный хирургический комплекс включает в себя анализ крови на инфекции (определение антител к возбудителю сифилиса, вирусам гепатитов В и С, а также антител к ВИЧ), клинический анализ крови, стандартные показатели биохимии крови, а также группу крови и резус-фактор и скрининг системы свёртывания крови — основные показатели гемостаза (коагулограммы).
2. Электрокардиография (ЭКГ)

Можно сдать в нашей клиники или в любой удобной лаборатории. Стандартный срок готовности результатов — 1 рабочий день. Результаты действительны в течение 7 дней до операции.

НАТОЩАК

Последний приём пищи перед операцией должен быть не менее чем за 6 часов.

Консультация — 2000 рублей

Анализы — оплачиваются отдельно

Информация для пациентов из других городов

Более 50% наших пациентов приезжают из других городов России и Европы.

Предварительная консультация

Вы можете позвонить по телефону — +7 (495) 175-7826 Либо оставить заявку на обратный звонок.

По телефону доктор получит от вас основную информацию и проконсультирует о стоимости и времени пребывания в городе.

Вам дадут список анализов необходимых перед операцией. Анализы вы можете сдать в своём городе до приезда в Москву (анализы действительны 7 дней). Или сдать их в Москве, срок готовности 1 день.

По телефону назначается дата консультации и операции.

Подготовка

Вы можете воспользоваться услугой сопровождения — медицинский менеджер организует трансфер из аэропорта до отеля или квартиры. И затем трансфер до клиники и обратно. Либо можете спланировать это самостоятельно.

Вы приезжаете в клинику для очной консультации. На ней доктор покажет, как выглядит протез и объяснит принципы его работы. Проведёт очный осмотр и тесты.

Подтверждается дата операции.

Проведение операции

Операция может быть проведена в день консультации (если анализы на руках) либо в ближайшие 1 — 3 дня. Всё это предварительно обговаривается с доктором.

Вы прибываете в клинику. После консультации с анестезиологом вас отводят в палату и готовят к операции.

После операции вам необходимо будет оставаться в стационаре под присмотром врача ещё 24 часа.

Послеоперационный этап

На следующий день после операции назначается перевязка. Перед выпиской.

Желательно оставаться в городе 7 дней, для решения любых возникших вопросов. На 7 день снимаются швы. Вы можете уехать из города.

Запуск протеза AMS 800 происходит через 4 — 6 недель после операции. Эта процедура с осмотром занимает 1 час.

Размещение в современном отеле GOPARKHOTEL. Современный многофункциональный комплекс построенный по стандартам международных сетей, расположенный на берегу реки в экологически чистом районе Подмосковья, в 10 км от МКАД по Новосходненскому шоссе.

От 3500 рублей/сутки

ВСЁ ПРЕБЫВАНИЕ В МОСКВЕ ЗАНИМАЕТ НЕ БОЛЕЕ 7 ДНЕЙ!

Операцию проводит урогенитальный хирург

МЕНЬЩИКОВ КОНСТАНТИН АНАТОЛЬЕВИЧ

Хирург — андролог №1 в России по количеству имплантаций протезов Coloplast.

Сертифицированный специалист Coloplast и AMS: проходил обучение в Италии и Германии.

Стаж: 20 лет

Операций в год: более 250

Консультаций в год: более 1500

Подробнее о докторе

Является членом Профессиональной Ассоциации Андрологов РоссииПААР

Является членом Европейского Общества по сексуальной медицинеESSM

Является членом Европейской Ассоциации УрологовEAU

Является членом Российского Общества УрологовРОУ

Previous

Next

Противопоказания

1. Данное устройство противопоказано пациентам, которых врач считает неподходящими кандидатами для проведения хирургических процедур и/или анестезии в связи с физическими или психическими заболеваниями.
2. Данное устройство противопоказано пациентам с недержанием мочи, вызванным или осложненным необратимой непроходимостью нижних мочевыводящих путей.
3. Данное устройство противопоказано пациентам с непроходящей гиперрефлексией детрузора или нестабильностью мочевого пузыря.
4. Имплантация устройств с покрытием InhibiZone противопоказана пациентам с установленной аллергией или чувствительностью к рифампину, миноциклина гидрохлориду либо другим тетрациклинам.
5. Имплантация устройств с покрытием InhibiZone противопоказана пациентам с системной красной волчанкой, поскольку сообщалось, что миноциклина гидрохлорид обостряет данное заболевание.

Источники:

1. Thomas К, Venn SN, Mundy AR, Outcome of the Artificial Urinary Sphincter in Female Patients, Journal of Urology, Apr 2002, Vol. 167, pp. 1720-1722
2. Costa P, Mottet N, Rabut B, Thuret R, Naoum KB, Wagner L, The Use of the Artificial Urinary Sphincter in Women With Type III Incontinence and a Negative Marshall Test, Journal of Urology, Apr 2001, Vol. 165:4, pp. 1172-1176
3. Costa P, Mottet N, Lanfrey P, Sahwi A, Dagues F, Louis JF, ratil H, Explantations and Revisions with Artificial Urinary Sphincter AMS 800 in Females, Journal of Urology, May 1996, Vol. 155:5, Supplement
4. Richard F, Lefort JM, Bitker MO, Chartier-Kastler E, Chatelain C, Female Incontinence with Primary Sphincter Deficiency: Results of Artificial Urinary Sphincter (AMS 800) with Long-Term Follow-Up, Journal of Urology, 1996, Vol. 155:5, supplement
5. Karram MM, Rosenzweig, BA, Bhatia, NN, Artificial Urinary Sphincter for Recurrent/Severe Incontinence in Women: Urogynecologic Perspective, Journal of Reproductive Medicine, Oct 1993, Vol. 38, pp. 791-794

Где лечить недержание мочи

Для удобства пациентов из г. Москва Меньщиков Константин Анатольевич проводит консультации в черте города и в L-Clinic ( мкр. Сходня). Обязательна предварительная запись. Адреса проведения консультаций:

1) г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая

2) Московская область, г. Химки, мкр. Сходня, ул. Микояна 10к18

Подробнее

Внимание! Консультации проводит сам оперирующий хирург.

Информация проверена экспертом

Меньщиков Константин Анатольевич

Материал подготовил врач высшей категории, хирург — андролог | Стаж 20 лет | Сертифицированный специалист Coloplast и Boston Scientific | Член ПААР, ESSM, EAU, РОУ

Источник

Искусственный сфинктер мочевого пузыря AMS 800™

• Искусственный сфинктер AMS 800 — это имплантируемая система из силиконового эластомера, используемая для лечения стрессового недержания мочи. Он предназначен для восстановления естественного процесса контроля удержания мочи. Устройство имитирует нормальную функцию сфинктера за счёт открытия и закрытия просвета уретры под контролем пациента. Сфинктер AMS 800 состоит из трёх соединённых между собой компонентов: уретральной манжеты, помпы и резервуара. Эти компоненты соединены между собой защищёнными от перегиба трубками. AMS 800 может быть имплантирован на бульбозный отдел уретры, или на шейку мочевого пузыря. Манжета и помпа AMS 800 доступны с покрытием Ингибизон (InhibiZone™) — запатентованное антибактериальное покрытие.
• Золотой стандарт в лечении недержания мочи средней и тяжелой степени выраженности;
• Многие десятилетия успешного применения по всему миру;
• Сотни тысяч имплантированных изделий;
• Уникальное качество и надежность;
• Неоспоримое лидерство на мировом рынке, подкрепляемое постоянным совершенствованием технологий;
• Многоуровневый контроль качества и доказанная долговечность конструкции.

Описание системы

AMS 800 (Рис. 1) состоит из следующих компонентов:

1. уретральная манжета (AMS 800 occlusive cuff),

2. управляющей помпы (AMS 800 control pump)

3. баллона-регулятор давления (AMS 800 pressure regulation balloon)

4. набор аксессуаров для установки (AMS 800 Accessory Kit)

Компоненты, соединены между собой с помощью армированных трубок, защищенных от перегиба. Манжета может имплантироваться на бульбозный отдел уретры, либо на шейку мочевого пузыря.

Работа системы

Искусственный сфинктер мочевого пузыря AMS 800 замещает нормальную функцию сфинктера, путем открытия и закрытия уретры, которая осуществляется под контролем пациента. Когда манжета окклюдирована (наполнена), уретра сжата, и моча остается в мочевом пузыре. (Рис. 2).

Чтобы опорожнить мочевой пузырь, пациент несколько раз нажимает и отпускает помпу. Это приводит к тому, что жидкость из манжеты перетекает в баллон-регулятор давления. (Рис. 3) Освобожденная от жидкости манжета позволяет моче свободно проходить через уретру, что обеспечивает пациенту нормальное мочеиспускание. По истечении от 1 до 5 минут (в зависимости от размера манжеты и баллона), манжета автоматически заполняется жидкостью, что снова обеспечивает окклюзию уретры и удержание мочи. (Рис. 4). В случае, если в течение этого времени мочевой пузырь полностью не опорожнился, пациент повторно нажимает на помпу, освобождая тем самым манжету и уретру, чтобы возобновить мочеиспускание до полного опорожнения пузыря.

Манжета выполнена из силиконового эластомера и выпускается 5-ти размеров: 3,5 см, 4,0 см, 4,5 см, 5,0 см, 5,5 см в длину. Какой размер применить хирург решает интраоперационно, после измерения окружности уретры в месте имплантации.

У одного пациента может применяться установка 2-х уретральных манжет одновременно.

Показания к применению

Изделие AMS 800 применяется для лечения недержания мочи вследствие несостоятельности механизма удержания, недостаточности внутреннего сфинктера, вследствие перенесенных вмешательств на предстательной железе.

Кто является кандидатом для имплантации искусственного сфинктера

Операция выполняется у мужчин с частичным или полным недержанием мочи, в частности, после операций на предстательной железе. Операция также показана пациентам с неврологическими заболеваниями, а также после травмы спинного мозга или тазовых костей.

Как проходит операция

Сфинктер имплантируется через небольшой разрез на промежности. Резервуар устанавливается из дополнительного разреза в области паха. Операция длится до 2 часов. После операции необходимо проведение антибактериальной терапии во избежание развития инфекции.

Послеоперационный период

Период пребывания в клинике составляет около недели. В мочевой пузырь на несколько дней устанавливается катетер для выведения мочи. Антибиотики принимают в течение 2 недель. Физическая активность должна быть ограничена на протяжении 2-6 недель в зависимости от состояния пациента. Необходимо воздерживаться от секса до того, как произойдет активация сфинктера. Доктор произведет активацию сфинктера через 1-2 месяца после операции, а также обучит пациента как им пользоваться.

Эксклюзивные технологии AMS, применяемые в изделиях последнего поколения

Антибактериальное покрытие ИнгибиЗон (InhibiZone®)

ИнгибиЗон (InhibiZone®) — запатентованная комбинация антибактериальных препаратов Рифампина и Миноциклина (Rifampin and Minocycline), которая импрегнирована в поверхность протеза. Технология беспечивает устойчивую зону подавления вокруг имплантированного протеза, блокирующую рост бактерий, вызывающих перипротезные инфекции.

Технология InhibiZone® подтверждена:

• Базой данных 40 000+ пациентов;
• 6,5 лет применения;
• Более 50 научных работ.

Источник