Инструменты для катетеризации мочевого пузыря
Содержание статьи
ГЛАВА 10 КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЖЕНЩИНЫ
РЕЗИНОВЫМ КАТЕТЕРОМ
Цель: лечебная и диагностическая.
Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, послеоперационный период, последовый период родов.
Оснащение: стерильный одноразовый набор для катетеризации мочевого пузыря, при отсутствии последнего — стерильные катетер, перчатки, салфетки (средние — 4 штуки, малые — 2 штуки), глицерин (вазелиновое масло), пинцеты — 2, подкладная клеенка и пеленка, лотки, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, оснащение для подмывания.
Обязательное условие: процедура введения катетера проводится при строгом соблюдении асептики, так как слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой сопротивляемостью инфекции.
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациентке. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к ней обращаться. Объяснить пациентке цель и этапы проведения предстоящей процедуры. Получить ее согласие на проведение процедуры (если процедура проводится в палате, отгородить пациентку ширмой) | Психологическая подготовка пациентки к процедуре. Мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав пациентки на информацию |
2. Подготовить оснащение | Соблюдение необходимого условия эффективности процедуры |
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. Подстелить под таз пациентки впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку) | Обеспечение инфекционной безопасности |
4. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза «лягушачья нога»). Примечание: для женщин, которые не способны развести бедра: сгибание ног обеспечивает достаточно хороший доступ к уретре | Обеспечение доступа к уретре |
5. Подмыть пациентку | Соблюдение необходимого условия проведения процедуры |
6. Снять перчатки и бросить в непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
II. Выполнение процедуры 1. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище. Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы. Пинцетом в правой руке взять малую салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать ею вход в уретру движениями сверху вниз. При необходимости повторить процедуру. Поместить салфетку в лоток для использованного инструментария. Взять вторым пинцетом катетер (на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия) как пишущее перо. Наружный конец катетера держать между IV и V пальцами | Обеспечение инфекционной безопасности |
2. Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом | Облегчение введения катетера. Исключение травмы слизистой уретры |
3. Развести I и II пальцами левой руки с помощью салфеток половые губы. Предложить пациентке сделать глубокий вдох и в этот момент ввести катетер в уретру на 3-4 см. Примечание: если вход в уретру определяется плохо, требуется консультация врача, так как вход в уретру может быть не виден вследствие атрофии влагалища, врожденной женской гипоспадии | Снижение болезненности при введении катетера |
4. Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи и продолжать вводить его в уретру до появления мочи | Профилактика попадания мочи на окружающие предметы |
5. Поместить пинцет в лоток для использованного материала | Обеспечение инфекционной безопасности |
6. Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет каплями, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер. Поместить катетер в лоток для использованного материала | Обеспечение промывания уретры остатками мочи |
7. Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала. Вылить мочу в унитаз, замерив ее количество при необходимости. Снять перчатки и поместить их в лоток для использованного материала. Помочь пациентке занять удобное положение. Накрыть ее. Удостовериться, что она чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она использовалась | Обеспечение инфекционной безопасности |
III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию использованного инструментария (проконтролировать заполнение канала катетера раствором) с последующей утилизацией одноразовых инструментов. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
2. Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции на нее пациентки | Обеспечение преемственности ухода |
Источник
,Š¿ò{Ú×SoùqM¢Aמ´’4ÁÍ4i»›ÍL×qjZ‹IDݰ‹ KݯŸ ;m¼•݃A›wh’&-A9h»5ù[ÓòNØYƒn¹ŸnF»Aç»rrM@ÅšêLJ9SÄ¥N’g›É*IqØ%ÌÅö?ÈaÍfÒðІx±w]CÕåÿV/¤¿- V¥…-¤Íj¦*»õet?Bd×™¥Ç¤p!}¢ÝsUEt±W파§•¯ÄY½ùÕ¼›-8ÓHL»žg-«|»Óll×¾*†YS=XØñÅ5£nçPWhˆšÜnÔ¸ˆîïwë)¶ÐØÕŸ÷Mpùî‹c¸,¹îSSÖ™ÐéY`*ôôç4#ÊÈ’Žh0¤s³Ê9+ìbtÁB¢mÈe´ 4/xɈæÌª,uFѧe«±Ñ~Ù¢t#÷t©ÝS»ymœøN«v a-Ûãð…õLjhÈ2†€ØkT&Õ…â+1œ»} F°ÛuB8~æ´v3×z ÇÖ_•ÛH·ìô~¸|²°]n’6Y¾*ÏòPÅ®·$æšHê*Š€»í,§vÙk=àÌMNëîvä±Óòë[p:9ž äkwf¾×â.xþ¤fx-!BžgD»)Uyá-8g…]« Å*·1›QLA²Åå2Tiúµ6…}@èëÚM½4GSOÑ’ ñ«›üàpepÖ¬Š+Ë´ß’žÐÛ¯^-c2$>>R´‹e™»-ÅEØŽ5-n#W¡oŠ’° [¶ƒÎóðÊü¦¨¹u.97ÙTõöM]‰Øìµ¾¥™å†;,mq 6 ™YØÃ}ì¦;ÓhNßß`«Jô¾´@7¡ˆ-ÞƒƒÙ£ZˆË-dnI²Õ¬¹i6!yØû+X¾Õ $À·HÛ>&ïµôQ˜rb$ÍD%!ÊmMUcªðæ:Þê™UÕÂ[l4¶YÍN»ŠGŸê7a£»wÿÁFÌ®ÝòW½IXùq±½D…éOo HòžlH)’½d+Ÿ²¾D²jÈml@*vNlÍ.6å«E4êÒoAH @ªÌ[…rY=Ö9FY87Ãɉ8W Ç{Æ’‰R¿›RDLôA²$7½Z=-¥¡[4bø3úƒÒünE·´ØïêS¼’ßdh9î,!Ü’1züf˜+À, Ãîý-LÔ4ø×u×Ü´ç»lÜ£}’¹53þÓ»S«rRÞäïÞ :v‰oa?MÇ’Zôx°C/Ÿø’.±?½I>ÑûŒ9f9ÅmÄ)nQrÌðF{ºÇ’åð»¶dÕHßF{†Fõ,QE36ü%Ñ»Ç2¤q4É[~ãÈ;Zg¶`Z{¿Z½’]õž¸Ï9ðÜôö9+ذt¬óýÓ¢@½¥†ÑcO8¶šãÇ(9tf¤™J~¯êÈÜ~´z ¥WÁ˜`A»æ¡?fDñDh·²IKì¶ ½nz,Tä°¦E%çJOL8=®µx•zCÕ×-½Ï~0Ñ{Ôç»…¤•6″çÈYyu!.ÎÕ$#8¹#Û«uØeu©Ã
ËÍz.-ë jqœ6j»nuÿâ¨ñÓpÇ»_™âc¢È —Ër¿á¸W¶ö¢Fœ«_ëf^ ïI?.xyïa-T¼†Ã®g³Z›É3Úšøû5£mA°Ü`Éû],ðUŸ’ÒW« «âíHÅÄý€S›ÏQ4P wÓVµà¦ â>óûuAæÄ¨3ÀGtM ÁÄ…ºâsä˜É{6{c»æ}e!?r^^;K:㜮ðV(N×é6þ’r%ubüB,#zzžÌCZNˆÇ›³¨)YãsM$×ç*I»êi3Êj-²ú'» ·‹µ²u ½À•õZAç˜O@ö ‘jY%……0¤•=*Ä- ã5Ûܳ0&çH»ˆ°Äó1ÃV’àUŒ,¦ÈQAÄsR¢Ú¥²Þ÷Ï#…Ư÷þ°!4áBŸ)ØH¤W‰¥Š»‘© ƒ%¿Ô-%Y‡ƒKC©ÇË[@|æ-iÃÂΛed,!1?’#®°ü!º¥mÈÐ󹪴šøÜåë£1•j4-é€Sy§5٠ѵ6‡)-ÊDƒÈ;þKÜ¢…ælšÅNZ>¿;u:ÂMGD?áfšÍ»Ô ²µ›»Pcàµò#&ÇzðÆäÆMntÅ-ÌÏnb¦Å²ա%˜NJrÐÌžZGr>L«cNUz,Îæwò›Ñ¶ÝNh#[ã˜Ü& V€¥$»KÍœ[ƨúÈË`ü޷܆Ü÷9p’FP¸ ½98¥aŽØ81ɹÅÙ ËH½*ZähðN@ ¿‰Iž¸Í m•Q͆½Ó ¯È#»?p¡r y+È8kˆ îúœüJ’u¥u9€©©m‹ÔҊɺ bWò?±»ã~ËyjI§’8®J†¬ƒ,XÕ‰VwŒ0c’Û¼óNäËH¶´AHƒM@õ9ñ?†ƒIÕéܹÒñÍtâÉEV{E¾œ@1/{¶3³žïPn3:ó&7£37Jz’Û`§ÏJ‰ÖK›æ92Z-ì]øÿ¸B¡Bv)-«³¼ÈÿÄ÷l£¾€ëð]CŠcŠp8″!¬ýfÆnRxzÚY÷ðZä5w!¦_óZž0×Ñä7‰»ð9£5ƒd»2K+s»ÒJðÕ;,Ô#ŸLËæ’ŸeKOŒydQ4H‰nr4¦°µ°ñª|:ç•fÙ!òΫqœ×NM®Yâ¨Ç»å꤀k£™J,KŬ~Ω¸_æÀC×LÏœ’ŽmFV40ú˜PG(jD0š,|Š*UÔt•ÿƒMÙFv#!¾V[ÂŒ†¯cÖEÙ0¹µs*ž¦ªJÉÈE°šuÃ[*À…«H,àIUCQÉ.£Î¡Û&¯KwR%©Ò™7ÔUb᪆è-g¨ê¦*fÀ 8¯u{¼A´]©§1†{ÊÿWî Å#¦þ϶Isèõ0^:È »7W׺à?W½Ò5-´»î}ˆT«|…b˶’>S¦W@ªºˆ7@÷¯ãb?Ÿ)·»-¯ z!&f[l»~VõrÊÕ»4SíA/’¹ «ã÷e‹KçJ’im#[Â-ÑJa¦ÊkbE¾¼t:)b]u’LW.¢lpÊâ>fÝR¨jÜ›a/»D1DƒÖX¹a¦L9;9½ÕÚhp’ÍÑÇjDqš3>ÉÄý~¦B®Ø¥;ÏB}Yè8-Z´(Ÿ=’¢m¡hy(Ÿ÷Ec®ó.&×c;ÌÖúÜ‹ïeRËÖšq¶VY9ùú¶6Ó©´C´ÇLJ£1Ú#’Ù9D}LhŸt‰N‰»®²4d…©3HT#P1-S 4ÊËÚÆß»C±§»èœò›²9NE²²’!àWU»CàûœºëS.çàüìE«žjjf]°A¼º1%zÁK ,)š;…£¥¶v Ú†¹«V-Ô¶Žw¨’±˜xŠ…*lÏgA ã]P’×/…ä;T’Ëfujo/3àòˆm#3,öu»Ñîaìü(c[]>d¬ôç´R LÁ9ªˆŒ2ÄÖgg]TrzT‹X»/µ)^Z»ÞâÄ V`’µÂ£!LÖeFµº;nʈҌæÊˆ®¸Â¤dÛ0·©Ìƒ,F3;êS~¦°]óŠr».liçjTË)ZsŸ ¶¸o¥9jûä°úͩԕŒW¡Q½4`æTøR…`9Áqʾ’Ï»kSú²È©»‹Ä;!±²0K8äs)S¸¦ÁÂÛ k£Ê‰Ùu‹å¤XrÝ,»~›h †J©»wɌȫgiÀ·ÖÖêš’8Ö þdK.Q%í’êz¥U©û» Xî¿ÎZHÓÁÖD.£ðZjëXƒ¯K,O»ð’ ëwÖ¨dúÕ`ߊð-da(g,OO/šÅ-WÙÖœše[Ý3qJ-ºUUÖRª¼ŠfÐ`™½˜»æy]&®ë½è6âiĨ°G4yƶ0HJ-£í«+AÅÈ8lâIÓ ÇÁ:¹]¤v®Ò×·Ãð#Ï-Âqraؤ›iqú§OõˆI™->Kj FâZøX2Í0‹XÖÅR$-w-mÐÿ4ïq{¤f¥Ö†Üü/ã‰ü3ÆYn(½»8ëüQÖT‰ó;í g•[Z¦ëjŸ=‹¦’L™>KU1N'(ëð.žŒy.ÍÈu»¨ÁRËh=’q3¸-ó®²éC>øGîþ-gqèë¨ïkSŸ,Íž¥ 9;GcŒ4ú I¨»¸Âo-GGd.¨ ç:#Ù®¦äV?Iªi5‰ŠÇâ®QiúlÂ,j›ç{²9÷h6×»5á±B˜º`7SÌ’€óêÈÕ^xÍ¹Ü‡ß ÎÎWTð)¤›’µÂÍÇÉ ÀæI>ÖðR>’:©’; ÕYƒšeì«¶ëE`Èý×Àl¬Ñk°àõTôáÙùsì¤=søÜœ @0)· î°SÏökoÜ©öšªFÑå×/Ér6£½ö¡Ce)GÆ>é¦sš/ŽýETÿ»C^1éÄ£ƒ9鲊æô™’6F»Tíþ#£ºu5K^´‹OÀÒ´Fg ÓŠTýÎYèŽ.ÇÈ8IZ#ìåTSõÝP½ðà¤58LõÞô®,â ¯)ƒïÅóNEä;ä¦$u(ºd²Ù{ IÑk©hd®·»y]Ç©ú)·`ÓLÌ k½Ç•iïØOøÚ‡ÖÀT*°ˆªÊEºõî¾z»´|dTT5‹Ç£¶xùQ¦6çaWö²œ4’ßý%Èzܳ®â»ýf{hÇ£‹å¢ö»_4Çü SÍôÕ‡Bε9¸Ë*Ïæ’‡bOÃ*_€F©Gv^úÊ/.ñ²•Ëçä#Æ|gBMJw/:bæDHJgm©Ð±0Òåe²e? ùÚÀVO䨫âùW(«V’ªÙGê·]ÓMáYýD»bÔÑɅϰd->riÐHR4®ÎN¼ý’ãž.R¥|¥O›,• þX~Ï—&Z¬ø’µ´ƒƒ-KÅ’lÓºi=PŸLšƒPfš]œ®»óAÏS Ð/’òËÌ&åèå¶Wz^®ZšÔælóŽs¶Š»1€Z-Ì-W+nç91A 90o¢ÞÜuR¯DÀ扉Øß kß…»â^p±»»pw«9 µë¤±»°aª~7±îƒÕp%l?¸Ro’^ê;‰ÕzÚuR‡Xáašû‰u¬µ…Ñl?¸’Xáë?²@«y’æ&š-…=õJÈÆÞ¥»wZ+Ëþ/ÔÌÅj(1hÒ7¥J4Û{Úh½àî»ÐÿòñÛïÿøù§¿ý~8ùŸâ†`ɸò‰¨šŒ?{ò6ÜÿÇ:7G4~þf÷Ï Âáær’ðÁÙÌ7ÏAS±}NPe‹sâ_[«¼»mD¨ºZó¨}«LÈÏx½ÌÎâþýx±¼ ž_¯A6×$¥Óü·,™)BË®/ªÍòûžƒ:ͯ-!†0ó4Ó« ,å9Çgú’®¥ˆž±¿aè’™ú71Ü»¿±â»¢pÀ;ŧ(nÿmÖqBH×·ùêmmœ&™Å$Óøòêå†D ½çǯ»žnañ;kVØl…t±X^ ôŠwKìš =uhÈáënÊÝä.8qþ J]s)o([2°mÛu¬å/ ô.‰{Š¡¼†Òˆ|çIK°/YŒ#>¾gšêÃL€Zº§^¦v1!§ (Þ#ôbqË]ƶÙkØuR‡Äb¶¡ÒsKìw‹r²5r ’éÑÉ µpÇ-Ö1spnv-Ð?F…gÁ{¤þUÕiI¥¢UÁǰN$¼²Jw- (ÆÃ»‘èSjanª@³°»ë¤ž÷Ľ}XÈ4TÍÛ®s?ëlÆÛÙ²ÜDæ’ëzC’ÛVYxë+ê}wlÔ|l°{®Ù©í‹v!ê!ð8…š°]x;’ÊßoQT…RÕz6’nA±ÄÇ™’iôÄo«W³R¶ç iiëZÜZ]»ý€Ösn75äê.(/ûœwjçÐ>¸-P0e»v׊Ym¯¡ÐŒ+´GÔçégjÉà>×K¼9abûÒ!>-î¥ú[ÇUA8G4ÖÌ|Ò¶ž._«Až»·fý¾¨¾u’ ŠJlÛH’yØDªHæ7*ê,f‡^U-kŠbÒRá‹mE:)|Ëíz‰à` þ¢PƒÆEöf…+ÿ›[j±½»æqE§~CâÚE$-èáT!Áa¦+ˆN o *I ¶»uóZ$b[àÒšMpÉK8hs´»§&RSxüªñP®ì O‰·ZàÖÀÖ¶oU4ÈÞ0ÿš-‘ endstream endobj 30 0 obj > endobj 31 0 obj [ 32 0 R] endobj 32 0 obj > endobj 33 0 obj > endobj 34 0 obj > endobj 35 0 obj > endobj 36 0 obj > endobj 37 0 obj >/ExtGe>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 38 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 2>> endobj 38 0 obj > stream xœ½Z[k7~_Øÿ Ç$`Y·£˜½Ø!¥-úPú`Blú·uÓÿߣËÌhFšñxwì€w³«#}çªïH³äòËßwäêêòóáÓ’°ËŸïÈ»§ÿÞ7 ÙäŸí†QæÿYk8aP)ˆUœ:Až¾m7¿} ÛÍþv»¹¼Q»r{¿ÝxQF8QVP&ˆfœ2Mn¿£ÐÇ/œ’‡qaò?òôñãvóû;òþrûÓvsþºÝ¼E™é #r>2t_Ý- -€ÕÔ=§Ñ à’-†«9@¼š´¥ÞЋðj.+¸ Ð ¤¦F!0.f’Vê•JË©´¸¨ðUQ•AŽ»W5å-¬U-ãè9GMá ©-*êŠ yh.¾kÑ(|‡k& §d3ìr-Ê’¡ ëZTrèƒ9`ÞØiƒõÿvhèMãíÕ‡ôÿ4 íº¹þ{ý¾úæ| %°¬´[î’‰d‡WÊ».öïÝ»Î{p»½{/ZüÿÁ¯ï4’*Q×n쳬½¯%šj%¢I»;’ÈÂNס®ùuÉ: PN9″˜¢Zª_á>JSSPef-‡*²E(IõÔ¢tñ9r!•ÁQeBUê«X‰8G¶jcAš¸Ôо’§N†eU_aÚS˜’ÂbÙóU 6¶²a`¨™6Lh·R¿9‡ï:Ö¶ÁwþÓ>fHõK‰!³µÂ¶¬¸ˆ§lÓ¶á,ßÃYRÀ¶àq’t=ñåË» ,dZ›‹žÔ˜tá¾ÉSQqŸàŽQ[u¦Måsè}²ë=uˆ…BI×Ü Á>-£’QÇ3¨íÔR µfÂŽ©úr÷ôãÏû»¯?È?… ÎÓ#ö]Ù ¥2ŽùÆT/é&JD¶‹ø-ΠÅD9> ‘%’§Æ2`¢=Šq.7¥O(a¸°&ÚC}Ñ$Surꣲðs=Í™fŽ3gš’M®Ÿ»è¾f 3½M.€©»¶ßf9Oò@»©ÆeWÜÝ43Ü¥â×sµ}ŠR þoÍSØ)q’ªH+ÇEJ멲-IêZö¼Á+Æ_D`|È_ÏrWGèÓRZˆtˆ‹xÙâ逧y¿ ³¤9ö½VøÞ6fýäi+€ÂD ¾µ©:ŽÖqõKX²oKË’¾¼ØU›ÒIËh³# Ö’@IÕ±Žï™Èh,DÁ ,g’ ¢á-%³s&Z€N å¨LfÄQé,™4Ö’ºŽ²35¿Ð3…GRnqÔ‰0’£ ˜É½p Lå@‡ëËæg9*è˜ úJ5¼QÃù¡@qÎ|}’!þP¢ª†Ì°ÔI»(WCZ92ÒpÊy52J÷§åŒiz6IÐ 4Åé'(×Â[îÁwÈvÅÝÜ!ü$*kÂÝ+»P9 J¿EN ãU¤• æ(WõjÝ7øvÔ•ˆÒGÔˆ®-y…lwFÁpòH»¬ÙÀLyjdŸb£Fv¨ã…ŽÝOe‹Ñªn%Mj‡’Ù.}+xÒ¡o»b+ÀBjC꥛;è¼43}îq»}©@k¢éÞõ•Ǿ!›á®->Æê-Îk»iÿ€e²Ñm•¿Ž^€lÏæµÆÈè4¬UÎUüÕ1€L·56I¶1eÑû»M冾oXsÌJ³×aËçØ(ÀizÒ|§Œ2#³³g è&>ò:’~Nàf9nž‡i=|³OOx²ÓE cˆÊʬ§Þ÷i›ŽFžkFõvHb»iJK^Öá»j×D-f}05æÆ?t™¿ªéW¨7¹Éö€Ð[ž©ð¼ £Ž©îNiÐh/‰1ˆ»ó {¯KªÓÊtXíåSu¥y©Ú3*÷d¹fT¢1’b.…’B¿ô?`u%üÕ›µ&þ¶^祤Ñ4bKߊ« ‡ðSù«ÿ½Ä§ïwߤ#Ç¿H™gÈ$`Kd4i½@³}L½Á |>à±_Ãï#rLÅ&1E‰=>6 Ó˜Ö׆Çû%’;»÷}‰ÉsÌÿôÈ endstream endobj 39 0 obj > stream ÿØÿà JFIF ` ` ÿÛ C $.’ «,#(7),01444’9=82<.342></.342>
Источник
Виды, устройство и способы постановки мочевых катетеров
Главная
» Статьи » Виды, устройство и способы постановки мочевых катетеров
Катетер мочевой относится к медицинским инструментам, которые предназначаются для соединения внутренних полостей и естественных каналов человека с внешней средой при появлении проблем с функционированием мочевой системы либо после операций. Данное приспособление используют как средство борьбы с недержанием или, наоборот, задержкой вывода мочи, для промываний, ввода лекарств.
Эта статья будет полезна тем, кто на практике столкнулся с подобными проблемами, чтобы они могли представлять в целом, какие виды мочевых катетеров бывают, как они устроены, из скольких этапов состоит процесс катетеризации, секреты ухода за ними и другие вопросы, которые закономерно возникают в ходе их использования.
Основные показания для катетеризации
Основными терапевтическими показаниями могут быть:
- хронические или острые формы задержки мочи в результате сужений, камней, опухолей, патологий (гиперплазии, нефротуберкулеза, гломерулонефрита);
- коматозное или иное беспомощное состояние больного;
- с целью восстановления после операций (реабилитация пациента);
- для дезинфицирующих промываний, вывода крови или гноя.
Распространенные диагностические варианты использования катетеров:
- установка с целью мониторинга общего количества мочи;
- для оценки общего состояния пузыря, уретры;
- в целях забора мочи при проведении специальных исследований;
- при подготовке к обследованиям для ведения контрастного вещества.
Катетеризацию мочевого пузыря широко используют в урологической практике как для облегчения жизни больного, так и для получения достоверных данных в ходе обследований.
Разновидности катетеров
В зависимости от продолжительности установки, их делят на два вида:
- предназначенные для постоянного использования;
- временного применения (одноразовые или многоразовые).
По своим внешним характеристикам они бывают:
- жесткими (ригидными), чаще представлены металлическими вариантами;
- мягкими катетерами мочевого пузыря (в основном из резины);
- полужесткими (изготовленными с использованием синтетических полимерных материалов: латекса, полихлорвинила, силикона).
Изделия из латекса отличаются наименьшим сроком использования (не более одной недели), катетеры из силикона можно носить и до одного месяца, а посеребренные варианты используются до 3 месяцев непрерывно.
Выезд оплачивается отдельно — от 350 рублей
Звоните в любое время суток:
В зависимости от количества каналов в самом устройстве:
- одноканальные катетеры;
- бывают также двухканальные приспособления;
- с наличием сразу трех каналов.
Сами катетеры могут быть поставлены в различные органы, что может стать условием для выделения отдельных их разновидностей:
- непосредственно уретральные;
- ставящиеся в почечную лоханку;
- используемые в мочеточнике;
- катетеры в мочевой пузырь.
Кроме всего перечисленного, эти устройства еще могут быть внешними (наружными) и внутренними (вводятся через живот, при цистоме, например), а также женскими (более короткими и широкими, но прямыми, длиной 12-15 см), мужскими (изогнутыми и более длинными, до 30 см) и детскими.
Дренажную трубку можно вводить или через мочевыводящий канал, или через специальный прокол (надлобковый).
При выборе того или иного вида катетера учитывают диагноз, место установки и индивидуальные особенности. Чаще всего в своей практике урологи применяют такие виды катетеров для мочевого пузыря:
Устройство катетера Фолея
Считается самым востребованным и более распространенным видом. Его используют, когда нужна длительная катетеризация при патологиях (воспалениях) в мочеполовой системе, при опухолях, непроходимости. Кроме отведения мочи, им можно удалять сгустки крови или промыть мочевой пузырь.
Все его разновидности (двухходовой, трехходовой или с наконечником Тиммана и др.) отличаются наличием слепого конца с 2-мя отверстиями. Также есть дополнительный канал, который предназначается для раздувания резинового баллона. Именно благодаря баллону обеспечивается надежная фиксация. Трехходовые варианты позволяют вводить лекарства.
Устройство катетера Нелатона
Такой мочевой катетер может использоваться как средство периодической катетеризации, когда невозможно самостоятельное мочеиспускание. После изобретения разновидности катетера Фолея перестал применяться как постоянный вариант.
Такие версии имеют прямую резиновую либо полимерную структуру, закругленный конец, два дренирующих отверстия на боку и небольшие диаметры. Различные размеры имеют разные цвета.
Особенности катетера Тиманна (Мерсье)
Имеет изогнутый атравматичный наконечник с двумя отверстиями, а также с одним отводящим каналом. Чаще используется при аденоме простаты. Имеет оптимальную жесткость для прохождения суженной части, способен размягчаться в теле (уменьшается травмоопасность).
Выезд оплачивается отдельно — от 350 рублей
Звоните в любое время суток:
Устройство катетера Пиццера
Это резиновые катетеры, которые имеют тарелкообразный наконечник (фиксатор) и два или три отверстия. Их используют, когда нужна постоянная катетеризация.
Кроме перечисленных вариантов, в медицинской практике применяют еще много разновидностей таких приспособлений (Малекота, Мажбица, Давола, Пуссона и др.)
Особенности установки мочевого катетера
Катетеризация мочевого пузыря обычно проводится в условиях стационара медицинской сестрой или врачом-урологом, либо вызовом специалиста на дом.
При длительной установке катетер будет носиться на постоянной основе, а при кратковременной постановке устройства он используется несколько часов либо дней в стационаре.
Далее мы рассмотрим, как ставить мочевой катетер.
Предварительная подготовка
Непосредственно перед процедурой пациент моется, бреется, а медицинский работник готовит нужные инструменты и материалы:
- Одноразовые стерильные перчатки.
- Клеенку либо пеленку.
- Марлевые салфетки.
- Стерильный лоток для инструментов.
- Пинцет, зажим.
- В качестве антисептика раствор фурацилина.
- Для смягчения вазелин (глицерин).
- Специальный шприц Жане.
- Катетеры в стерильной упаковке.
Методика самой процедуры
Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мочевым катетером включает в себя несколько этапов:
- подготовка инвентаря;
- мытье рук, надевание перчаток;
- правильное расположение (на спине, согнув и разведя колени, подложив судно, лоток, клеенку);
- гигиеническая обработка наружных половых органов антисептиком, используя зажим с салфеткой;
- затем лоток убирается, перчатки снимаются;
- 2-ая обработка рук, включая и антисептик, надевание стерильных перчаток;
- сама процедура вставления: катетер берется из упаковки стерильным пинцетом, кончик смазывается вазелином; катетер в мочевой пузырь мужчине ставится медленно (вращательно) до преодоления препятствия; другой конец фиксируют в мочеприемнике;
- по окончании должна появиться моча.
Катетер в мочевой пузырь женщине ставится аналогичным образом. Процедура проходит намного легче, т. к. здесь длина и диаметр уретры меньше. Выделение мочи будет говорить о правильности манипуляции.
В случае постоянного использования мочесборник закрепляется на бедре фиксирующими ремнями, а у лежачих пациентов емкость крепят к кровати.
Катетеризация мочевого пузыря у женщин переносится гораздо легче из-за особенностей их физиологии.
Если постановка проведена правильно, болевых ощущений практически не бывает. Просто могут быть незначительные затруднения в областях естественных сужений. Если возникло препятствие, рекомендуется подождать до исчезновения мышечных спазмов и далее продолжать, как обычно.
Правила правильного ухода за постоянным катетером
Чтобы избежать осложнений и инфекций, нужно соблюдать определенные правила ухода за постоянным мочевым катетером:
- дренажная жидкость сливается, и устройство осторожно извлекается;
- из мешочка сливается моча, споласкивается водой, обрабатывается антисептиком (Хлоргексидином, раствором борной кислоты или Диоксидином);
- сам катетер промывается при помощи шприца объемом 50, 100 мл, залив сначала антисептическим средством, затем под проточной водой;
- при наличии воспаления катетер обрабатывается раствором Фурацилина.
Как промыть мочевой катетер правильно и как часто? Сам мочеприемник опорожняется до 5-6 раз в течение дня, промывается с помощью антисептиков хотя бы один раз в день. Катетер должен обрабатываться не чаще одного либо двух раз в течение недели.
Выполнение процедуры замены катетера на дому является опасной манипуляцией, которая может привести к тяжелым травмам мочеиспускательного канала. Лучше довериться сертифицированным специалистам с опытом работы, которые соблюдают все меры асептики, принимают во внимание индивидуальные факторы и возможные противопоказания.
Отзывы врачей
Николай Сергеевич, уролог:
На своей практике не раз сталкивался с осложнениями после самостоятельных попыток «впихнуть» мочевой катетер в домашних условиях. Поверьте, ничем хорошим это не заканчивается.
Давыдов В.Г., сотрудник урологической бригады:
Если бы я не был специалистом, ни за что не стал бы делать катетеризацию мочевого пузыря дома сам, особенно у мужчины. Тут и механическая травма, и кровотечение могут выскочить ненароком.
Отзывы пациентов
Женя В.:
Оказывается, ставить катетер на дому в сто раз удобнее, чем в больнице. Домашняя обстановка сама расслабляет, плюс ко всему, могу сама выбрать подходящее для себя время. Всем советую.
Павел Григорьевич:
После подобной процедуры, проведенной без болей, быстро, четко, слаженно, рука сама поднимается набрать положительный отзыв. Теперь я знаю, что обращаться нужно только к профессионалам!
Список использованной литературы
1. «Сестринское дело в хирургии» издание пятнадцатое Ростов-на-Дону 2014г.
2. «Уход за хирургическими больными» В. Н. Чернов, А. И. Маслов Москва 2012г.
3. «Уход за хирургическими больными» Н. А. Кузнецов, А. П. Бронтвейн Москва 2011г.
4. «Основы ухода за хирургическими больными А. А. Глухов, А. А. Андреев Москва 2015г.
Источник